2025年病理科病理切片常見病變鑒定模擬考試卷答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種病變不屬于炎癥（）A.變質(zhì)B.滲出C.增生D.化生2.腫瘤的實質(zhì)是指（）A.腫瘤細胞B.腫瘤的血管C.腫瘤的纖維組織D.腫瘤的神經(jīng)組織3.玻璃樣變性不發(fā)生于（）A.結(jié)締組織B.血管壁C.漿細胞D.肝細胞4.壞死組織經(jīng)腐敗菌作用后，常可發(fā)生（）A.凝固B.梗死C.壞疽D.栓塞5.最常見的致炎因子是（）A.物理性因子B.化學(xué)性因子C.生物性因子D.免疫反應(yīng)6.良性腫瘤的生長方式主要是（）A.浸潤性生長B.膨脹性生長C.外生性生長D.浸潤性生長和外生性生長7.化生是指（）A.細胞體積增大B.細胞數(shù)量增多C.細胞大小、形態(tài)不一致D.一種分化成熟的細胞類型被另一種分化成熟的細胞類型所取代8.淤血時擴張充盈的血管主要是（）A.動脈B.靜脈C.毛細血管D.小動脈和毛細血管9.下列哪種細胞不是炎癥時的滲出細胞（）A.中性粒細胞B.淋巴細胞C.單核細胞D.嗜酸性粒細胞10.下列哪種腫瘤是惡性腫瘤（）A.脂肪瘤B.纖維瘤C.血管瘤D.骨肉瘤二、多項選擇題1.屬于細胞可逆性損傷的有（）A.細胞水腫B.脂肪變C.玻璃樣變D.黏液樣變E.病理性色素沉著2.炎癥的基本病理變化包括（）A.變質(zhì)B.滲出C.增生D.充血E.出血3.腫瘤的擴散方式有（）A.直接蔓延B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.血道轉(zhuǎn)移D.種植性轉(zhuǎn)移E.神經(jīng)轉(zhuǎn)移4.血栓形成的條件包括（）A.心血管內(nèi)皮細胞的損傷B.血流狀態(tài)的改變C.血液凝固性增加D.血小板減少E.纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性增強5.下列哪些屬于良性腫瘤的特點（）A.生長緩慢B.膨脹性生長C.不轉(zhuǎn)移D.對機體影響小E.細胞分化程度高三、填空題1.壞死的結(jié)局包括_____、_____、_____、_____。2.炎癥的局部表現(xiàn)包括_____、_____、_____、_____、_____。3.腫瘤的生長方式有_____、_____、_____。4.淤血的原因包括_____、_____、_____。5.血栓的類型有_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.細胞水腫是一種可復(fù)性損傷。（）2.炎癥反應(yīng)最重要的功能是消除致炎因子。（）3.所有的腫瘤都具有異型性。（）4.梗死灶的形狀取決于該器官的血管分布方式。（）5.白色血栓主要由血小板和少量纖維蛋白構(gòu)成。（）6.化生既可以發(fā)生在同源細胞之間，也可以發(fā)生在異源細胞之間。（）7.良性腫瘤對機體的影響主要取決于腫瘤的大小和發(fā)生部位。（）8.炎癥介質(zhì)是一組參與炎癥反應(yīng)，并具有致炎作用的化學(xué)活性物質(zhì)。（）9.腫瘤的轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤的特征之一。（）10.出血性梗死常發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)疏松且有雙重血液供應(yīng)的器官。（）五、簡答題1.簡述良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別。六、案例分析患者，男性，45歲，因上腹部疼痛1個月，加重伴黑便1周入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部隱痛，呈間歇性，無放射痛，未予重視。1周前上腹部疼痛加重，呈持續(xù)性，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無咖啡樣物，同時出現(xiàn)黑便，呈柏油樣，每日1-2次，量約100-200g?；颊咦园l(fā)病以來，精神欠佳，食欲減退，體重減輕約3kg。查體：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，貧血貌，皮膚鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺未見明顯異常。腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，墨菲氏征陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。輔助檢查：血常規(guī)：Hb90g/L，RBC3.0×1012/L，WBC6.0×10?/L，PLT200×10?/L。大便潛血試驗（+++）。胃鏡檢查：胃竇部潰瘍，大小約2.0cm×1.5cm，邊緣不規(guī)則，底部不平，覆有污穢苔，周圍黏膜充血、水腫。問題1：請寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：化生是一種分化成熟的細胞類型被另一種分化成熟的細胞類型所取代，不屬于炎癥的基本病理變化。2.答案：A解析：腫瘤的實質(zhì)是腫瘤細胞，是腫瘤的主要成分，決定腫瘤的性質(zhì)和生物學(xué)行為。3.答案：D解析：玻璃樣變性可發(fā)生于結(jié)締組織、血管壁、細胞內(nèi)等，肝細胞一般不發(fā)生玻璃樣變性。4.答案：C解析：壞死組織經(jīng)腐敗菌作用后，?？