第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理定科生題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填入括號(hào)內(nèi)）

1.在護(hù)理操作中，為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，首選的穿刺部位是（）。

A.肘正中靜脈

B.腕部靜脈

C.手背靜脈

D.內(nèi)踝靜脈

2.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是（）。

A.患者體溫38.5℃

B.患者自述頭痛

C.患者呼吸頻率24次/分

D.患者皮膚呈黃綠色

3.當(dāng)患者發(fā)生壓瘡時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.立即更換敷料

B.對(duì)壓瘡部位進(jìn)行紅外線照射

C.清潔創(chuàng)面并評(píng)估傷口情況

D.使用抗生素預(yù)防感染

4.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是（）。

A.患者感到惡心

B.患者食欲下降

C.患者血壓150/95mmHg

D.患者情緒低落

5.在無菌操作中，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的（）。

A.操作前洗手并戴無菌手套

B.無菌物品應(yīng)放置在清潔的操作臺(tái)面上

C.操作時(shí)身體應(yīng)與無菌物品保持一定距離

D.操作時(shí)手臂應(yīng)保持在腰部以上水平

6.護(hù)理工作中，屬于法律責(zé)任的是（）。

A.患者因病情變化未按計(jì)劃執(zhí)行治療

B.護(hù)士因操作失誤導(dǎo)致患者受傷

C.患者拒絕接受治療

D.醫(yī)生下達(dá)的醫(yī)囑有誤

7.患者張某，因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，生命體征不穩(wěn)定，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

A.進(jìn)行心理疏導(dǎo)

B.安撫家屬情緒

C.建立靜脈通路

D.進(jìn)行健康教育

8.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)道德的是（）。

A.護(hù)士利用職務(wù)之便為親友謀利

B.護(hù)士對(duì)患者態(tài)度和藹

C.護(hù)士泄露患者隱私

D.護(hù)士工作時(shí)間從事兼職

9.護(hù)理評(píng)估中，屬于生理評(píng)估的是（）。

A.患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度

B.患者的家庭支持情況

C.患者的疼痛程度

D.患者的心理狀態(tài)

10.護(hù)理工作中，屬于應(yīng)急預(yù)案的是（）。

A.患者發(fā)熱的護(hù)理常規(guī)

B.患者跌倒的預(yù)防措施

C.患者用藥的指導(dǎo)方案

D.患者出院的健康教育

11.護(hù)理工作中，屬于護(hù)理診斷的是（）。

A.患者體溫升高

B.患者需要休息

C.患者有感染風(fēng)險(xiǎn)

D.患者血壓下降

12.護(hù)理工作中，屬于健康教育的是（）。

A.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理

B.護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸練習(xí)

C.護(hù)士為患者測量生命體征

D.護(hù)士為患者更換床單

13.護(hù)理工作中，屬于護(hù)理措施的是（）。

A.護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行心理評(píng)估

B.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉按摩

C.護(hù)士記錄患者病情變化

D.護(hù)士與患者家屬溝通

14.護(hù)理工作中，屬于護(hù)理評(píng)估的是（）。

A.護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈輸液

B.護(hù)士為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理

C.護(hù)士記錄患者生命體征

D.護(hù)士為患者進(jìn)行健康教育

15.護(hù)理工作中，屬于護(hù)理計(jì)劃的是（）。

A.護(hù)士為患者制定護(hù)理措施

B.護(hù)士為患者進(jìn)行病情觀察

C.護(hù)士記錄患者護(hù)理效果

D.護(hù)士為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)

16.護(hù)理工作中，屬于護(hù)理記錄的是（）。

A.護(hù)士為患者進(jìn)行體位更換

B.護(hù)士為患者進(jìn)行藥物管理

C.護(hù)士記錄患者護(hù)理過程

D.護(hù)士為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理

17.護(hù)理工作中，屬于護(hù)理評(píng)估的是（）。

A.護(hù)士為患者進(jìn)行疼痛評(píng)估

B.護(hù)士為患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測

C.護(hù)士記錄患者護(hù)理效果

D.護(hù)士為患者進(jìn)行健康教育

18.護(hù)理工作中，屬于護(hù)理措施的是（）。

A.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理

B.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉按摩

C.護(hù)士記錄患者病情變化

D.護(hù)士為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)

