危急值制度考核試題1（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪項(xiàng)不屬于檢驗(yàn)科危急值項(xiàng)目（）A.血鉀7.0mmol/LB.白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×10?/LC.血小板計(jì)數(shù)10×10?/LD.血糖2.2mmol/L答案：B。解析：白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×10?/L雖然高于正常范圍，但通常不屬于危急值范疇。血鉀7.0mmol/L會(huì)影響心臟功能，血小板計(jì)數(shù)10×10?/L有嚴(yán)重出血風(fēng)險(xiǎn)，血糖2.2mmol/L易導(dǎo)致低血糖昏迷，都屬于危急值。2.臨床科室接到危急值報(bào)告后，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)對(duì)危急值進(jìn)行處理（）A.10分鐘B.30分鐘C.1小時(shí)D.2小時(shí)答案：B。解析：臨床科室接到危急值報(bào)告后，應(yīng)在30分鐘內(nèi)對(duì)危急值進(jìn)行處理，并記錄處理情況。3.下列關(guān)于危急值報(bào)告流程，正確的是（）A.檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值→通知臨床科室→記錄報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人等信息B.檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值→記錄報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人等信息→通知臨床科室C.檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值→通知患者→通知臨床科室D.檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值→通知醫(yī)務(wù)科→通知臨床科室答案：B。解析：正確流程是檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值后，先記錄報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人等信息，然后通知臨床科室。不能直接通知患者，也無需先通知醫(yī)務(wù)科。4.危急值報(bào)告制度的目的不包括（）A.提高醫(yī)療質(zhì)量B.保障患者安全C.增加醫(yī)院收入D.及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者生命體征的重大變化答案：C。解析：危急值報(bào)告制度主要是為了提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全、及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者生命體征的重大變化，與增加醫(yī)院收入無關(guān)。5.某患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示：pH7.60，PCO?20mmHg，該結(jié)果屬于（）A.正常范圍B.一般異常C.危急值D.無需處理答案：C。解析：該血?dú)夥治鼋Y(jié)果提示嚴(yán)重的堿中毒，屬于危急值，需要及時(shí)處理。6.當(dāng)影像科發(fā)現(xiàn)患者有急性大面積腦梗死時(shí)，應(yīng)（）A.等檢查報(bào)告打印出來后再通知臨床科室B.立即電話通知臨床科室，并記錄通知時(shí)間、接收人等信息C.先告知患者，再通知臨床科室D.等上級(jí)醫(yī)生審核后再通知臨床科室答案：B。解析：發(fā)現(xiàn)急性大面積腦梗死這種危急情況，應(yīng)立即電話通知臨床科室，并記錄相關(guān)信息，不能拖延。7.以下哪種情況不屬于心電圖檢查的危急值（）A.心室顫動(dòng)B.一度房室傳導(dǎo)阻滯C.急性心肌梗死D.心室停搏答案：B。解析：一度房室傳導(dǎo)阻滯一般病情相對(duì)較輕，不屬于危急值。心室顫動(dòng)、急性心肌梗死、心室停搏都嚴(yán)重威脅患者生命，屬于危急值。8.臨床科室接到危急值報(bào)告后，負(fù)責(zé)處理危急值的人員是（）A.護(hù)士B.實(shí)習(xí)醫(yī)生C.值班醫(yī)生D.護(hù)工答案：C。解析：臨床科室接到危急值報(bào)告后，由值班醫(yī)生負(fù)責(zé)處理危急值。9.危急值報(bào)告記錄應(yīng)保存（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C。解析：危急值報(bào)告記錄應(yīng)保存3年，以便后續(xù)查詢和質(zhì)量控制。10.