手術(shù)部位感染試卷附答案一、單選題（每題2分，共40分）1.手術(shù)切口分為四類，以下哪種屬于清潔切口（）A.手術(shù)野無污染，手術(shù)不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官B.手術(shù)野有污染可能，手術(shù)涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官C.手術(shù)野有明顯污染，或手術(shù)涉及急性炎癥但未化膿區(qū)域D.有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù)；已有臨床感染或臟器穿孔的手術(shù)答案：A解析：清潔切口是指手術(shù)野無污染，手術(shù)不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官，所以選A。B選項是清潔污染切口；C選項是污染切口；D選項是感染切口。2.手術(shù)部位感染的主要病原菌不包括（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.銅綠假單胞菌D.白色念珠菌答案：D解析：手術(shù)部位感染的主要病原菌包括金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌等。白色念珠菌主要引起深部真菌病等，一般不是手術(shù)部位感染的主要病原菌，所以選D。3.為預防手術(shù)部位感染，手術(shù)人員術(shù)前準備中錯誤的是（）A.手術(shù)人員要嚴格按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》進行外科手消毒B.戴無菌手套前不需要進行外科手消毒C.穿無菌手術(shù)衣D.戴無菌口罩、帽子答案：B解析：戴無菌手套前必須進行外科手消毒，以減少手部攜帶的細菌，防止手術(shù)部位感染，所以B選項錯誤。A、C、D選項都是手術(shù)人員術(shù)前正確的準備措施。4.手術(shù)部位感染的危險因素不包括（）A.患者年齡B.手術(shù)時間C.手術(shù)切口類型D.患者的血型答案：D解析：患者年齡、手術(shù)時間、手術(shù)切口類型等都是手術(shù)部位感染的危險因素。而患者的血型與手術(shù)部位感染并無直接關(guān)聯(lián)，所以選D。5.預防手術(shù)部位感染，術(shù)中操作錯誤的是（）A.嚴格遵守無菌技術(shù)原則B.盡量縮短手術(shù)時間C.手術(shù)中不必要的談話和走動D.保持手術(shù)野的清潔答案：C解析：手術(shù)中應(yīng)盡量減少不必要的談話和走動，以減少空氣中細菌的傳播，降低手術(shù)部位感染的風險，所以C選項錯誤。A、B、D選項都是術(shù)中預防手術(shù)部位感染的正確操作。6.清潔手術(shù)的手術(shù)野無污染，但以下哪種情況需要預防性使用抗菌藥物（）A.手術(shù)范圍大、時間長B.手術(shù)涉及重要臟器C.異物植入手術(shù)D.以上都是答案：D解析：清潔手術(shù)在手術(shù)范圍大、時間長，手術(shù)涉及重要臟器，異物植入手術(shù)等情況下，由于手術(shù)創(chuàng)傷大、感染風險增加，需要預防性使用抗菌藥物，所以選D。7.手術(shù)部位感染的診斷依據(jù)不包括（）A.手術(shù)切口出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等癥狀B.手術(shù)切口有膿性分泌物C.患者體溫升高D.患者的飲食情況答案：D解析：手術(shù)部位感染的診斷依據(jù)主要包括手術(shù)切口出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等癥狀，有膿性分泌物，患者體溫升高等?；颊叩娘嬍城闆r與手術(shù)部位感染的診斷并無直接關(guān)系，所以選D。8.以下哪種抗菌藥物不常用于手術(shù)部位感染的預防（）A.頭孢唑林B.頭孢呋辛C.阿奇霉素D.克林霉素答案：C解析：頭孢唑林、頭孢呋辛、克林霉素等常用于手術(shù)部位感染的預防。阿奇霉素主要用于治療呼吸道感染等，一般不常用于手術(shù)部位感染的預防，所以選C。9.