2025年檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)常見檢驗(yàn)項(xiàng)目操作流程與質(zhì)量控制測試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.關(guān)于血常規(guī)檢測，以下說法正確的是（）A.采集末梢血時，第一滴血可用于檢測B.抗凝劑一般選用肝素C.標(biāo)本采集后應(yīng)盡快送檢D.血小板計(jì)數(shù)不需要特殊注意事項(xiàng)2.尿常規(guī)檢測中，以下哪種情況會導(dǎo)致尿蛋白假陽性（）A.劇烈運(yùn)動后B.服用大量維生素CC.尿液放置時間過長D.發(fā)熱3.生化檢驗(yàn)中，血糖檢測的常用方法是（）A.氧化酶法B.己糖激酶法C.鄰甲苯胺法D.福林-吳憲法4.血清鉀檢測時，標(biāo)本采集后應(yīng)在多長時間內(nèi)分離血清（）A.1小時內(nèi)B.2小時內(nèi)C.3小時內(nèi)D.4小時內(nèi)5.免疫檢驗(yàn)中，ELISA法檢測抗體的原理是（）A.抗原抗體特異性結(jié)合B.酶標(biāo)記抗原或抗體C.底物顯色D.以上都是6.微生物檢驗(yàn)中，血培養(yǎng)的最佳采血時間是（）A.發(fā)熱高峰時B.發(fā)熱前1小時C.發(fā)熱后2小時D.任何時間7.凝血功能檢測中，PT延長常見于（）A.維生素K缺乏B.血小板減少C.纖維蛋白原增多D.血管性血友病8.血型鑒定時，ABO血型系統(tǒng)的分型依據(jù)是（）A.紅細(xì)胞膜上的抗原B.血清中的抗體C.紅細(xì)胞膜上的抗體D.血清中的抗原9.腦脊液檢驗(yàn)中，正常腦脊液的顏色是（）A.無色透明B.淡黃色C.乳白色D.紅色10.糞便隱血試驗(yàn)陽性，提示出血量至少為（）A.5ml以上B.10ml以上C.15ml以上D.20ml以上二、多項(xiàng)選題1.以下屬于血常規(guī)檢測項(xiàng)目的有（）A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)C.血紅蛋白測定D.血小板計(jì)數(shù)2.尿常規(guī)檢測的臨床意義包括（）A.協(xié)助診斷泌尿系統(tǒng)疾病B.輔助診斷其他系統(tǒng)疾病C.評估腎臟功能D.監(jiān)測藥物治療效果3.生化檢驗(yàn)中，肝功能檢測的項(xiàng)目有（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.總膽紅素D.直接膽紅素4.免疫檢驗(yàn)中，常用的標(biāo)記物有（）A.熒光素B.酶C.放射性核素D.化學(xué)發(fā)光劑5.微生物檢驗(yàn)中，標(biāo)本采集的原則包括（）A.無菌操作B.適時采集C.正確采集D.及時送檢6.凝血功能檢測的項(xiàng)目有（）A.PTB.APTTC.TTD.FIB7.血型鑒定的方法有（）A.鹽水凝集法B.酶介質(zhì)法C.抗人球蛋白法D.凝膠微柱法8.腦脊液檢驗(yàn)的項(xiàng)目包括（）A.外觀B.細(xì)胞計(jì)數(shù)C.蛋白質(zhì)測定D.葡萄糖測定三、填空題1.血常規(guī)檢測中，白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)包括_____、_____、_____、_____、_____。2.尿常規(guī)檢測中，尿比重的正常范圍是_____。3.生化檢驗(yàn)中，血脂檢測的項(xiàng)目包括_____、_____、_____、_____。4.免疫檢驗(yàn)中，常用的免疫檢驗(yàn)技術(shù)有_____、_____、_____、_____。5.微生物檢驗(yàn)中，細(xì)菌的培養(yǎng)方法有_____、_____、_____。6.凝血功能檢測中，APTT延長常見于_____、_____、_____。7.血型鑒定中，Rh血型系統(tǒng)的主要抗原是_____。8.腦脊液檢驗(yàn)中，正常腦脊液的細(xì)胞數(shù)為_____。四、判斷題（√/×）1.血常規(guī)檢測可以反映全身各系統(tǒng)的疾病。（）2.尿常規(guī)檢測時，晨尿的檢測結(jié)果最準(zhǔn)確。（）3.生化檢驗(yàn)中，所有項(xiàng)目都需要空腹采血。（）4.免疫檢驗(yàn)中，ELISA法只能檢測抗體。（）5.微生物檢驗(yàn)中，標(biāo)本采集后可以放置一段時間再送檢。（）6.凝血功能檢測中，PT和APTT都可以反映內(nèi)源性凝血途徑。（）7.血型鑒定時，AB型血的人紅細(xì)胞膜上既有A抗原又有B抗原。（）8.腦脊液檢驗(yàn)中，蛋白質(zhì)含量升高常見于化膿性腦膜炎。（）五、簡答題1.簡述血常規(guī)檢測的質(zhì)量控制措施。六、案例分析患者，男性，45歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天”入院。體格檢查：體溫38.5℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，咽部充血，雙側(cè)扁桃體無腫大，雙肺呼吸音粗，可聞及少量濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×10?/L，中性粒細(xì)胞比例80%，淋巴細(xì)胞比例15%，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)4.5×1012/L，血紅蛋白130g/L，血小板計(jì)數(shù)200×10?/L。