2025年眼底疾病視網膜病變診斷與處理能力檢測試卷答案及解析一、單項選題1.下列哪項不是糖尿病視網膜病變的危險因素（）A.血糖控制不佳B.高血壓C.高血脂D.高血鈣2.視網膜靜脈阻塞最常見的部位是（）A.視網膜中央靜脈B.視網膜分支靜脈C.視網膜半側靜脈D.以上都不是3.年齡相關性黃斑變性早期的主要表現是（）A.視力下降B.視物變形C.眼底有玻璃膜疣D.黃斑區(qū)出血4.以下哪種檢查對視網膜脫離的診斷最有價值（）A.眼底鏡檢查B.眼部B超C.光學相干斷層掃描（OCT）D.熒光素眼底血管造影（FFA）5.視網膜母細胞瘤最常見的轉移途徑是（）A.直接蔓延B.淋巴轉移C.血行轉移D.種植轉移6.視網膜色素變性的主要臨床表現不包括（）A.夜盲B.視野縮小C.眼底骨細胞樣色素沉著D.視力急劇下降7.中心性漿液性脈絡膜視網膜病變的發(fā)病機制主要與下列哪項有關（）A.視網膜色素上皮層功能障礙B.視網膜神經上皮層脫離C.脈絡膜新生血管D.視網膜血管阻塞8.以下哪種藥物可用于治療濕性年齡相關性黃斑變性（）A.雷珠單抗B.阿托品C.地塞米松D.毛果蕓香堿9.視網膜血管炎的主要治療方法不包括（）A.糖皮質激素B.免疫抑制劑C.激光光凝D.手術治療10.糖尿病視網膜病變增殖期的主要標志是（）A.微動脈瘤B.硬性滲出C.視網膜新生血管D.棉絮斑二、多項選題1.糖尿病視網膜病變的分期包括（）A.非增殖期B.增殖早期C.增殖期D.晚期2.視網膜脫離的病因包括（）A.孔源性B.牽拉性C.滲出性D.先天性3.年齡相關性黃斑變性的危險因素有（）A.年齡B.吸煙C.遺傳因素D.高血壓4.視網膜母細胞瘤的診斷方法有（）A.眼底檢查B.眼部B超C.CTD.磁共振成像（MRI）5.視網膜色素變性的治療方法包括（）A.補充維生素AB.基因治療C.視網膜移植D.佩戴助視器6.中心性漿液性脈絡膜視網膜病變的特點有（）A.多見于中青年男性B.視力下降但不低于0.5C.眼底黃斑區(qū)有漿液性脫離D.有自愈傾向7.濕性年齡相關性黃斑變性的治療方法有（）A.抗血管內皮生長因子（VEGF）治療B.光動力療法（PDT）C.激光光凝D.手術治療8.視網膜血管炎的臨床表現有（）A.視力下降B.眼前黑影飄動C.眼底血管迂曲擴張D.視網膜出血、滲出三、填空題1.糖尿病視網膜病變可導致_____性失明。2.視網膜靜脈阻塞可分為_____和_____兩種類型。3.年齡相關性黃斑變性分為_____和_____兩種類型。4.視網膜脫離手術的目的是_____。5.視網膜母細胞瘤是一種起源于_____的惡性腫瘤。6.視網膜色素變性是一種具有_____遺傳方式的視網膜退行性病變。7.中心性漿液性脈絡膜視網膜病變的主要治療方法是_____。8.濕性年齡相關性黃斑變性的主要特征是_____。四、判斷題（√/×）1.糖尿病視網膜病變是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一。（）2.視網膜靜脈阻塞患者的視力一定下降。（）3.年齡相關性黃斑變性患者的眼底一定有黃斑區(qū)出血。（）4.視網膜脫離患者的眼壓一定降低。（）5.視網膜母細胞瘤好發(fā)于兒童。（）6.視網膜色素變性患者的視野會逐漸縮小。（）7.中心性漿液性脈絡膜視網膜病變患者的視力一般在數周或數月內可自行恢復。（）8.濕性年齡相關性黃斑變性患者的治療主要是控制病情發(fā)展，提高視力。（）五、簡答題1.簡述糖尿病視網膜病變的治療原則。六、案例分析患者，男，65歲，因“視力下降1年，加重1個月”就診?；颊?年前無明顯誘因出現視力逐漸下降，未予重視。1個月前視力下降明顯加重，伴視物變形。