單招試題真題及答案護(hù)理

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列關(guān)于體溫生理變化的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.清晨2～6時(shí)體溫最低B.下午2～8時(shí)體溫最高C.晝夜體溫變動(dòng)范圍不超過(guò)1℃D.兒童體溫略低于成人答案：D解析：兒童由于新陳代謝旺盛，體溫略高于成人。清晨2～6時(shí)體溫最低，下午2～8時(shí)體溫最高，晝夜體溫變動(dòng)范圍不超過(guò)1℃。2.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.間歇性解除局部壓力C.改善營(yíng)養(yǎng)狀況D.避免局部受潮濕刺激答案：B解析：壓瘡發(fā)生的主要原因是局部組織長(zhǎng)期受壓，所以預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是間歇性解除局部壓力。保持皮膚清潔、改善營(yíng)養(yǎng)狀況、避免局部受潮濕刺激也是預(yù)防壓瘡的措施，但不是最關(guān)鍵的。3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.彎血管鉗D.開(kāi)口器答案：B解析：昏迷患者意識(shí)不清，不能配合使用吸水管吸水，所以為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)不需要準(zhǔn)備吸水管。棉球用于擦拭口腔，彎血管鉗用于夾取棉球，開(kāi)口器用于協(xié)助昏迷患者張口。4.下列哪項(xiàng)不屬于吸氣性呼吸困難的特點(diǎn)（）A.吸氣顯著困難B.呼氣時(shí)間延長(zhǎng)C.有明顯的三凹征D.常伴有高調(diào)吸氣性哮鳴音答案：B解析：呼氣時(shí)間延長(zhǎng)是呼氣性呼吸困難的特點(diǎn)。吸氣性呼吸困難的特點(diǎn)是吸氣顯著困難，有明顯的三凹征（胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時(shí)明顯凹陷），常伴有高調(diào)吸氣性哮鳴音。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。普通飲食適用于病情較輕、疾病恢復(fù)期，消化功能正常者；軟質(zhì)飲食適用于消化功能差、咀嚼不便者等；半流質(zhì)飲食適用于體弱、手術(shù)后患者等；流質(zhì)飲食適用于病情嚴(yán)重、高熱、吞咽困難等患者。2.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作B.注意藥物的配伍禁忌C.輸液過(guò)程中要加強(qiáng)巡視D.長(zhǎng)期輸液者應(yīng)從遠(yuǎn)心端小靜脈開(kāi)始穿刺答案：ABCD解析：靜脈輸液時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作可防止感染；注意藥物配伍禁忌可避免藥物相互作用產(chǎn)生不良反應(yīng)；輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理輸液故障等問(wèn)題；長(zhǎng)期輸液者從遠(yuǎn)心端小靜脈開(kāi)始穿刺可保護(hù)靜脈，避免因多次穿刺造成近心端靜脈破壞。3.下列哪些屬于臨終患者的心理反應(yīng)階段（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期答案：ABCD解析：臨終患者的心理反應(yīng)階段包括否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期。否認(rèn)期患者不承認(rèn)自己患絕癥；憤怒期患者往往表現(xiàn)出生氣、憤怒等情緒；協(xié)議期患者會(huì)提出種種“協(xié)議”的要求；憂郁期患者表現(xiàn)出悲傷、情緒低落等；接受期患者則平靜地接受即將死亡的事實(shí)。4.下列屬于物理消毒滅菌法的有（）A.熱力消毒滅菌法B.光照消毒法C.電離輻射滅菌法D.微波消毒法答案：ABCD解析：物理消毒滅菌法是利用物理因素如熱力、光照、輻射等清除或殺滅病原微生物的方法。