19.護(hù)理工作中，屬于護(hù)理計(jì)劃的是（）。

A.護(hù)士為患者制定護(hù)理措施

B.護(hù)士為患者進(jìn)行病情觀察

C.護(hù)士記錄患者護(hù)理效果

D.護(hù)士為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)

20.護(hù)理工作中，屬于護(hù)理記錄的是（）。

A.護(hù)士為患者進(jìn)行體位更換

B.護(hù)士為患者進(jìn)行藥物管理

C.護(hù)士記錄患者護(hù)理過程

D.護(hù)士為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填入括號(hào)內(nèi)）

21.護(hù)理評(píng)估中，屬于生理評(píng)估的內(nèi)容包括（）。

A.生命體征

B.疼痛程度

C.心理狀態(tài)

D.社會(huì)支持

22.護(hù)理工作中，屬于法律責(zé)任的包括（）。

A.護(hù)士因操作失誤導(dǎo)致患者受傷

B.護(hù)士泄露患者隱私

C.護(hù)士對(duì)患者態(tài)度惡劣

D.護(hù)士未按醫(yī)囑執(zhí)行治療

23.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)道德的包括（）。

A.護(hù)士對(duì)患者態(tài)度和藹

B.護(hù)士尊重患者隱私

C.護(hù)士利用職務(wù)之便為親友謀利

D.護(hù)士工作時(shí)間從事兼職

24.護(hù)理工作中，屬于應(yīng)急預(yù)案的包括（）。

A.患者病情突然變化

B.患者發(fā)生跌倒

C.患者發(fā)生過敏反應(yīng)

D.患者發(fā)生感染

25.護(hù)理工作中，屬于護(hù)理診斷的包括（）。

A.患者有感染風(fēng)險(xiǎn)

B.患者有跌倒風(fēng)險(xiǎn)

C.患者疼痛

D.患者焦慮

26.護(hù)理工作中，屬于護(hù)理措施的有（）。

A.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理

B.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉按摩

C.護(hù)士記錄患者病情變化

D.護(hù)士為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)

27.護(hù)理工作中，屬于護(hù)理評(píng)估的有（）。

A.護(hù)士為患者進(jìn)行疼痛評(píng)估

B.護(hù)士為患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測

C.護(hù)士記錄患者護(hù)理效果

D.護(hù)士為患者進(jìn)行健康教育

28.護(hù)理工作中，屬于護(hù)理計(jì)劃的包括（）。

A.護(hù)士為患者制定護(hù)理措施

B.護(hù)士為患者進(jìn)行病情觀察

C.護(hù)士記錄患者護(hù)理效果

D.護(hù)士為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)

29.護(hù)理工作中，屬于護(hù)理記錄的有（）。

A.護(hù)士為患者進(jìn)行體位更換

B.護(hù)士為患者進(jìn)行藥物管理

C.護(hù)士記錄患者護(hù)理過程

D.護(hù)士為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理

30.護(hù)理工作中，屬于健康教育的包括（）。

A.護(hù)士為患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)

B.護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸練習(xí)

C.護(hù)士為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)

D.護(hù)士為患者進(jìn)行出院指導(dǎo)

三、判斷題（共10分，每題0.5分，請(qǐng)將正確選項(xiàng)的符號(hào)填入括號(hào)內(nèi)，√表示正確，×表示錯(cuò)誤）

31.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是患者自述頭痛。（）

32.護(hù)理工作中，屬于法律責(zé)任的護(hù)士泄露患者隱私。（）

33.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)道德的護(hù)士對(duì)患者態(tài)度和藹。（）

34.護(hù)理工作中，屬于應(yīng)急預(yù)案的患者發(fā)生跌倒。（）

35.護(hù)理工作中，屬于護(hù)理診斷的患者疼痛。（）

36.護(hù)理工作中，屬于護(hù)理措施護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉按摩。（）

37.護(hù)理工作中，屬于護(hù)理評(píng)估護(hù)士為患者進(jìn)行疼痛評(píng)估。（）

38.護(hù)理工作中，屬于護(hù)理計(jì)劃護(hù)士為患者制定護(hù)理措施。（）

39.護(hù)理工作中，屬于護(hù)理記錄護(hù)士記錄患者護(hù)理過程。（）

40.護(hù)理工作中，屬于健康教育的護(hù)士為患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請(qǐng)將答案填入橫線內(nèi)）

