血?dú)夥治隹荚囶}庫及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.動(dòng)脈血?dú)夥治鰳?biāo)本采集的理想部位是（）A.橈動(dòng)脈B.股動(dòng)脈C.肱動(dòng)脈D.足背動(dòng)脈答案：A2.正常動(dòng)脈血pH值為（）A.7.35-7.45B.7.25-7.35C.7.45-7.55D.7.15-7.25答案：A3.反映呼吸性酸堿平衡紊亂的重要指標(biāo)是（）A.PaCO?B.PaO?C.HCO??D.BE答案：A4.動(dòng)脈血氧分壓的正常范圍是（）A.80-100mmHgB.60-80mmHgC.40-60mmHgD.20-40mmHg答案：A5.以下哪種情況會(huì)導(dǎo)致氧離曲線右移（）A.體溫降低B.堿中毒C.2,3-DPG降低D.高碳酸血癥答案：D6.代謝性酸中毒時(shí)，機(jī)體的代償調(diào)節(jié)主要依靠（）A.肺臟代償B.腎臟代償C.血液緩沖系統(tǒng)D.細(xì)胞內(nèi)外離子交換答案：A7.下列哪項(xiàng)不是動(dòng)脈血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用（）A.評(píng)估肺通氣功能B.判斷酸堿平衡狀態(tài)C.診斷心肌梗死D.監(jiān)測呼吸治療效果答案：C8.動(dòng)脈血二氧化碳分壓升高見于（）A.過度通氣B.呼吸性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.代謝性酸中毒答案：C9.代謝性堿中毒時(shí)，血中（）A.HCO??降低，pH降低B.HCO??升高，pH升高C.HCO??降低，pH升高D.HCO??升高，pH降低答案：B10.氧飽和度是指（）A.氧含量/氧容量×100%B.氧容量/氧含量×100%C.氧分壓/氧容量×100%D.氧容量/氧分壓×100%答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.影響氧離曲線的因素有（）A.溫度B.pH值C.2,3-DPGD.二氧化碳分壓答案：ABCD2.酸堿平衡的調(diào)節(jié)機(jī)制包括（）A.血液緩沖系統(tǒng)B.肺臟調(diào)節(jié)C.腎臟調(diào)節(jié)D.細(xì)胞內(nèi)外離子交換答案：ABCD3.以下哪些指標(biāo)可反映代謝性酸堿平衡（）A.HCO??B.BEC.PaCO?D.AB答案：ABD4.動(dòng)脈血?dú)夥治霾裳淖⒁馐马?xiàng)包括（）A.嚴(yán)格無菌操作B.采血后立即送檢C.避免空氣混入標(biāo)本D.采血部位局部壓迫止血答案：ABCD5.呼吸性酸中毒的病因有（）A.呼吸中樞抑制B.呼吸道阻塞C.胸廓病變D.肺部疾病答案：ABCD6.代謝性堿中毒的治療原則包括（）A.治療原發(fā)病B.糾正電解質(zhì)紊亂C.補(bǔ)充酸性物質(zhì)D.促進(jìn)腎臟排堿答案：ABC7.氧療時(shí)可采用的給氧方式有（）A.鼻導(dǎo)管吸氧B.面罩吸氧C.無創(chuàng)正壓通氣D.有創(chuàng)正壓通氣答案：ABCD8.以下哪些情況可能導(dǎo)致動(dòng)脈血氧分壓降低（）A.肺部疾病B.通氣功能障礙C.彌散功能障礙D.吸入氧濃度過低答案：ABCD9.血?dú)夥治鲋?，以下哪些是正確的（）A.AB>SB且pH>7.45，提示呼吸性堿中毒B.AB<SB且pH<7.45，提示呼吸性酸中毒C.AB=SB且pH正常，提示酸堿平衡正常D.AB>SB且pH<7.45，提示代謝性酸中毒答案：ABC10.與動(dòng)脈血?dú)夥治鱿啾?，靜脈血?dú)夥治龅奶攸c(diǎn)有（）A.PaO?較低B.PaCO?較高C.pH值較低D.HCO??較低答案：ABC三、判斷題（每題2分，共10題）1.動(dòng)脈血二氧化碳分壓是反映呼吸性酸堿平衡紊亂的唯一指標(biāo)。（×）2.氧離曲線左移時(shí)，血紅蛋白與氧的親和力增加。（√）3.代謝性酸中毒患者尿液一般呈酸性。（√）4.呼吸性堿中毒時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)手足抽搐癥狀。（√）5.只要?jiǎng)用}血氧分壓低于正常就是呼吸衰竭。（×）6.動(dòng)脈血?dú)夥治鰳?biāo)本可以放置數(shù)小時(shí)后再檢測。（×）7.代謝性堿中毒時(shí)，機(jī)體的代償調(diào)節(jié)主要依靠肺臟代償。（√）8.高海拔地區(qū)居民的動(dòng)脈血氧分壓會(huì)低于平原地區(qū)居民。（√）9.血?dú)夥治鲋校珹B是指實(shí)際碳酸氫鹽，SB是指標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽。（√）10.嚴(yán)重的肺部疾病患者，動(dòng)脈血氧飽和度一定很低。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述動(dòng)脈血?dú)夥治龅呐R床意義。答案：臨床意義包括評(píng)估肺通氣和換氣功能，判斷酸堿平衡狀態(tài)，為呼吸衰竭、酸堿失衡等疾病的診斷、治療和監(jiān)測提供依據(jù)，還可用于評(píng)估氧療效果等。2.簡述呼吸性酸中毒的發(fā)病機(jī)制。答案：呼吸性酸中毒發(fā)病機(jī)制主要是由于肺通氣功能障礙，導(dǎo)致二氧化碳排出受阻，體內(nèi)二氧化碳潴留，使得PaCO?升高，引起pH降低。3.簡述氧離曲線的特點(diǎn)。答案：氧離曲線呈S形，上段平坦，氧分壓在60-100mmHg時(shí)，血氧飽和度變化?。恢卸屋^陡，是HbO?釋放O?的部分；下段最陡，氧分壓稍有下降，血氧飽和度就急劇下降。4.簡述代謝性堿中毒的常見病因。答案：常見病因有胃液丟失過多（如嘔吐）、堿性物質(zhì)攝入過多、缺鉀、利尿劑使用不當(dāng)?shù)取Ｎ?、討論題（每題5分，共4題）1.討論動(dòng)脈血?dú)夥治鲈谥匕Y監(jiān)護(hù)中的重要性。答案：在重癥監(jiān)護(hù)中，動(dòng)脈血?dú)夥治隹蓪?shí)時(shí)監(jiān)測患者呼吸和酸堿狀態(tài)。指導(dǎo)呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整，判斷氧療效果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)酸堿失衡，有助于評(píng)估病情嚴(yán)重程度，為治療方案調(diào)整提供依據(jù)，提高患者救治成功率。2.討論呼吸性堿中毒的治療措施。答案：治療首先要處理原發(fā)病因，如控制過度通氣。可采用紙袋罩住口鼻呼吸，增加吸入氣的二氧化碳濃度，必要時(shí)可給予鎮(zhèn)靜劑等。3.討論如何提高動(dòng)脈血?dú)夥治鰳?biāo)本采集的準(zhǔn)確性。答案：準(zhǔn)確選擇采集部位，嚴(yán)格無菌操作，避