2025年放射科CT影像診斷技術(shù)運用考核答案及解析一、單項選題1.以下關(guān)于CT值的描述，正確的是（）A.水的CT值為0HUB.空氣的CT值為1000HUC.骨皮質(zhì)的CT值為-1000HUD.脂肪的CT值為100HU2.CT圖像上，密度最高的組織是（）A.肌肉B.脂肪C.骨皮質(zhì)D.水3.螺旋CT與傳統(tǒng)CT相比，最主要的優(yōu)勢是（）A.掃描速度快B.圖像分辨率高C.輻射劑量低D.后處理功能強大4.以下哪種病變在CT圖像上表現(xiàn)為低密度影（）A.腦出血B.腦梗死C.腦腫瘤D.腦鈣化5.增強CT掃描的目的不包括（）A.提高病變的檢出率B.鑒別病變的性質(zhì)C.觀察病變的血供情況D.減少患者的輻射劑量6.胸部CT掃描時，常用的掃描層厚是（）A.1mmB.5mmC.10mmD.20mm7.腹部CT掃描前，患者需要禁食的時間是（）A.1小時B.2小時C.4小時D.8小時8.以下關(guān)于CT血管造影（CTA）的描述，錯誤的是（）A.是一種無創(chuàng)性的血管成像技術(shù)B.可以顯示血管的形態(tài)和結(jié)構(gòu)C.對血管狹窄和閉塞的診斷準確性高D.不能用于評估血管的功能9.CT引導下經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)的適應(yīng)證不包括（）A.肺部結(jié)節(jié)的定性診斷B.肝臟占位性病變的診斷C.骨腫瘤的診斷D.腦腫瘤的診斷10.以下哪種情況不適合進行CT檢查（）A.孕婦B.兒童C.老年人D.有碘過敏史的患者二、多項選題1.CT圖像的特點包括（）A.數(shù)字化圖像B.密度分辨率高C.空間分辨率高D.可進行多種后處理2.影響CT圖像質(zhì)量的因素有（）A.掃描參數(shù)B.患者的呼吸運動C.設(shè)備的性能D.圖像重建算法3.以下哪些是CT檢查的禁忌證（）A.嚴重的心、肝、腎功能不全B.妊娠早期C.對含碘對比劑過敏D.幽閉恐懼癥患者4.頭顱CT檢查常用于診斷以下哪些疾病（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.顱腦外傷5.腹部CT檢查可以觀察到以下哪些器官（）A.肝臟B.膽囊C.胰腺D.脾臟三、填空題1.CT值的單位是_____。2.螺旋CT的掃描方式是_____。3.增強CT掃描時，常用的對比劑是_____。4.胸部CT掃描的常規(guī)體位是_____。5.腹部CT掃描前，患者需要口服_____以充盈胃腸道。四、判斷題（√/×）1.CT圖像上，軟組織的CT值一般在-100HU至100HU之間。（）2.多層螺旋CT的探測器排數(shù)越多，圖像的空間分辨率越高。（）3.增強CT掃描可以提高病變的對比度，有助于病變的診斷和鑒別診斷。（）4.頭顱CT檢查是診斷顱腦疾病的首選方法。（）5.腹部CT檢查前，患者不需要進行腸道準備。（）6.CT血管造影（CTA）可以替代傳統(tǒng)的血管造影檢查。（）7.CT引導下經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)是一種安全、有效的診斷方法，并發(fā)癥較少。（）8.孕婦可以進行CT檢查，但需要嚴格控制輻射劑量。（）9.兒童進行CT檢查時，需要根據(jù)年齡和體重調(diào)整掃描參數(shù)，以減少輻射劑量。（）10.對于有碘過敏史的患者，可以進行非離子型對比劑的增強CT掃描。（）五、簡答題1.簡述CT檢查的優(yōu)缺點。六、案例分析患者，男性，65歲，因“頭痛、頭暈1周”入院?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)頭痛、頭暈，呈持續(xù)性，無惡心、嘔吐，無視物模糊、黑矇等不適。既往有高血壓病史10年，血壓最高達180/110mmHg，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制尚可。否認糖尿病、冠心病等病史。吸煙史30年，20支/天。