2025年麻醉科急救操作技能實(shí)操考核卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種情況不宜行氣管插管術(shù)（）A.呼吸、心搏驟停B.喉痙攣C.急性喉炎D.氣道梗阻2.成人經(jīng)口氣管插管的深度一般為（）A.20～22cmB.22～24cmC.24～26cmD.26～28cm3.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的部位是（）A.胸骨中段B.胸骨下段C.胸骨左緣第4肋間D.心尖部4.除顫時(shí)，電極板放置的位置是（）A.心尖部和胸骨右緣第2肋間B.心尖部和胸骨左緣第2肋間C.心尖部和胸骨左緣第4肋間D.心尖部和胸骨右緣第4肋間5.下列哪種藥物可用于解除支氣管痙攣（）A.腎上腺素B.多巴胺C.異丙腎上腺素D.阿托品6.休克患者最主要的治療措施是（）A.補(bǔ)充血容量B.應(yīng)用血管活性藥物C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.病因治療7.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶內(nèi)加入的乙醇濃度為（）A.10%～20%B.20%～30%C.30%～40%D.40%～50%8.下列哪種情況可導(dǎo)致血壓升高（）A.失血過多B.心功能不全C.顱內(nèi)壓增高D.休克9.患者出現(xiàn)瞳孔散大、對(duì)光反射消失，提示（）A.病情好轉(zhuǎn)B.病情惡化C.藥物中毒D.以上都不是10.麻醉中最常見的并發(fā)癥是（）A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.呼吸抑制二、多項(xiàng)選擇題1.氣管插管的并發(fā)癥包括（）A.牙齒損傷B.喉頭水腫C.心律失常D.氣管食管瘺2.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)紅C.瞳孔縮小D.自主呼吸恢復(fù)3.除顫的注意事項(xiàng)包括（）A.除顫前應(yīng)確?；颊呒爸車藛T安全B.電極板應(yīng)與皮膚緊密接觸C.除顫能量應(yīng)根據(jù)患者體重選擇D.除顫后應(yīng)立即觀察患者的心律、心率等變化4.休克的治療原則包括（）A.迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量B.積極處理原發(fā)病C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.應(yīng)用血管活性藥物5.急性肺水腫的臨床表現(xiàn)包括（）A.呼吸困難B.咳嗽、咳痰C.粉紅色泡沫樣痰D.雙肺布滿濕啰音三、填空題1.麻醉期間的監(jiān)測項(xiàng)目包括_____、_____、_____、_____等。2.心肺復(fù)蘇的操作流程包括_____、_____、_____。3.除顫的能量選擇：成人首次除顫能量一般為_____J，兒童首次除顫能量一般為_____J/kg。4.休克的分類包括_____、_____、_____、_____等。5.急性肺水腫的治療措施包括_____、_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.氣管插管時(shí)，喉鏡應(yīng)從患者的左側(cè)口角插入。（）2.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率應(yīng)為100～120次/分。（）3.除顫時(shí)，電極板上應(yīng)涂抹導(dǎo)電糊或墊濕鹽水紗布。（）4.休克患者應(yīng)取平臥位，頭部抬高15°～30°。（）5.急性肺水腫患者應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度和量。（）6.麻醉期間，患者的體溫應(yīng)保持在36℃～37℃。（）7.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓深度應(yīng)為至少5cm，但不超過6cm。（）8.除顫后，患者的心律恢復(fù)正常，即可停止心肺復(fù)蘇。（）9.休克患者應(yīng)盡早使用血管活性藥物。（）10.急性肺水腫患者可給予高流量吸氧，氧流量一般為6～8L/min。（）五、簡答題1.簡述氣管插管的適應(yīng)證。2.簡述心肺復(fù)蘇的注意事項(xiàng)。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛、呼吸困難2小時(shí)”入院。患者2小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，呈壓榨樣，伴有呼吸困難、大汗淋漓，休息后無緩解。既往有高血壓病史10年，最高血壓達(dá)180/110mmHg，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P110次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，神志清楚，精神緊張，面色蒼白，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及大量濕啰音，心界不大，心率110次/分，律齊，心音低鈍，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。心電圖示：V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：急性喉炎時(shí)喉頭水腫，插管易導(dǎo)致窒息，不宜行氣管插管術(shù)。2.答案：B解析：成人經(jīng)口氣管插管深度一般為22～24cm。3.答案：B解析：心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓部位是胸骨下段。4.答案：A解析：除顫時(shí)電極板放置于心尖部和胸骨右緣第2肋間。5.答案：C解析：異丙腎上腺素可解除支氣管痙攣。6.答案：A解析：休克患者首要治療是補(bǔ)充血容量。7.答案：B解析：急性肺水腫患者吸氧濕化瓶內(nèi)乙醇濃度為20%～30%。8.答案：C解析：顱內(nèi)壓增高可導(dǎo)致血壓升高。9.答案：B解析：瞳孔散大、對(duì)光反射消失提示病情惡化。10.答案：D解析：麻醉中最常見并發(fā)癥是呼吸抑制。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：氣管插管可致牙齒損傷、喉頭水腫、心律失常、氣管食管瘺等并發(fā)癥。2.答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)包括可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)、面色等色澤轉(zhuǎn)紅、瞳孔縮小、自主呼吸恢復(fù)等。3.答案：ABCD解析：除顫注意事項(xiàng)包括確保安全、電極板與皮膚緊密接觸、根據(jù)體重選能量、觀察心律等變化。4.答案：ABCD解析：休克治療原則包括恢復(fù)循環(huán)血量、處理原發(fā)病、糾正酸堿失調(diào)、用血管活性藥物等。5.答案：ABCD解析：急性肺水腫表現(xiàn)有呼吸困難、咳嗽咳痰、粉紅色泡沫樣痰、雙肺濕啰音等。三、填空題（答案）1.答案：生命體征、神志、氧飽和度、心電圖解析：這些是麻醉期間常見監(jiān)測項(xiàng)目。2.答案：胸外按壓、開放氣道、人工呼吸解析：心肺復(fù)蘇基本操作流程。3.答案：200～360、2～4解析：成人與兒童除顫能量選擇。4.答案：低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、過敏性休克解析：休克常見分類。5.答案：端坐位、高流量吸氧、快速利尿、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑解析：急性肺水腫主要治療措施。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：喉鏡應(yīng)從患者右側(cè)口角插入。2.答案：√解析：心肺復(fù)蘇按壓頻率正確。3.答案：√解析：除顫時(shí)電極板需涂抹導(dǎo)電糊或墊濕鹽水紗布。4.答案：×解析：休克患者應(yīng)取中凹臥位。5.答案：√解析：急性肺水腫需嚴(yán)格控制輸液速度和量。6.答案：√解析：麻醉期間體溫應(yīng)保持正常范圍。7.答案：√解析：心肺復(fù)蘇按壓深度正確。8.答案：×解析：除顫后心律恢復(fù)正常，還需繼續(xù)觀察。9.答案：×解析：休克患者應(yīng)先補(bǔ)充血容量，再考慮用血管活性藥物。10.答案：√解析：急性肺水腫患者高流量吸氧正確。五、簡答題（答案）1.答：氣管插管適應(yīng)證包括：①呼吸、心搏驟停；②各種原因引起的呼吸衰竭；③氣道梗阻；④全身麻醉；⑤某些治療需要，如機(jī)械通氣等。2.答：心肺復(fù)蘇注意事項(xiàng)：①按壓部位要準(zhǔn)確；②按壓姿勢要正確