2025年病理學(xué)病理切片鑒定能力訓(xùn)練答案及解析一、單項選題1.以下哪種細(xì)胞在炎癥反應(yīng)中起主要吞噬作用（）A.淋巴細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.嗜堿性粒細(xì)胞2.腫瘤的異型性主要反映了（）A.腫瘤的組織來源B.腫瘤的生長速度C.腫瘤細(xì)胞的分化程度D.腫瘤的復(fù)發(fā)情況3.玻璃樣變性不常發(fā)生于（）A.纖維結(jié)締組織B.血管壁C.漿細(xì)胞胞質(zhì)D.神經(jīng)細(xì)胞4.壞死組織經(jīng)腐敗菌作用后，常可發(fā)生（）A.凝固B.梗死C.壞疽D.栓塞5.肉芽組織的主要成分是（）A.纖維母細(xì)胞和炎細(xì)胞B.纖維母細(xì)胞和毛細(xì)血管C.毛細(xì)血管和炎細(xì)胞D.纖維母細(xì)胞、毛細(xì)血管和炎細(xì)胞6.血栓頭部一般屬于（）A.白色血栓B.紅色血栓C.混合血栓D.透明血栓7.炎癥局部的基本病變是（）A.變質(zhì)、滲出、增生B.變性、壞死、增生C.炎癥介質(zhì)的釋放D.血管變化及滲出物形成8.良性腫瘤對機(jī)體的影響主要取決于（）A.腫瘤的生長速度B.腫瘤的大小C.腫瘤的部位D.腫瘤的分化程度9.癌與肉瘤的主要區(qū)別是（）A.發(fā)生的部位不同B.腫瘤的顏色不同C.腫瘤的質(zhì)地不同D.組織來源不同10.動脈粥樣硬化癥主要發(fā)生于（）A.細(xì)、小動脈B.大、中動脈C.小靜脈D.毛細(xì)血管二、多項選題1.下列屬于病理性萎縮的有（）A.營養(yǎng)不良性萎縮B.壓迫性萎縮C.失用性萎縮D.去神經(jīng)性萎縮2.化生可發(fā)生于（）A.支氣管黏膜上皮B.宮頸柱狀上皮C.胃黏膜上皮D.骨組織3.下列哪些屬于炎癥的基本病理變化（）A.變質(zhì)B.滲出C.增生D.充血4.下列屬于良性腫瘤的有（）A.脂肪瘤B.血管瘤C.淋巴瘤D.纖維瘤5.腫瘤的擴(kuò)散方式有（）A.直接蔓延B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.血道轉(zhuǎn)移D.種植性轉(zhuǎn)移6.動脈粥樣硬化的危險因素有（）A.高脂血癥B.高血壓C.吸煙D.糖尿病7.下列哪些屬于肝硬化的并發(fā)癥（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征8.慢性支氣管炎的病理變化包括（）A.支氣管黏膜上皮變性、壞死B.支氣管壁腺體增生、肥大C.支氣管壁淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤D.支氣管壁平滑肌斷裂、萎縮三、填空題1.細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是_____。2.腫瘤的生長方式有_____、_____、_____。3.炎癥的局部表現(xiàn)有_____、_____、_____、_____、_____。4.血栓形成的條件是_____、_____、_____。5.梗死的原因有_____、_____、_____。6.良性腫瘤的命名一般原則是_____。7.惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑有_____、_____、_____。8.動脈粥樣硬化的基本病變分為_____、_____、_____三個階段。四、判斷題（√/×）1.萎縮的器官其體積均縮小。（）2.凡是變性的細(xì)胞其功能均喪失。（）3.炎癥滲出與漏水的機(jī)制是一樣的。（）4.腫瘤的異型性越小，其惡性程度越高。（）5.良性腫瘤不會發(fā)生轉(zhuǎn)移。（）6.動脈粥樣硬化主要累及全身大、中動脈。（）7.肝硬化時，肝小葉的正常結(jié)構(gòu)被破壞。（）8.慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是支氣管壁腺體增生、肥大，漿液腺化生為黏液腺。（）五、簡答題1.簡述肉芽組織的形態(tài)特點及其功能。六、案例分析患者，男，56歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰10余年，加重伴氣促3年入院?；颊?0余年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作3個月以上。近3年來，咳嗽、咳痰癥狀加重，伴有氣促，活動后明顯。無發(fā)熱、盜汗、咯血等癥狀。否認(rèn)高血壓、糖尿病等病史。吸煙30余年，20支/天。查體：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，慢性病容，桶狀胸，雙側(cè)呼吸運動減弱，語顫減弱，叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在哮鳴音及濕啰音。心率80次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC8.5×10?/L，N0.75，L0.20，E0.05。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬，膈低平。肺功能檢查：FEV?/FVC60%，F(xiàn)EV?占預(yù)計值的55%。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：中性粒細(xì)胞是炎癥反應(yīng)中起主要吞噬作用的細(xì)胞，可吞噬細(xì)菌、壞死組織等。2.答案：C解析：腫瘤的異型性主要反映腫瘤細(xì)胞的分化程度，異型性越小，分化程度越高。3.答案：D解析：玻璃樣變性常發(fā)生于纖維結(jié)締組織、血管壁、漿細(xì)胞胞質(zhì)等，神經(jīng)細(xì)胞一般不發(fā)生玻璃樣變性。4.答案：C解析：壞死組織經(jīng)腐敗菌作用后，常可發(fā)生壞疽，分為干性壞疽、濕性壞疽和氣性壞疽。