第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁開放性護(hù)理技術(shù)考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液操作時，以下哪種情況下首選使用生理鹽水進(jìn)行沖管？

A.輸液前檢查導(dǎo)管通暢性

B.輸注抗生素藥物前

C.輸注血液制品前

D.輸液過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)（）

2.以下哪種護(hù)理操作屬于無菌技術(shù)范疇？

A.為患者更換床單（非無菌區(qū)域操作）

B.手術(shù)室器械的滅菌處理

C.為患者測量血壓

D.為患者擦?。ǚ乔鍧嵪灸康模ǎ?/p>

3.患者女性，68歲，因腦梗死臥床，護(hù)理人員進(jìn)行翻身時發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫，未破潰，此時應(yīng)首先采取的措施是？

A.立即使用紅外線照射

B.局部涂抹莫匹羅星軟膏

C.增加翻身次數(shù)，使用減壓墊

D.報告醫(yī)生并準(zhǔn)備使用類固醇藥物（）

4.鼻飼管飼時，為預(yù)防吸入性肺炎，以下哪項操作描述正確？

A.每次喂食后立即拔出鼻飼管

B.喂食時抬高床頭30°～45°

C.鼻飼液溫度應(yīng)低于40℃

D.每日鼻飼次數(shù)不宜超過4次（）

5.患者男性，72歲，因骨折住院，術(shù)后需要使用翻身床，但患者皮膚對普通床墊過敏，以下哪種床墊材質(zhì)最適合短期使用？

A.普通純棉床墊

B.硅膠墊

C.膠狀軟質(zhì)床墊

D.羊毛墊（）

6.在進(jìn)行氧氣吸入操作時，以下哪種情況下應(yīng)使用濕化瓶？

A.患者鼻腔黏膜干燥

B.患者需長期高流量吸氧

C.患者呼吸系統(tǒng)感染

D.患者自主呼吸能力極差（）

7.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪種消毒液濃度最常用？

A.0.1%苯扎溴銨溶液

B.1%過氧化氫溶液

C.0.5%碘伏溶液

D.3%過氧化氫溶液（）

8.患者女性，術(shù)后需使用T型引流管，以下哪項護(hù)理措施錯誤？

A.每日記錄引流液顏色、量

B.引流瓶應(yīng)低于引流管出口

C.每小時擠壓一次引流管

D.引流管阻塞時可用注射器沖洗（）

9.使用電動吸引器吸痰時，以下哪項參數(shù)設(shè)置錯誤？

A.吸引壓力不宜超過200mmH?O

B.吸痰管每次更換

C.吸痰前需用生理鹽水試吸

D.吸痰時間不宜超過15秒（）

10.患者男性，因燙傷住院，護(hù)理人員進(jìn)行評估時發(fā)現(xiàn)其臀部皮膚出現(xiàn)大小不一的水皰，部分水皰破裂，此時燙傷程度分級為？

A.I°燙傷

B.II°燙傷

C.III°燙傷

D.IV°燙傷（）

11.為患者進(jìn)行肌肉注射時，以下哪種注射部位錯誤？

A.三角肌

B.股外側(cè)肌

C.叞大肌

D.肱二頭?。ǎ?/p>

12.患者女性，因心力衰竭需要使用利尿劑，護(hù)理人員進(jìn)行用藥指導(dǎo)時，以下哪項說法錯誤？

A.利尿劑應(yīng)在早晨使用

B.注意監(jiān)測電解質(zhì)紊亂

C.利尿劑可替代強(qiáng)心藥

D.嚴(yán)重脫水時需補(bǔ)液（）

13.使用呼吸機(jī)輔助呼吸時，以下哪種報警提示需要立即處理？

A.高壓報警

B.低氣壓報警

C.呼吸頻率過高報警

D.濕化器報警（）

14.為患者進(jìn)行壓瘡護(hù)理時，以下哪種物品最適合用于預(yù)防性減壓？

A.普通枕頭

B.水墊

C.沙袋

D.硬質(zhì)靠墊（）

15.患者男性，因糖尿病足住院，護(hù)理人員進(jìn)行創(chuàng)面換藥時發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面有膿性分泌物，周圍皮膚紅腫，此時應(yīng)首先考慮？

A.使用紅外線照射

B.行細(xì)菌培養(yǎng)

C.立即使用抗生素軟膏

D.增加換藥頻率（）

16.使用胰島素治療時，以下哪種儲存方式正確？

A.避光冷藏

B.室溫保存

C.直接冷凍

D.放在冰箱冷凍層（）

17.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時，以下哪項注意事項錯誤？

A.操作前需洗手并戴手套

B.女性患者需暴露會陰部

C.導(dǎo)尿管插入深度約4～6cm

D.導(dǎo)尿后需夾閉導(dǎo)尿管（）

18.患者女性，因化療導(dǎo)致口腔潰瘍，護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理時，以下哪種食物最適合？