手術(shù)部位感染的預防措施中，關(guān)于手術(shù)室環(huán)境的要求錯誤的是（）A.手術(shù)室應(yīng)保持清潔、干燥B.定期對手術(shù)室進行消毒C.手術(shù)室的溫度和濕度可以隨意調(diào)節(jié)D.限制手術(shù)室人員的進出答案：C解析：手術(shù)室的溫度和濕度應(yīng)保持在適宜的范圍，一般溫度為2225℃，濕度為40%60%，不能隨意調(diào)節(jié)，所以C選項錯誤。A、B、D選項都是關(guān)于手術(shù)室環(huán)境的正確要求。10.清潔污染手術(shù)預防性使用抗菌藥物的時間是（）A.術(shù)前0.52小時內(nèi)給藥B.術(shù)后立即給藥C.術(shù)前1天給藥D.術(shù)后24小時給藥答案：A解析：清潔污染手術(shù)預防性使用抗菌藥物應(yīng)在術(shù)前0.52小時內(nèi)給藥，以保證在手術(shù)時血液和組織中有足夠的藥物濃度，起到預防感染的作用，所以選A。11.手術(shù)部位感染的病原菌來源不包括（）A.患者自身皮膚B.手術(shù)器械C.手術(shù)室空氣D.患者的衣物答案：D解析：手術(shù)部位感染的病原菌來源主要包括患者自身皮膚、手術(shù)器械、手術(shù)室空氣等?；颊叩囊挛镆话悴粫苯訉е率中g(shù)部位感染，所以選D。12.為預防手術(shù)部位感染，術(shù)后護理措施錯誤的是（）A.保持手術(shù)切口敷料清潔干燥B.定期更換手術(shù)切口敷料C.鼓勵患者盡早下床活動D.切口疼痛時立即使用止痛藥物答案：D解析：切口疼痛時應(yīng)先評估疼痛的原因和程度，不能立即使用止痛藥物，以免掩蓋病情，所以D選項錯誤。A、B、C選項都是術(shù)后預防手術(shù)部位感染的正確護理措施。13.手術(shù)部位感染的監(jiān)測內(nèi)容不包括（）A.手術(shù)切口的愈合情況B.患者的體溫變化C.抗菌藥物的使用情況D.患者的心理狀態(tài)答案：D解析：手術(shù)部位感染的監(jiān)測內(nèi)容包括手術(shù)切口的愈合情況、患者的體溫變化、抗菌藥物的使用情況等?；颊叩男睦頎顟B(tài)與手術(shù)部位感染的監(jiān)測并無直接關(guān)系，所以選D。14.以下哪種手術(shù)切口類型感染風險最高（）A.清潔切口B.清潔污染切口C.污染切口D.感染切口答案：D解析：感染切口本身已有臨床感染或臟器穿孔等情況，感染風險最高，所以選D。清潔切口感染風險最低，清潔污染切口和污染切口感染風險依次升高。15.手術(shù)部位感染的治療原則不包括（）A.盡早使用抗菌藥物B.根據(jù)病原菌選用敏感抗菌藥物C.足量、足療程使用抗菌藥物D.無論何種情況都不進行手術(shù)治療答案：D解析：在某些情況下，如手術(shù)部位有膿腫形成等，可能需要進行手術(shù)治療，如切開引流等，所以D選項錯誤。A、B、C選項都是手術(shù)部位感染的治療原則。16.預防手術(shù)部位感染，患者術(shù)前準備中錯誤的是（）A.患者應(yīng)在術(shù)前沐浴、更衣B.術(shù)前不需要去除手術(shù)部位毛發(fā)C.如有皮膚感染等情況應(yīng)及時治療D.術(shù)前應(yīng)戒煙答案：B解析：如果手術(shù)部位毛發(fā)影響手術(shù)操作，應(yīng)在術(shù)前去除，但應(yīng)采用不損傷皮膚的方法，如使用脫毛劑等，所以B選項錯誤。A、C、D選項都是患者術(shù)前正確的準備措施。17.手術(shù)部位感染的預防關(guān)鍵在于（）A.抗菌藥物的使用B.無菌技術(shù)的嚴格執(zhí)行C.手術(shù)時間的縮短D.患者的營養(yǎng)支持答案：B解析：無菌技術(shù)的嚴格執(zhí)行是預防手術(shù)部位感染的關(guān)鍵，貫穿于手術(shù)的全過程，包括手術(shù)人員的準備、手術(shù)環(huán)境的管理、術(shù)中操作等各個環(huán)節(jié)，所以選B?？咕幬锏氖褂?、手術(shù)時間的縮短、患者的營養(yǎng)支持等也是預防手術(shù)部位感染的重要措施，但不是關(guān)鍵。18.以下哪種情況不屬于手術(shù)部位感染（）A.表淺切口感染B.深部切口感染C.器官/腔隙感染D.