2025年臨床病理學(xué)疾病標(biāo)本鑒定模擬考試答案及解析一、單項選擇題1.下列哪種細(xì)胞在炎癥中具有吞噬作用（）A.淋巴細(xì)胞B.漿細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞2.腫瘤的實質(zhì)是指（）A.腫瘤細(xì)胞B.腫瘤的血管C.腫瘤的結(jié)締組織D.腫瘤的神經(jīng)組織3.炎癥的基本病理變化不包括（）A.變質(zhì)B.滲出C.增生D.化生4.下列哪種疾病屬于良性腫瘤（）A.白血病B.黑色素瘤C.纖維瘤D.骨肉瘤5.化生是指（）A.一種分化成熟的細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N分化成熟的細(xì)胞B.一種未分化的細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N未分化的細(xì)胞C.一種分化成熟的細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N未分化的細(xì)胞D.一種未分化的細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N分化成熟的細(xì)胞6.下列哪種病變屬于適應(yīng)性改變（）A.萎縮B.變性C.壞死D.凋亡7.梗死灶的形狀取決于（）A.梗死灶的大小B.梗死灶的部位C.梗死灶的類型D.梗死器官的血管分布8.炎癥介質(zhì)的主要作用不包括（）A.血管擴(kuò)張B.血管通透性增加C.趨化作用D.組織修復(fù)9.腫瘤的異型性主要表現(xiàn)在（）A.腫瘤細(xì)胞的形態(tài)B.腫瘤細(xì)胞的排列方式C.腫瘤細(xì)胞的大小D.以上都是10.下列哪種疾病屬于癌前病變（）A.乳腺纖維腺瘤B.慢性萎縮性胃炎C.皮膚乳頭狀瘤D.子宮肌瘤二、多項選擇題1.下列哪些屬于炎癥的局部表現(xiàn)（）A.紅B.腫C.熱D.痛E.功能障礙2.腫瘤的生長方式有（）A.膨脹性生長B.外生性生長C.浸潤性生長D.內(nèi)生性生長E.彌漫性生長3.下列哪些屬于化生的類型（）A.鱗狀上皮化生B.腸上皮化生C.骨化生D.軟骨化生E.脂肪化生4.下列哪些屬于壞死的類型（）A.凝固性壞死B.液化性壞死C.纖維素樣壞死D.壞疽E.凋亡5.下列哪些屬于腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑（）A.淋巴道轉(zhuǎn)移B.血道轉(zhuǎn)移C.種植性轉(zhuǎn)移D.直接蔓延E.神經(jīng)轉(zhuǎn)移三、填空題1.炎癥的基本病理變化包括_____、_____和_____。2.腫瘤的分化程度越高，其異型性越_____，惡性程度越_____。3.化生通常發(fā)生在_____和_____組織中。4.壞死的結(jié)局包括_____、_____、_____和_____。5.腫瘤的命名原則是根據(jù)腫瘤的_____和_____來命名的。四、判斷題（√/×）1.炎癥都是對機(jī)體有害的。（）2.腫瘤的生長速度與腫瘤的惡性程度無關(guān)。（）3.化生是一種適應(yīng)性改變，對機(jī)體總是有利的。（）4.壞死是一種不可逆的損傷，而凋亡是一種可逆的損傷。（）5.良性腫瘤一般不會發(fā)生轉(zhuǎn)移。（）6.腫瘤的異型性越大，其分化程度越高。（）7.炎癥介質(zhì)只參與炎癥反應(yīng)，不參與免疫反應(yīng)。（）8.梗死灶的顏色取決于梗死灶內(nèi)的含血量。（）9.惡性腫瘤的生長方式多為浸潤性生長。（）10.癌前病變一定會發(fā)展為癌。（）五、簡答題1.簡述炎癥的結(jié)局。六、案例分析題患者，男性，45歲，因上腹部疼痛不適2個月入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，無放射痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無嘔血、黑便。食欲減退，體重減輕約5kg。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，營養(yǎng)中等，全身皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺未見明顯異常。腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。實驗室檢查：血常規(guī)：Hb120g/L，WBC7.0×10?/L，N0.65，L0.30，M0.05。大便潛血試驗（+）。