砂l(fā)生壞疽，分為干性壞疽、濕性壞疽和氣性壞疽。5.答案：C解析：生物性因子是最常見的致炎因子，包括細菌、病毒、立克次體、支原體、真菌、螺旋體和寄生蟲等。6.答案：B解析：良性腫瘤的生長方式主要是膨脹性生長，少數(shù)為外生性生長。惡性腫瘤的生長方式主要是浸潤性生長，也可呈外生性生長。7.答案：D解析：化生是一種分化成熟的細胞類型被另一種分化成熟的細胞類型所取代的過程。8.答案：B解析：淤血時擴張充盈的血管主要是靜脈，動脈一般不會淤血。9.答案：C解析：炎癥時的滲出細胞主要有中性粒細胞、淋巴細胞、嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞等，單核細胞一般在炎癥后期出現(xiàn)。10.答案：D解析：骨肉瘤是惡性腫瘤，脂肪瘤、纖維瘤和血管瘤一般為良性腫瘤。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：細胞可逆性損傷包括細胞水腫、脂肪變、玻璃樣變、黏液樣變、病理性色素沉著和病理性鈣化等。2.答案：ABC解析：炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生，充血和出血是炎癥的局部表現(xiàn)。3.答案：ABCD解析：腫瘤的擴散方式包括直接蔓延、淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移，神經(jīng)轉(zhuǎn)移不是腫瘤的主要擴散方式。4.答案：ABC解析：血栓形成的條件包括心血管內(nèi)皮細胞的損傷、血流狀態(tài)的改變和血液凝固性增加，血小板減少和纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性增強會導(dǎo)致出血傾向，而不是血栓形成。5.答案：ABCDE解析：良性腫瘤的特點包括生長緩慢、膨脹性生長、不轉(zhuǎn)移、對機體影響小、細胞分化程度高等。三、填空題（答案）1.答案：溶解吸收、分離排出、機化、包裹鈣化解析：壞死的結(jié)局包括溶解吸收、分離排出、機化、包裹鈣化等。2.答案：紅、腫、熱、痛、功能障礙解析：炎癥的局部表現(xiàn)包括紅、腫、熱、痛和功能障礙，是炎癥的典型表現(xiàn)。3.答案：膨脹性生長、浸潤性生長、外生性生長解析：腫瘤的生長方式有膨脹性生長、浸潤性生長和外生性生長，不同的生長方式與腫瘤的性質(zhì)和生物學(xué)行為有關(guān)。4.答案：靜脈受壓、靜脈阻塞、心力衰竭解析：淤血的原因包括靜脈受壓、靜脈阻塞和心力衰竭等，這些因素會導(dǎo)致靜脈回流受阻，引起淤血。5.答案：白色血栓、混合血栓、紅色血栓、透明血栓解析：血栓的類型有白色血栓、混合血栓、紅色血栓和透明血栓，不同類型的血栓在形態(tài)、組成和發(fā)生部位等方面有所不同。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：細胞水腫是一種可復(fù)性損傷，當(dāng)病因去除后，細胞可恢復(fù)正常。2.答案：√解析：炎癥反應(yīng)最重要的功能是消除致炎因子，同時還具有局部防御、修復(fù)組織損傷等功能。3.答案：√解析：所有的腫瘤都具有異型性，異型性是腫瘤細胞與正常組織細胞之間的差異，是腫瘤的重要特征之一。4.答案：√解析：梗死灶的形狀取決于該器官的血管分布方式，如脾、腎等器官的梗死灶呈錐形，心肌梗死灶呈不規(guī)則形。5.答案：√解析：白色血栓主要由血小板和少量纖維蛋白構(gòu)成，常位于血流較快的心瓣膜、心腔內(nèi)和動脈內(nèi)。6.答案：×解析：化生只能發(fā)生在同源細胞之間，如柱狀上皮化生為鱗狀上皮，而不能發(fā)生在異源細胞之間。7.答案：√解析：良性腫瘤對機體的影響主要取決于腫瘤的大小和發(fā)生部位，如顱內(nèi)良性腫瘤可壓迫腦組織，引起嚴(yán)重的后果。8.答案：√解析：炎癥介質(zhì)是一組參與炎癥反應(yīng)，并具有致炎作用的化學(xué)活性物質(zhì)，包括細胞源性炎癥介質(zhì)和血漿源性炎癥介質(zhì)等。9.答案：√解析：腫瘤的轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤的特征之一，是指腫瘤細胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔，遷徙到其他部位繼續(xù)生長，形成與原發(fā)腫瘤相同類型的腫瘤。10.答案：√解析：出血性梗死常發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)疏松且有雙重血液供應(yīng)的器官，如肺、腸等，當(dāng)這些器官發(fā)生淤血時，容易發(fā)生出血性梗死。五、簡答題（答案）1.答：良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別如下：-分化程度：良性腫瘤分化好，異型性??；惡性腫瘤分化不好，異型性大。-生長速度：良性腫瘤生長緩慢；惡性腫瘤生長較快。-生長方式：良性腫瘤多為膨脹性生長，常有包膜；惡性腫瘤多為浸潤性生長，無包膜。-轉(zhuǎn)移：良性腫瘤不轉(zhuǎn)移；惡性腫瘤可發(fā)生轉(zhuǎn)移。-復(fù)發(fā)：良性腫瘤手術(shù)后很少復(fù)發(fā)；惡性腫瘤手術(shù)后容易復(fù)發(fā)。-對機體的影響：良性腫瘤對機體影響較小，主要為局部壓迫和阻塞；惡性腫瘤對機體影響較大，除局部壓迫和阻塞外，還可引起出血、壞死、感染、惡病質(zhì)等。六、案例分析（答案）1.答：-初步診斷：胃竇部潰瘍惡變。-診斷依據(jù)：①中年男性