41.護(hù)理評(píng)估中，屬于客觀資料的是_________。

42.護(hù)理工作中，屬于法律責(zé)任的護(hù)士利用職務(wù)之便為親友謀利。（）

43.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)道德的護(hù)士尊重患者隱私。（）

44.護(hù)理工作中，屬于應(yīng)急預(yù)案的患者發(fā)生過敏反應(yīng)。（）

45.護(hù)理工作中，屬于護(hù)理診斷的患者有感染風(fēng)險(xiǎn)。（）

46.護(hù)理工作中，屬于護(hù)理措施護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理。（）

47.護(hù)理工作中，屬于護(hù)理評(píng)估護(hù)士為患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測。（）

48.護(hù)理工作中，屬于護(hù)理計(jì)劃護(hù)士為患者制定護(hù)理措施。（）

49.護(hù)理工作中，屬于護(hù)理記錄護(hù)士記錄患者護(hù)理過程。（）

50.護(hù)理工作中，屬于健康教育的護(hù)士為患者進(jìn)行出院指導(dǎo)。（）

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

52.簡述護(hù)理記錄的基本要求。

53.簡述護(hù)理診斷的組成要素。

54.簡述護(hù)理措施的類型。

55.簡述健康教育的目的。

六、案例分析題（共25分）

56.患者李某，因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，生命體征不穩(wěn)定，護(hù)士在處理過程中應(yīng)注意哪些問題？請(qǐng)結(jié)合案例分析護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

一、單選題（共20分）

1.A

解析：在護(hù)理操作中，為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，首選的穿刺部位是肘正中靜脈，因?yàn)樵摬课谎芮逦⒐軓酱?、血流豐富，易于穿刺和固定。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)橥蟛快o脈雖然也較清晰，但管徑較細(xì)，不易固定，且容易發(fā)生血腫。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槭直踌o脈雖然也較清晰，但管徑較細(xì)，且容易發(fā)生血栓。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)閮?nèi)踝靜脈管徑較細(xì)，不易穿刺和固定。

2.B

解析：護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是患者自述頭痛，因?yàn)橹饔^資料是指患者自己的感受和描述，如疼痛、惡心等。

A、C、D選項(xiàng)都屬于客觀資料，因?yàn)榭陀^資料是指可以通過客觀方法測量的數(shù)據(jù)，如體溫、血壓、皮膚顏色等。

3.C

解析：當(dāng)患者發(fā)生壓瘡時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是清潔創(chuàng)面并評(píng)估傷口情況，因?yàn)橹挥辛私鈧谇闆r才能采取相應(yīng)的治療措施。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榱⒓锤鼡Q敷料可能會(huì)造成二次損傷。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榧t外線照射只能作為輔助治療，不能替代清潔創(chuàng)面。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槭褂每股匦枰鶕?jù)傷口情況決定，不能盲目使用。

4.C

解析：護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是患者血壓150/95mmHg，因?yàn)榭陀^資料是指可以通過客觀方法測量的數(shù)據(jù)，如血壓、體溫、心率等。

A、B、D選項(xiàng)都屬于主觀資料，因?yàn)橹饔^資料是指患者自己的感受和描述，如疼痛、惡心等。

5.B

解析：在無菌操作中，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的，無菌物品應(yīng)放置在清潔的操作臺(tái)面上是錯(cuò)誤的，無菌物品應(yīng)放置在無菌布或無菌容器中，并保持無菌狀態(tài)。

A、C、D選項(xiàng)都是正確的無菌操作，因?yàn)椴僮髑跋词植⒋鳠o菌手套、操作時(shí)身體應(yīng)與無菌物品保持一定距離、操作時(shí)手臂應(yīng)保持在腰部以上水平都是無菌操作的基本要求。

6.B

解析：護(hù)理工作中，屬于法律責(zé)任的是護(hù)士因操作失誤導(dǎo)致患者受傷，因?yàn)樽o(hù)士有義務(wù)為患者提供安全的護(hù)理服務(wù)，如果因操作失誤導(dǎo)致患者受傷，屬于法律責(zé)任。

A、C、D選項(xiàng)都不屬于法律責(zé)任，因?yàn)榛颊咭虿∏樽兓窗从?jì)劃執(zhí)行治療、患者拒絕接受治療、醫(yī)生下達(dá)的醫(yī)囑有誤都不屬于護(hù)士的責(zé)任。

7.C

解析：患者張某，因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，生命體征不穩(wěn)定，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是建立靜脈通路，因?yàn)樯w征不穩(wěn)定的患者需要及時(shí)補(bǔ)充液體和藥物，建立靜脈通路是首選措施。

