2025年眼科常見疾病診斷鑒別與治療效果評(píng)估答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種疾病主要表現(xiàn)為眼痛、畏光、流淚及視力下降（）A.結(jié)膜炎B.角膜炎C.青光眼D.白內(nèi)障2.急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的主要癥狀不包括（）A.眼脹B.頭痛C.視力驟降D.眼壓正常3.糖尿病性視網(wǎng)膜病變最主要的危害是（）A.視網(wǎng)膜出血B.視網(wǎng)膜滲出C.黃斑水腫D.失明4.年齡相關(guān)性白內(nèi)障最常見的類型是（）A.皮質(zhì)性白內(nèi)障B.核性白內(nèi)障C.后囊下白內(nèi)障D.以上都不是5.以下關(guān)于葡萄膜炎的說法，錯(cuò)誤的是（）A.可引起眼痛、眼紅B.一般不會(huì)影響視力C.可導(dǎo)致并發(fā)性白內(nèi)障D.治療不及時(shí)可致失明6.視網(wǎng)膜脫離的主要癥狀是（）A.眼前黑影飄動(dòng)B.視力突然下降C.眼痛D.眼紅7.以下哪種檢查可用于診斷青光眼（）A.眼壓測量B.眼底檢查C.視野檢查D.以上都是8.結(jié)膜炎的治療原則不包括（）A.局部用藥B.全身用藥C.注意眼部衛(wèi)生D.熱敷9.以下哪種疾病可導(dǎo)致眼球突出（）A.近視B.遠(yuǎn)視C.甲狀腺相關(guān)眼病D.散光10.黃斑病變的主要癥狀是（）A.視力下降B.視物變形C.眼前黑影D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.以下屬于眼科常見癥狀的有（）A.眼痛B.眼紅C.視力下降D.流淚2.青光眼的危險(xiǎn)因素包括（）A.高眼壓B.家族史C.近視D.年齡3.糖尿病性視網(wǎng)膜病變的分期包括（）A.非增殖期B.增殖前期C.增殖期D.恢復(fù)期4.葡萄膜炎的并發(fā)癥有（）A.并發(fā)性白內(nèi)障B.繼發(fā)性青光眼C.視網(wǎng)膜脫離D.黃斑水腫5.視網(wǎng)膜脫離的治療方法有（）A.激光光凝B.手術(shù)治療C.藥物治療D.觀察等待三、填空題1.眼科常用的檢查方法有_____、_____、_____等。2.角膜炎的治療原則是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有的眼科疾病都需要手術(shù)治療。（）2.眼壓正常就不會(huì)得青光眼。（）3.糖尿病患者只要控制好血糖，就不會(huì)發(fā)生糖尿病性視網(wǎng)膜病變。（）4.白內(nèi)障患者的視力一定會(huì)下降。（）5.葡萄膜炎是一種自身免疫性疾病。（）6.視網(wǎng)膜脫離后可以自行復(fù)位。（）7.結(jié)膜炎具有傳染性。（）8.青光眼患者的視野一定會(huì)受損。（）9.黃斑病變會(huì)導(dǎo)致中心視力下降。（）10.眼球突出一定是甲狀腺相關(guān)眼病引起的。（）五、簡答題1.簡述急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，女，65歲，因“左眼視力下降1個(gè)月”就診?；颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)左眼視力下降，無眼痛、眼紅、流淚等不適。既往有高血壓病史10年，血壓控制尚可。眼部檢查：視力：右眼1.0，左眼0.3；眼壓：右眼18mmHg，左眼28mmHg；左眼結(jié)膜輕度充血，角膜透明，前房淺，房角窄，瞳孔直徑3mm，對(duì)光反射遲鈍，晶狀體皮質(zhì)輕度混濁，眼底視盤邊界清，C/D=0.6，視網(wǎng)膜未見明顯異常。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：角膜炎主要表現(xiàn)為眼痛、畏光、流淚及視力下降，結(jié)膜炎主要表現(xiàn)為眼紅、眼癢等，青光眼主要表現(xiàn)為眼脹、頭痛、視力下降等，白內(nèi)障主要表現(xiàn)為視力漸進(jìn)性下降。