5.答案：D解析：肉芽組織的主要成分是纖維母細(xì)胞、毛細(xì)血管和炎細(xì)胞，具有抗感染、填補(bǔ)創(chuàng)口等功能。6.答案：A解析：血栓頭部一般屬于白色血栓，主要由血小板和少量纖維蛋白構(gòu)成。7.答案：A解析：炎癥局部的基本病變是變質(zhì)、滲出、增生，變質(zhì)是炎癥的本質(zhì)性變化。8.答案：C解析：良性腫瘤對機(jī)體的影響主要取決于腫瘤的部位，如顱內(nèi)良性腫瘤可壓迫腦組織引起嚴(yán)重后果。9.答案：D解析：癌與肉瘤的主要區(qū)別是組織來源不同，癌來源于上皮組織，肉瘤來源于間葉組織。10.答案：B解析：動脈粥樣硬化癥主要發(fā)生于大、中動脈，如主動脈、冠狀動脈等。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：營養(yǎng)不良性萎縮、壓迫性萎縮、失用性萎縮、去神經(jīng)性萎縮均屬于病理性萎縮。2.答案：ABC解析：化生可發(fā)生于支氣管黏膜上皮、宮頸柱狀上皮、胃黏膜上皮等，骨組織一般不發(fā)生化生。3.答案：ABC解析：炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出、增生，充血是炎癥的局部表現(xiàn)之一。4.答案：ABD解析：脂肪瘤、血管瘤、纖維瘤均屬于良性腫瘤，淋巴瘤屬于惡性腫瘤。5.答案：ABCD解析：腫瘤的擴(kuò)散方式有直接蔓延、淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移。6.答案：ABCD解析：動脈粥樣硬化的危險因素有高脂血癥、高血壓、吸煙、糖尿病等。7.答案：ABCD解析：肝硬化的并發(fā)癥包括肝性腦病、上消化道出血、感染、肝腎綜合征等。8.答案：ABCD解析：慢性支氣管炎的病理變化包括支氣管黏膜上皮變性、壞死，支氣管壁腺體增生、肥大，支氣管壁淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤，支氣管壁平滑肌斷裂、萎縮等。三、填空題（答案）1.答案：核固縮、核碎裂、核溶解解析：細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是細(xì)胞核的變化，包括核固縮、核碎裂、核溶解。2.答案：膨脹性生長、外生性生長、浸潤性生長解析：腫瘤的生長方式有膨脹性生長、外生性生長、浸潤性生長，不同的生長方式與腫瘤的性質(zhì)有關(guān)。3.答案：紅、腫、熱、痛、功能障礙解析：炎癥的局部表現(xiàn)有紅、腫、熱、痛、功能障礙，是炎癥的典型表現(xiàn)。4.答案：心血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷、血流狀態(tài)的改變、血液凝固性增加解析：血栓形成的條件是心血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷、血流狀態(tài)的改變、血液凝固性增加，三者相互作用導(dǎo)致血栓形成。5.答案：血管阻塞、動脈痙攣、有效側(cè)支循環(huán)未能建立解析：梗死的原因有血管阻塞、動脈痙攣、有效側(cè)支循環(huán)未能建立等，血管阻塞是最常見的原因。6.答案：組織來源+瘤解析：良性腫瘤的命名一般原則是組織來源+瘤，如脂肪瘤、纖維瘤等。7.答案：淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移解析：惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑有淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移，不同的腫瘤轉(zhuǎn)移途徑不同。8.答案：脂紋、纖維斑塊、粥樣斑塊解析：動脈粥樣硬化的基本病變分為脂紋、纖維斑塊、粥樣斑塊三個階段，不同階段的病變特點不同。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：萎縮的器官其體積不一定均縮小，如腎盂積水時，腎實質(zhì)萎縮，但腎臟體積可增大。2.答案：×解析：變性的細(xì)胞其功能不一定均喪失，如細(xì)胞水腫時，細(xì)胞功能可暫時正常。3.答案：×解析：炎癥滲出與漏水的機(jī)制不同，炎癥滲出是血管通透性增加所致，而漏水是血管內(nèi)壓力增加所致。4.答案：×解析：腫瘤的異型性越小，其惡性程度越低，異型性越大，惡性程度越高。5.答案：√解析：良性腫瘤一般不會發(fā)生轉(zhuǎn)移，惡性腫瘤可發(fā)生轉(zhuǎn)移。6.答案：√解析：動脈粥樣硬化主要累及全身大、中動脈，如主動脈、冠狀動脈等。7.答案：√解析：肝硬化時，肝小葉的正常結(jié)構(gòu)被破壞，形成假小葉。8.答案：√解析：慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是支氣管壁腺體增生、肥大，漿液腺化生為黏液腺，導(dǎo)致痰液增多。五、簡答題（答案）1.答：肉芽組織的形態(tài)特點：肉眼觀，呈鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤，觸之易出血而無痛覺，形似鮮嫩的肉芽。鏡下觀，主要由大量新生的毛細(xì)血管、成纖維細(xì)胞及多少不等的炎細(xì)胞組成。功能：①抗感染保護(hù)創(chuàng)面；②填補(bǔ)創(chuàng)口及其他組織缺損；③機(jī)化或包裹壞死組織、血栓、炎性滲出物及其他異物。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）。2.答：鑒別診斷：①支氣管哮喘：多在兒童或青少年期起病，常有過敏史，發(fā)作性喘息，可自行緩解或經(jīng)治療后緩解，支氣管舒張試驗陽性。②支氣管擴(kuò)張：多有反復(fù)咳嗽、咳大量膿痰和（或）咯血病史，胸部X線片或CT可見支氣管擴(kuò)張的影像學(xué)改變。③肺結(jié)核：常有低