手術(shù)部位防控試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.手術(shù)切口感染中最常見的病原菌是（）A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.腸球菌2.下列哪種手術(shù)屬于清潔切口手術(shù)（）A.胃大部切除術(shù)B.甲狀腺手術(shù)C.闌尾切除術(shù)D.膽囊切除術(shù)3.預(yù)防手術(shù)部位感染，手術(shù)人員術(shù)前準(zhǔn)備措施錯誤的是（）A.手術(shù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》進(jìn)行外科手消毒B.戴無菌手套前可以不進(jìn)行外科手消毒C.手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣后應(yīng)避免交叉感染D.手術(shù)人員的指甲應(yīng)剪短，保持清潔4.手術(shù)部位感染的危險因素不包括（）A.患者年齡B.手術(shù)時間C.預(yù)防性抗菌藥物的使用D.手術(shù)切口的大小5.關(guān)于手術(shù)部位皮膚準(zhǔn)備，錯誤的是（）A.應(yīng)盡量縮短皮膚準(zhǔn)備與手術(shù)的間隔時間B.術(shù)前備皮應(yīng)選擇不損傷皮膚的方法C.可以在手術(shù)當(dāng)天進(jìn)行備皮D.用刀片刮除毛發(fā)比使用脫毛劑更安全6.清潔手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物的時間一般不超過（）A.24小時B.48小時C.72小時D.96小時7.手術(shù)中預(yù)防手術(shù)部位感染的措施不包括（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則B.盡量減少手術(shù)野的暴露時間C.術(shù)中保持患者體溫正常D.手術(shù)中可以使用未嚴(yán)格消毒的器械8.手術(shù)部位感染的定義不包括（）A.切口淺部組織感染B.切口深部組織感染C.器官/腔隙感染D.肺部感染9.以下哪種情況不屬于手術(shù)部位感染（）A.手術(shù)后30天內(nèi)發(fā)生的僅累及切口皮膚或皮下組織的感染B.無植入物手術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)并涉及切口深部軟組織的感染C.有植入物手術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)的器官/腔隙感染D.手術(shù)后48小時內(nèi)發(fā)生的上呼吸道感染10.預(yù)防手術(shù)部位感染，患者術(shù)前應(yīng)采取的措施不包括（）A.積極治療基礎(chǔ)疾病B.術(shù)前戒煙C.術(shù)前使用抗生素預(yù)防感染D.術(shù)前晚使用鎮(zhèn)靜劑保證充足睡眠11.手術(shù)切口分類中，清潔污染切口是指（）A.手術(shù)野為人體無菌部位，局部無炎癥、無損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官B.手術(shù)野有污染的可能，手術(shù)涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官C.手術(shù)野存在大量細(xì)菌，可能已經(jīng)造成污染D.手術(shù)野已經(jīng)嚴(yán)重污染12.手術(shù)部位感染監(jiān)測的方法不包括（）A.前瞻性監(jiān)測B.回顧性監(jiān)測C.暴發(fā)監(jiān)測D.藥物敏感性監(jiān)測13.關(guān)于手術(shù)部位感染的預(yù)防，以下說法正確的是（）A.手術(shù)前應(yīng)常規(guī)去除患者毛發(fā)B.手術(shù)中應(yīng)盡量使用廣譜抗生素預(yù)防感染C.手術(shù)中應(yīng)保持手術(shù)室的溫度在2225℃D.手術(shù)后應(yīng)盡早拔除各種引流管14.手術(shù)部位感染的診斷主要依據(jù)不包括（）A.臨床表現(xiàn)B.實驗室檢查C.影像學(xué)檢查D.患者的主觀感覺15.清潔手術(shù)通常不需要預(yù)防使用抗菌藥物，但在下列哪種情況下需要預(yù)防用藥（）A.手術(shù)范圍大、時間長B.手術(shù)涉及重要臟器C.異物植入手術(shù)D.以上都是16.手術(shù)部位感染的病原體來源不包括（）A.患者自身皮膚、黏膜的正常菌群B.手術(shù)人員的手C.手術(shù)室的空氣D.患者的家屬17.以下哪種抗菌藥物不適合用于手術(shù)部位感染的預(yù)防（）A.頭孢唑林B.克林霉素C.萬古霉素D.慶大霉素18.手術(shù)部位感染的預(yù)防措施中，關(guān)于手術(shù)室環(huán)境的要求錯誤的是（）A.手術(shù)室應(yīng)保持清潔、整齊B.