2025年核醫(yī)學(xué)診斷學(xué)放射性同位素顯像技術(shù)操作考察答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種放射性同位素常用于甲狀腺顯像（）A.碘-131B.锝-99mC.氟-18D.碳-142.放射性同位素顯像中，圖像的分辨率主要取決于（）A.放射性同位素的半衰期B.探測器的性能C.患者的身體狀況D.顯像劑的劑量3.心肌灌注顯像常用的放射性藥物是（）A.碘-125B.锝-99m標(biāo)記的MIBIC.氟-18標(biāo)記的FDGD.锝-99m標(biāo)記的DTPA4.腎動態(tài)顯像中，反映腎功能的指標(biāo)是（）A.腎圖曲線的峰值B.腎圖曲線的上升段斜率C.腎圖曲線的半排時(shí)間D.以上都是5.放射性核素治療骨轉(zhuǎn)移瘤常用的放射性藥物是（）A.鍶-89B.碘-131C.磷-32D.锝-99m標(biāo)記的MDP6.以下哪種顯像技術(shù)可以用于腫瘤的代謝顯像（）A.單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像（SPECT）B.正電子發(fā)射斷層顯像（PET）C.X線計(jì)算機(jī)斷層顯像（CT）D.磁共振成像（MRI）7.放射性同位素顯像前，患者需要進(jìn)行的準(zhǔn)備工作不包括（）A.禁食B.停用影響顯像的藥物C.注射顯像劑D.更換檢查服裝8.甲狀腺顯像中，熱結(jié)節(jié)提示（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.甲狀腺癌C.甲狀腺腺瘤D.甲狀腺炎9.肝膠體顯像中，肝內(nèi)放射性分布稀疏或缺損提示（）A.肝囊腫B.肝血管瘤C.肝癌D.以上都有可能10.骨顯像中，骨轉(zhuǎn)移瘤的典型表現(xiàn)是（）A.放射性分布均勻B.放射性分布濃聚C.放射性分布稀疏D.放射性分布缺損二、多項(xiàng)選題1.放射性同位素顯像的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.可以提供功能信息B.可以進(jìn)行全身顯像C.對人體無輻射危害D.圖像分辨率高2.以下哪些是放射性核素治療的適應(yīng)證（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.分化型甲狀腺癌術(shù)后殘留及轉(zhuǎn)移灶C.骨轉(zhuǎn)移瘤D.惡性淋巴瘤3.腎動態(tài)顯像可以用于評估（）A.腎功能B.腎血流灌注C.尿路通暢情況D.腎形態(tài)結(jié)構(gòu)4.心肌灌注顯像的臨床應(yīng)用包括（）A.診斷冠心病B.評估心肌存活C.診斷心肌病D.評估心臟功能5.放射性同位素顯像中，影響圖像質(zhì)量的因素有（）A.放射性同位素的選擇B.顯像劑的劑量C.患者的配合程度D.儀器的性能6.甲狀腺顯像的臨床應(yīng)用包括（）A.診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)B.評估甲狀腺功能C.尋找甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移灶D.診斷甲狀腺炎7.肝顯像的臨床應(yīng)用包括（）A.診斷肝占位性病變B.評估肝功能C.診斷肝血管瘤D.診斷肝硬化8.骨顯像的臨床應(yīng)用包括（）A.診斷骨轉(zhuǎn)移瘤B.診斷原發(fā)性骨腫瘤C.評估骨代謝情況D.診斷骨質(zhì)疏松癥三、填空題1.放射性同位素顯像技術(shù)是利用放射性核素標(biāo)記的_____作為顯像劑，通過顯像儀器顯示其在體內(nèi)的分布情況。2.單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像（SPECT）主要用于_____的顯像。3.正電子發(fā)射斷層顯像（PET）常用的顯像劑是_____。4.放射性核素治療是利用放射性核素發(fā)射的_____射線對病變組織進(jìn)行照射，達(dá)到治療目的。5.甲狀腺顯像中，冷結(jié)節(jié)提示甲狀腺結(jié)節(jié)的功能_____。6.肝膠體顯像主要用于顯示肝內(nèi)的_____細(xì)胞。7.腎圖曲線分為_____、_____和_____三段。8.心肌灌注顯像中，常用的負(fù)荷試驗(yàn)包括_____和_____。四、判斷題（√/×）1.放射性同位素顯像對人體有一定的輻射危害，因此應(yīng)盡量減少檢查次數(shù)。（）2.放射性核素治療只適用于惡性腫瘤的治療。（）3.腎動態(tài)顯像可以準(zhǔn)確地評估腎功能的損害程度。（）4.心肌灌注顯像中，負(fù)荷顯像和靜息顯像的圖像表現(xiàn)相同。（）5.甲狀腺顯像中，熱結(jié)節(jié)一定是良性病變。（）6.肝顯像中，肝內(nèi)放射性分布均勻提示肝臟正常。（）7.骨顯像中，放射性分布濃聚一定是骨轉(zhuǎn)移瘤。（）8.放射性同位素顯像前，患者不需要告知醫(yī)生自己的病史和用藥情況。（）五、簡答題1.簡述放射性同位素顯像的基本原理。2.簡述放射性核素治療的原理和特點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，55歲，因“頸部腫物1個(gè)月”入院。患者1個(gè)月前無意中發(fā)現(xiàn)頸部腫物，無疼痛，無吞咽困難，無聲音嘶啞。查體：頸部可觸及一腫物，約3cm×2cm大小，質(zhì)地硬，表面不光滑，活動度差，無壓痛。甲狀腺功能檢查：T3、T4、TSH正常。