流行病學(xué)與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.流行病學(xué)的研究對象是（）A.病人B.健康人C.人群D.亞臨床病人答案：C。流行病學(xué)是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并研究防制疾病及促進(jìn)健康的策略和措施的科學(xué)，其研究對象是人群。2.某病的發(fā)病率是指（）A.某病在某年內(nèi)發(fā)生的新病例數(shù)與同年暴露人口數(shù)之比B.任何疾病的發(fā)病構(gòu)成C.某種原因?qū)е履巢〉陌l(fā)病率D.某病發(fā)生的嚴(yán)重程度答案：A。發(fā)病率是指一定期間內(nèi)，一定人群中某病新發(fā)生的病例出現(xiàn)的頻率，計算公式為某病在某年內(nèi)發(fā)生的新病例數(shù)與同年暴露人口數(shù)之比。3.下列哪項不是描述疾病流行強(qiáng)度的指標(biāo)（）A.散發(fā)B.流行C.大流行D.續(xù)發(fā)率答案：D。描述疾病流行強(qiáng)度的指標(biāo)有散發(fā)、流行、大流行和暴發(fā)，續(xù)發(fā)率是反映傳染病傳染力強(qiáng)弱的指標(biāo)。4.隊列研究的主要目的是（）A.描述疾病的分布特征B.探討暴露因素與疾病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度C.驗證病因假設(shè)D.評價預(yù)防措施的效果答案：B。隊列研究是將人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分為不同的亞組，追蹤其各自的結(jié)局，比較不同亞組之間結(jié)局頻率的差異，從而探討暴露因素與結(jié)局之間有無關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)強(qiáng)度大小。5.病例對照研究中，選擇新病例的優(yōu)點是（）A.需要的樣本較小B.保密性問題較少C.回憶偏倚較小D.費用較低答案：C。新病例由于剛剛發(fā)病，對暴露史的回憶比較準(zhǔn)確，所以回憶偏倚較小。6.臨床試驗中，采用盲法的目的是（）A.減少樣本量B.增加試驗的可行性C.減少偏倚D.使研究對象更配合答案：C。盲法是為了避免研究對象和研究者的主觀因素對研究結(jié)果產(chǎn)生影響，從而減少偏倚。7.下列哪種疾病可通過空氣傳播（）A.傷寒B.痢疾C.肺結(jié)核D.甲型肝炎答案：C。肺結(jié)核主要通過空氣飛沫傳播，傷寒、痢疾、甲型肝炎主要通過糞-口途徑傳播。8.疾病的三間分布是指（）A.年齡、性別、職業(yè)分布B.時間、地區(qū)、人群分布C.年齡、季節(jié)、地區(qū)分布D.季節(jié)、周期、長期變動答案：B。疾病的三間分布是指時間分布、地區(qū)分布和人群分布。9.下列哪項不屬于現(xiàn)況研究的特點（）A.一般不設(shè)對照組B.不能得出因果關(guān)系的結(jié)論C.可以計算發(fā)病率D.可以發(fā)現(xiàn)高危人群答案：C。現(xiàn)況研究只能獲得某一時點或短時間內(nèi)的患病情況，不能計算發(fā)病率，只能計算患病率。10.下列哪種抽樣方法抽樣誤差最大（）A.單純隨機(jī)抽樣B.系統(tǒng)抽樣C.分層抽樣D.整群抽樣答案：D。整群抽樣是將總體分成若干群組，抽取其中部分群組作為觀察單位組成樣本，由于群組間的差異可能較大，所以抽樣誤差最大。11.統(tǒng)計工作的基本步驟是（）A.調(diào)查、審核、整理資料B.收集、審核、分析資料C.收集、整理、分析資料D.設(shè)計、收集、整理、分析資料答案：D。統(tǒng)計工作包括設(shè)計、收集資料、整理資料和分析資料四個基本步驟，設(shè)計是最關(guān)鍵的一步。12.下列屬于計量資料的是（）A.性別B.血型C.血壓D.職業(yè)答案：C。計量資料是指用定量方法測量每個觀察單位的某項指標(biāo)得到的資料，血壓是用具體數(shù)值表示的，屬于計量資料；性別、血型、職業(yè)屬于分類資料。13.描述一組偏態(tài)分布資料的集中趨勢宜用（）A.均數(shù)B.中位數(shù)C.幾何均數(shù)D.標(biāo)準(zhǔn)差答案：B。中位數(shù)適用于各種分布類型的資料，尤其是偏態(tài)分布資料，它不受極端值的影響。14.兩樣本均數(shù)比較的t檢驗，其目的是檢驗（）A.兩樣本均數(shù)是否相等B.兩總體均數(shù)是否相等C.兩樣本均數(shù)的差別有多大D.