手術(shù)室的空氣應(yīng)定期進(jìn)行消毒C.手術(shù)室的溫度和濕度應(yīng)適宜D.手術(shù)室可以不限制人員的進(jìn)出19.手術(shù)部位感染的治療原則不包括（）A.早期、足量、聯(lián)合使用抗菌藥物B.根據(jù)病原菌培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果選用抗菌藥物C.及時處理感染灶D.盡量避免手術(shù)干預(yù)20.關(guān)于手術(shù)部位感染的預(yù)防，以下哪項措施是錯誤的（）A.術(shù)前患者應(yīng)沐浴、更衣B.手術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則C.術(shù)后應(yīng)保持切口敷料清潔干燥D.術(shù)后應(yīng)常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.手術(shù)部位感染的危險因素包括（）A.患者的年齡、營養(yǎng)狀況B.手術(shù)時間C.手術(shù)切口的類型D.預(yù)防性抗菌藥物的使用情況E.手術(shù)室的環(huán)境2.預(yù)防手術(shù)部位感染，手術(shù)人員應(yīng)做到（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則B.正確進(jìn)行外科手消毒C.戴無菌手套和手術(shù)衣D.避免在手術(shù)過程中不必要的交談和走動E.接觸患者前后洗手3.手術(shù)部位皮膚準(zhǔn)備的正確方法包括（）A.術(shù)前沐浴或使用抗菌皂清洗手術(shù)部位皮膚B.盡量縮短皮膚準(zhǔn)備與手術(shù)的間隔時間C.可以使用脫毛劑去除毛發(fā)D.避免使用刀片刮除毛發(fā)E.備皮后保持手術(shù)部位皮膚清潔4.清潔手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物的指征包括（）A.手術(shù)范圍大、時間長B.手術(shù)涉及重要臟器C.異物植入手術(shù)D.高齡或免疫缺陷者等高危人群E.手術(shù)野無污染5.手術(shù)中預(yù)防手術(shù)部位感染的措施包括（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則B.保持手術(shù)野的干燥C.盡量減少手術(shù)野的暴露時間D.合理使用抗菌藥物E.術(shù)中注意患者的保暖6.手術(shù)部位感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.切口淺部組織感染：術(shù)后30天內(nèi)發(fā)生的僅累及切口皮膚或皮下組織的感染B.切口深部組織感染：無植入物者術(shù)后30天內(nèi)、有植入物者術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生的累及深部軟組織（如筋膜和肌層）的感染C.器官/腔隙感染：無植入物者術(shù)后30天內(nèi)、有植入物者術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生的累及術(shù)中解剖部位（如器官或腔隙）的感染D.臨床表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛，或有膿性分泌物E.實驗室檢查發(fā)現(xiàn)病原菌7.預(yù)防手術(shù)部位感染，患者術(shù)前應(yīng)采取的措施包括（）A.積極治療基礎(chǔ)疾病B.術(shù)前戒煙C.術(shù)前合理營養(yǎng)支持D.術(shù)前晚使用鎮(zhèn)靜劑保證充足睡眠E.術(shù)前常規(guī)使用抗生素8.手術(shù)部位感染的病原體來源包括（）A.患者自身皮膚、黏膜的正常菌群B.手術(shù)人員的手C.手術(shù)室的空氣D.手術(shù)器械和物品E.患者的飛沫9.手術(shù)部位感染的預(yù)防措施中，關(guān)于手術(shù)室管理的要求包括（）A.手術(shù)室應(yīng)保持清潔、整齊B.手術(shù)室的空氣應(yīng)定期進(jìn)行消毒C.手術(shù)室的溫度和濕度應(yīng)適宜D.限制手術(shù)室人員的進(jìn)出E.嚴(yán)格遵守手術(shù)室的消毒隔離制度10.手術(shù)部位感染的治療措施包括（）A.早期、足量、聯(lián)合使用抗菌藥物B.根據(jù)病原菌培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果選用抗菌藥物C.及時處理感染灶D.加強營養(yǎng)支持E.必要時進(jìn)行手術(shù)干預(yù)三、判斷題（每題2分，共20分）1.清潔手術(shù)不需要預(yù)防使用抗菌藥物。（）2.手術(shù)人員在戴無菌手套前不需要進(jìn)行外科手消毒。（）3.手術(shù)部位感染的發(fā)生與手術(shù)時間長短無關(guān)。（）4.