2025年核醫(yī)學(xué)放射性同位素治療方案模擬測試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種放射性同位素常用于甲狀腺癌的治療（）A.碘-131B.鍶-89C.釔-90D.镥-1772.放射性同位素治療的主要原理是（）A.利用射線殺死癌細(xì)胞B.增強(qiáng)機(jī)體免疫力C.改善血液循環(huán)D.修復(fù)受損細(xì)胞3.碘-131治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的禁忌證不包括（）A.妊娠和哺乳期婦女B.嚴(yán)重肝腎功能不全者C.白細(xì)胞減少癥患者D.年齡小于25歲者4.鍶-89治療骨轉(zhuǎn)移癌的主要不良反應(yīng)是（）A.骨髓抑制B.胃腸道反應(yīng)C.脫發(fā)D.放射性肺炎5.放射性同位素治療后，患者需要注意的事項(xiàng)不包括（）A.避免與他人密切接觸B.多喝水，促進(jìn)放射性物質(zhì)排出C.定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能D.立即恢復(fù)正常飲食和活動6.以下哪種放射性藥物常用于腫瘤的顯像（）A.锝-99m標(biāo)記的化合物B.碘-131C.鍶-89D.釔-907.放射性核素治療骨轉(zhuǎn)移癌的適應(yīng)證不包括（）A.骨痛明顯B.骨轉(zhuǎn)移灶較多C.預(yù)計(jì)生存期大于3個(gè)月D.對化療耐藥8.碘-131治療分化型甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶的療效評價(jià)指標(biāo)不包括（）A.血清甲狀腺球蛋白水平B.甲狀腺顯像C.頸部超聲D.胸部X線片9.放射性同位素治療過程中，輻射防護(hù)的主要措施不包括（）A.時(shí)間防護(hù)B.距離防護(hù)C.屏蔽防護(hù)D.藥物防護(hù)10.以下哪種放射性同位素可用于治療肝癌（）A.碘-125B.鍶-89C.釔-90D.镥-177二、多項(xiàng)選題1.放射性同位素治療的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.療效確切B.副作用小C.操作簡單D.可重復(fù)性好2.碘-131治療甲狀腺癌的注意事項(xiàng)包括（）A.治療前需停用甲狀腺素片B.治療后需低碘飲食C.定期復(fù)查甲狀腺功能D.注意輻射防護(hù)3.鍶-89治療骨轉(zhuǎn)移癌的療效影響因素包括（）A.骨轉(zhuǎn)移灶的數(shù)量和部位B.患者的一般狀況C.治療前的骨痛程度D.治療劑量4.放射性核素治療腫瘤的常用方法包括（）A.放射性核素內(nèi)照射治療B.放射性核素敷貼治療C.放射性核素介入治療D.放射性核素靶向治療5.碘-131治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的常見并發(fā)癥包括（）A.甲狀腺功能減退癥B.放射性甲狀腺炎C.突眼加重D.白細(xì)胞減少癥6.放射性同位素治療后，患者可能出現(xiàn)的心理問題包括（）A.焦慮B.抑郁C.恐懼D.孤獨(dú)三、填空題1.放射性同位素治療是利用放射性核素發(fā)射的_____或_____來殺死病變細(xì)胞。2.碘-131治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的機(jī)制是碘-131被甲狀腺攝取后，釋放出_____射線，破壞甲狀腺組織，減少甲狀腺激素的合成和分泌。3.鍶-89治療骨轉(zhuǎn)移癌的主要作用是緩解_____，抑制_____。4.放射性核素治療腫瘤的療效評價(jià)方法包括_____、_____、_____等。5.放射性同位素治療過程中，輻射防護(hù)的基本原則是_____、_____、_____。6.碘-131治療甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶的療效與_____、_____、_____等因素有關(guān)。四、判斷題（√/×）1.放射性同位素治療適用于所有類型的腫瘤。（）2.碘-131治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥后，患者可以立即恢復(fù)正常飲食。（）3.鍶-89治療骨轉(zhuǎn)移癌的療效與治療劑量成正比。（）4.放射性核素治療腫瘤的副作用主要是骨髓抑制和胃腸道反應(yīng)。（）5.碘-131治療甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶前，患者需要進(jìn)行甲狀腺顯像和甲狀腺攝碘率測定。（）6.放射性同位素治療后，患者的輻射劑量會隨著時(shí)間的推移逐漸降低。（）7.放射性核素敷貼治療主要用于治療皮膚血管瘤和瘢痕疙瘩。（）8.碘-131治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治愈率較高，但復(fù)發(fā)率也較高。（）五、簡答題1.簡述放射性同位素治療的適應(yīng)證和禁忌證。六、案例分析患者，女，45歲，因“頸部腫大伴多汗、心慌、手抖1年”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)頸部腫大，無疼痛，伴多汗、心慌、手抖，食欲亢進(jìn)，體重減輕。