胃鏡檢查：胃竇部小彎側(cè)可見一潰瘍，直徑約2cm，邊緣不規(guī)則，底部不平，覆有污穢苔，周圍黏膜皺襞中斷。病理檢查：胃竇部腺癌。問題1：請列出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：請?zhí)岢鲈摶颊叩倪M(jìn)一步檢查項目。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：中性粒細(xì)胞是炎癥中具有吞噬作用的主要細(xì)胞。2.答案：A解析：腫瘤的實質(zhì)是腫瘤細(xì)胞，是腫瘤的主要成分。3.答案：D解析：炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生，化生不屬于炎癥的基本病理變化。4.答案：C解析：纖維瘤屬于良性腫瘤，白血病、黑色素瘤、骨肉瘤均為惡性腫瘤。5.答案：A解析：化生是一種分化成熟的細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N分化成熟的細(xì)胞的過程。6.答案：A解析：萎縮屬于適應(yīng)性改變，變性、壞死、凋亡均屬于損傷性改變。7.答案：D解析：梗死灶的形狀取決于梗死器官的血管分布。8.答案：D解析：炎癥介質(zhì)的主要作用包括血管擴(kuò)張、血管通透性增加、趨化作用等，組織修復(fù)不屬于炎癥介質(zhì)的主要作用。9.答案：D解析：腫瘤的異型性主要表現(xiàn)在腫瘤細(xì)胞的形態(tài)、排列方式、大小等方面。10.答案：B解析：慢性萎縮性胃炎屬于癌前病變，乳腺纖維腺瘤、皮膚乳頭狀瘤、子宮肌瘤均不屬于癌前病變。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：炎癥的局部表現(xiàn)包括紅、腫、熱、痛和功能障礙。2.答案：ABC解析：腫瘤的生長方式有膨脹性生長、外生性生長和浸潤性生長。3.答案：ABCD解析：化生的類型包括鱗狀上皮化生、腸上皮化生、骨化生、軟骨化生等，脂肪化生較少見。4.答案：ABCD解析：壞死的類型包括凝固性壞死、液化性壞死、纖維素樣壞死、壞疽等，凋亡不屬于壞死的類型。5.答案：ABC解析：腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移，直接蔓延不屬于轉(zhuǎn)移途徑，神經(jīng)轉(zhuǎn)移較少見。三、填空題（答案）1.答案：變質(zhì)、滲出、增生解析：炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生。2.答案：小、低解析：腫瘤的分化程度越高，其異型性越小，惡性程度越低。3.答案：上皮、間葉解析：化生通常發(fā)生在上皮和間葉組織中。4.答案：溶解吸收、分離排出、機(jī)化、包裹鈣化解析：壞死的結(jié)局包括溶解吸收、分離排出、機(jī)化、包裹鈣化等。5.答案：組織來源、生物學(xué)行為解析：腫瘤的命名原則是根據(jù)腫瘤的組織來源和生物學(xué)行為來命名的。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：炎癥對機(jī)體既有有利的一面，也有不利的一面。2.答案：×解析：腫瘤的生長速度與腫瘤的惡性程度有關(guān)，惡性程度越高，生長速度越快。3.答案：×解析：化生雖然是一種適應(yīng)性改變，但對機(jī)體不一定總是有利的。4.答案：×解析：壞死和凋亡都是不可逆的損傷。5.答案：√解析：良性腫瘤一般不會發(fā)生轉(zhuǎn)移，惡性腫瘤容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。6.答案：×解析：腫瘤的異型性越大，其分化程度越低。7.答案：×解析：炎癥介質(zhì)既參與炎癥反應(yīng)，也參與免疫反應(yīng)。8.答案：√解析：梗死灶的顏色取決于梗死灶內(nèi)的含血量，含血量多則顏色暗紅，含血量少則顏色灰白。9.答案：√解析：惡性腫瘤的生長方式多為浸潤性生長，良性腫瘤多為膨脹性生長。10.答案：×解析：癌前病變不一定會發(fā)展為癌，只有少數(shù)癌前病變會發(fā)展為癌。五、簡答題（答案）1.答：炎癥的結(jié)局包括痊愈、遷延不愈、蔓延擴(kuò)散。痊愈包括完全痊愈和不完全痊愈；遷延不愈可轉(zhuǎn)為慢性炎癥；蔓延擴(kuò)散包括局部蔓延、淋巴道蔓延和血道蔓延。六、案例分析題（答案）1.答：初步診斷：胃竇部腺癌。診斷依據(jù)：①中年男性，上腹部疼痛不適2個月，伴惡心、嘔吐、食欲減退、體重減輕。②大便潛血試驗（+）。③胃鏡檢查：胃竇部小彎側(cè)可見一潰瘍，邊緣不規(guī)則，底部不平，覆有污穢苔，周