醫(yī)院危急值培訓考試試題（含答案）一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪項不屬于危急值報告制度的目的？（）A.提高醫(yī)療質(zhì)量B.保障患者安全C.增加醫(yī)護人員工作量D.及時發(fā)現(xiàn)患者潛在的危險2.當檢驗科發(fā)現(xiàn)危急值時，首先應該（）A.立即電話通知相關臨床科室B.再次復查核實結果C.記錄危急值結果D.報告上級醫(yī)生3.以下哪種檢驗結果屬于危急值？（）A.血糖7.0mmol/LB.白細胞計數(shù)8×10?/LC.血小板計數(shù)20×10?/LD.血紅蛋白120g/L4.臨床科室接到危急值報告后，處理措施錯誤的是（）A.立即報告主管醫(yī)生或值班醫(yī)生B.醫(yī)生接到報告后應在10分鐘內(nèi)到病房查看患者C.無需記錄危急值處理情況D.根據(jù)患者情況采取相應的治療措施5.下列關于危急值報告流程，正確的是（）A.檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值→記錄→電話通知臨床科室→臨床科室記錄→醫(yī)生處理B.檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值→電話通知臨床科室→記錄→臨床科室記錄→醫(yī)生處理C.檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值→記錄→電話通知臨床科室→醫(yī)生處理→臨床科室記錄D.檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值→電話通知臨床科室→臨床科室記錄→記錄→醫(yī)生處理6.危急值報告登記內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、性別、年齡B.檢查項目、結果C.報告人、接收人D.患者家屬聯(lián)系方式7.以下哪個科室不屬于危急值報告涉及的科室？（）A.檢驗科B.放射科C.藥房D.超聲科8.對于危急值報告制度，以下說法錯誤的是（）A.是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要內(nèi)容B.只適用于住院患者C.有助于及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化D.要求相關人員嚴格執(zhí)行9.當患者的血鉀濃度為6.5mmol/L時，應（）A.密切觀察，暫不處理B.立即報告醫(yī)生，采取降低血鉀的措施C.等待復查結果再做處理D.讓患者自行調(diào)整飲食10.放射科發(fā)現(xiàn)患者肺部有大面積氣胸，屬于危急值情況，應（）A.等下班前統(tǒng)一報告B.立即電話通知臨床科室C.先寫報告，第二天再通知D.讓患者自己去臨床科室告知情況11.以下關于危急值報告的時間要求，正確的是（）A.檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值后應在1小時內(nèi)通知臨床科室B.臨床科室接到報告后醫(yī)生應在30分鐘內(nèi)到病房查看患者C.檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值后應立即通知臨床科室D.臨床科室接到報告后無需及時處理12.檢驗科室對危急值結果進行復查時，要求（）A.可以不使用原標本B.復查結果與原結果差異不大時可不再報告C.復查標本應與原標本同時檢測D.只需要復查一次13.當心電圖檢查提示心室顫動時，屬于危急值，臨床醫(yī)生應（）A.等待上級醫(yī)生指示B.立即進行心肺復蘇等緊急處理C.讓患者休息一會兒再復查D.通知家屬了解情況14.危急值報告制度中，接收危急值報告的人員不包括（）A.主管醫(yī)生B.值班護士C.實習醫(yī)生D.護士長15.以下哪種情況不屬于危急值范疇？（）A.腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)大量化膿性細菌B.