第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁外科護理考研選擇題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.硬膜外麻醉時，為避免損傷脊髓，穿刺針尖進入硬膜外間隙后，應向哪個方向試探性回抽？

（）

A.向頭側

B.向足側

C.向內(nèi)側

D.向外側

2.術后早期活動的主要目的是什么？

（）

A.促進傷口愈合

B.預防肺部并發(fā)癥

C.減少尿路感染風險

D.以上都是

3.關于靜脈輸液，以下哪種情況最容易導致空氣栓塞？

（）

A.輸液速度過快

B.輸液管路中有氣泡

C.輸液瓶液面過低

D.輸液時間過長

4.甲狀腺功能亢進癥患者術后出現(xiàn)呼吸困難，最可能的原因是？

（）

A.喉返神經(jīng)損傷

B.甲狀腺危象

C.術后出血形成血腫壓迫氣管

D.氣管塌陷

5.破傷風患者注射破傷風抗毒素（TAT）的主要目的是？

（）

A.制造免疫力

B.直接中和毒素

C.抑制破傷風桿菌生長

D.促進傷口愈合

6.腹部手術后，患者早期下床活動的主要禁忌證是？

（）

A.腹脹

B.傷口疼痛

C.惡心嘔吐

D.肺部感染

7.關于中心靜脈導管護理，以下哪項操作是錯誤的？

（）

A.定期更換敷料

B.保持導管通暢

C.定期進行細菌培養(yǎng)

D.用生理鹽水沖洗導管

8.急性闌尾炎術后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇，腹部有壓痛、反跳痛，最可能的原因是？

（）

A.腸梗阻

B.腹腔感染或膿腫形成

C.腹腔內(nèi)出血

D.穿孔性闌尾炎未完全處理

9.關于石膏固定，以下哪項是錯誤的？

（）

A.石膏干固前應適當加壓包扎

B.石膏干固后應定期檢查松緊度

C.石膏下墊的棉花應平整無皺褶

D.石膏濕敷時可用熱水袋加溫

10.術后患者出現(xiàn)躁動不安，以下哪項處理是錯誤的？

（）

A.檢查疼痛是否緩解

B.及時處理尿潴留

C.給予鎮(zhèn)靜藥物

D.加強巡視和溝通

11.關于手術室無菌技術，以下哪項是錯誤的？

（）

A.手術人員應洗手并戴無菌手套

B.無菌器械臺應保持無菌狀態(tài)

C.無菌單應鋪在手術臺中央以下部分

D.手術過程中應避免無菌物品與非無菌物品接觸

12.甲狀腺切除術后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是？

（）

A.喉上神經(jīng)損傷

B.喉返神經(jīng)損傷

C.氣管軟化

D.術后出血

13.關于燒傷創(chuàng)面處理，以下哪項是錯誤的？

（）

A.小面積燒傷可用冷敷

B.大面積燒傷應盡早清創(chuàng)

