2025年內(nèi)分泌科甲狀腺功能亢進(jìn)癥治療考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.抗甲狀腺藥物治療甲亢的主要機(jī)制是（）A.抑制甲狀腺激素合成B.抑制甲狀腺激素釋放C.破壞甲狀腺組織D.降低外周組織對甲狀腺激素的反應(yīng)2.下列哪種藥物可用于甲亢的手術(shù)前準(zhǔn)備（）A.普萘洛爾B.甲巰咪唑C.丙硫氧嘧啶D.碘劑3.放射性碘治療甲亢的禁忌證是（）A.年齡大于25歲B.中度甲亢C.孕婦D.對抗甲狀腺藥物過敏4.甲亢患者最常見的心律失常是（）A.心房顫動(dòng)B.室性早搏C.房室傳導(dǎo)阻滯D.室上性心動(dòng)過速5.甲亢危象的主要治療措施不包括（）A.抑制甲狀腺激素合成B.抑制甲狀腺激素釋放C.降低周圍組織對甲狀腺激素的反應(yīng)D.補(bǔ)充甲狀腺激素6.下列哪項(xiàng)不是甲亢的臨床表現(xiàn)（）A.多食易饑B.體重增加C.怕熱多汗D.心悸手抖7.診斷甲亢的主要依據(jù)是（）A.臨床表現(xiàn)B.甲狀腺激素水平升高C.甲狀腺腫大D.突眼8.甲亢患者的飲食應(yīng)注意（）A.高碘飲食B.低碘飲食C.高蛋白飲食D.高熱量飲食9.抗甲狀腺藥物治療甲亢的療程一般為（）A.1～2個(gè)月B.3～6個(gè)月C.6～12個(gè)月D.1～2年10.下列哪種藥物可用于甲亢的輔助治療（）A.鈣劑B.維生素B12C.普萘洛爾D.胰島素二、多項(xiàng)選題1.甲亢的病因包括（）A.Graves病B.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫C.甲狀腺自主高功能腺瘤D.碘致甲亢2.抗甲狀腺藥物的不良反應(yīng)包括（）A.粒細(xì)胞減少B.皮疹C.肝功能損害D.關(guān)節(jié)痛3.放射性碘治療甲亢的適應(yīng)證包括（）A.年齡大于25歲B.中度甲亢C.對抗甲狀腺藥物過敏D.不宜手術(shù)或不愿手術(shù)者4.甲亢危象的誘因包括（）A.感染B.手術(shù)C.精神刺激D.過度勞累5.下列哪些檢查有助于甲亢的診斷（）A.甲狀腺功能檢查B.甲狀腺自身抗體檢查C.甲狀腺超聲檢查D.放射性核素檢查6.甲亢患者的眼部表現(xiàn)包括（）A.突眼B.眼內(nèi)異物感C.視力下降D.復(fù)視7.甲亢患者的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)包括（）A.心悸B.胸悶C.心律失常D.心力衰竭8.抗甲狀腺藥物治療甲亢的注意事項(xiàng)包括（）A.定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能B.避免漏服藥物C.注意藥物不良反應(yīng)D.治療期間避免懷孕三、填空題1.甲亢的主要治療方法包括_____、_____、_____。2.抗甲狀腺藥物分為_____和_____兩類。3.放射性碘治療甲亢的原理是_____。4.甲亢危象的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括_____、_____、_____。5.甲亢患者的基礎(chǔ)代謝率_____，蛋白質(zhì)分解_____。6.抗甲狀腺藥物治療甲亢的停藥指標(biāo)是_____。7.甲亢患者的飲食應(yīng)限制_____的攝入。8.放射性碘治療甲亢后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是_____。四、判斷題（√/×）1.甲亢患者的甲狀腺激素水平一定升高。（）2.抗甲狀腺藥物治療甲亢的治愈率高，復(fù)發(fā)率低。（）3.放射性碘治療甲亢后，患者需要終身服用甲狀腺激素替代治療。（）4.甲亢危象是甲亢的嚴(yán)重并發(fā)癥，死亡率高。（）5.甲亢患者的突眼程度與病情嚴(yán)重程度成正比。（）6.抗甲狀腺藥物治療甲亢期間，患者可以自行停藥。（）7.放射性碘治療甲亢適用于所有甲亢患者。（）8.甲亢患者的飲食應(yīng)增加蛋白質(zhì)的攝入。（）五、簡答題1.簡述甲亢的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，女性，30歲，因“怕熱、多汗、心悸、手抖1年，加重1個(gè)月”入院。患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)怕熱、多汗、心悸、手抖，伴有多食易饑、體重減輕，未予重視。1個(gè)月前上述癥狀加重，遂來我院就診。