2025年耳鼻咽喉頭頸外科技術(shù)操作考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種檢查方法對(duì)診斷鼻息肉最有價(jià)值（）A.前鼻鏡檢查B.鼻內(nèi)鏡檢查C.鼻竇CTD.鼻竇MRI2.喉癌最常見(jiàn)的病理類型是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤3.分泌性中耳炎的主要病因不包括（）A.咽鼓管功能障礙B.感染C.免疫反應(yīng)D.外耳道異物4.鼻出血最常見(jiàn)的部位是（）A.鼻中隔前下部B.鼻中隔后上部C.鼻腔頂部D.鼻腔外側(cè)壁5.以下哪種疾病可引起聲音嘶?。ǎ〢.急性喉炎B.慢性鼻炎C.鼻竇炎D.咽炎6.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的主要診斷依據(jù)是（）A.睡眠時(shí)打鼾B.白天嗜睡C.多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)D.鼻咽部檢查7.以下哪種手術(shù)方式適用于慢性化膿性中耳炎（）A.鼓膜修補(bǔ)術(shù)B.乳突根治術(shù)C.鼓室成形術(shù)D.以上都是8.鼻咽癌的好發(fā)部位是（）A.鼻咽頂后壁B.咽隱窩C.鼻咽側(cè)壁D.以上都是9.外耳道癤的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌10.以下哪種疾病可引起耳鳴（）A.梅尼埃病B.中耳炎C.聽(tīng)神經(jīng)瘤D.以上都是二、多項(xiàng)選擇題1.以下哪些是鼻出血的常見(jiàn)止血方法（）A.指壓法B.填塞法C.燒灼法D.血管結(jié)扎法2.喉癌的臨床表現(xiàn)包括（）A.聲音嘶啞B.咽喉疼痛C.吞咽困難D.頸部腫塊3.分泌性中耳炎的治療方法包括（）A.病因治療B.改善中耳通氣引流C.清除中耳積液D.手術(shù)治療4.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的并發(fā)癥有（）A.高血壓B.冠心病C.心律失常D.腦血管疾病5.鼻咽癌的治療方法包括（）A.放療B.化療C.手術(shù)治療D.綜合治療三、填空題1.鼻竇共有_____對(duì)。2.咽鼓管的生理功能包括_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.鼻內(nèi)鏡手術(shù)是治療鼻竇炎的首選方法。（）2.喉癌的早期診斷主要依靠喉鏡檢查。（）3.分泌性中耳炎的中耳積液一般為滲出液。（）4.鼻出血時(shí)應(yīng)仰頭止血。（）5.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者夜間睡眠時(shí)可出現(xiàn)呼吸暫停和低通氣。（）6.慢性化膿性中耳炎分為單純型、骨瘍型和膽脂瘤型。（）7.鼻咽癌的病因與EB病毒感染有關(guān)。（）8.外耳道癤早期應(yīng)切開(kāi)引流。（）9.耳鳴是一種主觀癥狀，只有患者自己能聽(tīng)到。（）10.梅尼埃病的主要病理改變是膜迷路積水。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述鼻出血的病因。六、案例分析患者，男性，45歲，反復(fù)鼻塞、流涕、頭痛3年，加重1周?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)鼻塞，呈間歇性，交替性，伴有流涕，為黏液性，無(wú)臭味，有時(shí)伴有頭痛，位于雙側(cè)顳部，無(wú)頭暈、惡心、嘔吐等不適。1周前患者因受涼后上述癥狀加重，鼻塞呈持續(xù)性，流涕增多，為膿性，伴有頭痛，呈脹痛，無(wú)發(fā)熱、咳嗽等不適。體格檢查：雙側(cè)鼻腔黏膜充血，雙側(cè)下鼻甲腫大，表面光滑，雙側(cè)中鼻道可見(jiàn)膿性分泌物。鼻竇CT示：雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇炎癥。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：鼻竇CT可清晰顯示鼻息肉的大小、位置及周圍結(jié)構(gòu)的受累情況，對(duì)診斷最有價(jià)值。2.