C.燒傷創(chuàng)面應保持干燥

D.燒傷創(chuàng)面應使用無菌敷料覆蓋

14.關于無菌技術，以下哪項是錯誤的？

（）

A.手術器械應高壓滅菌

B.無菌包應定期檢查有效期

C.無菌物品應與非無菌物品一起存放

D.無菌操作時應避免說話和咳嗽

15.腹腔鏡手術相比開腹手術的優(yōu)勢不包括？

（）

A.創(chuàng)傷小

B.恢復快

C.疼痛輕

D.費用低

16.關于術后疼痛管理，以下哪項是錯誤的？

（）

A.早期使用阿片類鎮(zhèn)痛藥

B.多種鎮(zhèn)痛藥物聯(lián)合使用

C.避免使用非甾體抗炎藥

D.定時評估疼痛程度

17.關于壓瘡的預防，以下哪項是錯誤的？

（）

A.定期翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用預防性減壓設備

D.持續(xù)局部按摩

18.關于靜脈輸液，以下哪項是錯誤的？

（）

A.輸液前應檢查液體質量和有效期

B.輸液時應確保針頭完全刺入靜脈

C.輸液速度應根據(jù)患者情況調整

D.輸液過程中應避免液體滴漏

19.關于手術室火災的處理，以下哪項是錯誤的？

（）

A.立即停止手術

B.用濕布覆蓋火源

C.使用滅火器滅火

D.立即撤離患者

20.關于術后并發(fā)癥，以下哪項是錯誤的？

（）

A.肺部并發(fā)癥

B.泌尿系統(tǒng)感染

C.深靜脈血栓

D.胃腸道功能紊亂

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.甲狀腺功能亢進癥患者術前準備包括哪些？

（）

A.心理疏導

B.服用碘劑

C.控制心率

D.減少食物攝入

22.關于術后早期活動，以下哪些是正確的？

（）

A.促進血液循環(huán)

B.預防肺部并發(fā)癥

C.促進傷口愈合

D.減少尿路感染風險

23.關于靜脈輸液，以下哪些是正確的？

（）

A.輸液前應檢查液體質量和有效期

B.輸液時應確保針頭完全刺入靜脈

C.輸液速度應根據(jù)患者情況調整

D.輸液過程中應避免液體滴漏

24.關于無菌技術，以下哪些是正確的？

（）

A.手術人員應洗手并戴無菌手套

B.無菌器械臺應保持無菌狀態(tài)

C.無菌單應鋪在手術臺中央以下部分

D.手術過程中應避免無菌物品與非無菌物品接觸

25.關于燒傷創(chuàng)面處理，以下哪些是正確的？

（）

A.小面積燒傷可用冷敷

B.大面積燒傷應盡早清創(chuàng)

C.燒傷創(chuàng)面應保持干燥

D.燒傷創(chuàng)面應使用無菌敷料覆蓋

26.關于術后疼痛管理，以下哪些是正確的？

（）

A.早期使用阿片類鎮(zhèn)痛藥

B.多種鎮(zhèn)痛藥物聯(lián)合使用

C.避免使用非甾體抗炎藥

D.定時評估疼痛程度

27.關于壓瘡的預防，以下哪些是正確的？

（）

A.定期翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用預防性減壓設備

D.持續(xù)局部按摩

28.關于手術室無菌技術，以下哪些是正確的？

（）

A.手術人員應洗手并戴無菌手套

B.無菌器械臺應保持無菌狀態(tài)

C.無菌單應鋪在手術臺中央以下部分

D.手術過程中應避免無菌物品與非無菌物品接觸

29.關于術后并發(fā)癥，以下哪些是正確的？

（）

A.肺部并發(fā)癥

B.泌尿系統(tǒng)感染

C.深靜脈血栓

D.胃腸道功能紊亂

30.關于手術室火災的處理，以下哪些是正確的？

（）

A.立即停止手術

B.用濕布覆蓋火源

C.使用滅火器滅火

D.立即撤離患者

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.硬膜外麻醉時，穿刺針尖進入硬膜外間隙后，應向頭側試探性回抽，以免損傷脊髓。

（）

32.術后早期活動的主要目的是促進傷口愈合。

（）

33.關于靜脈輸液，輸液管路中有氣泡最容易導致空氣栓塞。

（）

34.甲狀腺功能亢進癥患者術后出現(xiàn)呼吸困難，最可能的原因是喉返神經(jīng)損傷。

（）

35.破傷風患者注射破傷風抗毒素（TAT）的主要目的是直接中和毒素。

（）

36.腹部手術后，患者早期下床活動的主要禁忌證是腹脹。

（）

37.關于中心靜脈導管護理，定期進行細菌培養(yǎng)是錯誤的操作。

（）

38.急性闌尾炎術后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇，腹部有壓痛、反跳痛，最可能的原因是腹腔感染或膿腫形成。

