2025年采血室相關試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30題，合計60分）1.關于靜脈采血患者體位的選擇，正確的是A.坐位采血時手臂低于心臟水平B.臥位采血時手臂與心臟保持同一水平C.嬰幼兒可采取直立位采血D.老年患者坐位采血時無需固定手臂答案：B2.采集血常規(guī)標本時，應選擇的真空采血管是A.紅色管（無抗凝劑）B.紫色管（EDTAK2抗凝）C.藍色管（枸櫞酸鈉抗凝）D.綠色管（肝素抗凝）答案：B3.采血前皮膚消毒的范圍應為A.3cm×3cmB.5cm×5cmC.8cm×8cmD.10cm×10cm答案：C4.止血帶在手臂上的結(jié)扎時間最長不超過A.30秒B.1分鐘C.2分鐘D.3分鐘答案：B5.嬰幼兒股靜脈采血時，正確的穿刺點定位是A.腹股溝韌帶中點上方1cmB.腹股溝韌帶中點下方1cm，股動脈內(nèi)側(cè)0.5cmC.股動脈搏動最明顯處直接穿刺D.髂前上棘與恥骨聯(lián)合連線中內(nèi)1/3交點答案：B6.采血后發(fā)現(xiàn)標本嚴重溶血，最可能的原因是A.采血管未顛倒混勻B.穿刺時針頭斜面未完全進入血管C.血液注入采血管時沿管壁緩慢流下D.止血帶結(jié)扎時間30秒答案：B7.多管采血時，真空采血管的采集順序正確的是A.血培養(yǎng)管→無抗凝管→凝血管→EDTA管B.凝血管→血培養(yǎng)管→無抗凝管→EDTA管C.EDTA管→血培養(yǎng)管→無抗凝管→凝血管D.無抗凝管→凝血管→EDTA管→血培養(yǎng)管答案：A8.成人靜脈采血后，按壓穿刺點的時間應為A.12分鐘B.35分鐘C.58分鐘D.810分鐘答案：B9.靜脈穿刺時出現(xiàn)“無回血”現(xiàn)象，最不可能的原因是A.針頭斜面僅部分進入血管B.針頭刺穿血管后壁C.患者血容量不足D.采血管負壓失效答案：A（注：部分進入血管通常會有少量回血）10.血培養(yǎng)標本采集的最佳時機是A.患者發(fā)熱前30分鐘B.患者使用抗生素后2小時C.患者寒戰(zhàn)或高熱初期D.患者輸液側(cè)手臂采血答案：C11.采集血氣分析標本時，錯誤的操作是A.使用肝素抗凝的動脈采血針B.穿刺后立即用軟木塞封閉針孔C.標本需在30分鐘內(nèi)送檢D.選擇股靜脈作為穿刺部位答案：D12.新生兒足跟采血時，正確的穿刺部位是A.足跟內(nèi)側(cè)或外側(cè)緣B.足跟正中部C.足背動脈搏動處D.足心部位答案：A13.采血室紫外線消毒燈的有效照射距離為A.≤1mB.≤2mC.≤3mD.≤4m答案：B14.接觸患者血液后，手消毒應首選A.流動水洗手B.含酒精的速干手消毒劑C.肥皂洗手D.碘伏擦拭答案：B15.采集凝血功能檢測（PT/APTT）標本時，枸櫞酸鈉與血液的比例應為A.1:4B.1:9C.1:10D.1:15答案：B16.采血過程中，患者出現(xiàn)頭暈、冷汗、面色蒼白，首先應采取的措施是A.立即停止采血，扶患者平臥B.給予高濃度吸氧C.靜脈注射葡萄糖D.通知醫(yī)生答案：A17.真空采血管標簽信息不包括A.患者姓名B.采集時間C.檢驗項目D.護士工號答案：D18.采血室醫(yī)療廢物中，使用后的采血針屬于A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學性廢物答案：C19.采集血氨標本時，錯誤的操作是A.使用肝素抗凝管B.標本需冰浴送檢C.避免溶血D.采血前患者無需特殊準備答案：D（注：需空腹，避免劇烈運動）20.嬰幼兒頭皮靜脈采血時，錯誤的操作是A.選擇顳淺靜脈或額靜脈B.剃除穿刺點周圍毛發(fā)C.穿刺時由遠心端向近心端進針D.拔針后按壓1分鐘即可答案：D（需按壓35分鐘）21.采血后發(fā)現(xiàn)采血管標簽與申請單信息不符，正確的處理是A.直接修改標簽信息B.重新采集標本并標注正確信息C.聯(lián)系檢驗科室修改系統(tǒng)信息D.忽略差異繼續(xù)送檢答案：B22.高原地區(qū)采血時，為避免真空采血管負壓過大導致溶血，應A.使用普通采血管B.提前排出部分采血管內(nèi)空氣C.