ICU護(hù)理操作專項(xiàng)考試試卷及解析一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下哪種情況不需要立即進(jìn)行氣管插管？（）A.呼吸驟停B.嚴(yán)重低氧血癥C.輕度呼吸困難2.中心靜脈壓的正常范圍是（）A.5-12cmH?OB.10-15cmH?OC.15-20cmH?O3.動(dòng)脈血?dú)夥治鰳?biāo)本采集后應(yīng)（）A.常溫保存B.放入冰箱冷藏C.立即送檢4.以下哪項(xiàng)不屬于心電監(jiān)護(hù)的基本導(dǎo)聯(lián)？（）A.Ⅰ導(dǎo)聯(lián)B.Ⅱ?qū)?lián)C.Ⅴ?導(dǎo)聯(lián)5.心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的部位是（）A.胸骨中下1/3交界處B.胸骨中上1/3交界處C.心尖部6.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)最常見的并發(fā)癥是（）A.腹瀉B.便秘C.誤吸7.為預(yù)防深靜脈血栓，ICU患者常采用的方法是（）A.按摩下肢B.使用抗凝藥物C.抬高床頭8.測(cè)量有創(chuàng)血壓時(shí)，壓力傳感器應(yīng)置于（）A.腋中線第四肋間B.腋前線第四肋間C.鎖骨中線第四肋間9.氣管切開患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜超過（）A.10秒B.15秒C.20秒10.以下哪種藥物可用于降低顱內(nèi)壓？（）A.甘露醇B.多巴胺C.腎上腺素答案：1.C2.A3.C4.C5.A6.A7.B8.A9.B10.A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.ICU患者常見的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)有（）A.感染B.跌倒C.管道滑脫D.壓瘡2.心電監(jiān)護(hù)儀可監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目包括（）A.心率B.血壓C.血氧飽和度D.呼吸頻率3.以下哪些屬于氣管插管的并發(fā)癥（）A.氣道損傷B.感染C.心律失常D.氣管食管瘺4.進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，正確的操作是（）A.按壓頻率100-120次/分B.按壓深度5-6cmC.按壓與通氣比30:2D.單人復(fù)蘇時(shí)每2分鐘更換按壓者5.中心靜脈置管的適應(yīng)證包括（）A.長(zhǎng)期靜脈輸液B.監(jiān)測(cè)中心靜脈壓C.快速補(bǔ)液D.胃腸減壓6.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)有（）A.營(yíng)養(yǎng)全面B.符合生理C.并發(fā)癥少D.價(jià)格便宜7.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的措施有（）A.床頭抬高30°-45°B.定期更換呼吸機(jī)管路C.口腔護(hù)理D.嚴(yán)格無菌操作8.動(dòng)脈血?dú)夥治隹煞从车闹笜?biāo)有（）A.酸堿度B.二氧化碳分壓C.氧分壓D.剩余堿9.以下哪些藥物可用于鎮(zhèn)靜（）A.咪達(dá)唑侖B.丙泊酚C.嗎啡D.地西泮10.監(jiān)測(cè)尿量的意義在于（）A.反映腎臟灌注B.評(píng)估循環(huán)功能C.觀察病情變化D.判斷藥物療效答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.進(jìn)行有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)時(shí)，肝素鹽水的濃度越高越好。（）2.吸痰時(shí)應(yīng)先吸氣管內(nèi)再吸口腔鼻腔。（）3.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)患者半臥位可減少誤吸的發(fā)生。（）4.心電監(jiān)護(hù)時(shí)電極片應(yīng)定期更換。（）5.心肺復(fù)蘇過程中，為了保證按壓效果，中途不能停頓。（）6.中心靜脈置管后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行X線檢查確定導(dǎo)管位置。（）7.測(cè)量體溫時(shí)，腋溫比肛溫更能反映患者真實(shí)體溫。（）8.氣管切開患者的氣道濕化很重要。（）9.應(yīng)用血管活性藥物時(shí)應(yīng)使用微量泵精確控制速度。（）10.預(yù)防壓瘡應(yīng)每4小時(shí)為患者翻身一次。（）答案：1.×2.√3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.×四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述氣管插管患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案：妥善固定氣管插管，保持氣道通暢，做好氣道濕化與吸痰，防止感染，監(jiān)測(cè)氣囊壓力，做好口腔護(hù)理，觀察患者生命體征及病情變化。2.簡(jiǎn)述中心靜脈置管的注意事項(xiàng)。答案：嚴(yán)格無菌操作，置管后觀察有無滲血、血腫等并發(fā)癥，保持導(dǎo)管通暢，定期更換敷料及封管，避免劇烈活動(dòng)影響導(dǎo)管位置，防止導(dǎo)管感染及血栓形成。3.簡(jiǎn)述腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的護(hù)理要點(diǎn)。答案：選擇合適的營(yíng)養(yǎng)制劑和輸注方式，保持喂養(yǎng)管通暢，控制輸注速度、溫度和濃度，患者取半臥位防誤吸，觀察有無胃腸道不適反應(yīng)。4.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)。答案：可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)，收縮壓維持在60mmHg以上，面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)，散大的瞳孔縮小，自主呼吸恢復(fù)，患者意識(shí)恢復(fù)。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何提高ICU患者的舒適度。答案：可從多方面入手，如保持環(huán)境安靜舒適、溫度濕度適宜；合理安排護(hù)理操作，減少對(duì)患者睡眠的干擾；做好皮膚護(hù)理和體位管理，防止壓瘡和不適；有效的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜，緩解患者疼痛和焦慮；加強(qiáng)與患者及家屬溝通，給予心理支持等。2.討論在ICU中如何預(yù)防交叉感染。答案：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，加強(qiáng)病房環(huán)境清潔消毒，合理使用抗菌藥物，規(guī)范醫(yī)療廢物處理，限制探視人員，醫(yī)護(hù)人員做好手衛(wèi)生，對(duì)感染患者進(jìn)行隔離等措施來預(yù)防交叉感染。3.討論如何做好ICU患者的心理護(hù)理。答案：主動(dòng)與患者溝通交流，耐心傾聽其訴求，給予心理安慰；向患者及家屬介紹ICU環(huán)境和治療流程，減輕其恐懼；在操作前做好解釋，增加患者信任感；鼓勵(lì)家屬適當(dāng)陪伴，給予情感支持。4.討論如何優(yōu)化