2025年膀胱癌患者的手術(shù)治療規(guī)范和術(shù)后護(hù)理模擬測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.膀胱癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是（）A.尿路上皮癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.腺癌D.小細(xì)胞癌2.膀胱癌患者行膀胱全切術(shù)后，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.尿瘺B.腸梗阻C.切口感染D.肺部感染3.膀胱癌患者術(shù)后留置導(dǎo)尿管的時(shí)間一般為（）A.1～2天B.3～5天C.7～10天D.14天以上4.膀胱癌患者術(shù)后進(jìn)行膀胱灌注化療的主要目的是（）A.預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)B.治療局部殘留腫瘤C.提高患者免疫力D.減輕手術(shù)創(chuàng)傷5.膀胱癌患者術(shù)后飲食應(yīng)注意（）A.高蛋白、高脂肪B.高維生素、易消化C.低蛋白、高纖維D.無(wú)特殊要求6.膀胱癌患者術(shù)后首次復(fù)查膀胱鏡的時(shí)間一般為（）A.術(shù)后1個(gè)月B.術(shù)后3個(gè)月C.術(shù)后6個(gè)月D.術(shù)后1年7.膀胱癌患者行膀胱部分切除術(shù)后，若出現(xiàn)血尿加重，應(yīng)首先考慮（）A.腫瘤復(fù)發(fā)B.切口裂開(kāi)C.感染D.凝血功能障礙8.膀胱癌患者術(shù)后進(jìn)行造口護(hù)理時(shí)，不正確的是（）A.保持造口周?chē)つw清潔干燥B.定期更換造口袋C.造口袋底盤(pán)與皮膚之間可留有縫隙D.觀(guān)察造口有無(wú)紅腫、出血等情況9.膀胱癌患者術(shù)后進(jìn)行功能鍛煉的目的不包括（）A.促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)B.預(yù)防下肢深靜脈血栓形成C.提高患者生活自理能力D.減少腫瘤復(fù)發(fā)10.膀胱癌患者術(shù)后出院指導(dǎo)中，錯(cuò)誤的是（）A.定期復(fù)查B.戒煙戒酒C.避免劇烈運(yùn)動(dòng)D.可正常性生活二、多項(xiàng)選擇題1.膀胱癌的手術(shù)治療方式包括（）A.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)B.膀胱部分切除術(shù)C.根治性膀胱切除術(shù)D.膀胱造瘺術(shù)2.膀胱癌患者術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.尿失禁D.性功能障礙3.膀胱癌患者術(shù)后進(jìn)行膀胱灌注化療時(shí)，常用的化療藥物有（）A.絲裂霉素B.吡柔比星C.卡介苗D.順鉑4.膀胱癌患者術(shù)后進(jìn)行造口護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意（）A.選擇合適的造口袋B.正確粘貼造口袋C.定期清洗造口D.避免造口受壓5.膀胱癌患者術(shù)后進(jìn)行康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容包括（）A.飲食護(hù)理B.心理護(hù)理C.功能鍛煉D.并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理三、填空題1.膀胱癌的主要癥狀是_____、_____、_____。2.膀胱癌患者術(shù)后留置導(dǎo)尿管期間，應(yīng)保持導(dǎo)尿管通暢，避免_____、_____、_____。3.膀胱癌患者術(shù)后進(jìn)行膀胱灌注化療時(shí)，灌注前應(yīng)_____，灌注后應(yīng)_____。4.膀胱癌患者術(shù)后進(jìn)行造口護(hù)理時(shí)，造口袋應(yīng)_____更換，造口周?chē)つw出現(xiàn)紅腫、瘙癢等情況時(shí)，可涂抹_____。5.膀胱癌患者術(shù)后進(jìn)行功能鍛煉時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的_____、_____、_____等情況制定個(gè)性化的鍛煉計(jì)劃。四、判斷題（√/×）1.膀胱癌患者術(shù)后均需進(jìn)行膀胱灌注化療。