A、B、D選項(xiàng)都是重要的護(hù)理措施，但在生命體征不穩(wěn)定的情況下，建立靜脈通路是優(yōu)先措施。

8.B

解析：護(hù)理工作中，屬于職業(yè)道德的是護(hù)士對(duì)患者態(tài)度和藹，因?yàn)樽o(hù)士對(duì)患者態(tài)度和藹體現(xiàn)了對(duì)患者的人文關(guān)懷，屬于職業(yè)道德。

A、C、D選項(xiàng)都不屬于職業(yè)道德，因?yàn)樽o(hù)士利用職務(wù)之便為親友謀利、護(hù)士泄露患者隱私、護(hù)士工作時(shí)間從事兼職都是違反職業(yè)道德的行為。

9.C

解析：護(hù)理評(píng)估中，屬于生理評(píng)估的是患者的疼痛程度，因?yàn)樯碓u(píng)估是指對(duì)患者的生理功能進(jìn)行評(píng)估，如疼痛、發(fā)熱等。

A、B、D選項(xiàng)都屬于社會(huì)心理評(píng)估，因?yàn)樯鐣?huì)心理評(píng)估是指對(duì)患者的心理狀態(tài)和社會(huì)支持進(jìn)行評(píng)估，如對(duì)疾病的認(rèn)知程度、家庭支持情況、心理狀態(tài)等。

10.B

解析：護(hù)理工作中，屬于應(yīng)急預(yù)案的是患者跌倒的預(yù)防措施，因?yàn)閼?yīng)急預(yù)案是指針對(duì)可能發(fā)生的緊急情況而制定的應(yīng)對(duì)措施，患者跌倒的預(yù)防措施屬于應(yīng)急預(yù)案。

A、C、D選項(xiàng)都不屬于應(yīng)急預(yù)案，因?yàn)榛颊甙l(fā)熱的護(hù)理常規(guī)、患者用藥的指導(dǎo)方案、患者出院的健康教育都屬于常規(guī)護(hù)理措施。

11.C

解析：護(hù)理工作中，屬于護(hù)理診斷的是患者有感染風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)樽o(hù)理診斷是指對(duì)患者的健康問題進(jìn)行評(píng)估，并制定相應(yīng)的護(hù)理措施，患者有感染風(fēng)險(xiǎn)屬于護(hù)理診斷。

A、B、D選項(xiàng)都屬于身體狀況，不屬于護(hù)理診斷。

12.B

解析：護(hù)理工作中，屬于健康教育的是護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸練習(xí)，因?yàn)榻】到逃侵笇?duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)的教育，護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸練習(xí)屬于健康教育。

A、C、D選項(xiàng)都屬于常規(guī)護(hù)理措施，不屬于健康教育。

13.B

解析：護(hù)理工作中，屬于護(hù)理措施的是護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉按摩，因?yàn)樽o(hù)理措施是指為患者提供的護(hù)理服務(wù)，護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉按摩屬于護(hù)理措施。

A、C、D選項(xiàng)都不屬于護(hù)理措施，因?yàn)樽o(hù)士對(duì)患者進(jìn)行心理評(píng)估、護(hù)士記錄患者病情變化、護(hù)士與患者家屬溝通都屬于護(hù)理評(píng)估或護(hù)理溝通。

14.C

解析：護(hù)理工作中，屬于護(hù)理評(píng)估的是護(hù)士記錄患者生命體征，因?yàn)樽o(hù)理評(píng)估是指對(duì)患者的健康狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，護(hù)士記錄患者生命體征屬于護(hù)理評(píng)估。

A、B、D選項(xiàng)都屬于護(hù)理措施，不屬于護(hù)理評(píng)估。

15.A

解析：護(hù)理工作中，屬于護(hù)理計(jì)劃的是護(hù)士為患者制定護(hù)理措施，因?yàn)樽o(hù)理計(jì)劃是指根據(jù)護(hù)理診斷制定相應(yīng)的護(hù)理措施，護(hù)士為患者制定護(hù)理措施屬于護(hù)理計(jì)劃。

