2025年中醫(yī)外科針灸治療創(chuàng)傷出血知識(shí)測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種針?lè)ǔＳ糜趧?chuàng)傷出血的急救（）A.提插補(bǔ)瀉法B.捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉法C.三棱針?lè)―.平補(bǔ)平瀉法2.創(chuàng)傷出血患者，血色鮮紅，量較多，應(yīng)選取的穴位是（）A.血海B.足三里C.委中D.三陰交3.針灸治療創(chuàng)傷出血時(shí)，留針時(shí)間一般為（）A.5～10分鐘B.10～15分鐘C.15～20分鐘D.20～30分鐘4.下列關(guān)于創(chuàng)傷出血針灸治療的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格消毒B.避免刺傷血管C.出血量多時(shí)應(yīng)立即停止針灸D.針刺深度應(yīng)盡量深5.創(chuàng)傷出血伴有疼痛明顯者，可加用的穴位是（）A.合谷B.太沖C.內(nèi)關(guān)D.外關(guān)6.對(duì)于創(chuàng)傷出血患者，以下哪種灸法可用于輔助治療（）A.直接灸B.間接灸C.溫和灸D.瘢痕灸7.針灸治療創(chuàng)傷出血的主要作用機(jī)制不包括（）A.止血B.止痛C.促進(jìn)傷口愈合D.調(diào)節(jié)免疫功能8.創(chuàng)傷出血患者，若伴有頭暈、乏力等癥狀，應(yīng)考慮（）A.氣血虧虛B.氣滯血瘀C.熱毒內(nèi)盛D.肝腎陰虛9.以下哪種情況不適合針灸治療創(chuàng)傷出血（）A.小面積創(chuàng)傷出血B.出血性疾病患者C.創(chuàng)傷后局部腫脹明顯者D.創(chuàng)傷后疼痛劇烈者10.針灸治療創(chuàng)傷出血后，患者應(yīng)注意（）A.立即活動(dòng)B.避免沾水C.飲食辛辣D.大量運(yùn)動(dòng)二、多項(xiàng)選擇題1.針灸治療創(chuàng)傷出血的常用穴位有（）A.尺澤B.曲池C.大椎D.涌泉2.以下哪些是創(chuàng)傷出血的局部表現(xiàn)（）A.傷口出血B.腫脹C.疼痛D.功能障礙3.針灸治療創(chuàng)傷出血時(shí)，可采用的手法有（）A.瀉法B.補(bǔ)法C.平補(bǔ)平瀉法D.燒山火4.創(chuàng)傷出血患者，在針灸治療期間應(yīng)注意（）A.休息B.飲食清淡C.保持心情舒暢D.避免劇烈運(yùn)動(dòng)5.以下哪些情況可能導(dǎo)致創(chuàng)傷出血加重（）A.傷口感染B.過(guò)度活動(dòng)C.情緒激動(dòng)D.寒冷刺激6.針灸治療創(chuàng)傷出血的優(yōu)勢(shì)有（）A.操作簡(jiǎn)便B.起效快C.副作用小D.可重復(fù)使用三、填空題1.三棱針?lè)ǖ牟僮鞣椒ò╛____、_____、_____。2.創(chuàng)傷出血的中醫(yī)辨證分型有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.針灸治療創(chuàng)傷出血可以替代外科止血方法。（）2.創(chuàng)傷出血患者應(yīng)避免使用艾灸。（）3.針刺治療創(chuàng)傷出血時(shí)，穴位的選擇應(yīng)根據(jù)出血部位和病情而定。（）4.創(chuàng)傷出血患者在針灸治療后，應(yīng)立即進(jìn)行傷口包扎。（）5.針灸治療創(chuàng)傷出血的同時(shí)，可配合中藥內(nèi)服或外用。（）6.出血量較少的創(chuàng)傷出血患者，一般不需要進(jìn)行針灸治療。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述針灸治療創(chuàng)傷出血的原則。