答案：A解析：喉癌中鱗狀細(xì)胞癌最為常見(jiàn)，約占90%以上。3.答案：D解析：外耳道異物一般不會(huì)引起分泌性中耳炎，其他選項(xiàng)均為其主要病因。4.答案：A解析：鼻中隔前下部的黎氏區(qū)是鼻出血最常見(jiàn)的部位。5.答案：A解析：急性喉炎可導(dǎo)致聲帶充血、水腫，引起聲音嘶啞。6.答案：C解析：多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)是診斷阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的金標(biāo)準(zhǔn)。7.答案：D解析：鼓膜修補(bǔ)術(shù)、乳突根治術(shù)、鼓室成形術(shù)等手術(shù)方式均可用于慢性化膿性中耳炎的治療，具體應(yīng)根據(jù)病情選擇。8.答案：B解析：咽隱窩是鼻咽癌的好發(fā)部位，約70%的鼻咽癌發(fā)生于此。9.答案：A解析：外耳道癤主要由金黃色葡萄球菌感染引起。10.答案：D解析：梅尼埃病、中耳炎、聽(tīng)神經(jīng)瘤等多種疾病均可引起耳鳴。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：指壓法、填塞法、燒灼法、血管結(jié)扎法等均為鼻出血的常見(jiàn)止血方法，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的方法。2.答案：ABCD解析：喉癌的臨床表現(xiàn)主要包括聲音嘶啞、咽喉疼痛、吞咽困難、頸部腫塊等。3.答案：ABCD解析：分泌性中耳炎的治療方法包括病因治療、改善中耳通氣引流、清除中耳積液、手術(shù)治療等。4.答案：ABCD解析：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征可引起高血壓、冠心病、心律失常、腦血管疾病等多種并發(fā)癥。5.答案：ABD解析：鼻咽癌的治療以放療為主，可聯(lián)合化療和手術(shù)治療等綜合治療方法。三、填空題（答案）1.答案：4解析：鼻竇共有4對(duì)，分別為上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇。2.答案：調(diào)節(jié)中耳氣壓、引流中耳分泌物、防止逆行感染解析：咽鼓管的生理功能主要包括調(diào)節(jié)中耳氣壓、引流中耳分泌物和防止逆行感染。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)具有視野清晰、操作精細(xì)等優(yōu)點(diǎn)，是治療鼻竇炎的首選方法。2.答案：×解析：喉癌的早期診斷需要結(jié)合喉鏡檢查、病理活檢等多種方法。3.答案：×解析：分泌性中耳炎的中耳積液一般為滲出液或漏出液。4.答案：×解析：鼻出血時(shí)仰頭會(huì)導(dǎo)致血液流入咽部，引起嗆咳、嘔吐等不適，甚至可能導(dǎo)致窒息。5.答案：√解析：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者夜間睡眠時(shí)可出現(xiàn)呼吸暫停和低通氣，導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留。6.答案：√解析：慢性化膿性中耳炎分為單純型、骨瘍型和膽脂瘤型，不同類型的治療方法有所不同。7.答案：√解析：鼻咽癌的病因與EB病毒感染密切相關(guān)。8.答案：×解析：外耳道癤早期應(yīng)局部熱敷、理療，應(yīng)用抗生素控制感染，一般不主張切開(kāi)引流。9.答案：√解析：耳鳴是一種主觀癥狀，只有患者自己能聽(tīng)到，其他人無(wú)法感知。10.答案：√解析：梅尼埃病的主要病理改變是膜迷路積水，可導(dǎo)致眩暈、耳鳴、聽(tīng)力下降等癥狀。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：鼻出血的病因包括局部因素和全身因素。局部因素有鼻外傷、鼻腔炎癥、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻竇腫瘤等；全身因素有高血壓、動(dòng)脈硬化、血液系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌失調(diào)等。六、