2025年耳鼻喉科過敏性鼻炎診療方案設(shè)計考核答案及解析一、單項選題1.下列關(guān)于過敏性鼻炎的說法，錯誤的是（）A.是一種由IgE介導(dǎo)的鼻黏膜慢性炎癥性疾病B.主要癥狀為鼻癢、噴嚏、流涕和鼻塞C.具有一定的遺傳傾向D.不會引起眼部癥狀2.過敏性鼻炎患者的鼻分泌物中，哪種細胞增多最明顯（）A.中性粒細胞B.嗜酸性粒細胞C.淋巴細胞D.巨噬細胞3.下列哪種檢查對于過敏性鼻炎的診斷最有價值（）A.鼻內(nèi)鏡檢查B.過敏原皮膚點刺試驗C.血清特異性IgE檢測D.鼻竇CT檢查4.過敏性鼻炎的治療原則不包括（）A.避免接觸過敏原B.藥物治療C.免疫治療D.手術(shù)治療5.下列哪種藥物是治療過敏性鼻炎的一線藥物（）A.抗組胺藥B.糖皮質(zhì)激素C.白三烯調(diào)節(jié)劑D.肥大細胞穩(wěn)定劑6.過敏性鼻炎患者使用鼻用糖皮質(zhì)激素的注意事項，錯誤的是（）A.應(yīng)按照醫(yī)囑正確使用B.可長期使用C.可能會引起鼻出血等不良反應(yīng)D.使用后應(yīng)及時漱口7.免疫治療過敏性鼻炎的療程一般為（）A.3-6個月B.6-12個月C.1-2年D.2-3年8.下列哪種食物可能會誘發(fā)過敏性鼻炎（）A.牛奶B.雞蛋C.海鮮D.以上都是9.過敏性鼻炎患者在日常生活中應(yīng)注意的事項，不包括（）A.保持室內(nèi)清潔B.避免接觸寵物C.加強體育鍛煉D.頻繁使用抗生素10.過敏性鼻炎患者的健康教育內(nèi)容，不包括（）A.了解疾病的病因和發(fā)病機制B.掌握正確的用藥方法C.學(xué)會自我監(jiān)測病情D.避免與他人接觸二、多項選題1.過敏性鼻炎的發(fā)病機制涉及以下哪些因素（）A.遺傳因素B.環(huán)境因素C.免疫因素D.神經(jīng)因素2.過敏性鼻炎的常見過敏原包括（）A.花粉B.塵螨C.動物皮屑D.真菌3.鼻內(nèi)鏡檢查在過敏性鼻炎診斷中的作用包括（）A.觀察鼻黏膜的形態(tài)和顏色B.發(fā)現(xiàn)鼻息肉等并發(fā)癥C.取組織進行病理檢查D.評估病情的嚴重程度4.治療過敏性鼻炎的藥物種類有（）A.抗組胺藥B.糖皮質(zhì)激素C.白三烯調(diào)節(jié)劑D.肥大細胞穩(wěn)定劑E.減充血劑5.鼻用糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括（）A.鼻出血B.鼻干燥C.頭痛D.嗜睡6.免疫治療過敏性鼻炎的適應(yīng)證包括（）A.經(jīng)藥物治療效果不佳B.不愿意長期使用藥物治療C.對多種過敏原過敏D.有明顯的季節(jié)性發(fā)作7.過敏性鼻炎患者在飲食方面應(yīng)注意（）A.避免食用辛辣刺激性食物B.避免食用易過敏的食物C.多吃新鮮蔬菜和水果D.增加蛋白質(zhì)的攝入8.過敏性鼻炎患者的自我護理措施包括（）A.保持鼻腔清潔B.避免接觸過敏原C.注意保暖D.規(guī)律作息三、填空題1.過敏性鼻炎的主要癥狀為鼻癢、_____、流涕和鼻塞。2.過敏原皮膚點刺試驗是將少量高度純化的_____滴于患者前臂，再用點刺針輕輕刺入皮膚表面。3.血清特異性IgE檢測是通過檢測患者血清中針對某種過敏原的_____水平來判斷患者是否對該過敏原過敏。4.治療過敏性鼻炎的藥物中，_____可迅速緩解鼻癢、噴嚏和流涕等癥狀。5.鼻用糖皮質(zhì)激素的作用機制是抑制_____的釋放，減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng)。6.免疫治療過敏性鼻炎的原理是通過逐漸增加過敏原的劑量，使患者的免疫系統(tǒng)對過敏原產(chǎn)生_____。7.過敏性鼻炎患者在日常生活中應(yīng)注意保持室內(nèi)_____，定期清洗床上用品和窗簾。8.過敏性鼻炎患者的病情嚴重程度可分為輕度、_____和重度。四、判斷題（√/×）1.過敏性鼻炎是一種終身性疾病，無法根治。（）2.過敏原皮膚點刺試驗的結(jié)果具有確診意義。（）3.鼻用糖皮質(zhì)激素的使用時間越長，效果越好。（）4.免疫治療過敏性鼻炎的效果與過敏原的種類有關(guān)。（）5.過敏性鼻炎患者在發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運動。（）6.飲食調(diào)整對過敏性鼻炎的治療沒有幫助。（）7.過敏性鼻炎患者可以自行停藥或減藥。（）8.預(yù)防過敏性鼻炎的關(guān)鍵是避免接觸過敏原。