2025年藥理學(xué)藥物作用機(jī)制解析考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.藥物作用的雙重性是指（）A.治療作用和副作用B.對(duì)因治療和對(duì)癥治療C.興奮作用和抑制作用D.治療作用和毒性作用2.藥物的首過(guò)消除發(fā)生于（）A.舌下給藥后B.吸入給藥后C.口服給藥后D.靜脈給藥后3.藥物與血漿蛋白結(jié)合后（）A.藥物作用增強(qiáng)B.藥物代謝加快C.藥物排泄加快D.暫時(shí)失去藥理活性4.弱酸性藥物在堿性尿液中（）A.解離多，重吸收多，排泄慢B.解離少，重吸收多，排泄慢C.解離多，重吸收少，排泄快D.解離少，重吸收少，排泄快5.藥物的效價(jià)強(qiáng)度是指（）A.引起等效反應(yīng)的相對(duì)劑量或濃度B.藥物產(chǎn)生的最大效應(yīng)C.藥物的治療指數(shù)D.藥物的安全范圍6.受體激動(dòng)劑的特點(diǎn)是（）A.有親和力，無(wú)內(nèi)在活性B.有親和力，有內(nèi)在活性C.無(wú)親和力，有內(nèi)在活性D.無(wú)親和力，無(wú)內(nèi)在活性7.毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用是（）A.縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣B.縮瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣C.擴(kuò)瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹D.擴(kuò)瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹8.新斯的明禁用于（）A.重癥肌無(wú)力B.術(shù)后腹氣脹C.機(jī)械性腸梗阻D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速9.阿托品對(duì)下列哪種平滑肌解痙作用最強(qiáng)（）A.胃腸道平滑肌B.支氣管平滑肌C.膀胱逼尿肌D.膽道平滑肌10.腎上腺素與局麻藥合用于局麻的目的是（）A.使局部血管收縮而止血B.預(yù)防過(guò)敏性休克的發(fā)生C.防止低血壓的發(fā)生D.延長(zhǎng)局麻作用時(shí)間，減少吸收中毒二、多項(xiàng)選題1.藥物的不良反應(yīng)包括（）A.副作用B.毒性反應(yīng)C.后遺效應(yīng)D.變態(tài)反應(yīng)E.特異質(zhì)反應(yīng)2.影響藥物分布的因素有（）A.藥物的理化性質(zhì)B.血漿蛋白結(jié)合率C.器官血流量D.組織親和力E.血腦屏障3.傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的基本作用方式有（）A.直接作用于受體B.影響遞質(zhì)的合成C.影響遞質(zhì)的釋放D.影響遞質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)和儲(chǔ)存E.影響遞質(zhì)的代謝4.阿托品的臨床應(yīng)用包括（）A.解除平滑肌痙攣B.抑制腺體分泌C.驗(yàn)光配鏡D.緩慢型心律失常E.感染性休克5.腎上腺素的臨床應(yīng)用有（）A.心臟驟停B.過(guò)敏性休克C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.與局麻藥配伍E.局部止血三、填空題1.藥物的體內(nèi)過(guò)程包括_____、_____、_____和_____。2.藥物的劑量效應(yīng)關(guān)系曲線可分為_(kāi)____和_____兩種類型。3.膽堿受體分為_(kāi)____和_____兩大類。4.腎上腺素受體分為_(kāi)____和_____兩大類。5.局麻藥的不良反應(yīng)包括_____和_____。四、判斷題（√/×）1.藥物的治療指數(shù)越大，藥物越安全。（）2.藥物的不良反應(yīng)是可以避免的。（）3.藥物的血漿半衰期是指藥物在血漿中的濃度下降一半所需的時(shí)間。（）4.受體激動(dòng)劑與受體結(jié)合后，一定能產(chǎn)生激動(dòng)效應(yīng)。（）5.毛果蕓香堿可用于治療青光眼。（）6.新斯的明可用于治療琥珀膽堿過(guò)量中毒。（）7.阿托品對(duì)眼的作用是擴(kuò)瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹。（）8.腎上腺素可用于治療支氣管哮喘。（）9.去甲腎上腺素可用于治療低血壓。（）10.異丙腎上腺素可用于治療房室傳導(dǎo)阻滯。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述藥物作用的機(jī)制。2.簡(jiǎn)述影響藥物作用的因素。六、案例分析患者，男，45歲，因“腹痛、腹瀉2天”入院。患者2天前因飲食不潔后出現(xiàn)腹痛，為臍周陣發(fā)性絞痛，伴腹瀉，每日10余次，為黃色稀水樣便，無(wú)膿血。無(wú)發(fā)熱、惡心、嘔吐等不適。