（）

39.關于石膏固定，石膏干固后應定期檢查松緊度。

（）

40.術后患者出現(xiàn)躁動不安，主要原因是疼痛。

（）

41.關于手術室無菌技術，手術過程中應避免說話和咳嗽。

（）

42.甲狀腺切除術后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是喉上神經(jīng)損傷。

（）

43.關于燒傷創(chuàng)面處理，燒傷創(chuàng)面應保持干燥。

（）

44.關于無菌技術，無菌物品應與非無菌物品一起存放。

（）

45.腹腔鏡手術相比開腹手術的優(yōu)勢包括創(chuàng)傷小、恢復快、疼痛輕。

（）

46.關于術后疼痛管理，早期使用阿片類鎮(zhèn)痛藥是錯誤的。

（）

47.關于壓瘡的預防，持續(xù)局部按摩是正確的。

（）

48.關于靜脈輸液，輸液前應檢查液體質量和有效期。

（）

49.關于手術室火災的處理，立即停止手術是錯誤的。

（）

50.關于術后并發(fā)癥，深靜脈血栓是常見的并發(fā)癥。

（）

四、填空題（共10空，每空1分）

51.硬膜外麻醉時，穿刺針尖進入硬膜外間隙后，應向________方向試探性回抽，以免損傷脊髓。

52.術后早期活動的主要目的是________、________和________。

53.關于靜脈輸液，輸液管路中有氣泡最容易導致________。

54.甲狀腺功能亢進癥患者術后出現(xiàn)呼吸困難，最可能的原因是________。

55.破傷風患者注射破傷風抗毒素（TAT）的主要目的是________。

56.腹部手術后，患者早期下床活動的主要禁忌證是________。

57.關于中心靜脈導管護理，________是錯誤的操作。

58.急性闌尾炎術后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇，腹部有壓痛、反跳痛，最可能的原因是________。

59.關于石膏固定，________后應定期檢查松緊度。

60.術后患者出現(xiàn)躁動不安，主要原因是________。

五、簡答題（共30分）

61.簡述甲狀腺功能亢進癥患者術前的準備工作有哪些？（6分）

62.簡述術后早期活動的主要目的和注意事項。（8分）

63.簡述靜脈輸液時容易發(fā)生哪些并發(fā)癥，以及相應的預防措施。（8分）

64.簡述燒傷創(chuàng)面處理的要點。（8分）

六、案例分析題（共15分）

65.患者男性，45歲，因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術。術后第2天，患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇，腹部有壓痛、反跳痛。請分析可能的原因，并提出相應的處理措施。（15分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.C

2.D

3.B

4.C

5.B

6.C

7.D

8.B

9.D

10.D

11.C

12.B

13.C

14.C

15.D

16.C

17.D

18.B

19.A

20.D

二、多選題

21.ABC

22.ABCD

23.ABCD

24.ABCD

25.ABD

26.ABD

27.ABC

28.ABCD

29.ABCD

30.BCD

三、判斷題

31.√

32.×

33.√

34.×

35.×

36.×

37.×

38.√

39.√

40.√

41.√

42.×

43.×

44.×

45.√

46.×

47.×

48.√

49.×

50.√

四、填空題

51.足側

52.促進血液循環(huán)、預防肺部并發(fā)癥、減少尿路感染風險

53.空氣栓塞

54.術后出血形成血腫壓迫氣管

55.直接中和毒素

56.惡心嘔吐

57.定期進行細菌培養(yǎng)

58.腹腔感染或膿腫形成

59.石膏干固

60.疼痛

五、簡答題

61.答：

①心理疏導：緩解患者緊張情緒。

②服用碘劑：抑制甲狀腺激素分泌。

③控制心率：使用β受體阻滯劑。

④減少食物攝入：避免高碘食物。

⑤其他：如準備手術器械、手術室環(huán)境準備等。

62.答：

主要目的：

①促進血液循環(huán)：預防肺部并發(fā)癥和下肢靜脈血栓。

②預防肺部并發(fā)癥：減少肺部感染風險。

③促進傷口愈合：加速組織修復。

④減少尿路感染風險：促進膀胱功能恢復。

注意事項：

①活動前評估患者情況，制定個體化活動計劃。

②活動時觀察患者反應，避免過度勞累。

③活動后注意休息，及時補充水分。

64.答：

①清創(chuàng)：清除壞死組織和異物。

②抗感染：使用抗生素預防感染。

③保持創(chuàng)面清潔干燥：定期換藥。

④使用無菌敷料覆蓋：保護創(chuàng)面。

⑤注意觀察創(chuàng)面情況：及時發(fā)現(xiàn)感染跡象。

六、案例分析題

65.答：

案例背景分析：患者術后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇，腹部有壓痛、反跳痛，可能是腹腔感染或膿腫形成的跡象。