（）2.膀胱癌患者術(shù)后留置導(dǎo)尿管期間，可自行夾閉導(dǎo)尿管。（）3.膀胱癌患者術(shù)后進(jìn)行膀胱灌注化療時(shí)，灌注藥物的劑量越大，治療效果越好。（）4.膀胱癌患者術(shù)后進(jìn)行造口護(hù)理時(shí)，造口袋內(nèi)尿液超過(guò)1/3時(shí)應(yīng)及時(shí)傾倒。（）5.膀胱癌患者術(shù)后進(jìn)行功能鍛煉時(shí)，應(yīng)避免過(guò)度勞累。（）6.膀胱癌患者術(shù)后出院后，可正常工作和生活。（）7.膀胱癌患者術(shù)后進(jìn)行膀胱灌注化療時(shí)，灌注藥物可經(jīng)尿道直接注入膀胱。（）8.膀胱癌患者術(shù)后進(jìn)行造口護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用堿性肥皂清洗造口周?chē)つw。（）9.膀胱癌患者術(shù)后進(jìn)行功能鍛煉時(shí)，可先從床上活動(dòng)開(kāi)始，逐漸過(guò)渡到床下活動(dòng)。（）10.膀胱癌患者術(shù)后進(jìn)行膀胱灌注化療時(shí)，灌注后應(yīng)多飲水，以減少化療藥物對(duì)膀胱的刺激。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述膀胱癌患者術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，65歲，因“無(wú)痛性肉眼血尿1個(gè)月”入院?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)肉眼血尿，呈全程血尿，無(wú)尿頻、尿急、尿痛等癥狀。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行B超檢查提示：膀胱占位性病變。為進(jìn)一步診治收入院。入院后查體：生命體征平穩(wěn)，心肺腹未見(jiàn)明顯異常。專(zhuān)科檢查：外生殖器未見(jiàn)明顯異常，直腸指診：前列腺增大，未觸及明顯結(jié)節(jié)，膀胱空虛。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)：紅細(xì)胞（++++），白細(xì)胞（-）；腎功能：肌酐120μmol/L，尿素氮7.5mmol/L。腹部CT檢查提示：膀胱右側(cè)壁可見(jiàn)一約3cm×4cm大小的軟組織腫塊，增強(qiáng)掃描可見(jiàn)強(qiáng)化，考慮膀胱癌。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.答案：A解析：尿路上皮癌是膀胱癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型。2.答案：C解析：切口感染是膀胱癌患者行膀胱全切術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥。3.答案：C解析：膀胱癌患者術(shù)后留置導(dǎo)尿管的時(shí)間一般為7～10天。4.答案：A解析：膀胱癌患者術(shù)后進(jìn)行膀胱灌注化療的主要目的是預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)。5.答案：B解析：膀胱癌患者術(shù)后飲食應(yīng)注意高維生素、易消化。6.答案：B解析：膀胱癌患者術(shù)后首次復(fù)查膀胱鏡的時(shí)間一般為術(shù)后3個(gè)月。7.答案：A解析：膀胱癌患者行膀胱部分切除術(shù)后，若出現(xiàn)血尿加重，應(yīng)首先考慮腫瘤復(fù)發(fā)。8.答案：C解析：造口袋底盤(pán)與皮膚之間應(yīng)緊密貼合，不留縫隙。9.答案：D解析：功能鍛煉不能減少腫瘤復(fù)發(fā)。10.答案：D解析：膀胱癌患者術(shù)后應(yīng)根據(jù)恢復(fù)情況決定是否可正常性生活。二、多項(xiàng)選擇題1.答案：ABC解析：膀胱造瘺術(shù)一般不作為膀胱癌的手術(shù)治療方式。2.答案：ABCD解析：膀胱癌患者術(shù)后可能出現(xiàn)出血、感染、尿失禁、性功能障礙等并發(fā)癥。3.答案：ABC解析：順鉑一般不用于膀胱癌術(shù)后膀胱灌注化療。4.答案：ABCD解析：膀胱癌患者術(shù)后進(jìn)行造口護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意選擇合適的造口袋、正確粘貼造口袋、定期清洗造口、避免造口受壓。5.