六、案例分析患者，男，30歲，因車(chē)禍導(dǎo)致右上肢開(kāi)放性骨折，傷口出血不止，血色鮮紅，量較多，伴有疼痛、腫脹。查體：T36.8℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。右上肢可見(jiàn)一長(zhǎng)約5cm的傷口，邊緣不整齊，有活動(dòng)性出血，局部壓痛明顯，可觸及骨擦感。X線(xiàn)檢查示：右上肢肱骨中段骨折。問(wèn)題1：請(qǐng)列出該患者的初步診斷。問(wèn)題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些針灸治療方法？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：三棱針?lè)ǘ嘤糜趯?shí)證、熱證、瘀血證等，常用于急救，如中暑、昏厥、高熱、中風(fēng)閉證、急性咽喉腫痛、目赤腫痛等，也可用于創(chuàng)傷出血的急救。2.答案：A解析：血海為足太陰脾經(jīng)的穴位，具有活血化瘀、調(diào)經(jīng)止血的作用，常用于治療月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉、崩漏等婦科疾病，也可用于治療創(chuàng)傷出血等。3.答案：C解析：針灸治療創(chuàng)傷出血時(shí)，留針時(shí)間一般為15～20分鐘，以達(dá)到止血、止痛等作用。4.答案：D解析：針刺深度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、體質(zhì)、病情、穴位等因素而定，一般不宜過(guò)深，以免損傷血管、神經(jīng)等組織。5.答案：A解析：合谷為手陽(yáng)明大腸經(jīng)的穴位，具有疏風(fēng)解表、行氣活血、通絡(luò)止痛的作用，常用于治療頭痛、牙痛、咽喉腫痛、面癱、半身不遂等疾病，也可用于治療創(chuàng)傷出血伴有疼痛明顯者。6.答案：C解析：溫和灸是將艾條點(diǎn)燃后，對(duì)準(zhǔn)穴位，距離皮膚2～3cm進(jìn)行熏烤，使局部有溫?zé)岣卸鵁o(wú)灼痛為宜，一般灸10～15分鐘。溫和灸具有溫通經(jīng)絡(luò)、散寒止痛、扶正祛邪等作用，可用于輔助治療創(chuàng)傷出血。7.答案：D解析：針灸治療創(chuàng)傷出血的主要作用機(jī)制包括止血、止痛、促進(jìn)傷口愈合等，調(diào)節(jié)免疫功能不是其主要作用機(jī)制。8.答案：A解析：頭暈、乏力等癥狀多為氣血虧虛的表現(xiàn)，創(chuàng)傷出血患者若伴有這些癥狀，應(yīng)考慮氣血虧虛。9.答案：B解析：出血性疾病患者由于凝血功能障礙，針灸治療可能會(huì)導(dǎo)致出血加重，因此不適合針灸治療創(chuàng)傷出血。10.答案：B解析：針灸治療創(chuàng)傷出血后，患者應(yīng)注意休息，避免沾水，保持傷口清潔干燥，以免感染。飲食應(yīng)清淡，避免辛辣、油膩、刺激性食物，同時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免影響傷口愈合。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABC解析：針灸治療創(chuàng)傷出血的常用穴位有尺澤、曲池、大椎、委中、血海、足三里等，涌泉一般不用于治療創(chuàng)傷出血。2.答案：ABCD解析：創(chuàng)傷出血的局部表現(xiàn)包括傷口出血、腫脹、疼痛、功能障礙等。3.答案：ABC解析：針灸治療創(chuàng)傷出血時(shí)，可根據(jù)病情采用瀉法、補(bǔ)法、平補(bǔ)平瀉法等手法，燒山火一般不用于治療創(chuàng)傷出血。4.