縮短穿刺時間D.增加止血帶結(jié)扎時間答案：B23.糖尿病患者采集血糖標本時，錯誤的是A.選擇空腹狀態(tài)B.使用紫色EDTA管C.避免在輸液側(cè)手臂采血D.采血后及時送檢答案：B（血糖需用灰色管，含氟化鈉）24.采血室空氣消毒的頻次應為A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.每周2次答案：B25.懷疑患者發(fā)生暈血時，急救措施不包括A.保持通風B.抬高下肢C.喂服溫開水D.立即注射腎上腺素答案：D26.采集腫瘤標志物標本時，最佳采血時間是A.清晨空腹B.餐后2小時C.任意時間D.劇烈運動后答案：A27.采血針重復使用可能導致的最嚴重后果是A.標本溶血B.交叉感染C.穿刺失敗D.患者疼痛答案：B28.新生兒膽紅素檢測標本采集時，錯誤的是A.使用無抗凝劑的紅色管B.避免陽光直射標本C.采血后立即送檢D.從輸液側(cè)手臂采血答案：D29.采血室溫濕度要求為A.溫度1822℃，濕度4060%B.溫度2226℃，濕度3050%C.溫度1620℃，濕度5070%D.溫度2024℃，濕度6080%答案：A30.采集24小時尿標本時，采血室需配合的關鍵步驟是A.指導患者正確留尿B.核對尿標本與血標本信息一致性C.提供防腐劑D.記錄尿總量答案：B二、多項選擇題（每題3分，共10題，合計30分）1.采血前需嚴格核對的信息包括A.患者姓名、性別、年齡B.檢驗項目、標本類型C.患者ID號、床號D.采血時間、采集者簽名答案：ABCD2.防止采血后標本溶血的措施包括A.避免過度震蕩標本B.穿刺時確保針頭完全進入血管C.血液注入采血管時避免產(chǎn)生氣泡D.使用直徑過小的采血針答案：ABC3.采血室醫(yī)務人員安全防護的要求包括A.操作時戴醫(yī)用手套B.接觸血液后立即手消毒C.被污染針頭刺傷后立即擠壓傷口D.穿防護服進行常規(guī)采血答案：AB（注：C錯誤，應輕擠傷口周邊；D錯誤，常規(guī)操作無需防護服）4.靜脈采血常見的并發(fā)癥包括A.皮下血腫B.暈針/暈血C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：ABC5.不同檢驗項目對采血管的選擇正確的是A.血常規(guī)紫色管（EDTA）B.凝血功能藍色管（枸櫞酸鈉）C.血糖灰色管（氟化鈉）D.肝功能紅色管（無抗凝）答案：ABCD6.嬰幼兒采血的特殊注意事項包括A.選擇股靜脈或頭皮靜脈B.采血后按壓時間延長至510分鐘C.需家屬固定體位D.可使用微量采血管答案：ABCD7.采血室醫(yī)院感染防控的措施包括A.每日紫外線消毒空氣B.一次性采血用品一人一用C.地面用含氯消毒液每日擦拭D.工作人員健康監(jiān)測答案：ABCD8.血培養(yǎng)標本采集的正確操作包括A.嚴格皮膚消毒（碘伏→酒精）B.采集2套標本（不同部位）C.每套標本采集1015mlD.從輸液側(cè)手臂采血答案：ABC9.采血后標本運送的要求包括A.生物安全袋封閉運輸B.需冷鏈的標本使用冰袋C.及時送檢（一般不超過2小時）D.標本倒置防止凝血答案：ABC10.采血過程中與患者溝通的內(nèi)容包括A.解釋操作目的B.告知可能的不適C.指導配合體位D.詢問既往采血反應答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題，合計10分）1.采血時止血帶結(jié)扎越緊，血管越明顯，因此可以長時間使用。（×）2.皮膚消毒應遵循“由內(nèi)向外、螺旋式”原則，消毒范圍≥8cm×8cm。（√）3.多管采血時，血培養(yǎng)管應最后采集，避免污染。（×）4.嬰幼兒足跟采血時，可選擇足跟中心部位以提高成功率。（×）5.溶血標本會影響鉀離子、乳酸脫氫酶等檢驗結(jié)果。（√）6.血培養(yǎng)標本采集前，皮膚消毒需用碘伏擦拭2遍，待干后穿刺。（√）7.采血后按壓穿刺點時，應同時按壓皮膚穿刺點和血管穿刺點。（√）8.抗凝管采集后需立即顛倒混勻810次，避免凝血。（√）9.動脈采血與靜脈采血的主要區(qū)別是動脈血含氧量高，呈鮮紅色。