2025年胸心外科切口愈合感染處理模擬答案及解析一、單項(xiàng)選題1.胸心外科手術(shù)切口愈合感染最常見(jiàn)的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.銅綠假單胞菌D.白色念珠菌2.對(duì)于胸心外科切口愈合感染的患者，首先應(yīng)采取的措施是（）A.應(yīng)用抗生素B.拆除縫線，敞開(kāi)傷口C.局部換藥D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持3.以下哪種情況不屬于胸心外科切口甲級(jí)愈合（）A.切口愈合良好B.切口無(wú)紅腫、滲液C.切口有輕度疼痛D.切口無(wú)感染4.預(yù)防胸心外科切口愈合感染的關(guān)鍵措施是（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.合理使用抗生素C.加強(qiáng)切口護(hù)理D.提高患者免疫力5.胸心外科切口愈合感染的高危因素不包括（）A.手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)B.患者年齡大C.切口長(zhǎng)度短D.合并糖尿病6.對(duì)于胸心外科切口愈合感染伴有發(fā)熱的患者，最可能的原因是（）A.切口感染加重B.肺部感染C.泌尿系統(tǒng)感染D.其他部位感染7.胸心外科切口愈合感染的患者，傷口換藥的頻率一般為（）A.每天1次B.隔天1次C.每3天1次D.根據(jù)傷口情況而定8.以下哪種藥物不常用于治療胸心外科切口愈合感染（）A.青霉素B.頭孢菌素C.萬(wàn)古霉素D.利巴韋林9.胸心外科切口愈合感染的患者，飲食應(yīng)注意（）A.高蛋白、高熱量、高維生素B.低蛋白、高熱量、高維生素C.高蛋白、低熱量、高維生素D.高蛋白、高熱量、低維生素10.胸心外科切口愈合感染的患者，若出現(xiàn)切口裂開(kāi)，應(yīng)立即采取的措施是（）A.重新縫合切口B.用無(wú)菌紗布覆蓋切口C.加強(qiáng)換藥D.通知醫(yī)生二、多項(xiàng)選題1.胸心外科切口愈合感染的診斷依據(jù)包括（）A.切口紅腫、疼痛B.切口有滲液或膿性分泌物C.體溫升高D.血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高2.以下哪些措施有助于預(yù)防胸心外科切口愈合感染（）A.術(shù)前做好皮膚準(zhǔn)備B.術(shù)中嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則C.術(shù)后保持切口清潔干燥D.合理安排手術(shù)順序，縮短手術(shù)時(shí)間3.胸心外科切口愈合感染的治療方法包括（）A.局部處理B.應(yīng)用抗生素C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持D.手術(shù)治療4.對(duì)于胸心外科切口愈合感染的患者，局部處理的方法有（）A.拆除縫線，敞開(kāi)傷口B.局部換藥C.引流膿液D.應(yīng)用抗生素軟膏5.胸心外科切口愈合感染的患者，應(yīng)用抗生素時(shí)應(yīng)注意（）A.根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇抗生素B.足量、足療程應(yīng)用抗生素C.避免濫用抗生素D.注意抗生素的不良反應(yīng)6.胸心外科切口愈合感染的患者，在飲食方面應(yīng)避免（）A.辛辣刺激性食物B.油膩食物C.海鮮類食物D.生冷食物三、填空題1.胸心外科手術(shù)切口分為_(kāi)____、_____、_____三類。2.切口愈合等級(jí)分為_(kāi)____、_____、_____三級(jí)。3.胸心外科切口愈合感染的主要原因包括_____、_____、_____等。4.對(duì)于胸心外科切口愈合感染的患者，應(yīng)密切觀察切口的_____、_____、_____等情況。5.預(yù)防胸心外科切口愈合感染的措施包括_____、_____、_____等。6.胸心外科切口愈合感染的患者，若出現(xiàn)切口滲血，應(yīng)及時(shí)_____、_____。四、判斷題（√/×）1.胸心外科手術(shù)切口越大，越容易發(fā)生感染。（）2.只要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，就不會(huì)發(fā)生胸心外科切口愈合感染。（）3.對(duì)于胸心外科切口愈合感染的患者，應(yīng)盡早應(yīng)用抗生素。（）4.胸心外科切口愈合感染的患者，在感染控制后即可出院。（）5.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持可以提高胸心外科患者的免疫力，有助于預(yù)防切口愈合感染。（）6.胸心外科切口愈合感染的患者，若切口無(wú)明顯紅腫、滲液，可不用換藥。（）7.應(yīng)用抗生素是治療胸心外科切口愈合感染的唯一方法。（）8.胸心外科手術(shù)切口愈合感染后，不會(huì)影響患者的康復(fù)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述胸心外科切口愈合感染的預(yù)防措施。六、案例分析患者，男性，65歲，因冠心病行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。術(shù)后第3天，患者自覺(jué)切口疼痛，體溫38.5℃，切口紅腫，有少量滲液。血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×10?/L。問(wèn)題1：該患者可能的診斷是什么？問(wèn)題2：應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：金黃色葡萄球菌是胸心外科手術(shù)切口愈合感染最常見(jiàn)的病原菌。2.答案：B解析：對(duì)于胸心外科切口愈合感染的患者，首先應(yīng)拆除縫線，敞開(kāi)傷口，以利于引流和換藥。3.答案：C解析：甲級(jí)愈合是指切口愈合良好，無(wú)不良反應(yīng)，切口有輕度疼痛不屬于甲級(jí)愈合。