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神可，皮膚彈性正常，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，腹平軟，臍周壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾肋下未觸及，腸鳴音亢進(jìn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.80，L0.20。大便常規(guī)：黃色稀水樣便，鏡檢：WBC0-2/HP。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：藥物作用的雙重性指治療作用和不良反應(yīng)，毒性作用屬于不良反應(yīng)。2.答案：C解析：口服給藥后藥物經(jīng)胃腸道吸收，首先進(jìn)入肝門靜脈系統(tǒng)，部分藥物在肝臟被代謝，稱為首過(guò)消除。3.答案：D解析：藥物與血漿蛋白結(jié)合后，暫時(shí)失去藥理活性，結(jié)合型藥物不能跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。4.答案：C解析：弱酸性藥物在堿性尿液中解離多，重吸收少，排泄快。5.答案：A解析：效價(jià)強(qiáng)度是指引起等效反應(yīng)的相對(duì)劑量或濃度。6.答案：B解析：受體激動(dòng)劑有親和力，也有內(nèi)在活性。7.答案：A解析：毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用是縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣。8.答案：C解析：新斯的明禁用于機(jī)械性腸梗阻，以免加重病情。9.答案：A解析：阿托品對(duì)胃腸道平滑肌解痙作用最強(qiáng)。10.答案：D解析：腎上腺素與局麻藥合用于局麻，可延長(zhǎng)局麻作用時(shí)間，減少吸收中毒。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：藥物的不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)等。2.答案：ABCDE解析：影響藥物分布的因素有藥物的理化性質(zhì)、血漿蛋白結(jié)合率、器官血流量、組織親和力、血腦屏障等。3.答案：ABCDE解析：傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的基本作用方式有直接作用于受體、影響遞質(zhì)的合成、釋放、轉(zhuǎn)運(yùn)和儲(chǔ)存、代謝等。4.答案：ABCDE解析：阿托品的臨床應(yīng)用包括解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、驗(yàn)光配鏡、緩慢型心律失常、感染性休克等。5.答案：ABCDE解析：腎上腺素的臨床應(yīng)用有心臟驟停、過(guò)敏性休克、支氣管哮喘急性發(fā)作、與局麻藥配伍、局部止血等。三、填空題（答案）1.答案：吸收、分布、代謝、排泄解析：藥物的體內(nèi)過(guò)程包括吸收、分布、代謝和排泄。2.答案：量反應(yīng)、質(zhì)反應(yīng)解析：藥物的劑量效應(yīng)關(guān)系曲線可分為量反應(yīng)和質(zhì)反應(yīng)兩種類型。3.答案：M膽堿受體、N膽堿受體解析：膽堿受體分為M膽堿受體和N膽堿受體兩大類。4.答案：α腎上腺素受體、β腎上腺素受體解析：腎上腺素受體分為α腎上腺素受體和β腎上腺素受體兩大類。5.答案：毒性反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)解析：局麻藥的不良反應(yīng)包括毒性反應(yīng)和過(guò)敏反應(yīng)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：治療指數(shù)越大，藥物越安全。2.答案：×解析：藥物的不良反應(yīng)有些是可以避免的，有些是不可避免的。3.答案：√解析：藥物的血漿半衰期是指藥物在血漿中的濃度下降一半所需的時(shí)間。4.答案：×解析：受體激動(dòng)劑與受體結(jié)合后，不一定能產(chǎn)生激動(dòng)效應(yīng)，還與內(nèi)在活性有關(guān)。5.答案：√解析：毛果蕓香堿可用于治療青光眼。6.答案：×解析：新斯的明不能用于治療琥珀膽堿過(guò)量中毒。7.答案：√解析：阿托品對(duì)眼的作用是擴(kuò)瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹。8.答案：√解析：腎上腺素可用于治療支氣管哮喘。9.答案：×解析：去甲腎上腺素主要用于治療休克早期。10.答案：√解析：異丙腎上腺素可用于治療房室傳導(dǎo)阻滯。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：藥物作用的機(jī)制包括：①改變細(xì)胞周圍環(huán)境的理化性質(zhì)；②補(bǔ)充機(jī)體所缺乏的物質(zhì)；③影響神經(jīng)遞質(zhì)或激素；④作用于特定靶點(diǎn)，如受體、酶、離子通道等；⑤影響細(xì)胞的代謝過(guò)程；⑥影響免疫功能等。2.答：影響藥物作