2025年整形外科手術(shù)技術(shù)考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種皮瓣屬于隨意皮瓣（）A.島狀皮瓣B.軸型皮瓣C.鄰位皮瓣D.肌皮瓣2.腭裂修復(fù)術(shù)的最佳時(shí)間是（）A.出生后3個(gè)月內(nèi)B.1歲以?xún)?nèi)C.1.5～2歲D.5歲以后3.隆乳術(shù)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.感染B.假體破裂C.包膜攣縮D.血腫4.面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”的范圍是（）A.兩側(cè)口角至鼻根部連線(xiàn)所形成的三角形區(qū)域B.鼻尖至兩側(cè)內(nèi)眥連線(xiàn)所形成的三角形區(qū)域C.兩側(cè)鼻翼至兩側(cè)口角連線(xiàn)所形成的三角形區(qū)域D.兩側(cè)口角至頦部連線(xiàn)所形成的三角形區(qū)域5.下列哪項(xiàng)不是皮膚擴(kuò)張術(shù)的適應(yīng)證（）A.瘢痕性禿發(fā)B.體表腫瘤切除后創(chuàng)面修復(fù)C.面部皺紋D.器官再造6.唇裂修復(fù)術(shù)后，患兒飲食應(yīng)（）A.術(shù)后當(dāng)天禁食B.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁食C.術(shù)后3天內(nèi)禁食D.術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)流食7.手外傷后創(chuàng)口出血，在轉(zhuǎn)送途中，首先采用的止血方法是（）A.手壓法B.患肢抬高C.縛止血帶D.局部加壓包扎8.皮膚移植術(shù)后，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.感染B.血腫C.皮片壞死D.皮片下積液9.燒傷休克期的主要死因是（）A.感染B.休克C.腎功能衰竭D.呼吸衰竭10.以下哪種情況不宜進(jìn)行自體脂肪移植（）A.面部凹陷填充B.隆胸C.上瞼凹陷矯正D.感染性創(chuàng)面修復(fù)二、多項(xiàng)選題1.以下屬于整形外科基本原則的是（）A.無(wú)菌原則B.無(wú)創(chuàng)原則C.無(wú)張力原則D.美學(xué)原則2.以下哪些是隆鼻術(shù)的常用材料（）A.硅膠假體B.膨體聚四氟乙烯C.自體軟骨D.玻尿酸3.以下屬于皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)優(yōu)點(diǎn)的是（）A.提供的皮膚組織色澤、質(zhì)地、厚度與受區(qū)相似B.不增加供區(qū)瘢痕C.可獲得較大面積的皮膚組織D.手術(shù)操作簡(jiǎn)單，并發(fā)癥少4.以下哪些是唇腭裂的發(fā)病因素（）A.遺傳因素B.營(yíng)養(yǎng)因素C.感染和損傷D.內(nèi)分泌因素5.以下屬于手外傷處理原則的是（）A.早期徹底清創(chuàng)B.正確處理深部組織損傷C.一期閉合創(chuàng)口D.正確的術(shù)后處理6.以下哪些是燒傷創(chuàng)面處理的原則（）A.保護(hù)創(chuàng)面B.防止感染C.促進(jìn)創(chuàng)面愈合D.減少瘢痕形成三、填空題1.整形外科手術(shù)切口的設(shè)計(jì)應(yīng)遵循_____、_____、_____原則。2.常見(jiàn)的體表良性腫瘤有_____、_____、_____等。3.皮片移植可分為_(kāi)____、_____、_____三種類(lèi)型。4.燒傷深度的判斷常用_____法，分為_(kāi)____度。5.唇裂修復(fù)術(shù)的主要目的是_____、_____。6.手的功能位是_____。四、判斷題（√/×）1.整形外科手術(shù)只注重外形的改善，不考慮功能的恢復(fù)。（）2.所有的體表腫瘤都需要手術(shù)切除。（）3.皮膚擴(kuò)張術(shù)的擴(kuò)張器可以反復(fù)使用。（）4.唇腭裂患兒在出生后即可進(jìn)行手術(shù)修復(fù)。（）5.手外傷后，應(yīng)盡早進(jìn)行功能鍛煉。（）6.燒傷創(chuàng)面越深，愈合后瘢痕越嚴(yán)重。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述整形外科手術(shù)前的準(zhǔn)備工作。六、案例分析患者，女性，25歲，因車(chē)禍導(dǎo)致面部外傷，右側(cè)面部腫脹、疼痛，伴有鼻出血。檢查：右側(cè)面部皮膚擦傷，右側(cè)眼眶周?chē)嘧?，右?cè)鼻腔有鮮血流出，右側(cè)眼球活動(dòng)受限，視力正常。問(wèn)題1：該患者可能的診斷是什么？問(wèn)題2：應(yīng)進(jìn)行哪些進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：隨意皮瓣是指沒(méi)有知名血管供血的皮瓣，鄰位皮瓣屬于隨意皮瓣；島狀皮瓣、軸型皮瓣、肌皮瓣都有知名血管供血。2.答案：C解析：腭裂修復(fù)術(shù)的最佳時(shí)間是1.5～2歲，此時(shí)患兒的語(yǔ)音功能開(kāi)始發(fā)育，手術(shù)有利于語(yǔ)音功能的恢復(fù)。3.答案：C解析：隆乳術(shù)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是包膜攣縮，可導(dǎo)致乳房變硬、變形等。4.答案：A解析：面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”的范圍是兩側(cè)口角至鼻根部連線(xiàn)所形成的三角形區(qū)域，此區(qū)域內(nèi)的感染可經(jīng)內(nèi)眥靜脈和眼靜脈擴(kuò)散至顱內(nèi)。5.答案：C解析：皮膚擴(kuò)張術(shù)的適應(yīng)證包括瘢痕性禿發(fā)、體表腫瘤切除后創(chuàng)面修復(fù)、器官再造等；面部皺紋一般采用除皺術(shù)等方法治療。