某患者血鉀結(jié)果為2.5mmol/L，檢驗(yàn)科工作人員應(yīng)（）A.直接在檢驗(yàn)報(bào)告上注明危急值，無需通知臨床科室B.電話通知臨床科室，并記錄通知時(shí)間、接收人等信息C.等患者下次來取報(bào)告時(shí)再告知D.只通知護(hù)士，不通知醫(yī)生答案：B。解析：血鉀2.5mmol/L屬于危急值，檢驗(yàn)科工作人員應(yīng)電話通知臨床科室，并記錄相關(guān)信息。11.以下關(guān)于危急值報(bào)告的說法，錯(cuò)誤的是（）A.危急值報(bào)告應(yīng)遵循首接負(fù)責(zé)制B.同一患者同一項(xiàng)目多次出現(xiàn)危急值時(shí)，無需重復(fù)報(bào)告C.危急值報(bào)告應(yīng)準(zhǔn)確、及時(shí)D.臨床科室應(yīng)及時(shí)對(duì)危急值進(jìn)行處理和記錄答案：B。解析：同一患者同一項(xiàng)目多次出現(xiàn)危急值時(shí)，仍需重復(fù)報(bào)告，以便臨床醫(yī)生及時(shí)了解病情變化。12.超聲檢查發(fā)現(xiàn)患者有大量心包積液，可能導(dǎo)致心臟壓塞，此時(shí)超聲科應(yīng)（）A.按常規(guī)流程出報(bào)告B.立即電話通知臨床科室，并記錄相關(guān)信息C.先觀察一段時(shí)間，再?zèng)Q定是否通知D.只通知患者本人答案：B。解析：大量心包積液可能導(dǎo)致心臟壓塞，屬于危急情況，超聲科應(yīng)立即電話通知臨床科室，并記錄相關(guān)信息。13.危急值報(bào)告制度中，檢查科室與臨床科室之間的溝通方式不包括（）A.電話B.書面報(bào)告C.短信D.電子郵件答案：D。解析：危急值報(bào)告強(qiáng)調(diào)及時(shí)性和準(zhǔn)確性，電子郵件方式不夠及時(shí)，一般不用于危急值報(bào)告的溝通。14.某患者凝血功能檢查結(jié)果顯示：PT（凝血酶原時(shí)間）60秒（正常參考值11-13秒），該結(jié)果屬于（）A.正常范圍B.一般異常C.危急值D.無需處理答案：C。解析：PT明顯延長(zhǎng)至60秒，提示患者有嚴(yán)重的凝血功能障礙，屬于危急值。15.臨床科室在處理危急值時(shí)，以下做法錯(cuò)誤的是（）A.立即對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估B.按照診療規(guī)范進(jìn)行處理C.未及時(shí)記錄處理過程D.必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生會(huì)診答案：C。解析：臨床科室在處理危急值時(shí)，應(yīng)及時(shí)記錄處理過程，以便后續(xù)查看和質(zhì)量評(píng)估。16.以下哪種情況不屬于危急值（）A.血紅蛋白30g/LB.血肌酐150μmol/L（正常參考值44-133μmol/L）C.血壓220/130mmHgD.瞳孔散大固定答案：B。解析：血肌酐150μmol/L雖高于正常參考值，但未達(dá)到危急值標(biāo)準(zhǔn)。血紅蛋白30g/L提示嚴(yán)重貧血，血壓220/130mmHg易導(dǎo)致心腦血管意外，瞳孔散大固定是病情危重的表現(xiàn)，都屬于危急值。17.檢驗(yàn)科室發(fā)現(xiàn)危急值后，報(bào)告的接收人應(yīng)是（）A.臨床科室護(hù)士站B.患者家屬C.醫(yī)院門衛(wèi)D.后勤人員答案：A。解析：檢驗(yàn)科室發(fā)現(xiàn)危急值后，應(yīng)將報(bào)告通知臨床科室護(hù)士站，由護(hù)士站及時(shí)轉(zhuǎn)達(dá)給值班醫(yī)生。18.危急值報(bào)告制度的落實(shí)情況應(yīng)納入（）A.醫(yī)院績(jī)效考核B.患者滿意度調(diào)查C.醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生檢查D.醫(yī)院設(shè)備維護(hù)情況評(píng)估答案：A。解析：危急值報(bào)告制度的落實(shí)情況應(yīng)納入醫(yī)院績(jī)效考核，以確保制度的有效執(zhí)行。19.某患者胸部CT提示有大量氣胸，肺組織壓縮80%，CT室應(yīng)（）A.等第二天上班再通知臨床科室B.立即電話通知臨床科室，并記錄通知情況C.先在科室內(nèi)部討論后再通知D.只通知管床護(hù)士，不通知醫(yī)生答案：B。解析：大量氣胸，肺組織壓縮80%屬于危急情況，CT室應(yīng)立即電話通知臨床科室，并記錄通知情況。20.當(dāng)臨床科室對(duì)危急值報(bào)告有疑問時(shí)，應(yīng)（）A.直接忽略報(bào)告B.與檢查科室溝通核實(shí)C.自行修改報(bào)告結(jié)果D.只與護(hù)士討論，不與檢查科室聯(lián)系答案：B。解析：當(dāng)臨床科室對(duì)危急值報(bào)告有疑問時(shí)，應(yīng)與檢查科室溝通核實(shí)，確保結(jié)果的準(zhǔn)確性。