手術(shù)切口周圍的皮膚過敏答案：D解析：手術(shù)部位感染包括表淺切口感染、深部切口感染、器官/腔隙感染等。手術(shù)切口周圍的皮膚過敏不屬于感染，而是一種過敏反應(yīng)，所以選D。19.手術(shù)部位感染的發(fā)病率與以下因素無關(guān)的是（）A.醫(yī)院的級別B.手術(shù)科室的管理水平C.患者的經(jīng)濟狀況D.手術(shù)室的消毒質(zhì)量答案：C解析：醫(yī)院的級別、手術(shù)科室的管理水平、手術(shù)室的消毒質(zhì)量等都會影響手術(shù)部位感染的發(fā)病率。而患者的經(jīng)濟狀況與手術(shù)部位感染的發(fā)病率并無直接關(guān)聯(lián)，所以選C。20.為預防手術(shù)部位感染，手術(shù)器械的處理錯誤的是（）A.手術(shù)器械應(yīng)嚴格清洗、消毒或滅菌B.可重復使用的手術(shù)器械應(yīng)一人一用一消毒或滅菌C.一次性手術(shù)器械使用后可隨意丟棄D.手術(shù)器械應(yīng)在有效期內(nèi)使用答案：C解析：一次性手術(shù)器械使用后應(yīng)按照醫(yī)療廢物處理規(guī)定進行處理，不能隨意丟棄，以免造成環(huán)境污染和交叉感染，所以C選項錯誤。A、B、D選項都是手術(shù)器械處理的正確方法。二、多選題（每題3分，共30分）1.手術(shù)部位感染的分類包括（）A.表淺切口感染B.深部切口感染C.器官/腔隙感染D.全身感染答案：ABC解析：手術(shù)部位感染分為表淺切口感染、深部切口感染、器官/腔隙感染。全身感染不屬于手術(shù)部位感染的分類，所以選ABC。2.預防手術(shù)部位感染的措施包括（）A.患者術(shù)前準備B.手術(shù)人員的準備C.手術(shù)室環(huán)境的管理D.術(shù)后護理答案：ABCD解析：預防手術(shù)部位感染需要從患者術(shù)前準備、手術(shù)人員的準備、手術(shù)室環(huán)境的管理、術(shù)后護理等多個方面入手，所以選ABCD。3.手術(shù)部位感染的病原菌主要有（）A.革蘭陽性菌B.革蘭陰性菌C.真菌D.病毒答案：ABC解析：手術(shù)部位感染的病原菌主要包括革蘭陽性菌（如金黃色葡萄球菌）、革蘭陰性菌（如大腸埃希菌）、真菌等。病毒一般不是手術(shù)部位感染的主要病原菌，所以選ABC。4.以下哪些情況需要預防性使用抗菌藥物（）A.清潔手術(shù)時間長、創(chuàng)傷大B.清潔手術(shù)涉及重要臟器C.清潔污染手術(shù)D.污染手術(shù)答案：ABCD解析：清潔手術(shù)時間長、創(chuàng)傷大，涉及重要臟器，清潔污染手術(shù)，污染手術(shù)等情況下，由于感染風險增加，都需要預防性使用抗菌藥物，所以選ABCD。5.手術(shù)部位感染的診斷標準包括（）A.手術(shù)切口出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等癥狀B.手術(shù)切口有膿性分泌物C.切口分泌物培養(yǎng)出病原菌D.患者體溫升高超過38℃答案：ABC解析：手術(shù)部位感染的診斷標準包括手術(shù)切口出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等癥狀，有膿性分泌物，切口分泌物培養(yǎng)出病原菌等?；颊唧w溫升高超過38℃不是診斷手術(shù)部位感染的絕對標準，還需要結(jié)合其他癥狀和檢查結(jié)果，所以選ABC。6.為預防手術(shù)部位感染，手術(shù)室環(huán)境管理應(yīng)做到（）A.保持手術(shù)室清潔、干燥B.定期對手術(shù)室進行消毒C.控制手術(shù)室的溫度和濕度D.限制手術(shù)室人員的進出答案：ABCD解析：為預防手術(shù)部位感染，手術(shù)室應(yīng)保持清潔、干燥，定期進行消毒，控制好溫度和濕度，限制人員進出，以減少空氣中細菌的數(shù)量，所以選ABCD。7.手術(shù)部位感染的治療措施包括（）A.抗菌藥物治療B.手術(shù)治療（如切開引流）C.加強營養(yǎng)支持D.傷口護理答案：ABCD解析：手術(shù)部位感染的治療措施包括抗菌藥物治療、手術(shù)治療（如切開引流）、加強營養(yǎng)支持、傷口護理等，綜合治療以促進感染的控制和傷口的愈合，所以選ABCD。