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，無結(jié)節(jié)，可聞及血管雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT3、FT4升高，TSH降低。甲狀腺攝碘率增高，高峰提前。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：該患者的治療方案有哪些？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：碘-131常用于甲狀腺癌的治療，鍶-89用于骨轉(zhuǎn)移癌，釔-90用于肝癌等，镥-177用于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等。2.答案：A解析：放射性同位素治療主要利用射線殺死癌細(xì)胞，達(dá)到治療目的，并非增強(qiáng)免疫力等其他作用。3.答案：D解析：年齡小于25歲不是碘-131治療甲亢的禁忌證，其余選項(xiàng)均是。4.答案：A解析：鍶-89治療骨轉(zhuǎn)移癌主要不良反應(yīng)是骨髓抑制，胃腸道反應(yīng)等相對少見。5.答案：D解析：放射性同位素治療后不能立即恢復(fù)正常飲食和活動，需注意相關(guān)事項(xiàng)。6.答案：A解析：锝-99m標(biāo)記的化合物常用于腫瘤顯像，碘-131主要用于甲狀腺疾病治療等。7.答案：D解析：對化療耐藥不是放射性核素治療骨轉(zhuǎn)移癌的適應(yīng)證。8.答案：D解析：胸部X線片一般不作為碘-131治療分化型甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶的療效評價(jià)指標(biāo)。9.答案：D解析：輻射防護(hù)主要措施是時(shí)間、距離、屏蔽防護(hù)，藥物防護(hù)不是主要的。10.答案：C解析：釔-90可用于治療肝癌，碘-125等一般不用于肝癌治療。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：放射性同位素治療療效確切、副作用小、操作簡單、可重復(fù)性好等。2.答案：ABCD解析：碘-131治療甲狀腺癌前需停用甲狀腺素片，治療后低碘飲食、定期復(fù)查、注意輻射防護(hù)等。3.答案：ABCD解析：鍶-89治療骨轉(zhuǎn)移癌療效受骨轉(zhuǎn)移灶數(shù)量部位、患者一般狀況、治療前骨痛程度、治療劑量等影響。4.答案：ABCD解析：放射性核素治療腫瘤常用方法包括內(nèi)照射、敷貼、介入、靶向治療等。5.答案：ABCD解析：碘-131治療甲亢常見并發(fā)癥有甲減、放射性甲狀腺炎、突眼加重、白細(xì)胞減少癥等。6.答案：ABCD解析：放射性同位素治療后患者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼、孤獨(dú)等心理問題。三、填空題（答案）1.答案：α射線、β射線解析：放射性同位素治療利用其發(fā)射的α或β射線殺死病變細(xì)胞。2.答案：β解析：碘-131釋放β射線破壞甲狀腺組織。3.答案：骨痛、腫瘤細(xì)胞生長解析：鍶-89主要緩解骨痛，抑制腫瘤細(xì)胞生長。4.答案：影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、臨床癥狀解析：放射性核素治療腫瘤療效評價(jià)通過影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室及臨床癥狀等。5.答案：時(shí)間防護(hù)、距離防護(hù)、屏蔽防護(hù)解析：輻射防護(hù)基本原則是時(shí)間、距離、屏蔽防護(hù)。6.答案：轉(zhuǎn)移灶大小、數(shù)量、攝碘能力解析：碘-131治療甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶療效與轉(zhuǎn)移灶大小、數(shù)量、攝碘能力等有關(guān)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：放射性同位素治療并非適用于所有腫瘤。2.答案：×解析：碘-131治療甲亢后不能立即恢復(fù)正常飲食。3.答案：×解析：鍶-89治療骨轉(zhuǎn)移癌療效與劑量并非簡單成正比。4.答案：√解析：放射性核素治療腫瘤副作用主要是骨髓抑制和胃腸道反應(yīng)。5.答案：√解析：碘-131治療甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶前需進(jìn)行甲狀腺顯像和攝碘率測定。6.答案：√解析：放射性同位素治療后輻射劑量隨時(shí)間推移逐漸降低。7.答案：√解析：放射性核素敷貼治療常用于皮膚血管瘤和瘢痕疙瘩。8.答案：√解析：碘-131治療甲亢治愈率較高但復(fù)發(fā)率也較高。五、簡答題（答案）1.答：適應(yīng)證：甲狀腺疾?。ㄈ缂卓?、甲狀腺癌等）、骨轉(zhuǎn)移癌、某些腫瘤（如肝癌、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等）、皮膚疾病（如血管瘤、瘢痕疙瘩等）。禁忌證：妊娠和哺乳期婦女、嚴(yán)重肝腎功能不全者、白細(xì)胞減少癥患者等。六、