B、C、D選項(xiàng)都屬于護(hù)理評(píng)估或護(hù)理措施，不屬于護(hù)理計(jì)劃。

16.C

解析：護(hù)理工作中，屬于護(hù)理記錄的是護(hù)士記錄患者護(hù)理過程，因?yàn)樽o(hù)理記錄是指對(duì)患者的護(hù)理過程進(jìn)行記錄，護(hù)士記錄患者護(hù)理過程屬于護(hù)理記錄。

A、B、D選項(xiàng)都屬于護(hù)理措施，不屬于護(hù)理記錄。

17.A

解析：護(hù)理工作中，屬于護(hù)理評(píng)估的是護(hù)士為患者進(jìn)行疼痛評(píng)估，因?yàn)樽o(hù)理評(píng)估是指對(duì)患者的健康狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，護(hù)士為患者進(jìn)行疼痛評(píng)估屬于護(hù)理評(píng)估。

B、C、D選項(xiàng)都屬于護(hù)理措施或護(hù)理記錄，不屬于護(hù)理評(píng)估。

18.A

解析：護(hù)理工作中，屬于護(hù)理措施的是護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理，因?yàn)樽o(hù)理措施是指為患者提供的護(hù)理服務(wù)，護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理屬于護(hù)理措施。

B、C、D選項(xiàng)都不屬于護(hù)理措施，因?yàn)樽o(hù)士為患者進(jìn)行肌肉按摩、護(hù)士記錄患者病情變化、護(hù)士為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)都屬于其他護(hù)理措施。

19.A

解析：護(hù)理工作中，屬于護(hù)理計(jì)劃的是護(hù)士為患者制定護(hù)理措施，因?yàn)樽o(hù)理計(jì)劃是指根據(jù)護(hù)理診斷制定相應(yīng)的護(hù)理措施，護(hù)士為患者制定護(hù)理措施屬于護(hù)理計(jì)劃。

B、C、D選項(xiàng)都屬于護(hù)理評(píng)估或護(hù)理措施，不屬于護(hù)理計(jì)劃。

20.C

解析：護(hù)理工作中，屬于護(hù)理記錄的是護(hù)士記錄患者護(hù)理過程，因?yàn)樽o(hù)理記錄是指對(duì)患者的護(hù)理過程進(jìn)行記錄，護(hù)士記錄患者護(hù)理過程屬于護(hù)理記錄。

A、B、D選項(xiàng)都屬于護(hù)理措施，不屬于護(hù)理記錄。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.AB

解析：護(hù)理評(píng)估中，屬于生理評(píng)估的內(nèi)容包括生命體征和疼痛程度，因?yàn)樯碓u(píng)估是指對(duì)患者的生理功能進(jìn)行評(píng)估，如生命體征、疼痛等。

C、D選項(xiàng)都屬于社會(huì)心理評(píng)估，因?yàn)樯鐣?huì)心理評(píng)估是指對(duì)患者的心理狀態(tài)和社會(huì)支持進(jìn)行評(píng)估，如心理狀態(tài)、社會(huì)支持等。

22.AB

解析：護(hù)理工作中，屬于法律責(zé)任的包括護(hù)士因操作失誤導(dǎo)致患者受傷和護(hù)士泄露患者隱私，因?yàn)榉韶?zé)任是指護(hù)士違反法律法規(guī)或職業(yè)道德的行為，護(hù)士因操作失誤導(dǎo)致患者受傷和護(hù)士泄露患者隱私都屬于法律責(zé)任。

C、D選項(xiàng)都不屬于法律責(zé)任，因?yàn)樽o(hù)士對(duì)患者態(tài)度惡劣、護(hù)士未按醫(yī)囑執(zhí)行治療都不屬于法律責(zé)任。

23.AB

解析：護(hù)理工作中，屬于職業(yè)道德的包括護(hù)士對(duì)患者態(tài)度和藹和護(hù)士尊重患者隱私，因?yàn)槁殬I(yè)道德是指護(hù)士在護(hù)理工作中應(yīng)遵循的行為規(guī)范，護(hù)士對(duì)患者態(tài)度和藹和護(hù)士尊重患者隱私都屬于職業(yè)道德。

C、D選項(xiàng)都不屬于職業(yè)道德，因?yàn)樽o(hù)士利用職務(wù)之便為親友謀利、護(hù)士工作時(shí)間從事兼職都是違反職業(yè)道德的行為。