胸部CT提示主動脈夾層C.胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃黏膜輕度炎癥D.超聲檢查提示肝破裂二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.危急值報告制度的意義包括（）A.及時發(fā)現(xiàn)患者生命體征的異常B.為臨床醫(yī)生提供緊急處理的依據(jù)C.提高醫(yī)療安全性D.減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生2.常見的危急值項目包括（）A.血常規(guī)中的白細胞、紅細胞、血小板計數(shù)B.生化檢查中的血糖、血鉀、血鈉等C.凝血功能指標D.心電圖的嚴重心律失常表現(xiàn)3.檢驗科在危急值報告過程中應做到（）A.準確記錄危急值結果B.及時電話通知臨床科室C.復查結果應再次通知臨床科室D.對危急值結果進行分析總結4.臨床科室接到危急值報告后，正確的做法有（）A.詳細記錄危急值內(nèi)容B.立即報告主管醫(yī)生或值班醫(yī)生C.醫(yī)生應及時查看患者并處理D.跟蹤患者病情變化并記錄處理結果5.以下屬于危急值報告涉及的檢查項目有（）A.超聲心動圖B.頭顱CTC.血氣分析D.尿液常規(guī)6.危急值報告登記本應包含的內(nèi)容有（）A.患者基本信息B.檢查項目及結果C.報告時間、報告人、接收人D.處理情況7.為確保危急值報告制度的有效執(zhí)行，醫(yī)院應（）A.定期對相關人員進行培訓B.建立監(jiān)督考核機制C.不斷完善危急值項目和范圍D.加強各科室之間的溝通協(xié)作8.當臨床醫(yī)生接到危急值報告后，處理措施包括（）A.立即查看患者B.結合患者病情進行綜合分析C.制定相應的治療方案D.向上級醫(yī)生匯報9.以下哪些情況需要進行危急值報告？（）A.心臟超聲提示急性心肌梗死伴室壁瘤形成B.腹部平片提示膈下游離氣體C.眼科檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離D.產(chǎn)科超聲提示胎兒窘迫10.關于危急值報告的質(zhì)量控制，正確的是（）A.檢查科室應定期對危急值報告情況進行統(tǒng)計分析B.臨床科室應反饋危急值處理效果C.醫(yī)院應組織專家對危急值報告制度進行評估和改進D.對未按規(guī)定報告危急值的人員進行處罰三、判斷題（每題2分，共20分）1.危急值報告制度只在工作日執(zhí)行，節(jié)假日可暫停。（）2.檢驗科室發(fā)現(xiàn)危急值后，只要電話通知了臨床科室，就無需進行記錄。（）3.臨床科室接到危急值報告后，醫(yī)生可以根據(jù)自己的經(jīng)驗決定是否去查看患者。（）4.危急值項目和范圍一旦確定，就不能再進行調(diào)整。（）5.所有檢查科室發(fā)現(xiàn)的異常結果都屬于危急值。（）6.實習醫(yī)生可以接收危急值報告，但不能獨立處理。（）7.檢查科室復查危急值結果與原結果一致時，無需再次通知臨床科室。（）8.臨床醫(yī)生對危急值患者處理后，不需要記錄處理情況。（）9.醫(yī)院應定期對危急值報告制度的執(zhí)行情況進行檢查和考核。（）10.患者病情穩(wěn)定后，就不需要再關注之前的危急值情況了。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述危急值報告制度的流程。2.請列舉至少5種常見的危急值項目及對應的危急值范圍。答案一、單項選擇題1.C2.B3.C4.C5.A6.D7.C8.B9.B10.B11.C12.C13.B14.C15.C二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×2.×3.×4.×5.×6.√7.×8.×9.√10.×四、簡答題1.危急值報告制度的流程如下：-檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值：各檢查科室（如檢驗科、放射科、超聲科等）在進行檢查過程中，一旦發(fā)現(xiàn)患者的檢查結果達到危急值標準，應立即停止操作，對結果進行仔細核對和確認。