2025年手衛(wèi)生活動試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30題，計60分）1.下列關于手衛(wèi)生的定義，正確的是A.僅指用肥皂和流動水洗手B.包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒C.僅指使用含醇類手消毒劑揉搓雙手D.指接觸患者后用紙巾擦拭雙手答案：B2.根據WHO手衛(wèi)生指南，“接觸患者前”的手衛(wèi)生指征不包括A.進入患者病房準備進行生命體征測量前B.為患者調整床頭高度前C.接觸患者周圍環(huán)境（如床頭柜）后準備觸診患者前D.為患者分發(fā)口服藥前答案：C（解析：接觸患者周圍環(huán)境后屬于“接觸患者周圍環(huán)境后”的指征）3.七步洗手法中“搓指背”的正確操作是A.一手握另一手大拇指旋轉揉搓B.掌心相對，手指交叉沿指縫相互揉搓C.一手五指并攏，指背貼于另一手掌心旋轉揉搓D.指尖并攏，在另一手掌心旋轉揉搓答案：C4.衛(wèi)生手消毒時，使用含醇類手消毒劑的揉搓時間應至少為A.5秒B.15秒C.30秒D.60秒答案：B5.下列情況中，必須進行洗手而非僅衛(wèi)生手消毒的是A.接觸患者血液后B.為糖尿病患者測血糖前C.接觸患者周圍無明顯污染的床欄后D.為術后患者更換輸液貼前答案：A（解析：接觸血液、體液等肉眼可見污染物時需先洗手）6.外科手消毒的要求中，錯誤的是A.應先進行外科洗手，再使用手消毒劑B.揉搓時間應至少2-6分鐘C.消毒后雙手應保持高于肘部D.消毒完成后可戴清潔手套替代無菌手套答案：D（解析：外科手消毒后需戴無菌手套）7.某科室手衛(wèi)生依從性調查顯示，護士在“接觸患者后”的依從性僅為60%，最可能的影響因素是A.手消毒劑放置位置距操作點過遠B.護士認為患者無感染風險C.科室未開展手衛(wèi)生培訓D.以上均可能答案：D8.關于干手方法，正確的是A.使用公共毛巾擦干B.自然晾干C.使用一次性紙巾擦干，擦手后丟棄紙巾再關閉水龍頭D.用白大褂袖口擦干答案：C9.手衛(wèi)生的“雙向保護”作用指A.保護醫(yī)務人員和患者B.保護患者和醫(yī)療設備C.保護醫(yī)務人員和環(huán)境D.保護患者家屬和醫(yī)務人員答案：A10.下列哪項不屬于手衛(wèi)生的“5個重要時刻”A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.離開病房后答案：D（解析：5個時刻為接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液暴露后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后）11.當手部有肉眼可見污染時，應選擇A.衛(wèi)生手消毒B.外科手消毒C.洗手D.以上均可答案：C12.七步洗手法的順序正確的是A.掌心→指縫→指背→拇指→指尖→腕部→手背B.掌心→指縫→手背→拇指→指尖→腕部C.掌心→手背→指縫→拇指→指尖→腕部D.掌心→指縫→拇指→指背→指尖→腕部答案：B（解析：標準順序為掌心相對→手背交替→指縫交叉→拇指揉搓→指尖揉搓→腕部）13.衛(wèi)生手消毒的效果監(jiān)測標準是A.細菌菌落總數(shù)≤5CFU/cm2B.細菌菌落總數(shù)≤10CFU/cm2C.細菌菌落總數(shù)≤15CFU/cm2D.無菌答案：B14.外科手消毒的效果監(jiān)測標準是A.細菌菌落總數(shù)≤5CFU/cm2B.細菌菌落總數(shù)≤10CFU/cm2C.細菌菌落總數(shù)≤15CFU/cm2D.無菌答案：A15.下列關于手衛(wèi)生產品的選擇，錯誤的是A.含醇類手消毒劑應標注“60%-95%乙醇或異丙醇”B.肥皂應保持干燥，避免交叉污染C.可使用普通洗手液替代外科手消毒劑D.手消毒劑開瓶后使用時間不超過30天答案：C16.某護士為腹瀉患者更換尿布后，未進行手衛(wèi)生直接為其他患者測量血壓，最可能導致的后果是A.自身感染B.