A.熱粥

B.檸檬水

C.冰淇淋

D.牛奶（）

19.使用電動床調(diào)整高度時，以下哪種情況下應(yīng)禁止操作？

A.患者正在床上活動

B.床身連接穩(wěn)固

C.操作前確認(rèn)電源狀態(tài)

D.使用床旁呼叫器（）

20.患者男性，因昏迷需要使用鼻飼管，以下哪項操作可能增加吸入性肺炎風(fēng)險？

A.每次喂食量不超過200ml

B.喂食前抬高床頭45°

C.喂食速度不宜過快

D.鼻飼管末端應(yīng)留于胃內(nèi)（）

二、多選題（共20分，多選、錯選均不得分）

21.無菌技術(shù)操作中，以下哪些物品屬于無菌物品？

A.滅菌后的手術(shù)器械

B.消毒后的血壓計袖帶

C.滅菌后的無菌紗布

D.鋪在手術(shù)臺上的無菌布單（）

22.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪些物品需要準(zhǔn)備？

A.溫水

B.消毒棉球

C.吸水管

D.氯己定漱口液（）

23.預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括哪些？

A.定期翻身

B.使用減壓床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.按摩受壓部位（）

24.使用呼吸機(jī)輔助呼吸時，以下哪些參數(shù)需要密切監(jiān)測？

A.呼吸頻率

B.潮氣量

C.血氧飽和度

D.呼吸末二氧化碳分壓（）

25.患者女性，因心力衰竭住院，以下哪些癥狀提示病情加重？

A.呼吸困難加重

B.雙下肢水腫消退

C.心率增快

D.尿量減少（）

26.為患者進(jìn)行肌肉注射時，以下哪些部位是常用注射部位？

A.三角肌

B.股外側(cè)肌

C.叞大肌

D.肱二頭?。ǎ?/p>

27.使用胰島素治療時，以下哪些情況需特別注意？

A.低血糖反應(yīng)

B.注射部位輪換

C.與食物同時服用

D.避免熱敷注射部位（）

28.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時，以下哪些注意事項正確？

A.操作前需消毒會陰部

B.女性患者導(dǎo)尿管插入深度約4～6cm

C.導(dǎo)尿后需觀察尿液顏色

D.男性患者需翻開包皮（）

29.患者男性，因燙傷住院，以下哪些護(hù)理措施正確？

A.立即用冷水沖洗傷處

B.剪掉水皰

C.使用無菌紗布覆蓋傷處

D.注意觀察有無感染跡象（）

30.使用電動床調(diào)整高度時，以下哪些情況下應(yīng)禁止操作？

A.患者正在床上活動

B.床身連接不穩(wěn)固

C.操作前未確認(rèn)電源狀態(tài)

D.使用床旁呼叫器（）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)立即停止輸液并報告醫(yī)生。（）

32.無菌技術(shù)操作時，手部消毒只需使用酒精即可。（）

33.壓瘡的預(yù)防性減壓措施包括使用氣墊床。（）

34.使用呼吸機(jī)輔助呼吸時，呼吸頻率過高提示患者自主呼吸增強(qiáng)。（）

35.患者女性，因心力衰竭需要使用利尿劑，利尿劑可替代強(qiáng)心藥。（）

36.為患者進(jìn)行肌肉注射時，注射部位應(yīng)選擇肌肉豐厚、離神經(jīng)血管較遠(yuǎn)的部位。（）

37.使用胰島素治療時，胰島素應(yīng)放在冰箱冷藏保存。（）

38.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時，導(dǎo)尿管插入深度約4～6cm。（）

39.患者男性，因燙傷住院，燙傷程度分級為II°燙傷時，傷處皮膚出現(xiàn)水皰，部分水皰破裂。（）

40.使用電動床調(diào)整高度時，操作前應(yīng)確認(rèn)電源狀態(tài)。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.靜脈輸液時，為預(yù)防靜脈炎，應(yīng)使用______和______消毒穿刺部位。