24.ABCD

解析：護(hù)理工作中，屬于應(yīng)急預(yù)案的包括患者病情突然變化、患者發(fā)生跌倒、患者發(fā)生過敏反應(yīng)和患者發(fā)生感染，因?yàn)閼?yīng)急預(yù)案是指針對(duì)可能發(fā)生的緊急情況而制定的應(yīng)對(duì)措施，患者病情突然變化、患者發(fā)生跌倒、患者發(fā)生過敏反應(yīng)和患者發(fā)生感染都屬于應(yīng)急預(yù)案。

25.ABC

解析：護(hù)理工作中，屬于護(hù)理診斷的包括患者有感染風(fēng)險(xiǎn)、患者有跌倒風(fēng)險(xiǎn)和患者疼痛，因?yàn)樽o(hù)理診斷是指對(duì)患者的健康問題進(jìn)行評(píng)估，并制定相應(yīng)的護(hù)理措施，患者有感染風(fēng)險(xiǎn)、患者有跌倒風(fēng)險(xiǎn)和患者疼痛屬于護(hù)理診斷。

D選項(xiàng)不屬于護(hù)理診斷，因?yàn)榛颊呓箲]屬于心理問題，不屬于護(hù)理診斷。

26.ABCD

解析：護(hù)理工作中，屬于護(hù)理措施的有護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理、護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉按摩、護(hù)士記錄患者病情變化和護(hù)士為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，因?yàn)樽o(hù)理措施是指為患者提供的護(hù)理服務(wù)，護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理、護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉按摩、護(hù)士記錄患者病情變化和護(hù)士為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)都屬于護(hù)理措施。

27.ABC

解析：護(hù)理工作中，屬于護(hù)理評(píng)估的有護(hù)士為患者進(jìn)行疼痛評(píng)估、護(hù)士為患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測和護(hù)士記錄患者護(hù)理效果，因?yàn)樽o(hù)理評(píng)估是指對(duì)患者的健康狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，護(hù)士為患者進(jìn)行疼痛評(píng)估、護(hù)士為患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測和護(hù)士記錄患者護(hù)理效果屬于護(hù)理評(píng)估。

D選項(xiàng)不屬于護(hù)理評(píng)估，因?yàn)樽o(hù)士為患者進(jìn)行健康教育屬于護(hù)理措施。

28.ABCD

解析：護(hù)理工作中，屬于護(hù)理計(jì)劃的包括護(hù)士為患者制定護(hù)理措施、護(hù)士為患者進(jìn)行病情觀察、護(hù)士記錄患者護(hù)理效果和護(hù)士為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，因?yàn)樽o(hù)理計(jì)劃是指根據(jù)護(hù)理診斷制定相應(yīng)的護(hù)理措施，護(hù)士為患者制定護(hù)理措施、護(hù)士為患者進(jìn)行病情觀察、護(hù)士記錄患者護(hù)理效果和護(hù)士為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)屬于護(hù)理計(jì)劃。

29.ABCD

解析：護(hù)理工作中，屬于護(hù)理記錄的有護(hù)士為患者進(jìn)行體位更換、護(hù)士為患者進(jìn)行藥物管理、護(hù)士記錄患者護(hù)理過程和護(hù)士為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理，因?yàn)樽o(hù)理記錄是指對(duì)患者的護(hù)理過程進(jìn)行記錄，護(hù)士為患者進(jìn)行體位更換、護(hù)士為患者進(jìn)行藥物管理、護(hù)士記錄患者護(hù)理過程和護(hù)士為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理屬于護(hù)理記錄。

30.AD

解析：護(hù)理工作中，屬于健康教育的包括護(hù)士為患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)和護(hù)士為患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，因?yàn)榻】到逃侵笇?duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)的教育，護(hù)士為患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)和護(hù)士為患者進(jìn)行出院指導(dǎo)屬于健康教育。

B、C選項(xiàng)都屬于護(hù)理措施，不屬于健康教育。

三、判斷題（共10分，每題0.5分，請(qǐng)將正確選項(xiàng)的符號(hào)填入括號(hào)內(nèi)，√表示正確，×表示錯(cuò)誤）

31.√

解析：護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是患者自述頭痛，因?yàn)橹饔^資料是指患者自己的感受和描述，如疼痛、惡心等。

32.√

解析：護(hù)理工作中，屬于法律責(zé)任的護(hù)士泄露患者隱私，因?yàn)榉韶?zé)任是指護(hù)士違反法律法規(guī)或職業(yè)道德的行為，護(hù)士泄露患者隱私屬于法律責(zé)任。