答案：ABCD解析：膀胱癌患者術(shù)后進(jìn)行康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容包括飲食護(hù)理、心理護(hù)理、功能鍛煉、并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理。三、填空題1.答案：血尿、尿頻、尿急解析：膀胱癌的主要癥狀是血尿、尿頻、尿急。2.答案：扭曲、受壓、堵塞解析：膀胱癌患者術(shù)后留置導(dǎo)尿管期間，應(yīng)保持導(dǎo)尿管通暢，避免扭曲、受壓、堵塞。3.答案：排空膀胱、多飲水解析：膀胱癌患者術(shù)后進(jìn)行膀胱灌注化療時(shí)，灌注前應(yīng)排空膀胱，灌注后應(yīng)多飲水。4.答案：定期、氧化鋅軟膏解析：膀胱癌患者術(shù)后進(jìn)行造口護(hù)理時(shí)，造口袋應(yīng)定期更換，造口周?chē)つw出現(xiàn)紅腫、瘙癢等情況時(shí)，可涂抹氧化鋅軟膏。5.答案：身體狀況、手術(shù)方式、恢復(fù)情況解析：膀胱癌患者術(shù)后進(jìn)行功能鍛煉時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的身體狀況、手術(shù)方式、恢復(fù)情況等情況制定個(gè)性化的鍛煉計(jì)劃。四、判斷題1.答案：×解析：膀胱癌患者術(shù)后是否需要進(jìn)行膀胱灌注化療，應(yīng)根據(jù)腫瘤的分期、分級(jí)等因素決定。2.答案：×解析：膀胱癌患者術(shù)后留置導(dǎo)尿管期間，不可自行夾閉導(dǎo)尿管。3.答案：×解析：膀胱癌患者術(shù)后進(jìn)行膀胱灌注化療時(shí)，灌注藥物的劑量應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定，并非越大越好。4.答案：√解析：膀胱癌患者術(shù)后進(jìn)行造口護(hù)理時(shí)，造口袋內(nèi)尿液超過(guò)1/3時(shí)應(yīng)及時(shí)傾倒。5.答案：√解析：膀胱癌患者術(shù)后進(jìn)行功能鍛煉時(shí)，應(yīng)避免過(guò)度勞累。6.答案：×解析：膀胱癌患者術(shù)后出院后，應(yīng)根據(jù)恢復(fù)情況逐漸恢復(fù)工作和生活，避免過(guò)度勞累。7.答案：√解析：膀胱癌患者術(shù)后進(jìn)行膀胱灌注化療時(shí)，灌注藥物可經(jīng)尿道直接注入膀胱。8.答案：×解析：膀胱癌患者術(shù)后進(jìn)行造口護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用中性肥皂清洗造口周?chē)つw。9.答案：√解析：膀胱癌患者術(shù)后進(jìn)行功能鍛煉時(shí)，可先從床上活動(dòng)開(kāi)始，逐漸過(guò)渡到床下活動(dòng)。10.答案：√解析：膀胱癌患者術(shù)后進(jìn)行膀胱灌注化療時(shí)，灌注后應(yīng)多飲水，以減少化療藥物對(duì)膀胱的刺激。五、簡(jiǎn)答題1.答：膀胱癌患者術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)包括：①病情觀(guān)察：密切觀(guān)察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、切口滲血情況等。②管道護(hù)理：保持導(dǎo)尿管、引流管等通暢，避免扭曲、受壓、堵塞，觀(guān)察引流液的顏色、量、性質(zhì)等。③飲食護(hù)理：術(shù)后禁食，待胃腸功能恢復(fù)后逐漸過(guò)渡到普食，飲食應(yīng)注意高維生素、易消化。④造口護(hù)理：若患者行膀胱全切術(shù)，應(yīng)注意造口的護(hù)理，包括選擇合適的造口袋、正確粘貼造口袋、定期清洗造口、避免造口受壓等。⑤功能鍛煉：根據(jù)患者的身體狀況、手術(shù)方式、恢復(fù)情況等制定個(gè)性化的鍛煉計(jì)劃，可先從床上活動(dòng)開(kāi)始，逐漸過(guò)渡到床下活動(dòng)。⑥并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理：膀胱癌患者術(shù)后可能出現(xiàn)出血、感染、尿失禁、性功能障礙等并發(fā)癥，應(yīng)注意觀(guān)察并及時(shí)處理。⑦心理護(hù)理：膀胱癌患者術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題，應(yīng)給予心理支持和安慰。六、案例分