輸血考試練習(xí)題及答案一、單選題1.下列哪種血型抗原性最弱？A.A抗原B.B抗原C.H抗原D.D抗原E.Le抗原答案：E2.正常成人的血容量約占體重的：A.4%-5%B.5%-6%C.6%-7%D.7%-8%E.8%-9%答案：D3.全血在保存過程中，發(fā)生了“保存損害”，喪失了一些有用成分，它們是：A.血小板、粒細(xì)胞、不穩(wěn)定的凝血因子B.紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板C.白細(xì)胞、血小板、穩(wěn)定的凝血因子D.白細(xì)胞、血小板、纖維蛋白原E.血小板、淋巴細(xì)胞、凝血因子Ⅶ答案：A4.下列關(guān)于ABO血型系統(tǒng)的敘述，錯誤的是：A.AB型血的血清中含有抗A和抗B抗體B.A型血的紅細(xì)胞上有A抗原C.B型血的血清中有抗A抗體D.O型血的紅細(xì)胞上不含A和B抗原E.AB型血的紅細(xì)胞上有A和B抗原答案：A5.交叉配血試驗(yàn)中，主側(cè)是指：A.受血者血清與供血者紅細(xì)胞B.受血者紅細(xì)胞與供血者血清C.供血者血清與供血者紅細(xì)胞D.受血者血清與受血者紅細(xì)胞E.供血者血清與受血者紅細(xì)胞答案：A6.下列哪種情況可以不進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)？A.同型輸血B.少量輸血C.緊急情況下的O型血輸給其他血型者D.成分輸血E.自身輸血答案：E7.紅細(xì)胞懸液中加入的添加劑不包括：A.葡萄糖B.腺嘌呤C.甘露醇D.枸櫞酸鈉E.氯化鈉答案：E8.血小板輸注的主要適應(yīng)證是：A.貧血B.白細(xì)胞減少C.血小板數(shù)量減少或功能異常D.凝血因子缺乏E.血漿蛋白減少答案：C9.新鮮冰凍血漿中不含有：A.纖維蛋白原B.凝血酶原C.Ⅴ因子D.Ⅷ因子E.血小板答案：E10.輸血最常見的并發(fā)癥是：A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.循環(huán)超負(fù)荷答案：A11.下列哪項(xiàng)不是溶血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)？A.寒戰(zhàn)、高熱B.腰背部疼痛C.血紅蛋白尿D.皮膚瘙癢E.黃疸答案：D12.輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)的最主要原因是：A.污染B.變態(tài)反應(yīng)C.致熱原D.過敏反應(yīng)E.感染答案：C13.為預(yù)防輸血過敏反應(yīng)，可采取的措施是：A.輸血前使用抗生素B.輸血前使用糖皮質(zhì)激素C.減慢輸血速度D.嚴(yán)格清洗、消毒采血和輸血用具E.選用洗滌紅細(xì)胞答案：E14.大量輸血后可引起：A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.低鈉血癥E.高鈣血癥答案：A15.自身輸血的方式不包括：A.預(yù)存式自身輸血B.稀釋式自身輸血C.回收式自身輸血D.混合式自身輸血E.替代式自身輸血答案：E16.冷沉淀中不含有：A.因子ⅧB.纖維蛋白原C.因子ⅩⅢD.vWFE.白蛋白答案：E17.下列關(guān)于血液制品的保存，錯誤的是：A.全血在4℃冰箱中可保存21天B.紅細(xì)胞懸液在4℃冰箱中可保存35天C.新鮮冰凍血漿在-20℃以下可保存1年D.冷沉淀在-20℃以下可保存1年E.血小板在22℃震蕩條件下可保存7天答案：E18.最適合用于糾正慢性貧血伴心力衰竭的血液制品是：A.全血B.濃縮紅細(xì)胞C.新鮮冰凍血漿D.血小板E.冷沉淀答案：B19.下列哪種疾病患者需要輸血時，通常選用洗滌紅細(xì)胞？A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.再生障礙性貧血E.地中海貧血答案：C20.輸血相關(guān)移植物抗宿主?。═A-GVHD）主要是由哪種細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)？A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.血小板D.血漿蛋白E.補(bǔ)體答案：B二、多選題1.血型抗體可分為：A.天然抗體B.免疫抗體C.冷抗體D.溫抗體E.自身抗體答案：ABCD2.成分輸血的優(yōu)點(diǎn)包括：A.提高療效B.減少輸血反應(yīng)C.降低心臟負(fù)荷D.