6.答案：D解析：唇裂修復(fù)術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)流食，避免過(guò)熱、過(guò)硬食物，防止傷口裂開(kāi)。7.答案：D解析：手外傷后創(chuàng)口出血，在轉(zhuǎn)送途中，首先采用的止血方法是局部加壓包扎，簡(jiǎn)單有效。8.答案：C解析：皮膚移植術(shù)后，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是皮片壞死，與皮片的血運(yùn)、感染等因素有關(guān)。9.答案：B解析：燒傷休克期的主要死因是休克，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充液體，糾正休克。10.答案：D解析：自體脂肪移植適用于面部凹陷填充、隆胸、上瞼凹陷矯正等；感染性創(chuàng)面修復(fù)應(yīng)先控制感染，待創(chuàng)面愈合后再考慮脂肪移植。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：整形外科基本原則包括無(wú)菌原則、無(wú)創(chuàng)原則、無(wú)張力原則、美學(xué)原則等。2.答案：ABCD解析：隆鼻術(shù)的常用材料包括硅膠假體、膨體聚四氟乙烯、自體軟骨、玻尿酸等。3.答案：ABC解析：皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)的優(yōu)點(diǎn)包括提供的皮膚組織色澤、質(zhì)地、厚度與受區(qū)相似，不增加供區(qū)瘢痕，可獲得較大面積的皮膚組織等；但手術(shù)操作相對(duì)復(fù)雜，并發(fā)癥較多。4.答案：ABCD解析：唇腭裂的發(fā)病因素包括遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)因素、感染和損傷、內(nèi)分泌因素等。5.答案：ABCD解析：手外傷處理原則包括早期徹底清創(chuàng)、正確處理深部組織損傷、一期閉合創(chuàng)口、正確的術(shù)后處理等。6.答案：ABCD解析：燒傷創(chuàng)面處理的原則包括保護(hù)創(chuàng)面、防止感染、促進(jìn)創(chuàng)面愈合、減少瘢痕形成等。三、填空題（答案）1.答案：隱蔽、順皮紋、與神經(jīng)血管走行一致解析：整形外科手術(shù)切口的設(shè)計(jì)應(yīng)遵循隱蔽、順皮紋、與神經(jīng)血管走行一致等原則，以減少瘢痕形成，提高手術(shù)效果。2.答案：色素痣、脂肪瘤、纖維瘤解析：常見(jiàn)的體表良性腫瘤有色素痣、脂肪瘤、纖維瘤等。3.答案：刃厚皮片、中厚皮片、全厚皮片解析：皮片移植可分為刃厚皮片、中厚皮片、全厚皮片三種類(lèi)型，其厚度和適用范圍不同。4.答案：三度四分法、四解析：燒傷深度的判斷常用三度四分法，分為Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。5.答案：恢復(fù)唇部的正常解剖結(jié)構(gòu)和功能、改善面部外觀(guān)解析：唇裂修復(fù)術(shù)的主要目的是恢復(fù)唇部的正常解剖結(jié)構(gòu)和功能，改善面部外觀(guān)。6.答案：腕背伸30°，掌指關(guān)節(jié)屈曲45°，近側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲60°～80°，遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲10°～15°解析：手的功能位是腕背伸30°，掌指關(guān)節(jié)屈曲45°，近側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲60°～80°，遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲10°～15°，此時(shí)手能發(fā)揮最大的功能。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：整形外科手術(shù)不僅注重外形的改善，也注重功能的恢復(fù)，兩者同等重要。2.答案：×解析：不是所有的體表腫瘤都需要手術(shù)切除，如一些良性腫瘤較小、無(wú)癥狀，可觀(guān)察隨訪(fǎng)。3.答案：×解析：皮膚擴(kuò)張術(shù)的擴(kuò)張器一般為一次性使用，不能反復(fù)使用。4.答案：×解析：唇腭裂患兒一般在出生后3～6個(gè)月進(jìn)行唇裂修復(fù)術(shù)，1.5～2歲進(jìn)行腭裂修復(fù)術(shù)。5.答案：√解析：手外傷后，應(yīng)盡早進(jìn)行功能鍛煉，以促進(jìn)手部功能的恢復(fù)。6.答案：√解析：燒傷創(chuàng)面越深，愈合后瘢痕越嚴(yán)重，因此應(yīng)及時(shí)處理燒傷創(chuàng)面，減輕瘢痕形成。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：整形外科手術(shù)前的準(zhǔn)備工作包括：①詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，包括現(xiàn)病史、既往史、家族史等；②進(jìn)行全面的體格檢查，包括生命體征、心肺功能、肝腎功能等；③進(jìn)行必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、血糖等；④進(jìn)行影像學(xué)檢查，如X線(xiàn)、CT、MRI等，以了解病變的范圍和程度；⑤進(jìn)行心理評(píng)估，了解患者的心理狀態(tài)和對(duì)手術(shù)的期望；⑥向患者及家屬詳細(xì)介紹手術(shù)的方法、風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥等，取得患者及家屬的知情同意；⑦進(jìn)行手術(shù)區(qū)域的準(zhǔn)備，包括清潔、消毒、備皮等；⑧根據(jù)手術(shù)需要