42.無菌技術(shù)操作時，手部消毒需使用______和______消毒液，消毒時間不少于______秒。

43.壓瘡的預(yù)防性減壓措施包括使用______和______。

44.使用呼吸機(jī)輔助呼吸時，呼吸頻率過高提示______，呼吸頻率過低提示______。

45.患者女性，因心力衰竭需要使用利尿劑，利尿劑可導(dǎo)致______和______。

46.為患者進(jìn)行肌肉注射時，注射部位應(yīng)選擇______、______、______的部位。

47.使用胰島素治療時，胰島素應(yīng)放在______保存，但______。

48.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時，導(dǎo)尿管插入深度約______cm。

49.患者男性，因燙傷住院，燙傷程度分級為II°燙傷時，傷處皮膚出現(xiàn)______，部分______。

50.使用電動床調(diào)整高度時，操作前應(yīng)確認(rèn)______和______。

五、簡答題（共30分，共3題）

51.簡述無菌技術(shù)操作中的“六不”原則。（10分）

52.結(jié)合實際案例，分析壓瘡的預(yù)防性護(hù)理措施有哪些？（10分）

53.患者男性，因骨折住院，術(shù)后需要使用翻身床，但患者皮膚對普通床墊過敏，請簡述如何選擇合適的床墊材質(zhì)及護(hù)理措施。（10分）

六、案例分析題（共20分，共1題）

患者女性，65歲，因腦梗死臥床，護(hù)理人員進(jìn)行評估時發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫，未破潰，并伴有局部皮溫升高?；颊咭蜷L期臥床，進(jìn)食差，護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理時發(fā)現(xiàn)其臀部下方墊子不平整。

（1）分析該患者骶尾部皮膚紅腫的原因。（5分）

（2）提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（10分）

（3）總結(jié)預(yù)防壓瘡的要點。（5分）

一、單選題（共20分）

1.A

解析：輸液前檢查導(dǎo)管通暢性需使用生理鹽水沖管，以排除導(dǎo)管內(nèi)殘留的消毒液。B選項錯誤，輸注抗生素前需使用生理鹽水或葡萄糖溶液稀釋藥物。C選項錯誤，輸注血液制品前需使用生理鹽水進(jìn)行生理鹽水沖管。D選項錯誤，輸液過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)應(yīng)立即停止輸液并報告醫(yī)生，使用腎上腺素等藥物搶救。

2.B

解析：無菌技術(shù)操作要求操作環(huán)境、物品、手部均需無菌，手術(shù)器械的滅菌處理屬于無菌技術(shù)范疇。A、C、D選項均屬于非無菌操作。

3.C

解析：骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫，未破潰，屬于壓瘡早期表現(xiàn)，應(yīng)首先采取增加翻身次數(shù)，使用減壓墊的措施。A、B選項錯誤，紅外線照射和莫匹羅星軟膏適用于感染期壓瘡。D選項錯誤，未破潰壓瘡無需立即使用類固醇藥物。

4.B

解析：鼻飼時抬高床頭30°～45°可減少胃食管反流風(fēng)險，預(yù)防吸入性肺炎。A選項錯誤，鼻飼管應(yīng)保留在胃內(nèi)，每次喂食后無需立即拔出。C選項錯誤，鼻飼液溫度應(yīng)40℃～41℃。D選項錯誤，鼻飼次數(shù)應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整。