8.預防手術(shù)部位感染，患者術(shù)前應(yīng)（）A.進行全面的身體檢查B.治療基礎(chǔ)疾病C.戒煙D.加強營養(yǎng)答案：ABCD解析：患者術(shù)前進行全面的身體檢查可以及時發(fā)現(xiàn)潛在的問題；治療基礎(chǔ)疾病可以降低手術(shù)風險；戒煙可以減少呼吸道分泌物，降低肺部感染的風險；加強營養(yǎng)可以提高患者的抵抗力，都有助于預防手術(shù)部位感染，所以選ABCD。9.手術(shù)部位感染的危險因素有（）A.患者的年齡B.患者的基礎(chǔ)疾病C.手術(shù)時間D.手術(shù)切口類型答案：ABCD解析：患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、手術(shù)時間、手術(shù)切口類型等都是手術(shù)部位感染的危險因素，年齡大、有基礎(chǔ)疾病、手術(shù)時間長、手術(shù)切口類型感染風險高的情況下，手術(shù)部位感染的可能性增加，所以選ABCD。10.手術(shù)部位感染的預防關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括（）A.嚴格的無菌技術(shù)B.合理使用抗菌藥物C.優(yōu)化手術(shù)流程D.加強術(shù)后監(jiān)測答案：ABCD解析：嚴格的無菌技術(shù)可以減少病原菌的污染；合理使用抗菌藥物可以預防和治療感染；優(yōu)化手術(shù)流程可以縮短手術(shù)時間，減少感染機會；加強術(shù)后監(jiān)測可以及時發(fā)現(xiàn)和處理感染，這些都是手術(shù)部位感染預防的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，所以選ABCD。三、判斷題（每題2分，共20分）1.清潔切口手術(shù)不需要預防性使用抗菌藥物。（）答案：錯誤解析：清潔切口手術(shù)在手術(shù)范圍大、時間長、涉及重要臟器、異物植入等情況下，也需要預防性使用抗菌藥物。2.手術(shù)人員的手衛(wèi)生對預防手術(shù)部位感染非常重要。（）答案：正確解析：手術(shù)人員的手是傳播病原菌的重要途徑，嚴格的手衛(wèi)生可以減少手部攜帶的細菌，降低手術(shù)部位感染的風險。3.手術(shù)部位感染只與手術(shù)過程有關(guān)，與患者的自身情況無關(guān)。（）答案：錯誤解析：手術(shù)部位感染不僅與手術(shù)過程有關(guān)，還與患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、營養(yǎng)狀況等自身情況密切相關(guān)。4.術(shù)后只要保持手術(shù)切口敷料清潔干燥，就不會發(fā)生手術(shù)部位感染。（）答案：錯誤解析：保持手術(shù)切口敷料清潔干燥是預防手術(shù)部位感染的重要措施之一，但不是唯一的因素，還與手術(shù)過程、患者自身情況等有關(guān)。5.清潔污染手術(shù)預防性使用抗菌藥物的時間應(yīng)在術(shù)后24小時內(nèi)。（）答案：錯誤解析：清潔污染手術(shù)預防性使用抗菌藥物應(yīng)在術(shù)前0.52小時內(nèi)給藥。6.手術(shù)部位感染的病原菌只能來自外界。（）答案：錯誤解析：手術(shù)部位感染的病原菌可以來自外界，也可以來自患者自身皮膚、呼吸道、消化道等部位。7.手術(shù)時間越長，手術(shù)部位感染的風險越高。（）答案：正確解析：手術(shù)時間長會增加手術(shù)部位暴露的時間，增加病原菌污染的機會，從而提高手術(shù)部位感染的風險。8.只要使用了抗菌藥物，就可以完全預防手術(shù)部位感染。（）答案：錯誤解析：抗菌藥物的使用只是預防手術(shù)部位感染的措施之一，不能完全依賴抗菌藥物，還需要嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)等其他措施。9.手術(shù)切口出現(xiàn)紅腫、疼痛等癥狀一定是手術(shù)部位感染。（）答案：錯誤解析：手術(shù)切口出現(xiàn)紅腫、疼痛等癥狀可能是手術(shù)部位感染，也可能是其他原因引起的，如局部組織反應(yīng)等，需要進一步檢查和診斷