2025年整形外科診療方案制定模擬考核答案及解析一、單項選題1.以下哪種情況不適合進行皮膚移植術(shù)（）A.燒傷后皮膚缺損B.皮膚腫瘤切除后創(chuàng)面C.局部感染未控制D.外傷后皮膚軟組織缺損2.隆鼻術(shù)常用的材料不包括（）A.硅膠假體B.膨體聚四氟乙烯C.自體肋軟骨D.玻尿酸3.重瞼術(shù)的手術(shù)方式不包括（）A.埋線法B.切開法C.縫線法D.注射法4.以下關(guān)于瘢痕治療的說法，錯誤的是（）A.早期可使用壓力療法B.藥物治療可選用糖皮質(zhì)激素等C.手術(shù)治療是唯一有效的方法D.激光治療可改善瘢痕外觀5.乳房縮小術(shù)的主要目的不包括（）A.改善乳房過大的外觀B.減輕肩部、頸部疼痛C.提高乳房的哺乳功能D.增強自信心6.以下哪種情況適合進行吸脂術(shù)（）A.全身肥胖B.局部脂肪堆積C.皮膚松弛明顯D.有心肺功能障礙7.面部除皺術(shù)的切口通常不選擇在（）A.發(fā)際內(nèi)B.耳前C.下頜緣D.眉心8.唇腭裂修復術(shù)的最佳時機是（）A.出生后立即手術(shù)B.1-3個月C.3-6個月D.6-12個月9.以下關(guān)于皮膚軟組織擴張術(shù)的說法，正確的是（）A.擴張器植入后可立即開始注水B.擴張過程中不會出現(xiàn)并發(fā)癥C.適用于修復較大面積的皮膚缺損D.擴張時間一般較短10.腋臭的主要治療方法不包括（）A.手術(shù)切除大汗腺B.激光治療C.外用藥物D.口服抗生素二、多項選題1.整形外科手術(shù)的基本原則包括（）A.無菌原則B.無創(chuàng)原則C.無張力原則D.對稱原則E.功能與形態(tài)兼顧原則2.以下哪些是影響傷口愈合的因素（）A.年齡B.營養(yǎng)狀況C.感染D.局部血液循環(huán)E.傷口類型3.隆鼻術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.假體移位B.感染C.排異反應D.外形不滿意E.鼻出血4.重瞼術(shù)后的注意事項包括（）A.保持傷口清潔B.避免劇烈運動C.可早期熱敷D.遵醫(yī)囑用藥E.定期復診5.乳房整形術(shù)后的常見并發(fā)癥有（）A.血腫B.感染C.假體包膜攣縮D.乳頭乳暈感覺異常E.乳房不對稱6.吸脂術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.皮膚凹凸不平B.脂肪栓塞C.感染D.出血E.皮下硬結(jié)7.面部除皺術(shù)后的護理要點包括（）A.觀察傷口情況B.保持頭部抬高C.避免面部按摩D.注意飲食E.遵醫(yī)囑使用藥物8.唇腭裂修復術(shù)后的護理措施有（）A.保持口腔清潔B.防止患兒哭鬧C.觀察傷口愈合情況D.早期進行語音訓練E.給予高熱量、易消化的飲食三、填空題1.整形外科常用的局部麻醉藥物有_____、_____等。2.皮膚移植術(shù)可分為_____、_____和_____等類型。3.重瞼術(shù)的手術(shù)設(shè)計應根據(jù)患者的_____、_____、_____等因素進行綜合考慮。4.乳房整形術(shù)包括_____、_____、_____等手術(shù)。5.吸脂術(shù)的常用方法有_____、_____、_____等。6.面部除皺術(shù)可分為_____、_____、_____等類型。7.唇腭裂修復術(shù)的手術(shù)步驟包括_____、_____、_____等。8.皮膚軟組織擴張術(shù)的擴張器通常由_____、_____和_____三部分組成。四、判斷題（√/×）1.整形外科手術(shù)只注重外形的改善，不考慮功能的恢復。（）2.所有的皮膚缺損都可以通過皮膚移植術(shù)進行修復。（）3.隆鼻術(shù)的假體材料可以終身留在體內(nèi)。（）4.重瞼術(shù)的效果是永久的。（）5.乳房縮小術(shù)會影響乳房的哺乳功能。（）6.吸脂術(shù)可以替代減肥。（）7.面部除皺術(shù)可以完全消除面部皺紋。（）8.唇腭裂修復術(shù)可以一次性完全修復。（）五、簡答題1.簡述整形外科手術(shù)前的準備工作。2.簡述瘢痕的分類及治療方法。六、案例分析患者，女性，25歲，因“雙側(cè)乳房過大，影響外觀及生活質(zhì)量”入院?；颊咦郧啻浩陂_始，雙側(cè)乳房逐漸增大，近年來增長迅速，自覺肩部、頸部疼痛，活動受限。查體：雙側(cè)乳房明顯增大，呈下垂狀，乳房下皺襞位于肋弓下5cm，乳頭乳暈位置正常，皮膚無紅腫、破潰。輔助檢查：乳腺超聲示雙側(cè)乳腺增生，未見明顯占位性病變。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請?zhí)岢鲈摶颊叩闹委熢瓌t。