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏72次/分，呼吸18次/分，血壓160/100mmHg。神志清楚，精神可，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏。雙側(cè)額紋對稱，雙側(cè)鼻唇溝對稱，伸舌居中。頸軟，無抵抗，甲狀腺無腫大。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率72次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。頭顱CT平掃示：右側(cè)基底節(jié)區(qū)見一低密度影，邊界欠清，大小約1.5cm×1.0cm。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：水的CT值為0HU，空氣為-1000HU，骨皮質(zhì)約為1000HU，脂肪約為-100HU。2.答案：C解析：骨皮質(zhì)密度最高，CT值最高。3.答案：A解析：螺旋CT掃描速度快，可在短時間內(nèi)完成掃描。4.答案：B解析：腦梗死在CT上表現(xiàn)為低密度影，腦出血為高密度影，腦腫瘤和腦鈣化密度可高可低。5.答案：D解析：增強CT掃描會增加患者輻射劑量，其目的是提高病變檢出率、鑒別性質(zhì)、觀察血供等。6.答案：C解析：胸部CT常用層厚10mm，薄掃時用1mm等。7.答案：C解析：腹部CT掃描前需禁食4小時，減少胃腸道內(nèi)容物干擾。8.答案：D解析：CTA可評估血管形態(tài)、結(jié)構(gòu)及功能。9.答案：D解析：腦腫瘤一般不首選CT引導下穿刺活檢，多通過手術(shù)等獲取病理。10.答案：D解析：有碘過敏史患者不適合增強CT檢查，孕婦需謹慎評估后決定是否檢查。二、多項選題（答案）1.答案：ABD解析：CT圖像是數(shù)字化圖像，密度分辨率高，可多種后處理，但空間分辨率不如X線平片。2.答案：ABCD解析：掃描參數(shù)、患者呼吸運動、設(shè)備性能、圖像重建算法等均影響CT圖像質(zhì)量。3.答案：ABCD解析：嚴重心肝腎功能不全、妊娠早期、碘過敏、幽閉恐懼癥均為CT檢查禁忌證。4.答案：ABCD解析：頭顱CT可用于診斷腦梗死、腦出血、腦腫瘤、顱腦外傷等多種疾病。5.答案：ABCD解析：腹部CT可觀察肝臟、膽囊、胰腺、脾臟等器官。三、填空題（答案）1.答案：HU（亨氏單位）解析：CT值單位為HU，用于表示組織密度。2.答案：容積掃描解析：螺旋CT是容積掃描，可獲取連續(xù)的容積數(shù)據(jù)。3.答案：碘對比劑解析：增強CT常用碘對比劑來增加組織對比度。4.答案：仰臥位解析：胸部CT常規(guī)取仰臥位掃描。5.答案：對比劑或清水解析：腹部CT前口服對比劑或清水充盈胃腸道，利于觀察。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：軟組織CT值一般在20-50HU之間。2.答案：×解析：探測器排數(shù)多主要是提高掃描速度和容積覆蓋范圍，空間分辨率還與其他因素有關(guān)。3.答案：√解析：增強CT可提高病變對比度，有助于診斷和鑒別。4.答案：√解析：頭顱CT是顱腦疾病常用且重要的診斷方法。5.答案：×解析：腹部CT檢查前一般需要腸道準備。6.答案：×解析：CTA不能完全替代傳統(tǒng)血管造影，各有優(yōu)勢。7.答案：√解析：CT引導下穿刺活檢術(shù)安全有效，并發(fā)癥相對較少。8.答案：×解析：孕婦盡量避免CT檢查，輻射對胎兒有潛在風險。9.答案：√解析：兒童CT檢查需調(diào)整參數(shù)減少輻射劑量。10.答案：×解析：有碘過敏史患者一般不建議進行增強CT掃描，可選擇其他檢查方法。五、簡答題（答案）1.答：優(yōu)點：密度分辨率高，可進行多種后處理，能清晰顯示解剖結(jié)構(gòu)和病變；檢查速度快，適用于急診患者。缺點：有輻射劑量；對某些疾病的診斷特異性不高；增強CT檢查有對比劑