查體：T37.5℃，P110次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神亢奮，皮膚潮濕，雙眼突出，甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，無壓痛，可聞及血管雜音。心率110次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。雙下肢無水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT3、FT4升高，TSH降低。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：抗甲狀腺藥物通過抑制甲狀腺過氧化物酶，從而抑制甲狀腺激素合成。2.答案：D解析：碘劑可減少甲狀腺充血，使腺體縮小變硬，有利于手術(shù)進(jìn)行。3.答案：C解析：放射性碘可通過胎盤，對胎兒造成不良影響，故孕婦禁用。4.答案：A解析：甲亢患者甲狀腺激素分泌過多，可導(dǎo)致心房顫動(dòng)等心律失常。5.答案：D解析：甲亢危象是甲狀腺激素過多引起的，不能補(bǔ)充甲狀腺激素。6.答案：B解析：甲亢患者代謝亢進(jìn)，體重減輕，而非增加。7.答案：B解析：甲狀腺激素水平升高是診斷甲亢的主要依據(jù)。8.答案：D解析：甲亢患者消耗增加，應(yīng)給予高熱量飲食。9.答案：D解析：抗甲狀腺藥物治療甲亢的療程一般為1～2年。10.答案：C解析：普萘洛爾可用于甲亢的輔助治療，緩解心悸等癥狀。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：以上均為甲亢的常見病因。2.答案：ABCD解析：抗甲狀腺藥物的不良反應(yīng)包括粒細(xì)胞減少、皮疹、肝功能損害、關(guān)節(jié)痛等。3.答案：ABCD解析：放射性碘治療甲亢的適應(yīng)證包括年齡大于25歲、中度甲亢、對抗甲狀腺藥物過敏、不宜手術(shù)或不愿手術(shù)者等。4.答案：ABCD解析：感染、手術(shù)、精神刺激、過度勞累等均可誘發(fā)甲亢危象。5.答案：ABCD解析：甲狀腺功能檢查、甲狀腺自身抗體檢查、甲狀腺超聲檢查、放射性核素檢查等均有助于甲亢的診斷。6.答案：ABCD解析：甲亢患者的眼部表現(xiàn)包括突眼、眼內(nèi)異物感、視力下降、復(fù)視等。7.答案：ABCD解析：甲亢患者的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)包括心悸、胸悶、心律失常、心力衰竭等。8.答案：ABCD解析：抗甲狀腺藥物治療甲亢期間，應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能，避免漏服藥物，注意藥物不良反應(yīng)，治療期間避免懷孕。三、填空題（答案）1.答案：抗甲狀腺藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療解析：這是甲亢的三種主要治療方法。2.答案：硫脲類、咪唑類解析：抗甲狀腺藥物分為這兩類。3.答案：放射性碘被甲狀腺攝取后釋放出β射線，破壞甲狀腺組織解析：這是放射性碘治療甲亢的原理。4.答案：高熱、大汗、心動(dòng)過速、煩躁不安、譫妄等解析：這些是甲亢危象的主要表現(xiàn)。5.答案：升高、增加解析：甲亢患者基礎(chǔ)代謝率升高，蛋白質(zhì)分解增加。6.答案：甲狀腺功能正常，甲狀腺刺激性抗體陰性解析：這是抗甲狀腺藥物治療甲亢的停藥指標(biāo)。7.答案：碘解析：甲亢患者應(yīng)限制碘的攝入。8.答案：甲狀腺功能減退解析：放射性碘治療甲亢后可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：少數(shù)甲亢患者甲狀腺激素水平可正常。2.答案：×解析：抗甲狀腺藥物治療甲亢的治愈率低，復(fù)發(fā)率高。3.答案：×解析：放射性碘治療甲亢后，部分患者可能需要甲狀腺激素替代治療，但不是所有患者都需要終身服用。4.答案：√解析：甲亢危象是甲亢的嚴(yán)重并發(fā)癥，死亡率高。5.答案：×解析：甲亢患者的突眼程度與病情嚴(yán)重程度不一定成正比。6.答案：×解析：抗甲狀腺藥物治療甲亢期間，患者不能自行停藥，以免復(fù)發(fā)。7.答案：×解析：放射性碘治療甲亢有一定的適應(yīng)證和禁忌證，不是適用于所有甲亢患者。8.答案：√解析：甲亢患者蛋白質(zhì)分解增加，應(yīng)增加蛋白質(zhì)的攝入。五、簡答題（答案）1.答：甲亢的臨床表現(xiàn)包括高代謝綜合征、甲狀腺腫大、眼征等。高代謝綜合征表現(xiàn)為怕熱、多汗、多食易饑、體重減輕、乏力等；甲狀腺腫大多為彌漫性、對稱性腫大，可聞及血管雜音；眼征表現(xiàn)為突眼、眼內(nèi)