-復查核實結果：為確保危急值結果的準確性，檢查科室通常需要對標本或檢查過程進行復查。復查應嚴格按照操作規(guī)程進行，使用相同或不同的檢測方法，以排除誤差或錯誤。-記錄危急值結果：檢查科室工作人員應詳細記錄危急值相關信息，包括患者姓名、性別、年齡、住院號、檢查項目、危急值結果、報告時間、報告人等。記錄應準確、清晰、完整，以便追溯和查詢。-電話通知臨床科室：在確認危急值結果無誤后，檢查科室應立即電話通知相關臨床科室。通知時應準確告知患者信息和危急值結果，并要求接收人員重復確認，確保信息傳達準確。-臨床科室記錄：臨床科室接到危急值報告后，接收人員應及時、準確地記錄危急值內(nèi)容，包括報告時間、報告人、檢查項目、結果等。記錄應詳細、規(guī)范，并簽名確認。-醫(yī)生處理：臨床科室接收人員應立即報告主管醫(yī)生或值班醫(yī)生。醫(yī)生接到報告后，應在規(guī)定時間內(nèi)（一般為10分鐘）到病房查看患者，結合患者的臨床表現(xiàn)和其他檢查結果進行綜合分析，制定相應的治療方案，并及時采取治療措施。-跟蹤與反饋：臨床醫(yī)生應對患者的病情變化進行密切跟蹤，觀察治療效果，并及時向檢查科室反饋處理情況。檢查科室也應定期對危急值報告情況進行總結分析，不斷完善危急值報告制度。2.常見的危急值項目及對應的危急值范圍如下：-血常規(guī)-白細胞計數(shù)：成人低于2.0×10?/L或高于30×10?/L。白細胞計數(shù)過低提示患者可能存在嚴重感染、血液系統(tǒng)疾病等，導致機體抵抗力下降；過高則可能與嚴重感染、白血病等疾病有關。-血小板計數(shù)：低于20×10?/L或高于1000×10?/L。血小板計數(shù)過低會增加患者出血的風險，可能出現(xiàn)皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等癥狀，嚴重時可導致內(nèi)臟出血；過高則可能增加血栓形成的風險。-血紅蛋白：成人男性低于50g/L或高于200g/L，成人女性低于45g/L或高于180g/L。血紅蛋白過低提示貧血嚴重，患者可能出現(xiàn)頭暈、乏力、心慌等癥狀，影響各器官的正常功能；過高則可能與真性紅細胞增多癥等疾病有關。-生化檢查-血糖：低于2.2mmol/L或高于22.2mmol/L。低血糖可導致患者出現(xiàn)頭暈、心慌、出汗等癥狀，嚴重時可昏迷；高血糖可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷等嚴重并發(fā)癥。-血鉀：低于2.5mmol/L或高于6.5mmol/L。低鉀血癥可引起肌無力、心律失常等癥狀；高鉀血癥可導致心臟傳導阻滯、心室顫動等嚴重心律失常，甚至危及生命。-血鈉：低于110mmol/L或高于160mmol/L。低鈉血癥可導致腦水腫、意識障礙等；高鈉血癥可引起脫水、煩躁不安等癥狀。-血鈣：低于1.5mmol/L或高于3.75mmol/L。低鈣血癥可導致手足抽搐、驚厥等；高鈣血癥可引起多尿、口渴、心律失常等癥狀。-凝血功能-凝血酶原時間（PT）：延長超過正常對照值3秒以上或縮短超過正常對照值3秒以上。PT延長提示凝血因子缺乏或存在抗凝物質(zhì)，增加出血風險；縮短則可能與血栓形成傾向有關。-活化部分凝血活酶時間（APTT）：延長超過正常對照值10秒以上或縮短超過正常對照值10秒以上。APTT異常與內(nèi)源性凝血系統(tǒng)功能異常有關，延長常見于血友病等疾病，縮短可能與高凝狀態(tài)有關。-心電圖-心室顫動：心室肌發(fā)生快速而不協(xié)調(diào)的顫動，導致心臟失去有效的射血功能，是一種極其危急的心律失常，如不及時處理，患者將迅速死亡。-心室停搏：心臟完全停止跳動，沒有電活動和機械收縮，患者會立即出現(xiàn)意識喪失、呼吸停止等癥狀，需要立即進行心肺復蘇等急救措施。-三度房室傳導阻滯：心房的沖動完全不能傳導至心室，導致心室率緩慢，可引起頭暈、黑矇、暈厥等癥狀，嚴重時可危及生命。-影像學檢查-胸部X線或CT提示