2025年急救搶救技能操作評估考核答案及解析一、單項選擇題1.現(xiàn)場急救時，對開放性氣胸的患者應(yīng)采取的措施是（）A.胸壁加壓包扎B.胸腔閉式引流C.迅速封閉傷口D.氣管插管輔助呼吸2.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的部位是（）A.胸骨中下1/3交界處B.胸骨中段C.胸骨上段D.心尖部3.成人基礎(chǔ)生命支持時，胸外按壓的頻率為（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分4.患者，男性，30歲，因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力2級。頭顱CT示右顳頂硬膜外血腫。該患者目前的主要護理問題是（）A.有感染的危險B.自理缺陷C.潛在并發(fā)癥：腦疝D(zhuǎn).疼痛5.患者，女性，28歲，因失戀后出現(xiàn)口服大量安眠藥中毒，被家人發(fā)現(xiàn)后送入醫(yī)院。下列哪項措施是錯誤的（）A.立即洗胃B.硫酸鎂導(dǎo)瀉C.利尿D.應(yīng)用納洛酮6.患者，男性，45歲，因突發(fā)心前區(qū)疼痛2小時入院。心電圖示V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，診斷為急性廣泛前壁心肌梗死。該患者最常見的心律失常是（）A.房性期前收縮B.室性期前收縮C.心房顫動D.房室傳導(dǎo)阻滯7.患者，女性，60歲，慢性阻塞性肺疾病病史10年。近日咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難。查體：口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。為緩解呼吸困難，下列措施正確的是（）A.平臥位B.高濃度吸氧C.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑D.應(yīng)用支氣管擴張劑8.患者，男性，50歲，因肝硬化腹水入院。下列哪項飲食護理措施是錯誤的（）A.高熱量B.高蛋白C.高維生素D.高脂肪9.患者，女性，35歲，因甲狀腺功能亢進癥入院。下列哪項癥狀與該疾病無關(guān)（）A.怕熱多汗B.多食消瘦C.失眠易怒D.月經(jīng)增多10.患者，男性，70歲，因急性心肌梗死入院。入院后第3天，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰。查體：血壓100/60mmHg，心率120次/分，雙肺布滿濕啰音。該患者最可能發(fā)生了（）A.急性左心衰竭B.急性右心衰竭C.肺部感染D.心律失常二、多項選擇題1.下列哪些屬于急救的基本原則（）A.先救命后治傷B.先重傷后輕傷C.先固定后搬運D.先復(fù)蘇后固定E.邊搶救邊聯(lián)系2.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.可觸及大動脈搏動B.瞳孔縮小C.面色、口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤D.恢復(fù)自主呼吸E.意識逐漸恢復(fù)3.下列哪些屬于休克的臨床表現(xiàn)（）A.血壓下降B.心率加快C.面色蒼白D.四肢濕冷E.尿量減少4.患者，男性，65歲，因腦梗死入院。下列哪些護理措施是正確的（）A.保持呼吸道通暢B.早期進行肢體功能鍛煉C.給予高熱量、高蛋白飲食D.密切觀察病情變化E.控制血壓5.患者，女性，40歲，因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心、嘔吐。下列哪些護理措施是正確的（）A.禁食、胃腸減壓B.給予半臥位C.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素D.觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)E.鼓勵患者早期下床活動三、填空題1.急救醫(yī)療服務(wù)體系包括_____、_____和_____。2.心臟驟停的主要原因包括_____、_____和_____。3.洗胃的禁忌癥包括_____、_____和_____。4.有機磷農(nóng)藥中毒的主要臨床表現(xiàn)包括_____、_____和_____。5.骨折的特有體征包括_____、_____和_____。四、判斷題1.現(xiàn)場急救時，對所有骨折患者都應(yīng)進行骨折固定。（）2.心肺復(fù)蘇時，按壓深度越深越好。（）3.休克患者應(yīng)采取中凹臥位。（）4.洗胃時，每次灌入的洗胃液量越多越好。（）5.有機磷農(nóng)藥中毒患者應(yīng)用阿托品時，應(yīng)達到阿托品化。（）6.急性心肌梗死患者應(yīng)絕對臥床休息1周。（）7.慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)給予高濃度吸氧。（）8.肝硬化腹水患者應(yīng)限制鈉鹽的攝入。（）9.甲狀腺功能亢進癥患者應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。（）10.腦梗死患者早期進行康復(fù)治療可以促進神經(jīng)功能恢復(fù)。（）五、簡答題1.簡述現(xiàn)場心肺復(fù)蘇的操作步驟。2.簡述休克的治療原則。六、案例分析題患者，男性，25歲，因車禍致傷2小時入院?；颊呱裰厩宄嫔n白，四肢濕冷，血壓80/60mmHg，心率120次/分，全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張，以左上腹為著，移動性濁音陽性。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，應(yīng)進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：開放性氣胸應(yīng)迅速封閉傷口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。2.答案：A解析：胸外按壓部位為胸骨中下1/3交界處。3.答案：C解析：成人胸外按壓頻率為100～120次/分。4.答案：C解析：硬膜外血腫易并發(fā)腦疝，是主要護理問題。5.答案：B解析：安眠藥中毒不宜用硫酸鎂導(dǎo)瀉，以免加重中樞抑制。6.答案：B解析：急性廣泛前壁心肌梗死最常見心律失常是室性期前收縮。7.答案：D解析：支氣管擴張劑可緩解呼吸困難。8.答案：D解析：肝硬化腹水患者應(yīng)低脂飲食。9.答案：D解析：甲亢患者月經(jīng)減少。10.答案：A解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰，提示急性左心衰竭。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：急救基本原則包括先救命后治傷等多項。2.答案：ABCDE解析：心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)包括可觸及大動脈搏動等。3.答案：ABCDE解析：休克表現(xiàn)有血壓下降等多方面。4.答案：ABDE解析：腦梗死患者應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整飲食。5.答案：ABCDE解析：胃大部切除術(shù)后護理措施包括禁食等多項。三、填空題（答案）1.答案：院前急救、醫(yī)院急診科急救、重癥監(jiān)護病房急救解析：急救醫(yī)療服務(wù)體系的組成。2.答案：心臟疾病、嚴(yán)重電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào)、意外事故解析：心臟驟停常見原因。3.答案：強腐蝕性毒物中毒、食管靜脈曲張、近期有上消化道出血解析：洗胃禁忌癥。4.答案：毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀解析：有機磷農(nóng)藥中毒臨床表現(xiàn)。5.答案：畸形、反?；顒?、骨擦音或骨擦感解析：骨折特有體征。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：某些骨折不宜隨意固定。2.答案：×解析：按壓深度要適宜。3.答案：√解析：中凹臥位利于休克患者呼吸和循環(huán)。4.答案：×解析：每次洗胃液量不宜過多。5.答案：√解析：有機磷農(nóng)藥中毒需達阿托品化。6.答案：×解析：根據(jù)病情決定臥床時間。7.答案：×解析：慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)低流量吸氧。8.答案：√解析：肝硬化腹水患者限制鈉鹽攝入可減輕水腫。9.答案：√解析：甲亢患者代謝高，需高熱量等飲食。10.答案：√解析：早期康復(fù)治療有助于腦梗死患者恢復(fù)。五、簡答題（答案）1.答：（1）判斷意識和呼吸。（2）呼叫急救人員。（3）擺放正確體位。（4）進行胸外按壓。（5）開放氣道。（6）進行人工呼吸。（7）持續(xù)心肺復(fù)