熱力消毒滅菌法如煮沸消毒、壓力蒸汽滅菌等；光照消毒法包括日光暴曬法、紫外線消毒法等；電離輻射滅菌法利用放射性核素60Co發(fā)射高能γ射線或電子加速器產(chǎn)生的高能電子束進(jìn)行消毒滅菌；微波消毒法是利用微波熱效應(yīng)進(jìn)行消毒。三、判斷題（每題5分，共20分）1.正常成人的脈率為60～100次/分鐘。（）答案：√解析：正常成人在安靜狀態(tài)下脈率為60～100次/分鐘。2.鼻飼法是將胃管經(jīng)鼻腔插入食管，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、水分和藥物的方法。（）答案：×解析：鼻飼法是將胃管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、水分和藥物的方法，不是插入食管。3.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次灌腸液量為500～1000ml。（）答案：√解析：大量不保留灌腸時(shí)，成人每次灌腸液量一般為500～1000ml，小兒約為200～500ml。4.乙醇擦浴時(shí)，乙醇濃度為25%～35%。（）答案：√解析：乙醇擦浴時(shí)常用乙醇濃度為25%～35%，溫度32～34℃，可通過(guò)蒸發(fā)散熱達(dá)到降溫目的。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察生命體征，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，同時(shí)觀察患者面色、脈搏、呼吸及出汗等情況。-降溫措施：可采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫有局部和全身冷療，如冰袋冷敷、乙醇擦浴、溫水擦浴等；藥物降溫需遵醫(yī)囑給予退熱劑，注意劑量和用藥間隔時(shí)間，防止虛脫。-補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日3000ml左右，以補(bǔ)充高熱消耗的水分和營(yíng)養(yǎng)。-促進(jìn)舒適：患者臥床休息，保持室內(nèi)空氣新鮮，溫度、濕度適宜。及時(shí)更換汗?jié)竦囊路痛矄?，保持皮膚清潔干燥。加強(qiáng)口腔護(hù)理，每日2～3次，防止口腔感染。-心理護(hù)理：關(guān)心、安慰患者，消除其緊張、焦慮情緒，給予心理支持。2.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答案：-試驗(yàn)前準(zhǔn)備：詢問(wèn)患者用藥史、過(guò)敏史和家族過(guò)敏史，有青霉素過(guò)敏史者禁止做過(guò)敏試驗(yàn)；備好急救藥品和設(shè)備，如鹽酸腎上腺素、氧氣等。-配制皮試液：嚴(yán)格按照操作規(guī)程準(zhǔn)確配制皮試液，濃度為200～500U/ml，現(xiàn)用現(xiàn)配。-皮試操作：皮內(nèi)注射皮試液0.1ml（含青霉素20～50U），注射后20分鐘觀察結(jié)果。-結(jié)果判斷：陰性：皮丘無(wú)改變，周圍無(wú)紅腫，無(wú)紅暈，無(wú)自覺(jué)癥狀；陽(yáng)性：局部皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm，周圍有偽足伴局部癢感，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)過(guò)敏性休克。-注意事項(xiàng)：皮試結(jié)果陽(yáng)性者禁用青霉素，同時(shí)在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡等醒目位置注明，并告知患者及家屬；試驗(yàn)過(guò)程中密切觀察患者反應(yīng)，如出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，立即停藥并進(jìn)行搶救。五、討論題（每題20分，共20分）請(qǐng)討論如何為一位即將進(jìn)行手術(shù)的患者做好心理護(hù)理。答案：為即將進(jìn)行手術(shù)的患者做好心理護(hù)理，可從以下幾個(gè)方面入手：1.術(shù)前訪視-主動(dòng)與患者溝通交流，介紹自己的身份和來(lái)意，建立良好的護(hù)患關(guān)系，增加患者的信任感。