2025年8月手術(shù)室核心制度考試試卷及答案一、單項選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.手術(shù)安全核查制度中，“三方核查”的參與人員不包括：A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.手術(shù)室護士D.患者家屬2.無菌物品存放環(huán)境的溫度、濕度要求分別為：A.2024℃，4060%B.1822℃，3050%C.2226℃，5070%D.1620℃，2040%3.手術(shù)患者身份識別時，“雙人核對”的正確執(zhí)行方式是：A.主刀醫(yī)師與巡回護士核對B.麻醉醫(yī)師與器械護士核對C.兩名醫(yī)護人員同時核對患者信息，其中一人為責(zé)任護士D.患者自述姓名與病歷核對4.手術(shù)物品清點的“四次清點”時間點不包括：A.手術(shù)開始前B.關(guān)閉體腔前C.關(guān)閉體腔后D.縫合皮膚后5.手術(shù)室交接班時，需重點交接的內(nèi)容不包括：A.患者生命體征及特殊用藥B.手術(shù)進展及已使用的特殊器械C.護士個人情緒狀態(tài)D.術(shù)中異常情況及處理措施6.危急值報告的“五清楚”原則不包括：A.報告者清楚B.接收者清楚C.記錄清楚D.患者家屬清楚7.醫(yī)療廢物分類中，手術(shù)用一次性吸引器頭屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物8.手術(shù)中發(fā)現(xiàn)無菌包潮濕，正確的處理措施是：A.立即使用，加快手術(shù)進程B.重新滅菌后使用C.用無菌巾包裹后繼續(xù)使用D.降低環(huán)境濕度后使用9.麻醉藥品管理中，“五專”制度不包括：A.專人保管B.專柜加鎖C.專用處方D.專冊登記E.專機配藥（注：此為干擾項）10.手術(shù)間空氣凈化系統(tǒng)的自凈時間要求為：A.手術(shù)結(jié)束后30分鐘內(nèi)B.手術(shù)開始前15分鐘C.手術(shù)結(jié)束后60分鐘內(nèi)D.手術(shù)開始前30分鐘11.患者體位擺放的“五度”原則不包括：A.角度B.高度C.溫度D.舒適度12.手術(shù)標(biāo)本管理中，病理標(biāo)本需在多長時間內(nèi)送檢：A.1小時B.2小時C.30分鐘D.立即（30分鐘內(nèi)）13.手術(shù)中使用電外科設(shè)備時，負極板的放置原則是：A.靠近手術(shù)部位，面積越大越好B.遠離手術(shù)部位，與皮膚緊密接觸C.放置于脂肪組織豐富處D.無需固定，保持移動性14.臨時新增手術(shù)時，手術(shù)室應(yīng)在多長時間內(nèi)完成準備：A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘15.無菌技術(shù)操作中，距離無菌區(qū)域的安全范圍是：A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm16.手術(shù)患者低體溫預(yù)防措施中，體溫監(jiān)測的頻率為：A.每15分鐘一次B.每30分鐘一次C.每小時一次D.僅術(shù)前、術(shù)后監(jiān)測17.緊急情況下使用未核對的藥品時，正確的處理流程是：A.先使用，術(shù)后補記B.雙人核對后使用，立即補記C.經(jīng)主刀醫(yī)師口頭確認后使用D.拒絕使用，等待核對18.手術(shù)間物體表面清潔消毒的頻率為：A.每臺手術(shù)結(jié)束后B.每日手術(shù)結(jié)束后C.每2小時一次D.僅污染時消毒19.輸血過程中，巡回護士需雙人核對的內(nèi)容不包括：A.患者姓名、血型B.血袋編號、有效期C.血液外觀、劑量D.輸血科工作人員姓名20.手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案中，火災(zāi)發(fā)生時的首要措施是：A.立即使用滅火器滅火B(yǎng).轉(zhuǎn)移患者至安全區(qū)域C.關(guān)閉電源及氧氣閥門D.呼叫消防部門二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分，多選、少選、錯選均不得分）1.