兩總體均數(shù)的差別有多大答案：B。兩樣本均數(shù)比較的t檢驗是通過樣本均數(shù)的比較來推斷兩總體均數(shù)是否相等。15.方差分析的基本思想是（）A.組間均方大于組內(nèi)均方B.誤差均方必然小于組間均方C.總變異及其自由度可按不同來源分解D.組內(nèi)方差顯著大于組間方差時，該因素對所考察指標(biāo)的影響顯著答案：C。方差分析的基本思想是將總變異分解為組間變異和組內(nèi)變異，通過比較組間均方和組內(nèi)均方來判斷因素對所考察指標(biāo)是否有影響。16.直線相關(guān)分析中，相關(guān)系數(shù)r的取值范圍是（）A.-1≤r≤1B.0≤r≤1C.-1≤r≤0D.r可以取任意實數(shù)答案：A。相關(guān)系數(shù)r的取值范圍是-1≤r≤1，r的絕對值越接近1，表示兩變量間的線性關(guān)系越密切；r的絕對值越接近0，表示兩變量間的線性關(guān)系越弱。17.回歸系數(shù)b的統(tǒng)計學(xué)意義是（）A.當(dāng)X變動一個單位時，Y的平均變動數(shù)量B.當(dāng)Y變動一個單位時，X的平均變動數(shù)量C.X與Y變動的數(shù)量關(guān)系D.X與Y的相關(guān)程度答案：A?；貧w系數(shù)b表示當(dāng)自變量X變動一個單位時，因變量Y的平均變動數(shù)量。18.統(tǒng)計表的基本結(jié)構(gòu)不包括（）A.標(biāo)題B.標(biāo)目C.線條D.備注答案：D。統(tǒng)計表的基本結(jié)構(gòu)包括標(biāo)題、標(biāo)目、線條和數(shù)字，備注不屬于基本結(jié)構(gòu)。19.統(tǒng)計圖的選擇應(yīng)根據(jù)（）A.資料的類型B.資料的性質(zhì)C.資料的分布情況D.以上都是答案：D。統(tǒng)計圖的選擇要根據(jù)資料的類型（如計量資料、分類資料）、性質(zhì)（如連續(xù)性、離散性）和分布情況等來確定。20.假設(shè)檢驗中，P值越?。ǎ〢.說明兩總體均數(shù)差別越大B.說明樣本均數(shù)差別越大C.越有理由拒絕H?D.越有理由接受H?答案：C。P值是指在H?成立的條件下，出現(xiàn)當(dāng)前樣本統(tǒng)計量以及更極端情況的概率，P值越小，越有理由拒絕H?。二、多項選擇題（每題3分，共15分）1.流行病學(xué)的研究方法包括（）A.描述性研究B.分析性研究C.實驗性研究D.理論性研究答案：ABCD。流行病學(xué)的研究方法主要分為描述性研究、分析性研究、實驗性研究和理論性研究四大類。2.病例對照研究中，常見的偏倚有（）A.選擇偏倚B.信息偏倚C.混雜偏倚D.失訪偏倚答案：ABC。病例對照研究中常見的偏倚有選擇偏倚、信息偏倚和混雜偏倚，失訪偏倚常見于隊列研究。3.下列哪些是影響傳染病流行過程的因素（）A.自然因素B.社會因素C.病原體的致病力D.人群的易感性答案：ABCD。自然因素（如氣候、地理環(huán)境等）和社會因素（如生活方式、衛(wèi)生條件等）可以影響傳染病的傳播；病原體的致病力決定了其引發(fā)疾病的能力；人群的易感性高低影響傳染病的流行強(qiáng)度。4.醫(yī)學(xué)統(tǒng)計資料的類型有（）A.計量資料B.計數(shù)資料C.等級資料D.分類資料答案：ABC。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計資料分為計量資料、計數(shù)資料和等級資料，分類資料包括計數(shù)資料和等級資料。5.下列關(guān)于假設(shè)檢驗的說法正確的是（）A.假設(shè)檢驗的基本思想是小概率反證法B.假設(shè)檢驗可以直接比較總體參數(shù)的大小C.假設(shè)檢驗的結(jié)果是絕對準(zhǔn)確的D.假設(shè)檢驗可能會犯兩類錯誤答案：AD。假設(shè)檢驗的基本思想是在原假設(shè)成立的前提下，依據(jù)小概率事件在一次試驗中一般不會發(fā)生的原理進(jìn)行反證；假設(shè)檢驗是通過樣本信息來推斷總體，可能會犯Ⅰ型錯誤（拒絕了實際上成立的H?）和Ⅱ型錯誤（接受了實際上不成立的H?）。它不能直接比較總體參數(shù)的大小，且結(jié)果不是絕對準(zhǔn)確的。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述隊列研究的優(yōu)缺點。優(yōu)點：-可以直接獲得暴露組和非暴露組的發(fā)病率或死亡率，從而直接計算相對危險度（RR）等關(guān)聯(lián)強(qiáng)度指標(biāo)，能明確地判斷暴露與疾病的因果關(guān)系。