術(shù)前備皮應(yīng)盡量使用刀片刮除毛發(fā)。（）5.清潔污染切口手術(shù)需要預(yù)防使用抗菌藥物。（）6.手術(shù)中只要嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，就不會發(fā)生手術(shù)部位感染。（）7.手術(shù)部位感染的診斷主要依靠患者的主觀感覺。（）8.手術(shù)后應(yīng)常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染。（）9.手術(shù)部位感染的病原體主要來自患者自身。（）10.手術(shù)部位感染的治療應(yīng)根據(jù)病原菌培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果選用抗菌藥物。（）四、簡答題（每題10分，共10分）簡述預(yù)防手術(shù)部位感染的主要措施。答案一、單項選擇題1.B。金黃色葡萄球菌是手術(shù)切口感染中最常見的病原菌，其他細(xì)菌也可引起手術(shù)部位感染，但相對較少見。2.B。甲狀腺手術(shù)屬于清潔切口手術(shù)，胃大部切除術(shù)、闌尾切除術(shù)、膽囊切除術(shù)屬于清潔污染切口或污染切口手術(shù)。3.B。戴無菌手套前必須進(jìn)行外科手消毒，以減少手部細(xì)菌數(shù)量，防止手術(shù)感染。4.D。手術(shù)切口的大小不是手術(shù)部位感染的直接危險因素，患者年齡、手術(shù)時間、預(yù)防性抗菌藥物的使用等都與手術(shù)部位感染密切相關(guān)。5.D。用刀片刮除毛發(fā)容易損傷皮膚，增加感染的機會，使用脫毛劑相對更安全。6.A。清潔手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物的時間一般不超過24小時，過度使用抗菌藥物可能導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生。7.D。手術(shù)中必須使用嚴(yán)格消毒的器械，未嚴(yán)格消毒的器械會增加手術(shù)部位感染的風(fēng)險。8.D。肺部感染不屬于手術(shù)部位感染，手術(shù)部位感染包括切口淺部組織感染、切口深部組織感染、器官/腔隙感染。9.D。手術(shù)后48小時內(nèi)發(fā)生的上呼吸道感染不屬于手術(shù)部位感染，手術(shù)部位感染有明確的定義和時間范圍。10.C。術(shù)前使用抗生素預(yù)防感染應(yīng)根據(jù)手術(shù)情況合理選擇，不是所有手術(shù)患者術(shù)前都需要使用抗生素。11.B。清潔污染切口是指手術(shù)野有污染的可能，手術(shù)涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。12.D。藥物敏感性監(jiān)測主要用于指導(dǎo)抗菌藥物的選擇，不屬于手術(shù)部位感染監(jiān)測的方法，手術(shù)部位感染監(jiān)測方法包括前瞻性監(jiān)測、回顧性監(jiān)測、暴發(fā)監(jiān)測等。13.C。手術(shù)中應(yīng)保持手術(shù)室的溫度在2225℃，有利于患者的體溫調(diào)節(jié)和減少感染的機會。手術(shù)前不應(yīng)常規(guī)去除患者毛發(fā)，手術(shù)中應(yīng)合理使用抗菌藥物，手術(shù)后應(yīng)根據(jù)情況決定是否拔除引流管。14.D。手術(shù)部位感染的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學(xué)檢查，患者的主觀感覺不能作為主要診斷依據(jù)。15.D。清潔手術(shù)在手術(shù)范圍大、時間長，手術(shù)涉及重要臟器，異物植入手術(shù)等情況下需要預(yù)防用藥。16.D。手術(shù)部位感染的病原體來源主要包括患者自身皮膚、黏膜的正常菌群、手術(shù)人員的手、手術(shù)室的空氣等，患者的家屬一般不是病原體的直接來源。17.D。慶大霉素具有耳毒性和腎毒性，一般不適合用于手術(shù)部位感染的預(yù)防，頭孢唑林、克林霉素、萬古霉素可根據(jù)情況用于手術(shù)部位感染的預(yù)防。18.D。手術(shù)室應(yīng)嚴(yán)格限制人員的進(jìn)出，以減少污染的機會，保持手術(shù)室的清潔、整齊，定期對空氣進(jìn)行消毒，控制好溫度和濕度。19.D。手術(shù)部位感染如果保守治療無效，應(yīng)及時進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，以清除感染灶。20.D。術(shù)后應(yīng)根據(jù)手術(shù)情況合理使用抗生素，而不是常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染，過度使用抗生素會導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生。二、多項選擇題1.ABCDE?