2025年中醫(yī)理療常見病例診斷與治療策略模擬測試答案及解析一、單項選擇題1.患者肢體關(guān)節(jié)疼痛，游走不定，屈伸不利，惡風(fēng)發(fā)熱，舌苔薄白，脈浮。其診斷是（）A.行痹B.痛痹C.著痹D.熱痹2.患者眩暈，頭重如蒙，胸悶惡心，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑。其治法是（）A.燥濕祛痰，健脾和胃B.補益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾C.滋養(yǎng)肝腎，益精填髓D.平肝潛陽，清火息風(fēng)3.患者胃痛隱隱，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脈遲緩。其治法是（）A.散寒止痛B.溫中健脾C.化瘀通絡(luò)D.疏肝理氣4.患者咳嗽，咯痰色黃黏稠，咯之不爽，伴鼻流黃涕，口干咽痛，發(fā)熱微惡風(fēng)，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。其證候是（）A.風(fēng)寒襲肺B.風(fēng)熱犯肺C.風(fēng)燥傷肺D.痰濕蘊肺5.患者心悸，氣短，頭暈?zāi)垦＃呓⊥?，面色無華，倦怠乏力，納呆食少，舌淡紅，脈細弱。其治法是（）A.鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神B.補血養(yǎng)心，益氣安神C.滋陰清火，養(yǎng)心安神D.溫補心陽，安神定悸6.患者頭痛而暈，心悸不寧，神疲乏力，面色無華，舌淡苔薄白，脈細弱。其診斷是（）A.腎虛頭痛B.血虛頭痛C.肝陽頭痛D.瘀血頭痛7.患者泄瀉腹痛，瀉下急迫，糞色黃褐而臭，肛門灼熱，煩熱口渴，小便短黃，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。其治法是（）A.消食導(dǎo)滯B.清熱利濕C.健脾利濕D.芳香化濕8.患者脅肋脹痛，走竄不定，甚則引及胸背肩臂，疼痛每因情志變化而增減，胸悶腹脹，噯氣頻作，得噯氣而脹痛稍舒，納少口苦，舌苔薄白，脈弦。其證候是（）A.肝郁氣滯B.肝膽濕熱C.瘀血阻絡(luò)D.肝絡(luò)失養(yǎng)9.患者水腫反復(fù)消長不已，面浮身腫，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量減少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色咣白，甚者心悸胸悶，喘促難臥，腹大脹滿，舌質(zhì)淡胖，苔白，脈沉細或沉遲無力。其治法是（）A.疏風(fēng)清熱，宣肺行水B.運脾化濕，通陽利水C.溫腎助陽，化氣行水D.活血化瘀，化氣行水10.患者失眠多夢，易于驚醒，膽怯心悸，遇事善驚，氣短倦怠，小便清長，舌淡，脈弦細。其治法是（）A.益氣鎮(zhèn)驚，安神定志B.滋陰降火，養(yǎng)心安神C.疏肝瀉熱，佐以安神D.補養(yǎng)心脾，以生氣血二、多項選擇題1.以下屬于痹證的病因的有（）A.風(fēng)B.寒C.濕D.熱2.眩暈的常見證型有（）A.肝陽上亢B.氣血虧虛C.腎精不足D.痰濕中阻3.胃痛的治療原則包括（）A.理氣和胃止痛B.調(diào)和脾胃升降C.溫胃散寒D.疏肝解郁4.咳嗽的辨證要點包括（）A.辨外感內(nèi)傷B.辨寒熱虛實C.辨咳嗽特點D.辨咳痰性狀5.心悸的常見病因有（）A.體質(zhì)虛弱B.飲食勞倦C.七情所傷D.感受外邪三、填空題1.痹證的治療原則是_____、_____、_____。2.眩暈的基本病理變化，不外虛實兩端，虛者為_____，或_____，清竅失養(yǎng)；實者為_____，或_____，清竅被擾。四、判斷題（√/×）1.行痹的主要特點是疼痛游走不定。（）2.眩暈的發(fā)生與肝、脾、腎三臟關(guān)系密切。