2025年口腔頜面外科手術操作技巧檢測答案及解析一、單項選題1.以下哪種手術切口設計最有利于顯露下頜骨升支（）A.下頜下切口B.口內下頜升支前緣切口C.耳屏前切口D.下頜角下切口2.拔牙時，牙挺使用的正確方法是（）A.以鄰牙為支點B.挺刃應與牙長軸平行C.挺刃應與牙長軸垂直D.挺動時可使用暴力3.頜面部間隙感染最常見的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.厭氧菌D.混合性細菌4.口腔頜面部損傷患者，有昏迷史，清醒一段時間后出現(xiàn)頭痛加劇、煩躁不安、進而昏迷，應首先考慮（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.顱內血腫D.腦水腫5.唇裂修復術的最佳時間是（）A.出生后3～6個月B.出生后6～12個月C.1～2歲D.2～3歲6.腭裂修復術的主要目的是（）A.恢復腭部的解剖形態(tài)和生理功能B.改善語音C.預防中耳感染D.以上都是7.以下哪種情況不宜行種植義齒修復（）A.患者有嚴重的牙周病B.牙槽骨嚴重吸收C.患者有嚴重的全身系統(tǒng)性疾病D.以上都是8.口腔頜面部腫瘤的治療原則是（）A.手術治療為主B.放射治療為主C.化學治療為主D.綜合治療9.以下哪種腫瘤對放療最敏感（）A.鱗狀細胞癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤10.唾液腺造影檢查的禁忌證是（）A.唾液腺慢性炎癥B.唾液腺結石C.唾液腺腫瘤D.碘過敏二、多項選題1.以下哪些是口腔頜面外科手術的基本操作（）A.切開B.分離C.止血D.縫合E.打結2.拔牙后出血的原因有（）A.牙齦撕裂B.牙槽骨骨折C.拔牙創(chuàng)感染D.全身因素E.以上都是3.口腔頜面部感染的途徑有（）A.牙源性B.腺源性C.損傷性D.血源性E.醫(yī)源性4.口腔頜面部損傷的特點包括（）A.血運豐富，易發(fā)生組織腫脹B.容易并發(fā)顱腦損傷C.易發(fā)生窒息D.影響進食和口腔功能E.以上都是5.唇腭裂的發(fā)病因素有（）A.遺傳因素B.環(huán)境因素C.營養(yǎng)因素D.感染因素E.藥物因素三、填空題1.下頜骨骨折的好發(fā)部位包括_____、_____、_____、_____。2.口腔頜面部腫瘤的檢查方法包括_____、_____、_____、_____等。3.唾液腺腫瘤中最常見的是_____，其次是_____。4.牙拔除術的適應證包括_____、_____、_____、_____等。5.口腔頜面部感染的治療原則是_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.口腔頜面外科手術中，為了減少出血，應盡量使用電刀。（）2.拔牙后，患者應立即漱口，以保持口腔清潔。（）3.頜面部間隙感染一旦形成膿腫，應及時切開引流。（）4.口腔頜面部損傷患者，如有腦脊液鼻漏或耳漏，應及時堵塞。（）5.唇裂修復術后，應早期進行語音訓練。（）6.腭裂修復術后，患者應避免進食過硬、過熱的食物。（）7.種植義齒修復后，患者應定期復查。（）8.口腔頜面部腫瘤患者，只要身體狀況允許，都應首選手術治療。（）9.放療和化療都可以用于口腔頜面部腫瘤的治療。（）10.唾液腺造影檢查可以明確唾液腺腫瘤的性質。（）五、簡答題1.簡述口腔頜面外科手術切口的設計原則。2.簡述牙拔除術的并發(fā)癥及防治措施。六、案例分析患者，男性，25歲，因“右側下頜后牙區(qū)疼痛3天，加重1天”就診?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)右側下頜后牙區(qū)疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，伴有右側面部腫脹，張口受限。1天前疼痛加重，伴有發(fā)熱，體溫最高達38.5℃?；颊叻裾J有牙痛史。查體：T38.2℃，P88次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。右側下頜后牙區(qū)腫脹明顯，壓痛（+），張口度約一指，右側下頜第三磨牙遠中牙齦紅腫，有波動感，可探及盲袋，袋內有膿性分泌物溢出。右側下頜下淋巴結腫大，壓痛（+）。輔助檢查：血常規(guī)：白細胞計數(shù)12.5×10?/L，中性粒細胞比例85%。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：口內下頜升支前緣切口可較好顯露下頜骨升支。2.答案：B解析：牙挺挺刃應與牙長軸平行，避免損傷鄰牙等。3.答案：D解析：頜面部間隙感染多為混合性細菌感染。4.答案：C解析：有昏迷史，清醒后又昏迷，首先考慮顱內血腫。5.答案：A解析：唇裂修復術最佳時間為出生后3～6個月。6.答案：D解析：腭裂修復術可恢復腭部形態(tài)功能、改善語音、預防中耳感染。7.答案：D解析：嚴重牙周病、牙槽骨吸收、全身疾病均不宜種植義齒修復。8.答案：D解析：口腔頜面部腫瘤多采用綜合治療。9.答案：C解析：未分化癌對放療最敏感。10.答案：D解析：碘過敏者禁忌唾液腺造影檢查。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：切開、分離、止血、縫合、打結均為口腔頜面外科基本操作。2.答案：ABCDE解析：牙齦撕裂、牙槽骨骨折、感染、全身因素等均可導致拔牙后出血。3.答案：ABCDE解析：牙源性、腺源性、損傷性、血源性、醫(yī)源性均為感染途徑。4.答案：ABCDE解析：血運豐富易腫、易并發(fā)顱腦損傷、易窒息、影響進食功能等均為其特點。5.答案：ABCDE解析：遺傳、環(huán)境、營養(yǎng)、感染、藥物等因素均與唇腭裂發(fā)病有關。三、填空題（答案）1.答案：正中聯(lián)合、頦孔區(qū)、下頜角、髁突頸部解析：下頜骨這幾個部位結構相對薄弱，易骨折。2.答案：視診、觸診、影像學檢查、病理檢查解析：這些是常用的腫瘤檢查方法。3.答案：多形性腺瘤、沃辛瘤解析：唾液腺腫瘤中這兩種較常見。4.答案：牙體病損嚴重、牙周病、根尖周病、阻生牙等解析：這些情況常需拔牙。5.答案：局部治療、全身治療、對癥治療、預防并發(fā)癥解析：這是口腔頜面部感染的治療原則。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：過多使用電刀可能影響組織愈合。2.答案：×解析：拔牙后24小時內不宜漱口。3.答案：√解析：形成膿腫應及時切開引流。4.答案：×解析：腦脊液鼻漏或耳漏不能堵塞。5.答案：√解析：唇裂修復術后早期語音訓練有助于恢復語音功能。6.答案：√解析：避免過硬過熱食物以免損傷創(chuàng)口。7.答案：√解析：種植義齒修復后需定期復查。8.答案：×解析：應根據(jù)腫瘤情況選擇合適治療方法。9.答案：√解析：放療和化療可用于腫瘤治療。10.答案：×解析：唾液腺造影不能明確腫瘤性質。五、簡答題（答案）1.答：切口應選擇在病變附近，隱蔽且美觀；盡量與皮紋或皺褶一致；避開重要解剖結構