眼部檢查：視力：右眼0.1，左眼0.3；眼壓：右眼18mmHg，左眼20mmHg；眼底檢查：右眼黃斑區(qū)可見視網膜下出血、滲出，中心凹反光消失；左眼黃斑區(qū)可見玻璃膜疣。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：糖尿病視網膜病變危險因素主要有血糖、血壓、血脂等，高血鈣一般不是其危險因素。2.答案：B解析：視網膜分支靜脈阻塞是最常見的視網膜靜脈阻塞類型。3.答案：C解析：年齡相關性黃斑變性早期主要表現為眼底有玻璃膜疣，視力下降等多在后期出現。4.答案：C解析：光學相干斷層掃描（OCT）對視網膜脫離的診斷最有價值，可清晰顯示視網膜各層結構。5.答案：C解析：視網膜母細胞瘤最常見的轉移途徑是血行轉移，可轉移至全身多個部位。6.答案：D解析：視網膜色素變性主要表現為夜盲、視野縮小、眼底骨細胞樣色素沉著等，視力一般是逐漸下降。7.答案：A解析：中心性漿液性脈絡膜視網膜病變主要與視網膜色素上皮層功能障礙有關。8.答案：A解析：雷珠單抗是常用的治療濕性年齡相關性黃斑變性的抗VEGF藥物。9.答案：D解析：視網膜血管炎主要治療方法包括糖皮質激素、免疫抑制劑、激光光凝等，手術治療不是主要方法。10.答案：C解析：糖尿病視網膜病變增殖期的主要標志是視網膜新生血管形成。二、多項選題（答案）1.答案：ABC解析：糖尿病視網膜病變分為非增殖期、增殖早期、增殖期，無晚期說法。2.答案：ABC解析：視網膜脫離病因主要有孔源性、牽拉性、滲出性，先天性不是主要病因分類。3.答案：ABCD解析：年齡、吸煙、遺傳因素、高血壓等都是年齡相關性黃斑變性的危險因素。4.答案：ABCD解析：眼底檢查、眼部B超、CT、磁共振成像（MRI）等都是視網膜母細胞瘤的診斷方法。5.答案：ABD解析：視網膜色素變性目前主要治療方法有補充維生素A、基因治療、佩戴助視器等，視網膜移植尚未廣泛應用。6.答案：ACD解析：中心性漿液性脈絡膜視網膜病變多見于中青年男性，眼底黃斑區(qū)有漿液性脫離，有自愈傾向，視力一般不低于0.5說法不準確。7.答案：ABCD解析：濕性年齡相關性黃斑變性治療方法包括抗VEGF治療、光動力療法、激光光凝、手術治療等。8.答案：ABCD解析：視網膜血管炎臨床表現有視力下降、眼前黑影飄動、眼底血管迂曲擴張、視網膜出血滲出等。三、填空題（答案）1.答案：盲解析：糖尿病視網膜病變嚴重時可導致失明。2.答案：視網膜中央靜脈阻塞、視網膜分支靜脈阻塞解析：視網膜靜脈阻塞主要分為這兩種類型。3.答案：干性、濕性解析：年齡相關性黃斑變性分為干性和濕性兩種類型。4.答案：使視網膜復位解析：視網膜脫離手術目的就是恢復視網膜的正常位置。5.答案：視網膜神經上皮細胞解析：視網膜母細胞瘤起源于視網膜神經上皮細胞。6.答案：常染色體顯性、常染色體隱性、X連鎖隱性解析：視網膜色素變性有多種遺傳方式。7.答案：保守觀察解析：中心性漿液性脈絡膜視網膜病變有自愈傾向，主要治療方法是保守觀察。8.答案：脈絡膜新生血管形成解析：濕性年齡相關性黃斑變性主要特征是脈絡膜新生血管形成。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：糖尿病視網膜病變是糖尿病常見微血管并發(fā)癥。2.答案：×解析：視網膜靜脈阻塞患者視力不一定下降，與阻塞部位等有關。3.答案：×解析：年齡相關性黃斑變性干性類型眼底不一定有黃斑區(qū)出血。4.答案：×解析：視網膜脫離患者眼壓不一定降低，也可能正?；蛏?。5.答案：√解析：視網膜母細胞瘤好發(fā)于兒童。6.答案：√解析：視網膜色素變性患者視野會逐漸縮小。7.答案：√解析：中心性漿液性脈絡膜視網膜病變有自愈傾向，視力一般可自行恢復。8.答案：√解析：濕性年齡相關性黃斑變性治療主要是控制病情、提高視