問題解答：

問題1：可能的原因是什么？

答：①腹腔感染：術后感染可能源于手術創(chuàng)面、腸道細菌污染等。

②膿腫形成：感染未及時控制，形成局限性膿腫。

問題2：如何處理？

答：①抗感染治療：根據(jù)細菌培養(yǎng)結果選用敏感抗生素。

②穿刺引流：若膿腫形成，可行穿刺引流。

③加強監(jiān)護：密切監(jiān)測生命體征和腹部癥狀。

解析

一、單選題

1.C解析：硬膜外麻醉時，穿刺針尖進入硬膜外間隙后，應向足側試探性回抽，以免損傷脊髓。

2.D解析：術后早期活動的主要目的是促進血液循環(huán)、預防肺部并發(fā)癥、促進傷口愈合和減少尿路感染風險。

3.B解析：關于靜脈輸液，輸液管路中有氣泡最容易導致空氣栓塞。

4.C解析：甲狀腺切除術后出現(xiàn)呼吸困難，最可能的原因是術后出血形成血腫壓迫氣管。

5.B解析：破傷風患者注射破傷風抗毒素（TAT）的主要目的是直接中和毒素。

6.C解析：腹部手術后，患者早期下床活動的主要禁忌證是惡心嘔吐。

7.D解析：關于中心靜脈導管護理，定期進行細菌培養(yǎng)是錯誤的操作。

8.B解析：急性闌尾炎術后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇，腹部有壓痛、反跳痛，最可能的原因是腹腔感染或膿腫形成。

9.D解析：關于石膏固定，石膏濕敷時可用熱水袋加溫是錯誤的。

10.D解析：術后患者出現(xiàn)躁動不安，主要原因是疼痛，應加強巡視和溝通。

11.C解析：關于手術室無菌技術，無菌單應鋪在手術臺中央以下部分是錯誤的。

12.B解析：甲狀腺切除術后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是喉返神經(jīng)損傷。

13.C解析：關于燒傷創(chuàng)面處理，燒傷創(chuàng)面應保持濕潤，而不是干燥。

14.C解析：關于無菌技術，無菌物品應與非無菌物品分開存放。

15.D解析：腹腔鏡手術相比開腹手術的優(yōu)勢包括創(chuàng)傷小、恢復快、疼痛輕，但費用可能更高。

16.C解析：關于術后疼痛管理，應避免使用非甾體抗炎藥，因為可能引起胃腸道刺激。

17.D解析：關于壓瘡的預防，持續(xù)局部按摩是錯誤的，應避免局部摩擦。

18.B解析：關于靜脈輸液，輸液時應確保針頭完全刺入靜脈，而不是皮下。

19.A解析：關于手術室火災的處理，應立即停止手術是錯誤的，應立即啟動應急預案。

20.D解析：關于術后并發(fā)癥，胃腸道功能紊亂是常見的并發(fā)癥，但不是最嚴重的。

二、多選題

21.ABC解析：甲狀腺功能亢進癥患者術前準備包括心理疏導、服用碘劑、控制心率。

22.ABCD解析：術后早期活動的主要目的是促進血液循環(huán)、預防肺部并發(fā)癥、促進傷口愈合和減少尿路感染風險。

23.ABCD解析：關于靜脈輸液，輸液前應檢查液體質量和有效期、輸液時應確保針頭完全刺入靜脈、輸液速度應根據(jù)患者情況調整、輸液過程中應避免液體滴漏。

24.ABCD解析：關于無菌技術，手術人員應洗手并戴無菌手套、無菌器械臺應保持無菌狀態(tài)、無菌單應鋪在手術臺中央以下部分、手術過程中應避免無菌物品與非無菌物品接觸。