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：局部感染未控制時進行皮膚移植術(shù)，易導致感染擴散，影響移植皮片的存活，故不適合。2.答案：D解析：玻尿酸主要用于填充，一般不用于隆鼻術(shù)的支撐材料。3.答案：D解析：注射法一般用于填充，不是重瞼術(shù)的手術(shù)方式。4.答案：C解析：瘢痕治療方法多樣，手術(shù)治療不是唯一有效的方法，還可結(jié)合其他治療。5.答案：C解析：乳房縮小術(shù)主要目的是改善外觀、減輕疼痛、增強自信，對哺乳功能影響較小。6.答案：B解析：吸脂術(shù)適用于局部脂肪堆積，全身肥胖一般先考慮減肥。7.答案：D解析：眉心處做切口不利于隱藏瘢痕，一般不選擇。8.答案：C解析：唇腭裂修復術(shù)最佳時機為3-6個月，此時患兒身體狀況較好，手術(shù)效果也較好。9.答案：C解析：擴張器植入后一般需等待一段時間再注水，擴張過程可能出現(xiàn)并發(fā)癥，擴張時間較長。10.答案：D解析：腋臭主要與大汗腺有關(guān)，口服抗生素對其治療效果不佳。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是整形外科手術(shù)的基本原則，遵循這些原則有助于提高手術(shù)效果和減少并發(fā)癥。2.答案：ABCDE解析：年齡、營養(yǎng)、感染、血液循環(huán)、傷口類型等都會影響傷口愈合。3.答案：ABCDE解析：這些都是隆鼻術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，手術(shù)中及術(shù)后需注意預防。4.答案：ABDE解析：重瞼術(shù)后早期應冷敷，避免熱敷，以防出血和腫脹加重。5.答案：ABCDE解析：乳房整形術(shù)后可能出現(xiàn)這些并發(fā)癥，術(shù)后需密切觀察和護理。6.答案：ABCDE解析：吸脂術(shù)后這些并發(fā)癥都有可能發(fā)生，手術(shù)操作要規(guī)范，術(shù)后要注意護理。7.答案：ABCDE解析：這些都是面部除皺術(shù)后的護理要點，有助于傷口愈合和恢復。8.答案：ABCDE解析：唇腭裂修復術(shù)后的護理很重要，這些措施都有助于患兒恢復。三、填空題（答案）1.答案：利多卡因、布比卡因解析：這兩種是整形外科常用的局部麻醉藥物。2.答案：游離皮片移植、皮瓣移植、皮膚軟組織擴張術(shù)解析：皮膚移植術(shù)的主要類型。3.答案：眼部形態(tài)、面部比例、個人需求解析：重瞼術(shù)設(shè)計需考慮的因素。4.答案：隆胸術(shù)、乳房縮小術(shù)、乳房再造術(shù)解析：乳房整形術(shù)的主要手術(shù)類型。5.答案：負壓吸脂術(shù)、超聲吸脂術(shù)、電子吸脂術(shù)解析：吸脂術(shù)的常用方法。6.答案：額部除皺術(shù)、顳部除皺術(shù)、全面部除皺術(shù)解析：面部除皺術(shù)的分類。7.答案：切口設(shè)計、分離組織、修復縫合解析：唇腭裂修復術(shù)的主要手術(shù)步驟。8.答案：擴張囊、注射壺、連接導管解析：皮膚軟組織擴張器的組成部分。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：整形外科手術(shù)注重功能與形態(tài)兼顧。2.答案：×解析：有些皮膚缺損不適合皮膚移植術(shù)，如感染嚴重的創(chuàng)面。3.答案：×解析：隆鼻術(shù)假體材料是否能終身留在體內(nèi)需根據(jù)具體情況判斷。4.答案：×解析：重瞼術(shù)效果不是絕對永久的，可能會隨著時間變化。5.答案：×解析：乳房縮小術(shù)一般不會影響哺乳功能。6.答案：×解析：吸脂術(shù)不能替代減肥，它只是局部塑形的方法。7.答案：×解析：面部除皺術(shù)不能完全消除面部皺紋，效果因人而異。8.答案：×解析：唇腭裂修復術(shù)可能需要多次手術(shù)才能達到較好效果。五、簡答題（答案）1.答：整形外科手術(shù)前準備工作包括：患者全身狀況評估，如心肺功能、血常規(guī)等；局部情況評估，如有無感染等；與患者充分溝通，了解其需求和期望；進行必要的影像學檢查；手術(shù)區(qū)域備皮；根據(jù)手術(shù)需要進行腸道準備等。2.答：瘢痕分類：增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、萎縮性瘢痕、攣縮性瘢痕等。治療方法：藥物治療（如糖皮質(zhì)激素等）、壓力療法、激光治療、手術(shù)治療（切除、植皮等）、放射治療等，