（√）10.采血室醫(yī)療廢物中，使用后的棉簽屬于感染性廢物。（√）四、簡答題（每題5分，共6題，合計30分）1.簡述靜脈采血的完整操作流程。答案：①核對：核對患者信息、檢驗項目、采血管類型；②準備：戴手套，準備采血管、止血帶、消毒用品；③體位：患者坐位或臥位，手臂外展與軀干成45°，墊枕使手臂與心臟同水平；④選血管：選擇肘正中靜脈、貴要靜脈或頭靜脈，避開關節(jié)、炎癥、瘢痕部位；⑤消毒：用碘伏或酒精螺旋式消毒8cm×8cm區(qū)域，待干；⑥扎止血帶：在穿刺點上方68cm處結(jié)扎，時間≤1分鐘；⑦穿刺：持針與皮膚呈1530°進針，見回血后固定；⑧采集：按順序插入采血管，至所需血量；⑨拔針：松止血帶，迅速拔針，無菌棉簽按壓穿刺點；⑩整理：記錄采集時間，標本及時送檢，醫(yī)療廢物分類處理。2.采血過程中患者發(fā)生暈針，應如何處理？答案：①立即停止采血，拔出針頭，用棉簽按壓穿刺點；②將患者置于平臥位，抬高下肢1530°，保持通風；③觀察生命體征（脈搏、血壓），輕拍患者雙肩呼喚；④若意識清醒，給予溫糖水或溫開水；⑤若意識喪失，檢查呼吸心跳，必要時行心肺復蘇；⑥記錄發(fā)生時間、癥狀及處理措施，通知醫(yī)生；⑦緩解后囑患者休息1530分鐘，確認無不適方可離開。3.簡述真空采血管的分類及適用檢驗項目（至少列舉5類）。答案：①紅色管（無抗凝劑）：血清標本，用于肝功能、腎功能、血糖（非抗凝）等；②紫色管（EDTAK2抗凝）：全血標本，用于血常規(guī)、血型鑒定；③藍色管（枸櫞酸鈉，1:9）：血漿標本，用于凝血功能（PT/APTT/TT）；④綠色管（肝素抗凝）：血漿標本，用于血氣分析、部分生化項目；⑤灰色管（氟化鈉+草酸鉀）：全血標本，用于血糖（抑制糖酵解）；⑥黃色管（分離膠+促凝劑）：快速血清分離，用于急診生化、免疫項目。4.采血室醫(yī)院感染防控的關鍵措施有哪些？答案：①環(huán)境消毒：每日紫外線照射2次（每次30分鐘），地面用500mg/L含氯消毒液擦拭2次；②手衛(wèi)生：接觸患者前后、接觸血液后使用速干手消毒劑或流動水洗手；③一人一用：采血針、采血管、止血帶（一次性或消毒后復用）嚴格一人一用；④醫(yī)療廢物管理：損傷性廢物（針頭）放入利器盒，感染性廢物（棉簽、手套）放入黃色垃圾袋，密閉轉(zhuǎn)運；⑤職業(yè)暴露防護：操作時戴手套，被污染針頭刺傷后立即擠血、沖洗、消毒并上報；⑥消毒效果監(jiān)測：每月進行空氣、物體表面微生物培養(yǎng)，合格率≥95%。5.采血后患者穿刺部位出現(xiàn)皮下血腫，分析可能原因及處理措施。答案：原因：①穿刺時針頭刺穿血管后壁；②拔針后按壓時間不足（<3分鐘）；③按壓位置不準確（僅按壓皮膚穿刺點未壓血管穿刺點）；④患者凝血功能異常（如血小板減少、服用抗凝藥）；⑤反復穿刺同一血管。處理措施：①立即延長按壓時間至510分鐘，加壓包扎；②24小時內(nèi)冷敷（減少出血），24小時后熱敷（促進吸收）；③若血腫較大（直徑>5cm）或持續(xù)增大，通知醫(yī)生評估是否需止血藥物；④記錄血腫范圍、處理過程，跟蹤觀察消退情況；⑤向患者解釋原因，指導避免揉搓穿刺部位。五、案例分析題（每題10分，共2題，合計20分）案例1：患者張某，女，65歲，因“高血壓”入院，需采集血常規(guī)、凝血功能、肝功能3項標本。護士在肘正中靜脈穿刺時，首次穿刺未成功（無回血），調(diào)整角度后第二次穿刺成功，但采集過程中患者突然出現(xiàn)頭暈、惡心、面色蒼白，測血壓85/50mmHg，脈搏58次/分。問題：（1）患者出現(xiàn)了什么反應？（2）分析首次穿刺失敗的可能原因；（3）簡述當前應采取的急救措施。答案：（1）患者出現(xiàn)了暈針（暈血）反應，伴隨低血壓和心動過緩。（2）首次穿刺失敗的可能原因：①針頭斜面僅部分進入血管（但通常會有少量回血）；②針頭刺穿血管后壁（無回血）；③患者血管條件差（如靜脈塌陷、彈性差）；④穿刺角度過大（超過30°）導致穿透血管。（3）急救措施：①立即停止采血，拔出針頭，用棉簽按壓穿刺點；②將患者置于平臥位，抬高下肢1530°，解開衣領保