；颊叩哪挲g、營養(yǎng)狀況、手術(shù)時間、手術(shù)切口的類型、預(yù)防性抗菌藥物的使用情況、手術(shù)室的環(huán)境等都是手術(shù)部位感染的危險因素。2.ABCDE。手術(shù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，正確進(jìn)行外科手消毒，戴無菌手套和手術(shù)衣，避免在手術(shù)過程中不必要的交談和走動，接觸患者前后洗手，以減少手術(shù)部位感染的風(fēng)險。3.ABCDE。術(shù)前沐浴或使用抗菌皂清洗手術(shù)部位皮膚，盡量縮短皮膚準(zhǔn)備與手術(shù)的間隔時間，可使用脫毛劑去除毛發(fā)，避免使用刀片刮除毛發(fā)，備皮后保持手術(shù)部位皮膚清潔，這些都是正確的皮膚準(zhǔn)備方法。4.ABCD。清潔手術(shù)在手術(shù)范圍大、時間長，手術(shù)涉及重要臟器，異物植入手術(shù)，高齡或免疫缺陷者等高危人群等情況下需要預(yù)防使用抗菌藥物。5.ABCDE。手術(shù)中預(yù)防手術(shù)部位感染的措施包括嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，保持手術(shù)野的干燥，盡量減少手術(shù)野的暴露時間，合理使用抗菌藥物，術(shù)中注意患者的保暖等。6.ABCDE。手術(shù)部位感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括切口淺部組織感染、切口深部組織感染、器官/腔隙感染的時間界定，以及臨床表現(xiàn)和實驗室檢查發(fā)現(xiàn)病原菌等。7.ABCD?；颊咝g(shù)前應(yīng)積極治療基礎(chǔ)疾病，術(shù)前戒煙，術(shù)前合理營養(yǎng)支持，術(shù)前晚使用鎮(zhèn)靜劑保證充足睡眠，術(shù)前常規(guī)使用抗生素應(yīng)根據(jù)手術(shù)情況決定，不是所有患者都需要。8.ABCD。手術(shù)部位感染的病原體來源包括患者自身皮膚、黏膜的正常菌群、手術(shù)人員的手、手術(shù)室的空氣、手術(shù)器械和物品等。9.ABCDE。手術(shù)室應(yīng)保持清潔、整齊，定期對空氣進(jìn)行消毒，控制好溫度和濕度，限制手術(shù)室人員的進(jìn)出，嚴(yán)格遵守手術(shù)室的消毒隔離制度，以預(yù)防手術(shù)部位感染。10.ABCDE。手術(shù)部位感染的治療措施包括早期、足量、聯(lián)合使用抗菌藥物，根據(jù)病原菌培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果選用抗菌藥物，及時處理感染灶，加強營養(yǎng)支持，必要時進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。三、判斷題1.×。清潔手術(shù)在特定情況下（如手術(shù)范圍大、時間長等）也需要預(yù)防使用抗菌藥物。2.×。戴無菌手套前必須進(jìn)行外科手消毒。3.×。手術(shù)時間越長，手術(shù)部位感染的風(fēng)險越高。4.×。術(shù)前備皮應(yīng)盡量避免使用刀片刮除毛發(fā)，以免損傷皮膚。5.√。清潔污染切口手術(shù)有一定的感染風(fēng)險，需要預(yù)防使用抗菌藥物。6.×。手術(shù)中即使嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，仍可能因其他因素導(dǎo)致手術(shù)部位感染。7.×。手術(shù)部位感染的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和影像學(xué)檢查，而不是患者的主觀感覺。8.×。手術(shù)后應(yīng)根據(jù)手術(shù)情況合理使用抗生素，而不是常規(guī)使用。9.√。手術(shù)部位感染的病原體主要來自患者自身皮膚、黏膜的正常菌群。10.√。手術(shù)部位感染的治療應(yīng)根據(jù)病原菌培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果選用抗菌藥物，以提高治療效果。四、簡答題預(yù)防手術(shù)部位感染的主要措施包括：1.患者術(shù)前準(zhǔn)備積極治療基礎(chǔ)疾病，如控制血糖、血壓等，改善患者的營養(yǎng)狀況，增強機體抵抗力。術(shù)前戒煙，減少呼吸道分泌物，降低肺部感染的風(fēng)險。術(shù)前合理營養(yǎng)支持，保證患者攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)。術(shù)前晚使用鎮(zhèn)靜劑保證充足睡眠，使患者在手術(shù)前保持良好的心理和生理狀態(tài)。術(shù)前沐浴、更衣，使用抗菌皂清洗手術(shù)部位皮膚，盡量縮短皮膚準(zhǔn)備與手術(shù)的間隔時間，避免使用刀片刮除毛發(fā)，可使用脫毛劑去