答案：ABCD解析：創(chuàng)傷出血患者在針灸治療期間應(yīng)注意休息，飲食清淡，保持心情舒暢，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免影響治療效果。5.答案：ABCD解析：傷口感染、過(guò)度活動(dòng)、情緒激動(dòng)、寒冷刺激等都可能導(dǎo)致創(chuàng)傷出血加重。6.答案：ABC解析：針灸治療創(chuàng)傷出血的優(yōu)勢(shì)包括操作簡(jiǎn)便、起效快、副作用小等，可重復(fù)使用不是其主要優(yōu)勢(shì)。三、填空題（答案）1.答案：點(diǎn)刺法、散刺法、挑刺法解析：三棱針?lè)ǖ牟僮鞣椒òc(diǎn)刺法、散刺法、挑刺法三種。點(diǎn)刺法是將三棱針針尖快速刺入穴位，立即出針；散刺法是在病變局部及其周?chē)M(jìn)行多點(diǎn)點(diǎn)刺；挑刺法是用三棱針挑斷皮下白色纖維組織。2.答案：氣血虧虛證、氣滯血瘀證、熱毒內(nèi)盛證解析：創(chuàng)傷出血的中醫(yī)辨證分型有氣血虧虛證、氣滯血瘀證、熱毒內(nèi)盛證等。氣血虧虛證表現(xiàn)為出血日久不止，血色淡紅，頭暈乏力，面色蒼白等；氣滯血瘀證表現(xiàn)為出血色紫暗，有血塊，疼痛拒按等；熱毒內(nèi)盛證表現(xiàn)為出血色鮮紅，量多，局部紅腫熱痛等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：針灸治療創(chuàng)傷出血可作為輔助治療方法，不能替代外科止血方法。對(duì)于出血量較大或出血不止的患者，應(yīng)及時(shí)采取外科止血措施。2.答案：×解析：創(chuàng)傷出血患者在病情穩(wěn)定后，可根據(jù)病情適當(dāng)使用艾灸，如溫和灸等，以促進(jìn)傷口愈合。但在出血期間，應(yīng)避免使用艾灸，以免加重出血。3.答案：√解析：針刺治療創(chuàng)傷出血時(shí)，穴位的選擇應(yīng)根據(jù)出血部位和病情而定，如出血部位在頭部，可選擇頭部的穴位；出血部位在上肢，可選擇上肢的穴位等。4.答案：×解析：創(chuàng)傷出血患者在針灸治療后，應(yīng)根據(jù)傷口情況決定是否進(jìn)行傷口包扎。如果傷口較小，出血較少，可在針灸后用消毒棉球按壓止血，無(wú)需包扎；如果傷口較大，出血較多，應(yīng)在針灸后進(jìn)行傷口包扎，以防止感染。5.答案：√解析：針灸治療創(chuàng)傷出血的同時(shí)，可配合中藥內(nèi)服或外用，以提高治療效果。中藥內(nèi)服可根據(jù)病情辨證論治，如氣血虧虛證可選用八珍湯等；氣滯血瘀證可選用桃紅四物湯等；熱毒內(nèi)盛證可選用黃連解毒湯等。中藥外用可選用云南白藥、三七粉等，以止血、止痛、促進(jìn)傷口愈合。6.答案：×解析：出血量較少的創(chuàng)傷出血患者，也可進(jìn)行針灸治療，以促進(jìn)止血、止痛、促進(jìn)傷口愈合等。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：針灸治療創(chuàng)傷出血的原則是止血、止痛、促進(jìn)傷口愈合。具體方法包括：①根據(jù)出血部位和病情，選擇合適的穴位和針?lè)?；②采用瀉法或平補(bǔ)平瀉法，以清熱涼血、活血化瘀、通絡(luò)止痛；③可配合艾灸、拔罐等方法，以溫通經(jīng)絡(luò)、散寒止痛、扶正祛邪；④在治療期間，應(yīng)注意休息，避免沾水，保持傷口清潔干燥，飲食清淡，避免辛辣、油膩、刺激性食物，同時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免影響治療效果。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：右上肢開(kāi)放性骨折伴創(chuàng)傷出血。2.答：針對(duì)該患者，可采取以下針灸治療方法：①穴位選擇：根據(jù)患者的病情和出血部位，