5.B

解析：硅膠墊具有良好的減壓性能，適合短期使用。A選項錯誤，普通純棉床墊透氣性好但減壓效果差。C、D選項錯誤，膠狀軟質(zhì)床墊和羊毛墊不適合長期使用。

6.B

解析：長期高流量吸氧時需使用濕化瓶，以防止呼吸道干燥。A、C、D選項均屬于濕化瓶的適用情況。

7.A

解析：0.1%苯扎溴銨溶液是常用的口腔消毒液。B、C、D選項均屬于其他消毒液。

8.D

解析：導(dǎo)尿管阻塞時不可用注射器沖洗，應(yīng)更換導(dǎo)尿管。A、B、C選項均屬于正確操作。

9.D

解析：吸痰時間不宜超過15秒，以防止缺氧。A、B、C選項均屬于正確操作。

10.B

解析：燙傷程度分級為II°燙傷，傷處皮膚出現(xiàn)水皰，部分水皰破裂。A、C、D選項均屬于其他燙傷程度。

11.D

解析：肱二頭肌不適用于肌肉注射，易損傷神經(jīng)血管。A、B、C選項均屬于正確注射部位。

12.C

解析：利尿劑不能替代強(qiáng)心藥，需聯(lián)合使用。A、B、D選項均屬于正確用藥指導(dǎo)。

13.A

解析：高壓報警提示氣道阻力過高，需立即處理。B、C、D選項均屬于其他報警提示。

14.B

解析：水墊具有良好的減壓性能，適合預(yù)防性減壓。A、C、D選項均不適合預(yù)防壓瘡。

15.B

解析：創(chuàng)面有膿性分泌物，周圍皮膚紅腫，提示感染，應(yīng)首先行細(xì)菌培養(yǎng)。A、C、D選項均屬于后續(xù)處理。

16.A

解析：胰島素應(yīng)避光冷藏保存，但不可冷凍。B、C、D選項均屬于錯誤儲存方式。

17.C

解析：女性患者導(dǎo)尿管插入深度約8～10cm。A、B、D選項均屬于正確操作。

18.C

解析：冰淇淋可刺激潰瘍面，不適合食用。A、B、D選項均屬于適合食物。

19.A

解析：患者正在床上活動時調(diào)整床高度可能造成傷害。B、C、D選項均屬于正確操作。

20.B

解析：喂食前抬高床頭45°可增加胃食管反流風(fēng)險。A、C、D選項均屬于正確操作。

二、多選題（共20分，多選、錯選均不得分）

21.A、C、D

解析：無菌物品需經(jīng)滅菌處理，A、C、D選項均屬于無菌物品。B選項錯誤，消毒后的血壓計袖帶仍可能存在污染風(fēng)險。

22.A、B、C

解析：口腔護(hù)理需準(zhǔn)備溫水、消毒棉球、吸水管。D選項錯誤，氯己定漱口液不適用于常規(guī)口腔護(hù)理。

23.A、B、C

解析：預(yù)防壓瘡需定期翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥。D選項錯誤，按摩受壓部位可能加重皮膚損傷。

24.A、B、C、D

解析：使用呼吸機(jī)需密切監(jiān)測呼吸頻率、潮氣量、血氧飽和度、呼吸末二氧化碳分壓。

25.A、C、D

解析：呼吸困難加重、心率增快、尿量減少提示心力衰竭加重。B選項錯誤，水腫消退提示病情好轉(zhuǎn)。

26.A、B、C、D

解析：肌肉注射常用部位包括三角肌、股外側(cè)肌、臀大肌、肱二頭肌。

27.A、B、D

解析：使用胰島素需注意低血糖反應(yīng)、注射部位輪換、避免熱敷注射部位。C選項錯誤，胰島素需與食物分開服用。

28.A、B、C、D

解析：導(dǎo)尿操作需消毒會陰部、注意插入深度、觀察尿液顏色、男性患者需翻開包皮。

29.A、C、D

解析：燙傷護(hù)理需立即用冷水沖洗、使用無菌紗布覆蓋、觀察有無感染跡象。B選項錯誤，不可剪掉水皰。

30.A、B、C

解析：調(diào)整床高度時患者正在床上活動、床身連接不穩(wěn)固、操作前未確認(rèn)電源狀態(tài)均應(yīng)禁止操作。D選項錯誤，使用床旁呼叫器不影響操作。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

解析：靜脈輸液時發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)立即停止輸液并報告醫(yī)生。

32.×

解析：無菌技術(shù)操作時，手部消毒需使用消毒液和酒精，確保手部無菌。

33.√

解析：預(yù)防性減壓措施包括使用氣墊床。

34.×

解析：呼吸頻率過高提示患者自主呼吸增強(qiáng)或呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)。

35.×

解析：利尿劑不能替代強(qiáng)心藥，需聯(lián)合使用。

36.√

解析：肌肉注射部位應(yīng)選擇肌肉豐厚、離神經(jīng)血管較遠(yuǎn)的部位。

37.√

解析：胰島素應(yīng)避光冷藏保存，但不可冷凍。

38.×

解析：女性患者導(dǎo)尿管插入深度約8～10cm。

39.√

解析：II°燙傷時，傷處皮膚出現(xiàn)水皰，部分水皰破裂。

40.√

解析：調(diào)整床高度前應(yīng)確認(rèn)電源狀態(tài)。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.生理鹽水、碘伏

解析：輸液前需使用生理鹽水沖管，碘伏消毒穿刺部位。

42.消毒液、酒精、20

解析：手部消毒需使用消毒液和酒精，消毒時間不少于20秒。

43.氣墊床、減壓墊

解析：預(yù)防性減壓措施包括使用氣墊床和減壓墊。

44.自主呼吸增強(qiáng)或呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)、自主呼吸減弱

解析：呼吸頻率過高提示自主呼吸增強(qiáng)或呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)，呼吸頻率過低提示自主呼吸減弱。

45.電解質(zhì)紊亂、脫水

解析：利尿劑可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂和脫水。

46.肌肉豐厚、離神經(jīng)血管較遠(yuǎn)、無硬結(jié)

解析：肌肉注射部位應(yīng)選擇肌肉豐厚、離神經(jīng)血管較遠(yuǎn)的部位，無硬結(jié)。

47.避光冷藏、不可冷凍

解析：胰島素應(yīng)避光冷藏保存，但不可冷凍。

48.8～10

解析：女性患者導(dǎo)尿管插入深度約8～10cm。

49.水皰、破裂

解析：II°燙傷時，傷處皮膚出現(xiàn)水皰，部分水皰破裂。

50.電源、床身連接

解析：調(diào)整床高度前應(yīng)確認(rèn)電源和床身連接。

五、簡答題（共30分，共3題）

51.無菌技術(shù)操作中的“六不”原則包括：

①不面向無菌區(qū)說話、咳嗽、打噴