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-4-附件3北京市新時代老年學(xué)習(xí)共同體申報表申報團(tuán)隊(duì)基本信息團(tuán)隊(duì)名稱主要負(fù)責(zé)人手機(jī)號活動地址郵編團(tuán)隊(duì)類型（多選）□歌唱；□舞蹈；□模特；□朗誦；□器樂；□書畫；□攝影；□戲曲；□話??；□武術(shù)；□養(yǎng)生；□體育；□技藝；￡美食；□讀書；□綜合類；□其他(注明)______團(tuán)隊(duì)簡介（200字左右）申報聯(lián)系人團(tuán)隊(duì)職務(wù)手機(jī)號碼電子郵箱成立時間年月日成員人數(shù)人活動次數(shù)次/年學(xué)習(xí)次數(shù)次/年支持保障團(tuán)隊(duì)的活動場地、經(jīng)費(fèi)渠道、社會支持等保障條件情況團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人簡介主要負(fù)責(zé)人的基本信息、工作經(jīng)歷、專業(yè)特長、獲得榮譽(yù)等情況團(tuán)隊(duì)組織分工介紹團(tuán)隊(duì)內(nèi)部成員分工及職責(zé)情況介紹公益活動情況團(tuán)隊(duì)舉辦或參加的各類公益活動情況管理制度情況團(tuán)隊(duì)制定的管理制度情況團(tuán)隊(duì)成績獲得各級各類榮譽(yù)、獎項(xiàng)等申報等級1A或2A或3A或4A或5A，選填一項(xiàng)推薦單位意見蓋章年月日備注：1.表

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