手術(shù)安全核查的“三階段”包括：A.麻醉實施前B.手術(shù)開始前C.患者離開手術(shù)室前D.術(shù)后24小時內(nèi)2.無菌操作原則包括：A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包打開后有效期為4小時C.穿無菌手術(shù)衣后，背部為非無菌區(qū)域D.手術(shù)中無菌布單下垂超過手術(shù)臺邊緣30cm3.患者身份識別的“三查七對”中，“三查”指：A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.交接班查4.手術(shù)物品清點的“三清”原則是：A.點清B.記清C.報清D.查清5.手術(shù)室交接班的“五不接”內(nèi)容包括：A.患者病情交接不清不接B.器械物品數(shù)量不符不接C.手術(shù)記錄未完成不接D.環(huán)境未清潔不接6.危急值報告的流程包括：A.檢查科室確認結(jié)果后立即報告B.接收者復(fù)述確認C.記錄報告時間、報告人、接收人D.1小時內(nèi)追蹤處理結(jié)果7.醫(yī)療廢物分類正確的是：A.廢棄的病理組織——病理性廢物B.一次性手術(shù)刀片——損傷性廢物C.被血液污染的紗布——感染性廢物D.過期的化學(xué)消毒劑——化學(xué)性廢物8.手術(shù)設(shè)備管理的“四定”制度是：A.定人保管B.定點放置C.定期檢查D.定時維護9.麻醉藥品使用后需登記的內(nèi)容包括：A.患者姓名、手術(shù)名稱B.藥品名稱、劑量C.剩余藥品處理方式D.醫(yī)師與護士簽名10.手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案包括：A.停電應(yīng)急處理B.患者墜床應(yīng)急處理C.器械故障應(yīng)急處理D.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.手術(shù)安全核查時，患者清醒狀態(tài)下需參與身份核對（）2.無菌包過期后，經(jīng)重新滅菌可繼續(xù)使用（）3.手術(shù)中清點紗布時，需同時核對紗布的數(shù)量和完整性（）4.交接班時，只需口頭交接患者病情，無需查看病歷（）5.危急值報告可通過電話完成，無需書面記錄（）6.損傷性廢物需放入黃色防刺漏醫(yī)療廢物袋（）7.手術(shù)中發(fā)現(xiàn)器械缺失，應(yīng)立即擴大術(shù)野尋找，無需暫停手術(shù)（）8.麻醉藥品使用后，空安瓿需保留24小時備查（）9.手術(shù)間空氣凈化系統(tǒng)運行時，可同時開啟窗戶通風(fēng)（）10.患者發(fā)生低體溫時，應(yīng)立即使用熱水袋直接接觸皮膚升溫（）四、簡答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡述手術(shù)安全核查“三方”的具體職責(zé)。2.列舉手術(shù)物品清點的“四個時機”及“三個核對”內(nèi)容。3.說明無菌技術(shù)操作中“無菌區(qū)域”的定義及保護措施。4.簡述手術(shù)室危急值報告的“雙確認”原則及記錄要求。5.描述醫(yī)療廢物分類收集的“四步流程”。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：某三甲醫(yī)院手術(shù)室接一臺“右膝關(guān)節(jié)置換術(shù)”，巡回護士術(shù)前核對患者信息時，發(fā)現(xiàn)患者手腕帶姓名為“張某某”，但病歷姓名為“李某某”。此時主刀醫(yī)師已進入手術(shù)室，要求立即開始手術(shù)。問題：（1）巡回護士應(yīng)如何處理？（2）若未及時處理可能導(dǎo)致的后果有哪些？案例2：手術(shù)中，器械護士在關(guān)閉患者腹腔前清點發(fā)現(xiàn)，術(shù)前清點的10塊紗墊僅收回9塊。此時手術(shù)醫(yī)師已開始關(guān)閉腹膜。問題：（1）器械護士應(yīng)采取哪些緊急措施？（2）后續(xù)需完成哪些記錄與上報？