節(jié)約血液資源E.便于保存和運(yùn)輸答案：ABCDE3.輸血的適應(yīng)證有：A.大量失血B.貧血或低蛋白血癥C.重癥感染D.凝血異常E.器官移植答案：ABCDE4.引起輸血發(fā)熱反應(yīng)的原因有：A.致熱原B.免疫反應(yīng)C.細(xì)菌污染D.溶血E.過敏答案：ABCD5.輸血過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)有：A.皮膚瘙癢B.蕁麻疹C.血管神經(jīng)性水腫D.支氣管痙攣E.過敏性休克答案：ABCDE6.預(yù)防輸血相關(guān)感染的措施包括：A.嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血者B.嚴(yán)格消毒采血和輸血用具C.采用成分輸血D.避免不必要的輸血E.加強(qiáng)對血液制品的檢測答案：ABCDE7.新鮮冰凍血漿的適應(yīng)證包括：A.凝血因子缺乏B.大面積燒傷C.低蛋白血癥D.補(bǔ)充血容量E.自身免疫性疾病答案：ABCD8.冷沉淀的適應(yīng)證有：A.甲型血友病B.血管性血友病（vWD）C.纖維蛋白原缺乏癥D.因子ⅩⅢ缺乏癥E.嚴(yán)重創(chuàng)傷出血答案：ABCDE9.自身輸血的優(yōu)點(diǎn)有：A.避免輸血相關(guān)傳染病B.避免同種免疫反應(yīng)C.節(jié)約血液資源D.降低醫(yī)療費(fèi)用E.可反復(fù)采集答案：ABCD10.輸血時發(fā)生循環(huán)超負(fù)荷的原因有：A.輸血速度過快B.輸血量過多C.患者心功能不全D.患者肺功能不全E.患者腎功能不全答案：ABCDE三、判斷題1.ABO血型系統(tǒng)是根據(jù)紅細(xì)胞膜上是否存在A抗原和B抗原而將血液分為四種類型。（）答案：正確2.交叉配血試驗(yàn)主側(cè)和次側(cè)均無凝集反應(yīng)，才能進(jìn)行輸血。（）答案：正確3.全血具有運(yùn)輸、調(diào)節(jié)、免疫等多種功能，因此所有患者輸血都應(yīng)首選全血。（）答案：錯誤4.血小板在22℃震蕩條件下保存，其壽命可延長。（）答案：正確5.輸血后發(fā)生過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并使用抗過敏藥物治療。（）答案：正確6.大量輸血后可能會出現(xiàn)低鈣血癥，需要適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑。（）答案：正確7.自身輸血不需要進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。（）答案：錯誤8.新鮮冰凍血漿在常溫下放置一段時間后即可使用。（）答案：錯誤9.冷沉淀中含有豐富的纖維蛋白原和因子Ⅷ，可用于治療甲型血友病和纖維蛋白原缺乏癥。（）答案：正確10.輸血相關(guān)移植物抗宿主病一旦發(fā)生，治療效果較差，死亡率高。（）答案：正確四、簡答題1.簡述ABO血型系統(tǒng)的分型依據(jù)及各型的特點(diǎn)。ABO血型系統(tǒng)是根據(jù)紅細(xì)胞膜上是否存在A抗原和B抗原而將血液分為四種類型：-A型血：紅細(xì)胞膜上有A抗原，血清中有抗B抗體。-B型血：紅細(xì)胞膜上有B抗原，血清中有抗A抗體。-AB型血：紅細(xì)胞膜上有A和B抗原，血清中無抗A和抗B抗體。-O型血：紅細(xì)胞膜上無A和B抗原，血清中有抗A和抗B抗體。2.簡述交叉配血試驗(yàn)的方法及意義。交叉配血試驗(yàn)包括主側(cè)和次側(cè)。主側(cè)是將受血者血清與供血者紅細(xì)胞混合，次側(cè)是將供血者血清與受血者紅細(xì)胞混合。意義：交叉配血試驗(yàn)是保證輸血安全的重要措施。主側(cè)和次側(cè)均無凝集反應(yīng)，說明血型相合，可以輸血；主側(cè)發(fā)生凝集反應(yīng)，無論次側(cè)結(jié)果如何，絕對不能輸血；主側(cè)不凝集，次側(cè)凝集，可在嚴(yán)密觀察下少量、緩慢輸血。3.簡述成分輸血的優(yōu)點(diǎn)。-提高療效：成分輸血是根據(jù)患者的具體病情，有針對性地輸入所需的血液成分，能更有效地發(fā)揮治療作用。-減少輸血反應(yīng)：由于輸入的是單一成分，避免了不必要成分的輸入，從而降低了輸血反應(yīng)的發(fā)生率。-降低心臟負(fù)荷：對于心功能不全等患者，輸入濃縮的血液成分可以減少血容量的增加，減輕心臟負(fù)擔(dān)。