2025年肝病科肝硬化失代償期疾病診斷技術(shù)檢測答案及解析一、單項(xiàng)選題1.肝硬化失代償期最常見的并發(fā)癥是（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征2.診斷肝硬化失代償期最有價(jià)值的檢查是（）A.腹部超聲B.腹部CTC.肝功能檢查D.肝穿刺活檢3.肝硬化失代償期患者出現(xiàn)腹水的主要原因是（）A.門靜脈高壓B.低蛋白血癥C.抗利尿激素分泌增多D.淋巴回流障礙4.下列哪項(xiàng)不是肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)（）A.脾大B.蜘蛛痣C.肝掌D.黃疸5.肝硬化失代償期患者的飲食原則是（）A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、低蛋白、高維生素C.低熱量、高蛋白、高維生素D.低熱量、低蛋白、高維生素6.肝硬化失代償期患者出現(xiàn)肝性腦病時(shí)，下列哪種藥物不宜使用（）A.乳果糖B.精氨酸C.新霉素D.地西泮7.肝硬化失代償期患者最常見的電解質(zhì)紊亂是（）A.低鈉血癥B.低鉀血癥C.低鈣血癥D.低鎂血癥8.肝硬化失代償期患者出現(xiàn)肝腎綜合征時(shí)，下列哪項(xiàng)治療措施無效（）A.大量放腹水B.輸注白蛋白C.應(yīng)用血管活性藥物D.透析治療9.肝硬化失代償期患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂出血時(shí)，首選的治療方法是（）A.內(nèi)鏡下止血B.三腔二囊管壓迫止血C.手術(shù)治療D.藥物止血10.肝硬化失代償期患者的腹水性質(zhì)一般為（）A.滲出液B.漏出液C.血性腹水D.乳糜性腹水二、多項(xiàng)選題1.肝硬化失代償期的診斷依據(jù)包括（）A.有病毒性肝炎、長期酗酒等病史B.有肝功能減退和門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)C.肝功能檢查異常D.腹部超聲或CT檢查發(fā)現(xiàn)肝臟縮小、脾大、腹水等2.下列哪些是肝硬化失代償期肝功能減退的表現(xiàn)（）A.乏力、食欲減退B.黃疸C.蜘蛛痣、肝掌D.男性乳房發(fā)育3.肝硬化失代償期門靜脈高壓的表現(xiàn)包括（）A.脾大B.腹水C.食管胃底靜脈曲張D.腹壁靜脈曲張4.肝硬化失代償期患者出現(xiàn)肝性腦病的誘發(fā)因素有（）A.上消化道出血B.感染C.大量利尿D.高蛋白飲食5.肝硬化失代償期患者的治療措施包括（）A.休息、飲食調(diào)整B.保肝治療C.抗纖維化治療D.并發(fā)癥的治療三、填空題1.肝硬化失代償期的主要臨床表現(xiàn)為_____和_____。2.肝硬化失代償期患者出現(xiàn)腹水時(shí)，可采取的治療措施包括_____、_____、_____等。3.肝硬化失代償期患者出現(xiàn)肝性腦病時(shí)，其發(fā)病機(jī)制主要與_____、_____、_____等因素有關(guān)。4.肝硬化失代償期患者的飲食中應(yīng)限制_____的攝入，以防止誘發(fā)肝性腦病。5.肝硬化失代償期患者的腹水性質(zhì)一般為_____，其特點(diǎn)是_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.肝硬化失代償期患者一定會出現(xiàn)腹水。（）2.肝穿刺活檢是診斷肝硬化失代償期的金標(biāo)準(zhǔn)。（）3.肝硬化失代償期患者的肝功能檢查一定會出現(xiàn)異常。（）4.肝硬化失代償期患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂出血時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。（）5.肝硬化失代償期患者的腹水可以通過大量放腹水來治療。（）6.肝硬化失代償期患者出現(xiàn)肝性腦病時(shí)，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。（）7.肝硬化失代償期患者的飲食中應(yīng)增加維生素的攝入。（）8.肝硬化失代償期患者出現(xiàn)肝腎綜合征時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行透析治療。（）9.肝硬化失代償期患者的治療應(yīng)以保肝治療為主。（）10.肝硬化失代償期患者的預(yù)后與病情嚴(yán)重程度、治療是否及時(shí)等因素有關(guān)。（）五、簡答題1.簡述肝硬化失代償期的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡述肝硬化失代償期患者出現(xiàn)腹水的治療原則。六、案例分析患者，男性，55歲，慢性乙型肝炎病史20年，近半年來出現(xiàn)乏力、食欲減退、腹脹、尿少等癥狀。體檢：面色晦暗，鞏膜輕度黃染，肝掌、蜘蛛痣（+），腹部膨隆，移動性濁音（+），雙下肢水腫。肝功能檢查：ALT120U/L，AST150U/L，白蛋白30g/L，球蛋白40g/L，膽紅素50μmol/L。腹部超聲檢查：肝臟縮小，表面不光滑，實(shí)質(zhì)回聲增粗增強(qiáng)，門靜脈內(nèi)徑1.5cm，脾大，腹水。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：上消化道出血是肝硬化失代償期最常見并發(fā)癥。2.答案：D解析：肝穿刺活檢對肝硬化診斷最有價(jià)值。3.答案：A解析：門靜脈高壓是腹水形成的主要原因。4.答案：D解析：黃疸不是肝硬化失代償期必有表現(xiàn)。5.答案：A解析：應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。6.答案：D解析：地西泮可誘發(fā)或加重肝性腦病。7.答案：B解析：低鉀血癥較常見。8.答案：A解析：大量放腹水會加重肝腎綜合征。9.答案：A解析：內(nèi)鏡下止血是首選治療方法。10.答案：B解析：一般為漏出液。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：以上都是診斷依據(jù)。2.答案：ABCD解析：這些都是肝功能減退表現(xiàn)。3.答案：ABCD解析：均為門靜脈高壓表現(xiàn)。4.答案：ABCD解析：這些都是肝性腦病誘發(fā)因素。5.答案：ABCD解析：治療包括這些方面。三、填空題（答案）1.答案：肝功能減退；門靜脈高壓解析：這是主要臨床表現(xiàn)。2.答案：限制鈉水?dāng)z入；利尿劑應(yīng)用；放腹水等解析：這些是常見治療措施。3.答案：氨中毒；假性神經(jīng)遞質(zhì)；氨基酸失衡等解析：是發(fā)病機(jī)制相關(guān)因素。4.答案：蛋白質(zhì)解析：可防止誘發(fā)肝性腦病。5.答案：漏出液；比重低；蛋白含量低；細(xì)胞數(shù)少等解析：漏出液特點(diǎn)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不一定都會出現(xiàn)腹水。2.答案：√解析：是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。3.答案：×解析：也可能部分患者肝功能檢查正常。4.答案：×解析：先內(nèi)鏡下止血等治療。5.答案：×解析：大量放腹水有并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。6.答案：√解析：需限制蛋白質(zhì)攝入。7.答案：√解析：應(yīng)增加維生素?cái)z入。8.答案：×解析：先保守治療等。9.答案：×解析：綜合治療。10.答案：√解析：預(yù)后與多種因素有關(guān)。五、簡答題（答案）1.答：有病毒性肝炎等病史，有肝功能減退和門靜脈高壓表現(xiàn)，肝功能