問題1：該患者血常規(guī)結(jié)果有哪些異常？問題2：根據(jù)血常規(guī)結(jié)果，該患者可能的診斷是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：采集末梢血時，第一滴血應(yīng)棄去，防止組織液混入影響結(jié)果；血常規(guī)檢測抗凝劑一般選用EDTA-K?；血小板計(jì)數(shù)需注意避免血小板聚集等。2.答案：C解析：劇烈運(yùn)動、發(fā)熱可導(dǎo)致生理性蛋白尿；服用大量維生素C可使尿糖假陰性；尿液放置時間過長可致尿蛋白假陽性。3.答案：B解析：己糖激酶法是血糖檢測的參考方法，特異性高；氧化酶法是常用方法；鄰甲苯胺法和福林-吳憲法已較少使用。4.答案：B解析：血清鉀檢測標(biāo)本采集后應(yīng)在2小時內(nèi)分離血清，防止細(xì)胞內(nèi)鉀離子釋放影響結(jié)果。5.答案：D解析：ELISA法檢測抗體的原理是抗原抗體特異性結(jié)合，酶標(biāo)記抗原或抗體，底物顯色。6.答案：A解析：血培養(yǎng)的最佳采血時間是發(fā)熱高峰時，此時菌血癥的可能性最大。7.答案：A解析：PT延長常見于維生素K缺乏、肝病、DIC等；血小板減少主要影響出血時間；纖維蛋白原增多可使PT縮短；血管性血友病主要影響出血時間和APTT。8.答案：A解析：ABO血型系統(tǒng)的分型依據(jù)是紅細(xì)胞膜上的抗原，血清中的抗體用于血型鑒定的反定型。9.答案：A解析：正常腦脊液無色透明，淡黃色見于陳舊性出血等；乳白色見于化膿性腦膜炎等；紅色見于新鮮出血等。10.答案：A解析：糞便隱血試驗(yàn)陽性，提示出血量至少為5ml以上。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：血常規(guī)檢測項(xiàng)目包括紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白測定、血小板計(jì)數(shù)等。2.答案：ABCD解析：尿常規(guī)檢測可協(xié)助診斷泌尿系統(tǒng)疾病，輔助診斷其他系統(tǒng)疾病，評估腎臟功能，監(jiān)測藥物治療效果等。3.答案：ABCD解析：肝功能檢測的項(xiàng)目包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素等。4.答案：ABCD解析：免疫檢驗(yàn)中常用的標(biāo)記物有熒光素、酶、放射性核素、化學(xué)發(fā)光劑等。5.答案：ABCD解析：微生物檢驗(yàn)標(biāo)本采集的原則包括無菌操作、適時采集、正確采集、及時送檢等。6.答案：ABCD解析：凝血功能檢測的項(xiàng)目包括PT、APTT、TT、FIB等。7.答案：ABCD解析：血型鑒定的方法有鹽水凝集法、酶介質(zhì)法、抗人球蛋白法、凝膠微柱法等。8.答案：ABCD解析：腦脊液檢驗(yàn)的項(xiàng)目包括外觀、細(xì)胞計(jì)數(shù)、蛋白質(zhì)測定、葡萄糖測定等。三、填空題（答案）1.答案：中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞解析：白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)是血常規(guī)檢測的重要項(xiàng)目之一。2.答案：1.015～1.025解析：尿比重可反映腎臟的濃縮和稀釋功能。3.答案：總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇解析：血脂檢測對心血管疾病的診斷和預(yù)防有重要意義。4.答案：免疫沉淀技術(shù)、免疫凝集技術(shù)、免疫標(biāo)記技術(shù)、免疫印跡技術(shù)解析：這些是免疫檢驗(yàn)中常用的技術(shù)。5.答案：平板劃線接種法、斜面接種法、液體接種法解析：細(xì)菌的培養(yǎng)方法有多種，根據(jù)不同的需求選擇合適的方法。6.答案：血友病、血管性血友病、嚴(yán)重肝病解析：APTT延長常見于內(nèi)源性凝血途徑異常的疾病。7.答案：D抗原解析：Rh血型系統(tǒng)的主要抗原是D抗原，根據(jù)D抗原的有無分為Rh陽性和Rh陰性。8.答案：（0～8）×10?/L解析：正常腦脊液的細(xì)胞數(shù)較少。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：血常規(guī)檢測主要反映血液系統(tǒng)的疾病，對其他系統(tǒng)疾病有一定的輔助診斷價(jià)值。2.答案：√解析：晨尿濃縮，各種成分相對較多，檢測結(jié)果較準(zhǔn)確。3.答案：×解析：不是所有生化項(xiàng)目都需要空腹采血，如隨機(jī)血糖等。4.答案：×解析：ELISA法既可以檢測抗體，也可以檢測抗原。5.答案：×解析：微生物檢驗(yàn)標(biāo)本采集后應(yīng)盡快送檢，防止細(xì)菌死亡或繁殖。6.答案：×解析：PT主要反映外源性凝血途徑，APTT主要反映內(nèi)源性凝血途徑。7.答案：√解析：AB型血的人紅細(xì)胞膜上既有A抗原又有B抗原，血清中無抗A和抗B抗體。8.答案：√解析：化膿性腦膜炎時，腦脊液中蛋白質(zhì)含量明顯升高。五、簡答題（答案）1.答：血常規(guī)檢測的質(zhì)量控制措施包括：①標(biāo)本采集：嚴(yán)格按照操作規(guī)程采集標(biāo)本，避免溶血、凝血等；②儀器設(shè)備：定期校準(zhǔn)和維護(hù)儀器設(shè)備，確保其正常運(yùn)行；③試劑：使用合格的試劑，注意試劑的保存和有效期；④人員培