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.以下屬于危急值的有（）A.體溫41℃B.收縮壓80mmHgC.血紅蛋白50g/LD.血小板計(jì)數(shù)20×10?/L答案：ABCD。解析：體溫41℃屬于高熱，易導(dǎo)致驚厥等嚴(yán)重后果；收縮壓80mmHg提示低血壓休克；血紅蛋白50g/L為嚴(yán)重貧血；血小板計(jì)數(shù)20×10?/L有出血風(fēng)險(xiǎn)，都屬于危急值。2.危急值報(bào)告制度的主要內(nèi)容包括（）A.危急值項(xiàng)目及范圍B.報(bào)告流程C.記錄要求D.處理原則答案：ABCD。解析：危急值報(bào)告制度涵蓋了危急值項(xiàng)目及范圍、報(bào)告流程、記錄要求和處理原則等主要內(nèi)容。3.檢查科室在進(jìn)行危急值報(bào)告時(shí)，應(yīng)記錄的內(nèi)容有（）A.報(bào)告時(shí)間B.報(bào)告人C.接收人D.患者基本信息答案：ABCD。解析：檢查科室進(jìn)行危急值報(bào)告時(shí)，應(yīng)記錄報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人、接收人以及患者基本信息等內(nèi)容，以便追溯和查詢。4.臨床科室在接到危急值報(bào)告后，應(yīng)采取的措施有（）A.立即對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估B.及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施C.記錄處理過程和結(jié)果D.必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生會(huì)診答案：ABCD。解析：臨床科室接到危急值報(bào)告后，應(yīng)立即對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)采取治療措施，記錄處理過程和結(jié)果，必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生會(huì)診。5.以下哪些科室可能涉及危急值報(bào)告（）A.檢驗(yàn)科B.影像科C.心電圖室D.超聲科答案：ABCD。解析：檢驗(yàn)科、影像科、心電圖室、超聲科等科室在檢查過程中都可能發(fā)現(xiàn)危急值，需要進(jìn)行報(bào)告。6.危急值報(bào)告制度的意義在于（）A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的潛在危險(xiǎn)B.為臨床醫(yī)生提供緊急處理依據(jù)C.提高醫(yī)療質(zhì)量和保障患者安全D.減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生答案：ABCD。解析：危急值報(bào)告制度能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者潛在危險(xiǎn)，為臨床醫(yī)生提供緊急處理依據(jù)，有助于提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。7.當(dāng)出現(xiàn)危急值時(shí)，以下說法正確的是（）A.檢查科室應(yīng)第一時(shí)間通知臨床科室B.臨床科室應(yīng)及時(shí)處理危急值C.雙方都應(yīng)做好記錄D.可以不遵循報(bào)告流程答案：ABC。解析：出現(xiàn)危急值時(shí)，檢查科室應(yīng)第一時(shí)間通知臨床科室，臨床科室及時(shí)處理，雙方都要做好記錄，必須遵循報(bào)告流程。8.以下屬于檢驗(yàn)科危急值項(xiàng)目的有（）A.血鈉110mmol/LB.血鈣1.5mmol/LC.血糖33.3mmol/LD.血氨200μmol/L答案：ABCD。解析：血鈉110mmol/L會(huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，血鈣1.5mmol/L影響神經(jīng)肌肉興奮性，血糖33.3mmol/L易導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒等，血氨200μmol/L可能導(dǎo)致肝性腦病，都屬于檢驗(yàn)科危急值項(xiàng)目。9.臨床科室在處理危急值時(shí)，應(yīng)遵循的原則有（）A.快速反應(yīng)B.準(zhǔn)確判斷C.合理治療D.密切觀察答案：ABCD。解析：臨床科室處理危急值時(shí)，應(yīng)快速反應(yīng)、準(zhǔn)確判斷、合理治療，并密切觀察患者病情變化。10.危急值報(bào)告制度的監(jiān)督和管理部門包括（）A.醫(yī)務(wù)科B.護(hù)理部C.質(zhì)控科D.信息科答案：ABC。