（）3.胃痛的病位在胃，與肝、脾無關(guān)。（）4.咳嗽的病變主臟在肺，與其他臟腑無關(guān)。（）5.心悸的病位在心，與其他臟腑無直接關(guān)系。（）6.頭痛的治療應(yīng)根據(jù)不同的病因和證候，采取相應(yīng)的治療方法。（）7.泄瀉的基本病機是脾胃受損，濕困脾土，腸道功能失司。（）8.脅痛的病變主要在肝膽，與其他臟腑無關(guān)。（）9.水腫的治療原則是發(fā)汗、利尿、瀉下逐水。（）10.失眠的治療應(yīng)重在調(diào)整臟腑氣血陰陽的平衡。（）五、簡答題1.簡述痹證的辨證要點。六、案例分析題患者，男，45歲。反復(fù)胃脘疼痛5年，加重1周。胃脘疼痛隱隱，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脈遲緩。問題1：請給出初步診斷及辨證分型。問題2：請列出治療原則及代表方劑。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：行痹特點為肢體關(guān)節(jié)疼痛，游走不定，符合題意。2.答案：A解析：患者眩暈、頭重如蒙等表現(xiàn)為痰濕之象，治法應(yīng)為燥濕祛痰，健脾和胃。3.答案：B解析：患者胃痛隱隱、喜溫喜按等為脾胃虛寒之證，治法為溫中健脾。4.答案：B解析：患者咳嗽、咯黃痰、發(fā)熱等為風(fēng)熱犯肺表現(xiàn)。5.答案：B解析：患者心悸、頭暈?zāi)垦?、面色無華等為氣血虧虛，治法為補血養(yǎng)心，益氣安神。6.答案：B解析：患者頭痛而暈、心悸、面色無華等為血虛頭痛表現(xiàn)。7.答案：B解析：患者泄瀉腹痛、瀉下急迫、肛門灼熱等為濕熱泄瀉，治法為清熱利濕。8.答案：A解析：患者脅肋脹痛、走竄不定、因情志變化而增減等為肝郁氣滯表現(xiàn)。9.答案：C解析：患者水腫反復(fù)、腰以下甚、腰酸冷痛等為腎陽不足，治法為溫腎助陽，化氣行水。10.答案：A解析：患者失眠多夢、易于驚醒、膽怯心悸等為心虛膽怯，治法為益氣鎮(zhèn)驚，安神定志。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：痹證病因有風(fēng)、寒、濕、熱等邪氣痹阻經(jīng)絡(luò)。2.答案：ABCD解析：眩暈常見證型包括肝陽上亢、氣血虧虛、腎精不足、痰濕中阻。3.答案：ABCD解析：胃痛治療原則包括理氣和胃止痛、調(diào)和脾胃升降、溫胃散寒、疏肝解郁等。4.答案：ABCD解析：咳嗽辨證要點有辨外感內(nèi)傷、辨寒熱虛實、辨咳嗽特點、辨咳痰性狀。5.答案：ABCD解析：心悸常見病因有體質(zhì)虛弱、飲食勞倦、七情所傷、感受外邪等。三、填空題（答案）1.答案：祛風(fēng)、散寒、除濕、清熱解析：痹證治療需針對病因祛風(fēng)、散寒、除濕、清熱。2.答案：髓海不足、氣血虧虛、痰濁中阻、瘀血阻竅解析：眩暈虛實兩端，虛為髓海不足或氣血虧虛，實為痰濁中阻或瘀血阻竅。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：行痹以疼痛游走不定為主要特點。2.答案：√解析：眩暈與肝、脾、腎三臟關(guān)系密切。3.答案：×解析：胃痛病位在胃，與肝、脾密切相關(guān)。4.答案：×解析：咳嗽病變主臟在肺，但與其他臟腑也有關(guān)。5.答案：×解析：心悸病位在心，與其他臟腑也有直接或間接關(guān)系。6.答案：√解析：頭痛治療需根據(jù)不同病因證候采取相應(yīng)方法。7.答案：√解析：泄瀉基本病機是脾胃受損，濕困脾土，腸道功能失司。8.答案：×解析：脅痛病變主要在肝膽，但與其他臟腑也有關(guān)。9.答案：√解析：水腫治療原則包括發(fā)汗、利尿、瀉下逐水。10.答案：√解析：失眠治療重在調(diào)整臟腑氣血陰陽平衡。五、簡答題（答案）1.答：痹證辨證要點：①辨病邪偏