甲狀腺B超：甲狀腺右葉實(shí)性結(jié)節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)可見鈣化灶。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：锝-99m常用于甲狀腺顯像，碘-131用于治療甲亢等，氟-18用于PET顯像，碳-14用于一些代謝研究。2.答案：B解析：探測器性能是影響圖像分辨率的關(guān)鍵因素，半衰期、患者狀況、顯像劑劑量對分辨率影響較小。3.答案：B解析：锝-99m標(biāo)記的MIBI是心肌灌注顯像常用藥物，碘-125、氟-18標(biāo)記的FDG、锝-99m標(biāo)記的DTPA不用于心肌灌注顯像。4.答案：D解析：腎圖曲線的峰值、上升段斜率、半排時(shí)間等都能反映腎功能情況。5.答案：A解析：鍶-89常用于放射性核素治療骨轉(zhuǎn)移瘤，碘-131主要用于甲狀腺疾病治療等，磷-32、锝-99m標(biāo)記的MDP應(yīng)用相對較少。6.答案：B解析：PET可用于腫瘤代謝顯像，SPECT主要用于功能顯像，CT、MRI主要用于形態(tài)學(xué)檢查。7.答案：D解析：顯像前需禁食、停用影響顯像藥物、注射顯像劑等，更換檢查服裝不是必須準(zhǔn)備工作。8.答案：C解析：熱結(jié)節(jié)多提示甲狀腺腺瘤，甲亢表現(xiàn)為彌漫性攝取增高，甲狀腺癌多為冷結(jié)節(jié)，甲狀腺炎有相應(yīng)表現(xiàn)但熱結(jié)節(jié)少見。9.答案：D解析：肝內(nèi)放射性分布稀疏或缺損可見于肝囊腫、肝血管瘤、肝癌等多種情況。10.答案：B解析：骨轉(zhuǎn)移瘤典型表現(xiàn)為放射性分布濃聚，分布均勻多為正?；蛄夹圆∽?，稀疏、缺損也可見于其他情況。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：AB解析：放射性同位素顯像可提供功能信息、進(jìn)行全身顯像，但有輻射危害，圖像分辨率不如CT、MRI等。2.答案：ABC解析：放射性核素治療可用于甲狀腺功能亢進(jìn)、分化型甲狀腺癌術(shù)后殘留及轉(zhuǎn)移灶、骨轉(zhuǎn)移瘤等，惡性淋巴瘤一般不首選放射性核素治療。3.答案：ABC解析：腎動態(tài)顯像可評估腎功能、腎血流灌注、尿路通暢情況，對腎形態(tài)結(jié)構(gòu)評估不如超聲、CT等。4.答案：ABD解析：心肌灌注顯像可診斷冠心病、評估心肌存活、評估心臟功能，心肌病診斷不是其主要應(yīng)用。5.答案：ABCD解析：放射性同位素選擇、顯像劑劑量、患者配合程度、儀器性能等都影響圖像質(zhì)量。6.答案：ABCD解析：甲狀腺顯像可用于診斷甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)、評估甲狀腺功能、尋找甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶、診斷甲狀腺炎等。7.答案：ACD解析：肝顯像可診斷肝占位性病變、肝血管瘤、肝硬化等，評估肝功能不是其主要優(yōu)勢。8.答案：ABCD解析：骨顯像可診斷骨轉(zhuǎn)移瘤、原發(fā)性骨腫瘤、評估骨代謝情況、診斷骨質(zhì)疏松癥等。三、填空題（答案）1.答案：放射性藥物解析：放射性同位素顯像利用放射性藥物作為顯像劑。2.答案：臟器和組織功能解析：SPECT主要用于臟器和組織功能顯像。3.答案：氟-18標(biāo)記的FDG解析：PET常用氟-18標(biāo)記的FDG作為顯像劑。4.答案：電離解析：放射性核素治療利用電離射線照射病變組織。5.答案：減低或無功能解析：冷結(jié)節(jié)提示甲狀腺結(jié)節(jié)功能減低或無功能。6.答案：單核巨噬解析：肝膠體顯像主要顯示肝內(nèi)單核巨噬細(xì)胞。7.答案：示蹤劑出現(xiàn)段、聚集段、排泄段解析：腎圖曲線分為示蹤劑出現(xiàn)段、聚集段、排泄段三段。8.答案：運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)、藥物負(fù)荷試驗(yàn)解析：心肌灌注顯像常用負(fù)荷試驗(yàn)包括運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)和藥物負(fù)荷試驗(yàn)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：放射性同位素顯像有輻射危害，應(yīng)合理控制檢查次數(shù)。2.答案：×解析：放射性核素治療也可用于一些良性疾病，如甲亢等。3.答案：×解析：腎動態(tài)顯像可評估腎功能，但不能準(zhǔn)確評估損害程度。4.答案：×解析：負(fù)荷顯像和靜息顯像圖像表現(xiàn)不同，用于診斷心肌缺血等。5.答案：×解析：熱結(jié)節(jié)也可能是惡性病變，需要進(jìn)一步檢查。6.答案：×解析：肝內(nèi)放射性分布均勻不能完全排除肝臟疾病。7.答案：×解析：放射性分布濃聚不一定是骨轉(zhuǎn)移瘤，也可能是其他病變。8.答案：×解析：患者需要告知醫(yī)生病史和用藥情況，以便準(zhǔn)確判斷和檢查。五、簡答題（答案）1.答：放射性同位素顯像的基本原理是利用放射性核素標(biāo)記的顯像劑引入人體，使其選擇性地聚集在特定的臟器、組織或病變部位，然后通過顯像儀器探測放射性核素發(fā)出的射線，從而顯示出臟器、組織或病變的形態(tài)、功能和代謝情況。2.答：放射性核素治療的原理是利用放射性核素發(fā)射的電離射線對病變組織進(jìn)行照射，使其受到輻射損傷而死亡，從而達(dá)到治療