解析：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控科負(fù)責(zé)對(duì)危急值報(bào)告制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督和管理，信息科主要負(fù)責(zé)信息系統(tǒng)的維護(hù)等工作。三、判斷題（每題2分，共20分）1.危急值報(bào)告制度只適用于住院患者，門診患者不需要執(zhí)行。（）答案：錯(cuò)誤。解析：危急值報(bào)告制度適用于所有就診患者，包括門診患者，以保障所有患者的醫(yī)療安全。2.檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值后，可以先下班，等第二天再通知臨床科室。（）答案：錯(cuò)誤。解析：檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值后，應(yīng)立即通知臨床科室，不能拖延，以確?；颊吣艿玫郊皶r(shí)救治。3.臨床科室接到危急值報(bào)告后，只需要醫(yī)生處理，護(hù)士不需要參與。（）答案：錯(cuò)誤。解析：臨床科室接到危急值報(bào)告后，醫(yī)生負(fù)責(zé)診斷和制定治療方案，護(hù)士負(fù)責(zé)執(zhí)行醫(yī)囑、觀察患者病情變化等，都需要參與。4.危急值報(bào)告記錄可以隨意涂改。（）答案：錯(cuò)誤。解析：危急值報(bào)告記錄是重要的醫(yī)療文書，應(yīng)保持其真實(shí)性和完整性，不可以隨意涂改。5.同一患者不同項(xiàng)目出現(xiàn)危急值時(shí)，只需要報(bào)告一次。（）答案：錯(cuò)誤。解析：同一患者不同項(xiàng)目出現(xiàn)危急值時(shí)，應(yīng)分別報(bào)告，以便臨床醫(yī)生全面了解患者病情。6.危急值報(bào)告制度的落實(shí)情況與醫(yī)療質(zhì)量無關(guān)。（）答案：錯(cuò)誤。解析：危急值報(bào)告制度的有效落實(shí)有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化，采取相應(yīng)治療措施，對(duì)提高醫(yī)療質(zhì)量有重要意義。7.檢查科室可以不記錄危急值報(bào)告的接收人。（）答案：錯(cuò)誤。解析：檢查科室進(jìn)行危急值報(bào)告時(shí)，必須記錄接收人等相關(guān)信息，以便追溯和查詢。8.臨床科室在處理危急值時(shí)，可以不按照診療規(guī)范進(jìn)行。（）答案：錯(cuò)誤。解析：臨床科室處理危急值時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照診療規(guī)范進(jìn)行，以確保治療的有效性和安全性。9.危急值報(bào)告制度只需要在白天執(zhí)行，夜間可以不執(zhí)行。（）答案：錯(cuò)誤。解析：危急值報(bào)告制度應(yīng)24小時(shí)執(zhí)行，無論白天還是夜間，以保障患者隨時(shí)得到及時(shí)救治。10.當(dāng)檢查科室與臨床科室對(duì)危急值報(bào)告有爭(zhēng)議時(shí)，可以自行解決，不需要上級(jí)部門介入。（）答案：錯(cuò)誤。解析：當(dāng)檢查科室與臨床科室對(duì)危急值報(bào)告有爭(zhēng)議時(shí)，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)部門報(bào)告，由上級(jí)部門協(xié)調(diào)解決。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述危急值報(bào)告制度的報(bào)告流程。答：危急值報(bào)告流程如下：（1）檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值：各檢查科室（如檢驗(yàn)科、影像科、心電圖室、超聲科等）在進(jìn)行檢查過程中，一旦發(fā)現(xiàn)患者的檢查結(jié)果達(dá)到危急值標(biāo)準(zhǔn)。（2）記錄信息：檢查科室工作人員立即記錄危急值結(jié)果、報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人、患者基本信息等。（3）通知臨床科室：通過電話等方式及時(shí)通知臨床科室護(hù)士站，告知危急值項(xiàng)目及結(jié)果。（4）臨床科室接收與處理：臨床科室護(hù)士站接到通知后，應(yīng)及時(shí)記錄，并立即轉(zhuǎn)達(dá)給值班醫(yī)生。值班醫(yī)生接到報(bào)告后，應(yīng)在30分鐘內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估和處理，并記錄處理過程和結(jié)果。（5）反饋：必要時(shí)，臨床科室將處理情況反饋給檢查科室。2.請(qǐng)說明臨床科室在接到危急值報(bào)告后應(yīng)采取的措施。答：臨床科室在接到危急值報(bào)告后應(yīng)采取以下措施：（1）立即評(píng)估患者：值