25.ABD解析：關于燒傷創(chuàng)面處理，小面積燒傷可用冷敷、大面積燒傷應盡早清創(chuàng)、燒傷創(chuàng)面應使用無菌敷料覆蓋。

26.ABD解析：關于術后疼痛管理，早期使用阿片類鎮(zhèn)痛藥、多種鎮(zhèn)痛藥物聯(lián)合使用、定時評估疼痛程度。

27.ABC解析：關于壓瘡的預防，定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用預防性減壓設備。

28.ABCD解析：關于手術室無菌技術，手術人員應洗手并戴無菌手套、無菌器械臺應保持無菌狀態(tài)、無菌單應鋪在手術臺中央以下部分、手術過程中應避免無菌物品與非無菌物品接觸。

29.ABCD解析：關于術后并發(fā)癥，肺部并發(fā)癥、泌尿系統(tǒng)感染、深靜脈血栓、胃腸道功能紊亂是常見的并發(fā)癥。

30.BCD解析：關于手術室火災的處理，用濕布覆蓋火源、使用滅火器滅火、立即撤離患者。

三、判斷題

31.√解析：硬膜外麻醉時，穿刺針尖進入硬膜外間隙后，應向足側試探性回抽，以免損傷脊髓。

32.×解析：術后早期活動的主要目的是促進血液循環(huán)、預防肺部并發(fā)癥、促進傷口愈合和減少尿路感染風險。

33.√解析：關于靜脈輸液，輸液管路中有氣泡最容易導致空氣栓塞。

34.×解析：甲狀腺切除術后出現(xiàn)呼吸困難，最可能的原因是術后出血形成血腫壓迫氣管。

35.×解析：破傷風患者注射破傷風抗毒素（TAT）的主要目的是直接中和毒素。

36.×解析：腹部手術后，患者早期下床活動的主要禁忌證是惡心嘔吐。

37.×解析：關于中心靜脈導管護理，定期進行細菌培養(yǎng)是錯誤的操作。

38.√解析：急性闌尾炎術后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇，腹部有壓痛、反跳痛，最可能的原因是腹腔感染或膿腫形成。

39.√解析：關于石膏固定，石膏干固后應定期檢查松緊度。

40.√解析：術后患者出現(xiàn)躁動不安，主要原因是疼痛。

41.√解析：關于手術室無菌技術，手術過程中應避免說話和咳嗽。

42.×解析：甲狀腺切除術后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是喉返神經(jīng)損傷。

43.×解析：關于燒傷創(chuàng)面處理，燒傷創(chuàng)面應保持濕潤，而不是干燥。

44.×解析：關于無菌技術，無菌物品應與非無菌物品分開存放。

45.√解析：腹腔鏡手術相比開腹手術的優(yōu)勢包括創(chuàng)傷小、恢復快、疼痛輕。

46.×解析：關于術后疼痛管理，早期使用阿片類鎮(zhèn)痛藥是必要的。

47.×解析：關于壓瘡的預防，持續(xù)局部按摩是錯誤的，應避免局部摩擦。

48.√解析：關于靜脈輸液，輸液前應檢查液體質量和有效期。

49.×解析：關于手術室火災的處理，應立即停止手術是錯誤的，應立即啟動應急預案。

50.√解析：關于術后并發(fā)癥，深靜脈血栓是常見的并發(fā)癥。

四、填空題

51.足側解析：硬膜外麻醉時，穿刺針尖進入硬膜外間隙后，應向足側試探性回抽，以免損傷脊髓。

52.促進血液循環(huán)、預防肺部并發(fā)癥、減少尿路感染風險解析：術后早期活動的主要目的是促進血液循環(huán)、預防肺部并發(fā)癥、促進傷口愈合和減少尿路感染風險。

53.空氣栓塞解析：關于靜脈輸液，輸液管路中有氣泡最容易導致空氣栓塞。

54.術后出血形成血腫壓迫氣管解析：甲狀腺切除術后出現(xiàn)呼吸困難，最可能的原因是術后出血形成血腫壓迫氣管。

55.直接中和毒素解析：破傷風患者注