33.√

解析：護(hù)理工作中，屬于職業(yè)道德的護(hù)士對(duì)患者態(tài)度和藹，因?yàn)槁殬I(yè)道德是指護(hù)士在護(hù)理工作中應(yīng)遵循的行為規(guī)范，護(hù)士對(duì)患者態(tài)度和藹屬于職業(yè)道德。

34.√

解析：護(hù)理工作中，屬于應(yīng)急預(yù)案的患者發(fā)生跌倒，因?yàn)閼?yīng)急預(yù)案是指針對(duì)可能發(fā)生的緊急情況而制定的應(yīng)對(duì)措施，患者發(fā)生跌倒屬于應(yīng)急預(yù)案。

35.√

解析：護(hù)理工作中，屬于護(hù)理診斷的患者疼痛，因?yàn)樽o(hù)理診斷是指對(duì)患者的健康問題進(jìn)行評(píng)估，并制定相應(yīng)的護(hù)理措施，患者疼痛屬于護(hù)理診斷。

36.√

解析：護(hù)理工作中，屬于護(hù)理措施護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉按摩，因?yàn)樽o(hù)理措施是指為患者提供的護(hù)理服務(wù)，護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉按摩屬于護(hù)理措施。

37.√

解析：護(hù)理工作中，屬于護(hù)理評(píng)估護(hù)士為患者進(jìn)行疼痛評(píng)估，因?yàn)樽o(hù)理評(píng)估是指對(duì)患者的健康狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，護(hù)士為患者進(jìn)行疼痛評(píng)估屬于護(hù)理評(píng)估。

38.√

解析：護(hù)理工作中，屬于護(hù)理計(jì)劃護(hù)士為患者制定護(hù)理措施，因?yàn)樽o(hù)理計(jì)劃是指根據(jù)護(hù)理診斷制定相應(yīng)的護(hù)理措施，護(hù)士為患者制定護(hù)理措施屬于護(hù)理計(jì)劃。

39.√

解析：護(hù)理工作中，屬于護(hù)理記錄護(hù)士記錄患者護(hù)理過程，因?yàn)樽o(hù)理記錄是指對(duì)患者的護(hù)理過程進(jìn)行記錄，護(hù)士記錄患者護(hù)理過程屬于護(hù)理記錄。

40.√

解析：護(hù)理工作中，屬于健康教育的護(hù)士為患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，因?yàn)榻】到逃侵笇?duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)的教育，護(hù)士為患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)屬于健康教育。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.患者血壓150/95mmHg

解析：護(hù)理評(píng)估中，屬于客觀資料的是患者血壓150/95mmHg，因?yàn)榭陀^資料是指可以通過客觀方法測量的數(shù)據(jù)，如血壓、體溫、心率等。

42.護(hù)士利用職務(wù)之便為親友謀利

解析：護(hù)理工作中，屬于法律責(zé)任的護(hù)士利用職務(wù)之便為親友謀利，因?yàn)榉韶?zé)任是指護(hù)士違反法律法規(guī)或職業(yè)道德的行為，護(hù)士利用職務(wù)之便為親友謀利屬于法律責(zé)任。

43.護(hù)士尊重患者隱私

解析：護(hù)理工作中，屬于職業(yè)道德的護(hù)士尊重患者隱私，因?yàn)槁殬I(yè)道德是指護(hù)士在護(hù)理工作中應(yīng)遵循的行為規(guī)范，護(hù)士尊重患者隱私屬于職業(yè)道德。

44.患者發(fā)生過敏反應(yīng)

解析：護(hù)理工作中，屬于應(yīng)急預(yù)案的患者發(fā)生過敏反應(yīng)，因?yàn)閼?yīng)急預(yù)案是指針對(duì)可能發(fā)生的緊急情況而制定的應(yīng)對(duì)措施，患者發(fā)生過敏反應(yīng)屬于應(yīng)急預(yù)案。

45.患者有感染風(fēng)險(xiǎn)

解析：護(hù)理工作中，屬于護(hù)理診斷的患者有感染風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)樽o(hù)理診斷是指對(duì)患者的健康問題進(jìn)行評(píng)估，并制定相應(yīng)的護(hù)理措施，患者有感染風(fēng)險(xiǎn)屬于護(hù)理診斷。

46.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理

解析：護(hù)理工作中，屬于護(hù)理措施護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理，因?yàn)樽o(hù)理措施是指為患者提供的護(hù)理