2.答案：D解析：急性閉角型青光眼急性發(fā)作期眼壓急劇升高，可伴有眼脹、頭痛、視力驟降等癥狀。3.答案：D解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失明，視網(wǎng)膜出血、滲出、黃斑水腫等是其不同階段的表現(xiàn)。4.答案：A解析：年齡相關(guān)性白內(nèi)障最常見的類型是皮質(zhì)性白內(nèi)障，核性白內(nèi)障和后囊下白內(nèi)障相對(duì)較少見。5.答案：B解析：葡萄膜炎可引起眼痛、眼紅、視力下降等癥狀，若治療不及時(shí)可導(dǎo)致并發(fā)性白內(nèi)障、繼發(fā)性青光眼等并發(fā)癥，甚至失明。6.答案：B解析：視網(wǎng)膜脫離的主要癥狀是視力突然下降，眼前黑影飄動(dòng)等，眼痛、眼紅一般不是其主要表現(xiàn)。7.答案：D解析：眼壓測量、眼底檢查、視野檢查等都是診斷青光眼的重要方法。8.答案：D解析：結(jié)膜炎的治療原則包括局部用藥、全身用藥、注意眼部衛(wèi)生等，一般不主張熱敷。9.答案：C解析：甲狀腺相關(guān)眼病可導(dǎo)致眼球突出，近視、遠(yuǎn)視、散光一般不會(huì)引起眼球突出。10.答案：D解析：黃斑病變的主要癥狀包括視力下降、視物變形、眼前黑影等。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：眼痛、眼紅、視力下降、流淚等都是眼科常見癥狀。2.答案：ABCD解析：高眼壓、家族史、近視、年齡等都是青光眼的危險(xiǎn)因素。3.答案：ABC解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變分為非增殖期、增殖前期和增殖期，沒有恢復(fù)期。4.答案：ABCD解析：葡萄膜炎的并發(fā)癥包括并發(fā)性白內(nèi)障、繼發(fā)性青光眼、視網(wǎng)膜脫離、黃斑水腫等。5.答案：AB解析：視網(wǎng)膜脫離的治療方法主要有激光光凝和手術(shù)治療，藥物治療一般效果不佳，觀察等待適用于部分病情較輕的患者。三、填空題（答案）1.答案：視力檢查、眼壓測量、眼底檢查解析：這些都是眼科常用的基本檢查方法。2.答案：積極控制感染、減輕炎癥反應(yīng)、促進(jìn)潰瘍愈合解析：角膜炎的治療應(yīng)根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療，同時(shí)注意減輕炎癥反應(yīng)和促進(jìn)潰瘍愈合。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有眼科疾病都需要手術(shù)治療，如一些輕度的結(jié)膜炎、角膜炎等可通過藥物治療治愈。2.答案：×解析：眼壓正常也可能患青光眼，如正常眼壓性青光眼。3.答案：×解析：糖尿病患者即使控制好血糖，也可能發(fā)生糖尿病性視網(wǎng)膜病變，還與病程、血糖波動(dòng)等因素有關(guān)。4.答案：×解析：白內(nèi)障患者的視力不一定會(huì)下降，早期可能對(duì)視力影響較小。5.答案：√解析：葡萄膜炎多與自身免疫有關(guān)。6.答案：×解析：視網(wǎng)膜脫離后一般不能自行復(fù)位，需要及時(shí)治療。7.答案：×解析：部分結(jié)膜炎具有傳染性，如病毒性結(jié)膜炎，而一些非感染性結(jié)膜炎則不具有傳染性。8.答案：×解析：青光眼患者早期視野可能無明顯受損，隨著病情進(jìn)展才會(huì)出現(xiàn)視野缺損。9.答案：√解析：黃斑病變主要影響中心視力，可導(dǎo)致中心視力下降。10.答案：×解析：眼球突出還可能由其他疾病引起，如眼眶腫瘤等。五、簡答題（答案）1.答：急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的臨床表現(xiàn)為眼痛、頭痛、視力急劇下降、眼壓升高、結(jié)膜混合充血、角膜水腫、前房極淺、房角關(guān)閉、瞳孔散大、對(duì)光反