患者間交叉感染C.醫(yī)療設備污染D.以上均可能答案：D17.手衛(wèi)生依從性的計算公式是A.實際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%B.應執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%C.（實際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)-遺漏次數(shù)）/應執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%D.實際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/（應執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)+額外執(zhí)行次數(shù)）×100%答案：A18.下列情況中，不需要進行手衛(wèi)生的是A.從治療室拿取無菌紗布后準備為患者換藥前B.接觸患者使用過的血壓計后C.為患者進行口腔護理后D.戴手套為患者靜脈穿刺前答案：D（解析：戴手套前需手衛(wèi)生，但戴手套過程中若未污染，手套可替代部分防護）19.關于手衛(wèi)生培訓的重點對象，錯誤的是A.新入職護士B.實習醫(yī)生C.保潔人員D.后勤維修人員答案：D（解析：手衛(wèi)生培訓應覆蓋所有直接或間接接觸患者的人員，后勤維修人員若不接觸患者或醫(yī)療環(huán)境可降低頻次）20.手衛(wèi)生設施中，不符合要求的是A.非手觸式水龍頭B.開放式肥皂盒C.一次性擦手紙D.壁式手消毒劑dispenser（放置高度1.1-1.4米）答案：B（解析：開放式肥皂盒易滋生細菌，應使用按壓式或獨立包裝肥皂）21.某科室手衛(wèi)生依從性低，調查發(fā)現(xiàn)護士反映“操作時手消毒劑用完未及時補充”，這屬于影響依從性的A.個人因素B.環(huán)境因素C.認知因素D.制度因素答案：B22.關于“接觸患者周圍環(huán)境后”的手衛(wèi)生指征，正確的是A.接觸患者床旁桌后需手衛(wèi)生B.接觸病房門把后無需手衛(wèi)生（因門把屬于公共區(qū)域）C.接觸患者使用過的病歷夾后無需手衛(wèi)生（因病歷夾由護士保管）D.接觸患者輸液架后無需手衛(wèi)生（因輸液架未直接接觸患者）答案：A23.七步洗手法中“搓指尖”的目的是A.清潔指縫B.清除指甲下的污垢C.消毒指腹D.促進血液循環(huán)答案：B24.衛(wèi)生手消毒時，若手部有少量污染（如痰液），應A.直接使用手消毒劑B.先洗手再消毒C.用紙巾擦拭后消毒D.無需處理答案：B25.下列關于手衛(wèi)生的誤區(qū)，錯誤的是A.戴手套可以替代手衛(wèi)生B.接觸同一患者不同部位無需重復手衛(wèi)生C.手消毒劑干燥后即可進行操作D.冬季手部干燥時可先涂護手霜再消毒答案：C（解析：手消毒劑需充分揉搓至干燥，干燥后即可，無需額外等待）26.某醫(yī)院開展手衛(wèi)生宣傳活動，下列標語中最恰當?shù)氖茿.“手干凈，病不侵”B.“勤洗手，保健康”C.“七步搓，病毒躲”D.以上均正確答案：D27.外科手消毒時，應從（）開始揉搓A.指尖B.手掌C.手腕D.肘部答案：A（解析：外科手消毒需從指尖向肘部方向揉搓）28.手衛(wèi)生效果的快速檢測方法是A.細菌培養(yǎng)B.ATP生物熒光檢測C.肉眼觀察D.詢問醫(yī)務人員答案：B29.下列情況中，屬于“清潔/無菌操作前”手衛(wèi)生指征的是A.為患者靜脈穿刺前B.為患者更換床單前C.為患者測量體溫前D.為患者翻身前答案：A30.手衛(wèi)生的核心目的是A.減少醫(yī)務人員手部細菌數(shù)量B.預防醫(yī)院感染C.提高患者滿意度D.符合衛(wèi)生檢查標準答案：B二、多項選擇題（每題3分，共10題，計30分，少選、錯選均不得分）1.