答案及解析一、單項選擇題1.D（解析：三方核查為手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護士，患者家屬不參與）2.A（解析：無菌物品存放環(huán)境要求溫度2024℃，濕度4060%）3.C（解析：雙人核對需兩名醫(yī)護人員同時核對，其中一人為責(zé)任護士）4.D（解析：四次清點為手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后、縫合皮膚前）5.C（解析：交接班不涉及護士個人情緒狀態(tài)）6.D（解析：危急值“五清楚”包括報告者、接收者、內(nèi)容、處理、記錄清楚）7.A（解析：一次性吸引器頭屬于感染性廢物）8.B（解析：無菌包潮濕需重新滅菌后使用）9.E（解析：麻醉藥品“五?！睘閷Ｈ恕９?、專用處方、專冊、專賬）10.D（解析：手術(shù)開始前30分鐘開啟凈化系統(tǒng)，確保自凈）11.C（解析：體位擺放“五度”為角度、高度、深度、寬度、舒適度）12.D（解析：病理標(biāo)本需立即送檢（30分鐘內(nèi)））13.B（解析：負極板需遠離手術(shù)部位，與皮膚緊密接觸）14.B（解析：臨時手術(shù)需30分鐘內(nèi)完成準備）15.A（解析：無菌區(qū)域安全距離為5cm）16.B（解析：低體溫監(jiān)測每30分鐘一次）17.B（解析：緊急用藥需雙人核對后使用并補記）18.A（解析：每臺手術(shù)結(jié)束后清潔消毒物體表面）19.D（解析：輸血核對不包括輸血科工作人員姓名）20.B（解析：火災(zāi)時首要轉(zhuǎn)移患者）二、多項選擇題1.ABC（解析：三階段為麻醉前、手術(shù)前、離開前）2.ACD（解析：無菌包打開后有效期為24小時（未被污染））3.ABC（解析：三查為操作前、中、后查）4.ABC（解析：三清為點清、記清、報清）5.ABD（解析：五不接包括病情不清、物品不符、環(huán)境不潔、記錄不全、藥品不清）6.ABC（解析：危急值需立即報告、復(fù)述確認、記錄，處理結(jié)果需及時追蹤但不限1小時）7.ABCD（解析：分類均正確）8.ABCD（解析：四定為定人、定點、定期、定時）9.ABCD（解析：麻醉藥品使用后需登記患者、藥品、處理方式及簽名）10.ABCD（解析：均屬于手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案）三、判斷題1.√（解析：清醒患者需參與身份核對）2.×（解析：過期無菌包需重新滅菌，但若已開包則不可使用）3.√（解析：需核對數(shù)量及完整性，避免遺留）4.×（解析：交接班需查看病歷及患者實際情況）5.×（解析：危急值需書面記錄）6.×（解析：損傷性廢物使用利器盒，非黃色袋）7.×（解析：器械缺失需暫停手術(shù)，共同尋找）8.√（解析：空安瓿保留24小時備查）9.×（解析：凈化系統(tǒng)運行時禁止開窗）10.×（解析：熱水袋需包裹，避免直接接觸皮膚）四、簡答題1.三方職責(zé)：手術(shù)醫(yī)師：確認手術(shù)部位、術(shù)式、患者過敏史及術(shù)前準備。麻醉醫(yī)師：確認患者生命體征、麻醉方式、藥物過敏及氣道評估。手術(shù)室護士：確認患者身份、手術(shù)物品準備、無菌狀態(tài)及設(shè)備功能。2.四個時機：手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后、縫合皮膚前。三個核對：器械護士與巡回護士核對、巡回護士與手術(shù)醫(yī)師核對、三方共同確認。3.無菌區(qū)域定義：經(jīng)滅菌處理且未被污染的區(qū)域，包括手術(shù)臺、器械臺及無菌單覆蓋范圍。保護措施：操作者距無菌區(qū)≥5cm；無菌物品疑污染立即更換；手術(shù)衣潮濕及時更換；傳遞物品不跨越無菌區(qū)。4.雙確認原則：檢查科室確認結(jié)果無誤后報告，接收者復(fù)述確認結(jié)果。記錄要求：記錄時間、報告人、接收人、危急值內(nèi)容、處理措施及處理時間，雙方簽名。5.四步流程：分類（感染性、病理性、損傷性、化學(xué)性）→分裝（使用專用容器/袋）→標(biāo)識（標(biāo)注類別、日期、責(zé)任人）→交接（與醫(yī)療廢物暫存點人員核對數(shù)量并簽名）。五、案例分析題案例1：（1）處理措施：立即暫停手術(shù)，告知主刀醫(yī)師及麻醉醫(yī)師；雙人重新核對患者病歷、身份證、手腕帶及患者自述信息；聯(lián)系病房確認患者身份，必要時通過家屬或影像學(xué)資料輔助核對；確認無誤后重新標(biāo)