-由于是前瞻性研究，回憶偏倚較小。-可以同時研究一種暴露與多種疾病的關(guān)系。-能了解疾病的自然史。缺點：-研究周期長，費用高，需要大量的人力和物力。-容易發(fā)生失訪偏倚。-不適用于罕見病的研究，因為需要很大的樣本量才能觀察到足夠的病例。-研究設(shè)計要求高，實施難度大。2.簡述標(biāo)準(zhǔn)差與標(biāo)準(zhǔn)誤的區(qū)別與聯(lián)系。區(qū)別：-概念不同：標(biāo)準(zhǔn)差是描述個體觀察值的離散程度，反映了一組數(shù)據(jù)的變異大小；標(biāo)準(zhǔn)誤是樣本統(tǒng)計量的標(biāo)準(zhǔn)差，反映了樣本統(tǒng)計量的抽樣誤差大小。-計算公式不同：標(biāo)準(zhǔn)差\(S=\sqrt{\frac{\sum(X-\bar{X})^2}{n-1}}\)；標(biāo)準(zhǔn)誤\(S_{\bar{X}}=\frac{S}{\sqrt{n}}\)（\(S\)為樣本標(biāo)準(zhǔn)差，\(n\)為樣本含量）。-用途不同：標(biāo)準(zhǔn)差常用于描述數(shù)據(jù)的分布特征，制定醫(yī)學(xué)參考值范圍等；標(biāo)準(zhǔn)誤主要用于參數(shù)估計和假設(shè)檢驗。聯(lián)系：-標(biāo)準(zhǔn)誤與標(biāo)準(zhǔn)差成正比，與樣本含量的平方根成反比。當(dāng)樣本含量一定時，標(biāo)準(zhǔn)差越大，標(biāo)準(zhǔn)誤也越大；當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)差一定時，樣本含量越大，標(biāo)準(zhǔn)誤越小。四、計算題（每題15分，共25分）1.某醫(yī)院對100名高血壓患者進(jìn)行治療，治療前平均血壓為160mmHg，治療后平均血壓為140mmHg，標(biāo)準(zhǔn)差為10mmHg。問治療前后血壓是否有顯著差異？（\(t_{0.05,99}=1.984\)）解：本題為配對樣本均數(shù)比較的t檢驗。-建立假設(shè)：\(H_0\)：\(\mu_d=0\)，即治療前后血壓無差異；\(H_1\)：\(\mu_d\neq0\)，即治療前后血壓有差異。-計算差值\(d\)：本題中\(zhòng)(d\)為治療后血壓-治療前血壓，\(\barcmimkos=140-160=-20\)mmHg。-已知\(n=100\)，\(S_d=10\)mmHg。-計算t值：\(t=\frac{\baruiyqkaw-0}{S_d/\sqrt{n}}=\frac{-20}{10/\sqrt{100}}=\frac{-20}{1}=-20\)。-確定自由度\(v=n-1=100-1=99\)。-比較\(\vertt\vert\)與\(t_{0.05,99}\)的大?。篭(\vertt\vert=20>t_{0.05,99}=1.984\)，\(P<0.05\)。-結(jié)論：在\(\alpha=0.05\)的檢驗水準(zhǔn)下，拒絕\(H_0\)，接受\(H_1\)，可以認(rèn)為治療前后血壓有顯著差異。2.某研究觀察了兩種藥物治療某病的療效，結(jié)果如下表所示。問兩種藥物的療效是否有差異？（\(\chi^2_{0.05,1}=3.84\)）|藥物|有效|無效|合計||----|----|----|----||A藥|30|10|40||B藥|20|20|40||合計|50|30|80|解：本題為四格表資料的\(\chi^2\)檢驗。-建立假設(shè)：\(H_0\)：兩種藥物的療效相同，即\(\pi_1=\pi_2\)；\(H_1\)：兩種藥物的療效不同，即\(\pi_1\neq\pi_2\)。-計算理論頻數(shù)\(T_{ij}\)：\(T_{11}=\frac{40\times50}{80}=25\)，\(T_{12}=\frac{40\times30}{80}=15\)，\(T_{21}=\frac{40\times50}{80}=25\)，\(T_{22}=\frac{40\times30}{80}=15\)。-計算\(\chi^2\)值：\(\chi^2=\sum\frac{(A-T)^2}{T}=\frac{(30-25)^2}{25}+\frac{(10-15)^2}{15}+\frac{(20-25)^2}{25}+\frac{(20-15)^2}{15}\)\(=\frac{25}{25}+\frac{25}{15}+\frac{25}{25}+\frac{25}{15}=1+\frac{5}{3}+1+\frac{5}{3}=\frac{3