（）五、簡答題1.簡述過敏性鼻炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析患者，男，25歲，反復(fù)鼻癢、噴嚏、流涕2年，加重1周。患者2年前無明顯誘因出現(xiàn)鼻癢、噴嚏、流涕，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天，可自行緩解。1周前患者因接觸花粉后癥狀加重，每天發(fā)作次數(shù)增多，伴有鼻塞、眼癢、流淚?；颊呒韧羞^敏性哮喘病史。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：過敏性鼻炎可引起眼部癥狀，如眼癢、流淚、眼紅等。2.答案：B解析：過敏性鼻炎患者鼻分泌物中嗜酸性粒細胞增多最明顯。3.答案：C解析：血清特異性IgE檢測對于過敏性鼻炎的診斷最有價值。4.答案：D解析：手術(shù)治療一般不作為過敏性鼻炎的首選治療方法。5.答案：B解析：糖皮質(zhì)激素是治療過敏性鼻炎的一線藥物。6.答案：B解析：鼻用糖皮質(zhì)激素一般不建議長期使用，以免引起不良反應(yīng)。7.答案：D解析：免疫治療過敏性鼻炎的療程一般為2-3年。8.答案：D解析：牛奶、雞蛋、海鮮等食物都可能誘發(fā)過敏性鼻炎。9.答案：D解析：過敏性鼻炎患者不應(yīng)頻繁使用抗生素，以免引起耐藥和不良反應(yīng)。10.答案：D解析：過敏性鼻炎患者無需避免與他人接觸。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：過敏性鼻炎的發(fā)病機制涉及遺傳、環(huán)境、免疫和神經(jīng)等多種因素。2.答案：ABCD解析：花粉、塵螨、動物皮屑和真菌都是常見的過敏原。3.答案：ABD解析：鼻內(nèi)鏡檢查可觀察鼻黏膜形態(tài)、發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥及評估病情，一般不取組織病理檢查。4.答案：ABCDE解析：以上藥物均為治療過敏性鼻炎的常用藥物。5.答案：ABC解析：鼻用糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)主要為鼻出血、鼻干燥、頭痛等，嗜睡較少見。6.答案：ABCD解析：以上均為免疫治療過敏性鼻炎的適應(yīng)證。7.答案：ABCD解析：過敏性鼻炎患者飲食應(yīng)注意避免辛辣、易過敏食物，多吃蔬菜水果，增加蛋白質(zhì)攝入。8.答案：ABCD解析：保持鼻腔清潔、避免接觸過敏原、注意保暖、規(guī)律作息均為自我護理措施。三、填空題（答案）1.答案：噴嚏解析：過敏性鼻炎主要癥狀為鼻癢、噴嚏、流涕、鼻塞。2.答案：過敏原解析：過敏原皮膚點刺試驗是將過敏原滴于前臂，用點刺針輕刺皮膚。3.答案：IgE解析：血清特異性IgE檢測是檢測針對某種過敏原的IgE水平。4.答案：抗組胺藥解析：抗組胺藥可迅速緩解鼻癢、噴嚏、流涕等癥狀。5.答案：炎癥介質(zhì)解析：鼻用糖皮質(zhì)激素抑制炎癥介質(zhì)釋放減輕鼻黏膜炎癥。6.答案：耐受解析：免疫治療原理是使免疫系統(tǒng)對過敏原產(chǎn)生耐受。7.答案：清潔解析：日常生活中應(yīng)保持室內(nèi)清潔，定期清洗床上用品等。8.答案：中度解析：病情嚴重程度分為輕度、中度、重度。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分過敏性鼻炎患者經(jīng)規(guī)范治療可控制癥狀，甚至達到臨床治愈。2.答案：×解析：過敏原皮膚點刺試驗結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷，不能確診。3.答案：×解析：鼻用糖皮質(zhì)激素應(yīng)按醫(yī)囑使用，并非使用時間越長越好。4.答案：√解析：免疫治療效果與過敏原種類等因素有關(guān)。5.答案：√解析：發(fā)作期劇烈運動可能加重癥狀。6.答案：×解析：飲食調(diào)整有助于控制病情。7.答案：×解析：患者應(yīng)按醫(yī)囑用藥，不能自行停藥或減藥。8.答案：√解析：避免接觸過敏原是預(yù)防過敏性鼻炎的關(guān)鍵。五、簡答題（答案）1.答：過敏性鼻炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：