2025年眼科學(xué)大型醫(yī)學(xué)綜合知識競賽答案及解析一、單項(xiàng)選題1.眼的屈光系統(tǒng)不包括（）A.角膜B.房水C.晶狀體D.視網(wǎng)膜2.正常眼壓范圍是（）mmHgA.10～21B.11～20C.12～22D.13～243.下列哪種疾病不屬于感染性眼?。ǎ〢.細(xì)菌性結(jié)膜炎B.病毒性角膜炎C.糖尿病性視網(wǎng)膜病變D.真菌性角膜炎4.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的主要癥狀是（）A.視力突然下降B.眼痛C.眼紅D.眼脹5.青光眼患者的眼壓（）A.一定升高B.一定降低C.正常D.可高可低6.白內(nèi)障的主要癥狀是（）A.視力下降B.眼痛C.眼紅D.復(fù)視7.下列哪種藥物可用于治療青光眼（）A.阿托品B.毛果蕓香堿C.腎上腺素D.地塞米松8.淚道阻塞最常見的部位是（）A.淚小點(diǎn)B.淚小管C.淚囊D.鼻淚管9.眼底檢查時(shí)，視網(wǎng)膜上的血管是（）A.動(dòng)脈B.靜脈C.動(dòng)靜脈均有D.毛細(xì)血管10.年齡相關(guān)性黃斑變性的主要危險(xiǎn)因素不包括（）A.年齡B.吸煙C.高血壓D.近視二、多項(xiàng)選題1.眼球的組成包括（）A.眼球壁B.眼內(nèi)容物C.眼附屬器D.視神經(jīng)2.以下哪些是葡萄膜炎的臨床表現(xiàn)（）A.眼紅B.眼痛C.視力下降D.畏光、流淚3.糖尿病性視網(wǎng)膜病變的分期包括（）A.非增殖期B.增殖前期C.增殖期D.晚期4.青光眼的分類包括（）A.原發(fā)性青光眼B.繼發(fā)性青光眼C.先天性青光眼D.混合型青光眼5.眼外傷的處理原則包括（）A.立即清創(chuàng)B.防止感染C.盡可能恢復(fù)視功能D.減少并發(fā)癥三、填空題1.眼的調(diào)節(jié)主要通過_____來實(shí)現(xiàn)。2.視網(wǎng)膜脫離可分為_____、_____和牽拉性視網(wǎng)膜脫離。3.眼內(nèi)壓升高是_____的主要危險(xiǎn)因素。4.白內(nèi)障按病因可分為_____、_____、_____等。5.淚膜由外向內(nèi)分為_____、_____和_____三層。四、判斷題（√/×）1.眼的屈光介質(zhì)包括角膜、房水、晶狀體和玻璃體。（）2.眼壓升高一定會(huì)導(dǎo)致青光眼。（）3.細(xì)菌性角膜炎的治療主要是使用抗生素眼藥水。（）4.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的主要癥狀是視力突然下降。（）5.白內(nèi)障手術(shù)的主要目的是提高視力。（）6.糖尿病患者只要血糖控制好，就不會(huì)發(fā)生糖尿病性視網(wǎng)膜病變。（）7.青光眼患者需要終身隨訪。（）8.眼外傷后應(yīng)立即熱敷，以促進(jìn)血液循環(huán)。（）9.年齡相關(guān)性黃斑變性是一種不可逆的致盲性眼病。（）10.淚道沖洗可以用于診斷淚道阻塞。（）五、簡答題1.簡述青光眼的治療原則。六、案例分析患者，女性，65歲，因“左眼視力下降1個(gè)月”就診。患者1個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)左眼視力下降，無眼痛、眼紅等不適。既往有高血壓病史10年，血壓控制尚可。眼部檢查：視力：右眼1.0，左眼0.3；眼壓：右眼18mmHg，左眼28mmHg；左眼晶狀體皮質(zhì)輕度混濁，眼底視盤邊界清，C/D=0.6，視網(wǎng)膜未見明顯出血、滲出。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：眼的屈光系統(tǒng)包括角膜、房水、晶狀體和玻璃體，視網(wǎng)膜是感光系統(tǒng)。2.答案：A解析：正常眼壓范圍是10～21mmHg。3.答案：C解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病的眼部并發(fā)癥，不屬于感染性眼病。4.答案：A解析：視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的主要癥狀是視力突然下降，甚至無光感。5.答案：A解析：青光眼患者的眼壓通常升高，但也有部分患者眼壓在正常范圍內(nèi)，稱為正常眼壓性青光眼。6.答案：A解析：白內(nèi)障的主要癥狀是視力下降，可伴有視物模糊、重影等。7.答案：B解析：毛果蕓香堿可用于治療青光眼，可降低眼壓。8.答案：D解析：淚道阻塞最常見的部位是鼻淚管。9.答案：C解析：眼底檢查時(shí)，視網(wǎng)膜上可見動(dòng)靜脈血管。10.