-了解患者對(duì)手術(shù)的認(rèn)知程度，包括對(duì)手術(shù)方式、目的、過(guò)程、可能出現(xiàn)的不適等方面的了解情況。通過(guò)耐心詢問(wèn)，發(fā)現(xiàn)患者存在的疑惑和擔(dān)憂。-向患者介紹手術(shù)相關(guān)信息，如手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平，消除患者對(duì)手術(shù)醫(yī)生的顧慮；詳細(xì)講解手術(shù)的大致過(guò)程、所需時(shí)間、麻醉方式等，讓患者對(duì)手術(shù)有更清晰的認(rèn)識(shí)，減少因未知而產(chǎn)生的恐懼。-介紹成功案例，選擇與患者病情相似且手術(shù)效果良好的病例，向患者講述其手術(shù)經(jīng)歷和康復(fù)情況，增強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)成功的信心。2.關(guān)注患者情緒變化-觀察患者的情緒狀態(tài)，如是否緊張、焦慮、抑郁等。通過(guò)患者的表情、言語(yǔ)、行為等方面進(jìn)行判斷。例如，患者頻繁詢問(wèn)手術(shù)相關(guān)問(wèn)題、睡眠質(zhì)量下降、食欲減退等都可能是情緒問(wèn)題的表現(xiàn)。-對(duì)于情緒不穩(wěn)定的患者，耐心傾聽(tīng)其內(nèi)心的想法和擔(dān)憂，給予充分的理解和安慰。讓患者感受到被關(guān)心和重視，鼓勵(lì)其表達(dá)內(nèi)心的感受，釋放壓力。-根據(jù)患者的情緒問(wèn)題進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。對(duì)于因?qū)κ中g(shù)恐懼而焦慮的患者，詳細(xì)解釋手術(shù)的安全性和必要性，告知患者現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和保障措施；對(duì)于因擔(dān)心術(shù)后恢復(fù)而抑郁的患者，介紹術(shù)后康復(fù)的方法和注意事項(xiàng)，強(qiáng)調(diào)積極心態(tài)對(duì)康復(fù)的重要性。3.提供心理支持-鼓勵(lì)患者家屬給予心理支持。家屬的陪伴和鼓勵(lì)對(duì)患者的心理狀態(tài)有很大影響，告知家屬在患者面前要保持積極樂(lè)觀的態(tài)度，多與患者交流溝通，給予情感上的支持。-組織病友交流會(huì)，讓即將手術(shù)的患者與術(shù)后恢復(fù)良好的患者進(jìn)行交流。術(shù)后患者可以分享自己的手術(shù)經(jīng)歷和感受，讓即將手術(shù)的患者提前了解術(shù)后可能出現(xiàn)的情況及應(yīng)對(duì)方法，減輕其心理負(fù)擔(dān)。-對(duì)于宗教信仰的患者，尊重其信仰，必要時(shí)聯(lián)系相關(guān)宗教人士給予精神上的支持和安慰，滿足患者的心理需求。4.指導(dǎo)應(yīng)對(duì)技巧-教給患者一些放松技巧，如深呼吸訓(xùn)練、漸進(jìn)性肌肉松弛訓(xùn)練等。深呼吸訓(xùn)練：讓患者緩慢吸氣，使腹部隆起，然后緩慢呼氣，使腹部收縮，重復(fù)進(jìn)行，每次訓(xùn)練5～10分鐘，每天2～3次。漸進(jìn)性肌肉松弛訓(xùn)練：指導(dǎo)患者依次收縮和放松身體各個(gè)部位的肌肉，從頭部到腳部，感受肌肉緊張和松弛的不同狀態(tài)，幫助患者緩解身體的緊張感。-鼓勵(lì)患者通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、看電影等方式轉(zhuǎn)移注意力，緩解緊張情緒。選擇患者喜歡的輕松愉快的音樂(lè)或電影，在術(shù)前適當(dāng)播放，讓患者沉浸其中，減輕對(duì)手術(shù)的關(guān)注。5.術(shù)后心理護(hù)理的延續(xù)-術(shù)后及時(shí)告知患者手術(shù)結(jié)果，讓患者放心。用通俗易懂的語(yǔ)言向患者解釋手術(shù)的情況，如手術(shù)順利、病灶已清除等，給予患者積極的反饋。-關(guān)注患者術(shù)后的疼痛和不適，及時(shí)給予處理和安慰。向患者解釋疼痛的原因