-節(jié)約血液資源：將全血分離成各種成分，可使一血多用，提高了血液的利用率。-便于保存和運(yùn)輸：不同的血液成分有不同的保存條件和方法，成分輸血便于對各種成分進(jìn)行分別保存和運(yùn)輸。4.簡述輸血發(fā)熱反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。原因：-致熱原：如蛋白質(zhì)、細(xì)菌的代謝產(chǎn)物等污染了輸血用具或血液。-免疫反應(yīng)：多次輸血后，受血者體內(nèi)產(chǎn)生了白細(xì)胞抗體或血小板抗體，當(dāng)再次輸血時，可與輸入的白細(xì)胞或血小板發(fā)生免疫反應(yīng)。-細(xì)菌污染：血液或輸血用具被細(xì)菌污染。-溶血：輸入的紅細(xì)胞發(fā)生溶血，釋放出的血紅蛋白等物質(zhì)可引起發(fā)熱。臨床表現(xiàn)：多在輸血開始后15分鐘至2小時內(nèi)發(fā)生，患者先有寒戰(zhàn)，繼而高熱，體溫可高達(dá)38-41℃，可伴有頭痛、惡心、嘔吐、皮膚潮紅等癥狀。處理措施：-立即停止輸血，保持靜脈通路通暢。-給予解熱鎮(zhèn)痛藥，如阿司匹林、對乙酰氨基酚等。-寒戰(zhàn)者可給予保暖，必要時給予鎮(zhèn)靜劑。-密切觀察患者的生命體征和病情變化。5.簡述輸血過敏反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。原因：-患者為過敏體質(zhì)，對輸入血液中的蛋白質(zhì)、藥物等過敏。-獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血前服用了某些藥物或食物，使血液中含有致敏物質(zhì)。-多次輸血使受血者產(chǎn)生了IgE抗體。臨床表現(xiàn)：-輕度：皮膚瘙癢、蕁麻疹，可伴有發(fā)熱、頭痛等。-中度：血管神經(jīng)性水腫，可累及顏面部、口唇、眼瞼等部位，也可出現(xiàn)呼吸困難。-重度：支氣管痙攣、過敏性休克，表現(xiàn)為呼吸困難、血壓下降、意識喪失等。處理措施：-輕度過敏反應(yīng)：減慢輸血速度，給予抗組胺藥物，如苯海拉明、氯雷他定等。-中度過敏反應(yīng)：立即停止輸血，皮下注射腎上腺素0.5-1mg，同時給予糖皮質(zhì)激素，如地塞米松等。-重度過敏反應(yīng)：立即停止輸血，就地?fù)尵?，給予腎上腺素、糖皮質(zhì)激素、抗休克治療等，保持呼吸道通暢，必要時進(jìn)行氣管插管或切開。五、案例分析題患者，男性，45歲，因車禍導(dǎo)致嚴(yán)重創(chuàng)傷，大量失血，急診入院。入院時患者面色蒼白，血壓70/40mmHg，心率130次/分，血紅蛋白50g/L。醫(yī)生決定立即輸血治療。1.該患者應(yīng)選擇何種血液制品進(jìn)行輸血？為什么？該患者應(yīng)首選濃縮紅細(xì)胞。原因是患者因大量失血導(dǎo)致嚴(yán)重貧血，血紅蛋白明顯降低，濃縮紅細(xì)胞可以迅速提高患者的血紅蛋白水平，改善組織氧供，且相對全血而言，減少了不必要成分的輸入，降低了心臟負(fù)荷和輸血反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。同時，患者有大量失血，還可適當(dāng)補(bǔ)充新鮮冰凍血漿以補(bǔ)充凝血因子和維持血容量，必要時補(bǔ)充血小板以糾正可能存在的凝血異常。2.在輸血過程中，患者突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫達(dá)39.5℃，伴有頭痛、惡心、嘔吐。應(yīng)考慮什么情況？如何處理？應(yīng)考慮輸血發(fā)熱反應(yīng)。處理措施如下：-立即停止輸血，保持靜脈通路通暢，以便必要時給予藥物治療。-給予解熱鎮(zhèn)痛藥，如肌內(nèi)注射復(fù)方氨林巴比妥或口服對乙酰氨基酚等，以降低體溫。-對于寒戰(zhàn)明顯者，注意給患者保暖，可加蓋毛毯等。若寒戰(zhàn)嚴(yán)重，可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑，如地西泮等。-密切觀察患者的生命體征，包括體溫、血壓、心率、呼吸等，以及病情變化，做好記錄。同時，留取剩余血液及輸血用具送檢，以查找發(fā)熱原因。3.若該患者輸血后出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，隨后出現(xiàn)呼吸困難。應(yīng)考慮什么情況？如何處理？應(yīng)考慮輸血過