4.答案：A解析：嚴(yán)格無(wú)菌操作是預(yù)防胸心外科切口愈合感染的關(guān)鍵措施。5.答案：C解析：切口長(zhǎng)度短不是胸心外科切口愈合感染的高危因素，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、患者年齡大、合并糖尿病等是高危因素。6.答案：A解析：胸心外科切口愈合感染伴有發(fā)熱，最可能的原因是切口感染加重。7.答案：D解析：胸心外科切口愈合感染的患者，傷口換藥的頻率應(yīng)根據(jù)傷口情況而定。8.答案：D解析：利巴韋林是抗病毒藥物，不常用于治療胸心外科切口愈合感染。9.答案：A解析：胸心外科切口愈合感染的患者，飲食應(yīng)注意高蛋白、高熱量、高維生素，以促進(jìn)傷口愈合。10.答案：B解析：胸心外科切口愈合感染的患者，若出現(xiàn)切口裂開(kāi)，應(yīng)立即用無(wú)菌紗布覆蓋切口，防止感染加重。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：胸心外科切口愈合感染的診斷依據(jù)包括切口紅腫、疼痛、有滲液或膿性分泌物、體溫升高、血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高等。2.答案：ABCD解析：術(shù)前做好皮膚準(zhǔn)備、術(shù)中嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則、術(shù)后保持切口清潔干燥、合理安排手術(shù)順序，縮短手術(shù)時(shí)間等措施有助于預(yù)防胸心外科切口愈合感染。3.答案：ABCD解析：胸心外科切口愈合感染的治療方法包括局部處理、應(yīng)用抗生素、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持、手術(shù)治療等。4.答案：ABCD解析：對(duì)于胸心外科切口愈合感染的患者，局部處理的方法有拆除縫線，敞開(kāi)傷口、局部換藥、引流膿液、應(yīng)用抗生素軟膏等。5.答案：ABCD解析：胸心外科切口愈合感染的患者，應(yīng)用抗生素時(shí)應(yīng)注意根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇抗生素、足量、足療程應(yīng)用抗生素、避免濫用抗生素、注意抗生素的不良反應(yīng)等。6.答案：ABCD解析：胸心外科切口愈合感染的患者，在飲食方面應(yīng)避免辛辣刺激性食物、油膩食物、海鮮類食物、生冷食物等。三、填空題（答案）1.答案：清潔切口、清潔-污染切口、污染切口解析：胸心外科手術(shù)切口分為清潔切口、清潔-污染切口、污染切口三類。2.答案：甲級(jí)愈合、乙級(jí)愈合、丙級(jí)愈合解析：切口愈合等級(jí)分為甲級(jí)愈合、乙級(jí)愈合、丙級(jí)愈合三級(jí)。3.答案：手術(shù)操作不當(dāng)、患者自身因素、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)解析：胸心外科切口愈合感染的主要原因包括手術(shù)操作不當(dāng)、患者自身因素、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)取?.答案：紅腫、滲液、疼痛解析：對(duì)于胸心外科切口愈合感染的患者，應(yīng)密切觀察切口的紅腫、滲液、疼痛等情況。5.答案：嚴(yán)格無(wú)菌操作、合理使用抗生素、加強(qiáng)切口護(hù)理解析：預(yù)防胸心外科切口愈合感染的措施包括嚴(yán)格無(wú)菌操作、合理使用抗生素、加強(qiáng)切口護(hù)理等。6.答案：壓迫止血、通知醫(yī)生解析：胸心外科切口愈合感染的患者，若出現(xiàn)切口滲血，應(yīng)及時(shí)壓迫止血、通知醫(yī)生。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：胸心外科手術(shù)切口越大，手術(shù)時(shí)間越長(zhǎng)，越容易發(fā)生感染。2.答案：×解析：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則是預(yù)防胸心外科切口愈合感染的重要措施，但不是唯一措施，還需要其他方面的配合。3.答案：×解析：對(duì)于胸心外科切口愈合感染的患者，應(yīng)根據(jù)病情和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇合適的抗生素，而不是盡早應(yīng)用抗生素。4.答案：×解析：胸心外科切口愈合感染的患者，在感染控制后還需要觀察切口愈合情況，待切口完全愈合后才能出院。5.答案：√解析：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持可以提高胸心外科患者的免疫力，有助于預(yù)防切口愈合感染。6.答案：×解析：胸心外科切口愈合感染的患者，即使切口無(wú)明顯紅腫、滲液，也需要定期換藥，觀察切口情況。7.答案：×解析：應(yīng)用抗生素是治療胸心外科切口愈合感染的重要方法之一，但不是唯一方法，還需要其他治療措施的配合。8.答案：×解析：胸心外科手術(shù)切口愈合感染后，會(huì)影響患者的康復(fù)，延長(zhǎng)住院時(shí)間，增加醫(yī)療費(fèi)用。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：胸心外科切口愈合感染的預(yù)防措施包括：（1）術(shù)前做好皮膚準(zhǔn)備，保持皮膚清潔。（2）術(shù)中嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，減少手術(shù)時(shí)間。（3）合理使用抗生素，根據(jù)手術(shù)類型和患者情況選擇合適的抗生素。（4）加強(qiáng)切口護(hù)理，保持切口清潔干燥，避免切口受壓。（5）提高患者免疫力，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，糾正貧