答案：D解析：年齡相關(guān)性黃斑變性的主要危險(xiǎn)因素包括年齡、吸煙、高血壓、高血脂等，近視不是其主要危險(xiǎn)因素。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：AB解析：眼球由眼球壁和眼內(nèi)容物組成，眼附屬器和視神經(jīng)不屬于眼球的組成部分。2.答案：ABCD解析：葡萄膜炎的臨床表現(xiàn)包括眼紅、眼痛、視力下降、畏光、流淚等。3.答案：ABC解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變分為非增殖期、增殖前期和增殖期。4.答案：ABC解析：青光眼分為原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼和先天性青光眼，混合型青光眼是一種特殊類型的青光眼。5.答案：BCD解析：眼外傷的處理原則包括防止感染、盡可能恢復(fù)視功能和減少并發(fā)癥，立即清創(chuàng)適用于開放性眼外傷。三、填空題（答案）1.答案：晶狀體變凸解析：眼的調(diào)節(jié)主要通過晶狀體變凸來實(shí)現(xiàn)，使眼睛能夠看清不同距離的物體。2.答案：孔源性視網(wǎng)膜脫離、滲出性視網(wǎng)膜脫離解析：視網(wǎng)膜脫離可分為孔源性視網(wǎng)膜脫離、滲出性視網(wǎng)膜脫離和牽拉性視網(wǎng)膜脫離。3.答案：青光眼解析：眼內(nèi)壓升高是青光眼的主要危險(xiǎn)因素，長期高眼壓可導(dǎo)致視神經(jīng)損害和視野缺損。4.答案：年齡相關(guān)性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障、并發(fā)性白內(nèi)障解析：白內(nèi)障按病因可分為年齡相關(guān)性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障、并發(fā)性白內(nèi)障、代謝性白內(nèi)障等。5.答案：脂質(zhì)層、水樣層、黏蛋白層解析：淚膜由外向內(nèi)分為脂質(zhì)層、水樣層和黏蛋白層三層，對維持眼表健康具有重要作用。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：眼的屈光介質(zhì)包括角膜、房水、晶狀體和玻璃體，它們共同構(gòu)成了眼的屈光系統(tǒng)。2.答案：×解析：眼壓升高是青光眼的重要危險(xiǎn)因素，但不是所有眼壓升高的患者都會(huì)發(fā)生青光眼，還與個(gè)體的視神經(jīng)對眼壓的耐受性有關(guān)。3.答案：√解析：細(xì)菌性角膜炎的治療主要是使用抗生素眼藥水，根據(jù)病情嚴(yán)重程度可聯(lián)合使用眼藥膏或全身用藥。4.答案：×解析：視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的主要癥狀是視力下降，可伴有眼前黑影遮擋等，但視力下降通常不如視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞嚴(yán)重。5.答案：√解析：白內(nèi)障手術(shù)的主要目的是去除混濁的晶狀體，植入人工晶狀體，以提高視力。6.答案：×解析：糖尿病患者即使血糖控制好，也可能發(fā)生糖尿病性視網(wǎng)膜病變，血糖控制只是預(yù)防和延緩糖尿病性視網(wǎng)膜病變發(fā)生發(fā)展的重要措施之一。7.答案：√解析：青光眼是一種不可逆的致盲性眼病，需要終身隨訪，監(jiān)測眼壓、視神經(jīng)和視野等，以調(diào)整治療方案，保護(hù)視功能。8.答案：×解析：眼外傷后應(yīng)避免熱敷，以免加重出血和腫脹，應(yīng)根據(jù)外傷的類型和程度采取相應(yīng)的處理措施。9.答案：√解析：年齡相關(guān)性黃斑變性是一種不可逆的致盲性眼病，主要影響老年人的中心視力。10.答案：√解析：淚道沖洗可以用于診斷淚道阻塞，通過沖洗液的反流情況判斷淚道阻塞的部位。五、簡答題（答案）1.答：青光眼的治療原則包括降低眼壓、保護(hù)視神經(jīng)和視野、預(yù)防并發(fā)癥。降低眼壓的方法包括藥物治療、激光治療和手術(shù)治療，根據(jù)患者的病情和眼壓情況選擇合適的治療方法。保護(hù)視神經(jīng)和視野主要通過使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物和改善微循環(huán)的藥物等。預(yù)防并發(fā)癥主要是避免眼壓急劇升高和眼部感染等。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是左眼原發(fā)性開角型青光眼。2.答：為明