手衛(wèi)生的“5個重要時刻”包括A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE2.七步洗手法的正確步驟包括A.掌心相對，手指并攏相互揉搓B.一手握另一手大拇指旋轉揉搓C.指尖并攏，在另一手掌心旋轉揉搓D.手背貼于另一手掌心，手指分開揉搓E.一手五指并攏，指背貼于另一手掌心旋轉揉搓答案：ABCE（解析：D選項應為“一手掌心對另一手手背，手指分開揉搓”）3.影響手衛(wèi)生依從性的因素包括A.手衛(wèi)生設施的便利性B.醫(yī)務人員的認知水平C.工作壓力和時間緊張D.科室的監(jiān)督機制E.患者的提醒答案：ABCD4.衛(wèi)生手消毒的指征包括A.接觸患者體液后無肉眼可見污染B.接觸患者周圍環(huán)境后C.為多重耐藥菌患者護理后D.接觸患者前E.手部有血液污染答案：ABCD（解析：E選項需先洗手）5.外科手消毒的要求包括A.修剪指甲，不戴假指甲B.使用抗菌皂液洗手C.揉搓時間至少2-6分鐘D.消毒后雙手保持低位（低于肘部）E.消毒后避免接觸污染物品答案：ABCE6.手衛(wèi)生產品的選擇原則包括A.含醇類手消毒劑的有效濃度為60%-95%B.肥皂應保持干燥，避免污染C.外科手消毒劑應具有持續(xù)抗菌效果D.手消毒劑開瓶后使用時間不超過60天E.可使用普通洗手液替代外科手消毒劑答案：ABC7.下列情況中，必須進行手衛(wèi)生的是A.戴手套前B.脫手套后C.為患者測血壓前D.接觸患者分泌物污染的床單后E.從治療室拿取藥品后答案：ABCD8.手衛(wèi)生的“雙向保護”具體指A.保護醫(yī)務人員避免被患者感染B.保護患者避免被醫(yī)務人員感染C.保護醫(yī)療設備避免污染D.保護環(huán)境避免細菌傳播E.保護患者家屬避免交叉感染答案：AB9.關于手衛(wèi)生效果監(jiān)測，正確的是A.衛(wèi)生手消毒后菌落數(shù)≤10CFU/cm2B.外科手消毒后菌落數(shù)≤5CFU/cm2C.監(jiān)測應在手衛(wèi)生完成后立即進行D.采樣方法為棉拭子涂抹法E.每月對重點科室（如ICU）進行監(jiān)測答案：ABCDE10.提高手衛(wèi)生依從性的措施包括A.優(yōu)化手衛(wèi)生設施布局（如在操作點旁放置手消毒劑）B.定期開展培訓和反饋C.建立獎懲機制D.利用信息化手段（如智能手消設備計數(shù)）E.鼓勵患者參與監(jiān)督答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10題，計10分）1.手衛(wèi)生僅適用于醫(yī)務人員，患者及家屬無需執(zhí)行。（）答案：×（解析：患者及家屬接觸自身或他人時也需手衛(wèi)生）2.衛(wèi)生手消毒可以替代洗手，無論手部是否有污染。（）答案：×（解析：肉眼可見污染時需先洗手）3.七步洗手法的總揉搓時間應不少于15秒。（）答案：√4.戴手套進行操作后，脫手套后無需手衛(wèi)生。（）答案：×（解析：手套可能存在隱性破損，脫手套后需手衛(wèi)生）5.接觸同一患者的不同部位（如面部和足部）無需重復手衛(wèi)生。（）答案：×（解析：不同部位可能存在不同菌群，需重新手衛(wèi)生）6.手消毒劑的主要成分是乙醇，因此對所有病原體（如孢子）均有效。（）答案：×（解析：含醇類手消毒劑對孢子無效）7.外科手消毒后，雙手可自然下垂等待干燥。（）答案：×（解析：應保持高位，避免下垂污染）8.手衛(wèi)生依從性調查應覆蓋所有操作場景，包括晨間護理、治療操作等。（）答案：√9.冬季手部干燥時，可先涂抹護手霜再進行手衛(wèi)生，以保護皮膚。（）答案：×（解析：護手霜可能影響手消毒劑效果，應在消毒后涂抹）10.手衛(wèi)生的最終目標是實現(xiàn)“零感染”。（）答案：×（解析：目標是降低感染風險，而非絕對零感染）四、簡答題（每題5分，共6題，計30分）1.簡述七步洗手法的具體步驟及注意事項。答案：步驟：①掌心相對，手指并攏相互揉搓；②一手掌心對另一手手背，手指分開揉搓，交換進行；③掌心相對，手指交叉沿指縫相互揉搓；④一手握另一手大拇指旋轉揉搓，交換進行；⑤指尖并攏，在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；⑥一手握住另一手手腕旋轉揉搓，交換進行。注意事項：揉搓時間不少于15秒；流動水沖洗時避免污染袖口；使用一次性紙巾擦干，擦手后用紙巾關閉水龍頭；無可見污染時可用含醇類手消毒劑替代。2.列舉手衛(wèi)生的5個重要時刻，并各舉1例說明。答案：①接觸患者前：如為患者測量體溫前；②清潔/無菌操作前：如為患者靜脈穿刺前；③接觸患者體液暴露后：如為患者清理嘔吐物后；④接觸患者后：如為患者翻身叩背后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后：如整理患者床旁桌后。3.簡述衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的區(qū)別。答案：①目的不同：衛(wèi)生手消毒用于減少普通診療活動中手部暫居菌；外科手消毒用于清除或殺滅手部暫居菌和部分常駐菌，預防手術部位感染。②方法不同：衛(wèi)生手消毒僅需使用手消毒劑；外科手消毒需先外科洗手（用抗菌皂液），再使用手消毒劑。③效果要求不同：衛(wèi)生手消毒后菌落數(shù)≤10CFU/cm2；外科手消毒后≤5CFU/cm2。④持續(xù)時間不同：外科手消毒需更長揉搓時間（2-6分鐘），且需保持手部高位。4.分析影響醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性的常見原因，并提出改進措施。答案：常見原因：①環(huán)境因素：手消毒劑放置位置不便、數(shù)量不足；②個人因素：認知不足（如認為戴手套可替代手衛(wèi)生）、工作繁忙；③制度因素：缺乏監(jiān)督反饋機制；④教育因素：培訓內容陳舊、形式單一。改進措施：①優(yōu)化設施布局（如在操作點1米內放置手消毒劑）；②開展分層培訓（如新員工強化培訓、高風險科室定期復訓）；③建立“手衛(wèi)生觀察員”制度，定期反饋依從性數(shù)據；④利用信息化工具（如智能手消設備計數(shù)、手機APP提醒）；⑤將手衛(wèi)生納入績效考核，設立“手衛(wèi)生先進個人”獎勵。5.簡述手衛(wèi)生在預防醫(yī)院感染中的作用機制。答案：①切斷傳播途徑：手部是細菌傳播的主要媒介，手衛(wèi)生可減少手部暫居菌（如金黃色葡萄球菌、大腸桿菌）和部分常駐菌（如表皮葡萄球菌）的數(shù)量，阻斷患者-醫(yī)務人員-患者的交叉感染鏈；②保護易感人群：患者（尤其是免疫力低下者）對病原體易感性高，手衛(wèi)生可降低其接觸病原體的風險；③降低耐藥菌傳播：規(guī)范手衛(wèi)生可減少耐藥菌（如MRSA、CRE）在醫(yī)院內的擴散，減緩耐藥性產生。6.當手部有肉眼可見污染時，為何不能僅使用手消毒劑？答案：肉眼可見污染（如血液、痰液）中含有大量有機物（如蛋白質、脂肪），這些有機物會與手消毒劑中的有效成分（如乙醇）結合，降低消毒劑的殺菌效果；同時，污染物質可能包裹細菌，使消毒劑無法直接接觸病原體。因此，需先用肥皂和流動水洗手，清除可見污染物后，再根據需要進行手消毒，以確保消毒效果。五、案例分析題（每題10分，共2題，計20分）案例1：某三甲醫(yī)院ICU，護士小張在2小時內完成以下操作：①為氣管插管患者吸痰（戴手套）→②脫手套后未手衛(wèi)生→③到治療室取無菌紗布→④為患者更換氣管插管固定貼（未戴手套）→⑤操作后直接為下一位患者測量血壓（未手衛(wèi)生）。問題：（1）小張在操作過程中違反了哪些手衛(wèi)生規(guī)范？（2）提出針對性改進建議。答案：（1）違反的規(guī)范：①脫手套后未手衛(wèi)生（脫手套后屬于“接觸患者體液暴露后”的指征，需手衛(wèi)生）；②到治療室取無菌紗布前未手衛(wèi)生（屬于“清潔/無菌操作前”的指征，需手衛(wèi)生）；③為下一位患者測量血壓前未手衛(wèi)生（屬于“接觸患者前”的指征，需手衛(wèi)生）。（2）改進建議：①強化手衛(wèi)生“5個時刻”的認知，尤其在脫手