2025年口腔科齲齒治療操作技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.齲病的定義是（）A.牙齒在多種因素的影響下，其組織發(fā)生的一種慢性進(jìn)行性破壞性疾病B.牙齒在多種因素的影響下，牙齒硬組織發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞性疾病C.牙齒在細(xì)菌的影響下，牙齒硬組織發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞性疾病D.牙齒在多種因素的影響下，牙齒硬組織發(fā)生急性進(jìn)行性破壞性疾病2.恒牙中患齲最多的部位是（）A.咬合面點(diǎn)隙裂溝B.鄰面C.牙頸部D.頰面3.淺齲與輕度釉質(zhì)發(fā)育不全的鑒別要點(diǎn)，除外（）A.好發(fā)牙位不同B.好發(fā)部位不同C.患區(qū)質(zhì)地不同D.患區(qū)光滑度不同4.中齲的臨床表現(xiàn)為（）A.遭受外界的物理化學(xué)刺激無明顯反應(yīng)B.齲洞形成，酸甜冷熱刺激痛，刺激去除后疼痛立即消失C.齲洞形成，冷熱刺激痛，自發(fā)痛D.齲洞形成，冷熱刺激痛，食物嵌塞痛，但無自發(fā)痛5.深齲的治療原則不包括（）A.去除齲壞組織，消除感染源B.保護(hù)牙髓C.正確判斷牙髓狀況D.直接蓋髓6.下列哪項(xiàng)不是急性齲的特點(diǎn)（）A.多見于兒童及青少年B.病變組織顏色淺C.病變進(jìn)展快D.質(zhì)地干硬7.再礦化治療不適用于（）A.光滑面早期齲B.齲易感者C.窩溝早期齲D.靜止齲8.銀汞合金充填后，患牙可用于咀嚼需等待的時(shí)間是（）A.3hB.6hC.12hD.24h9.復(fù)合樹脂充填時(shí)，酸蝕后牙釉面的處理除外（）A.大量清水含漱B.嚴(yán)格隔離唾液C.不能用手觸摸D.避免帶油噴氣10.窩洞預(yù)備時(shí)，洞緣曲線要求圓鈍，其目的是（）A.防止牙齒折裂B.防止充填體折裂C.防止充填體脫落D.防止繼發(fā)齲發(fā)生二、多項(xiàng)選擇題1.齲病的四聯(lián)因素學(xué)說包括（）A.細(xì)菌B.食物C.宿主D.時(shí)間2.影響齲病發(fā)生發(fā)展的因素有（）A.年齡B.性別C.種族D.家族與遺傳3.齲病的診斷方法包括（）A.視診B.探診C.溫度刺激試驗(yàn)D.X線檢查4.以下關(guān)于深齲的臨床表現(xiàn)，正確的是（）A.齲洞較深B.冷熱刺激痛較中齲更明顯C.食物嵌塞痛D.牙髓活力正常5.銀汞合金充填的適應(yīng)證包括（）A.后牙鄰面齲B.后牙咬合面齲C.前牙切角缺損D.冠修復(fù)前的牙體充填6.復(fù)合樹脂充填的優(yōu)點(diǎn)有（）A.美觀性能好B.與牙體組織有粘結(jié)性C.機(jī)械性能較好D.操作簡單7.窩洞預(yù)備的基本原則包括（）A.去凈齲壞組織B.保護(hù)牙髓組織C.盡量保留健康牙體組織D.制備抗力形和固位形8.齲病的預(yù)防措施包括（）A.控制菌斑B.合理飲食C.定期口腔檢查D.應(yīng)用氟化物三、填空題1.齲病的臨床特征是牙體硬組織在_____、_____、_____等因素作用下發(fā)生的慢性進(jìn)行性破壞。2.窩洞預(yù)備時(shí)，洞深一般應(yīng)達(dá)到釉牙本質(zhì)界下_____mm。3.復(fù)合樹脂按填料粒度分為_____、_____、_____。4.銀汞合金調(diào)和后在_____分鐘內(nèi)可塑性較大，便于充填。5.齲病的治療方法包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.齲病是一種多因素疾病，其中細(xì)菌是主要的致病因素。（）2.淺齲一般無自覺癥狀，對冷熱刺激也無明顯反應(yīng)。（）3.中齲時(shí)，患者對酸甜飲食敏感，過冷過熱飲食也能產(chǎn)生酸痛感覺，刺激去除后癥狀立即消失。（）4.深齲患者常有自發(fā)痛。（）5.銀汞合金具有良好的抗壓強(qiáng)度和耐磨性。（）6.復(fù)合樹脂充填后一般不需要進(jìn)行拋光。（）7.窩洞預(yù)備時(shí)，為了便于操作，可以適當(dāng)擴(kuò)大洞形。（）8.再礦化治療可以使已經(jīng)脫礦的牙釉質(zhì)重新礦化。（）五、簡答題1.簡述齲病的治療原則。六、案例分析患者，男，12歲，因右下后牙進(jìn)食時(shí)疼痛1周就診?；颊?周前開始出現(xiàn)右下后牙進(jìn)食時(shí)疼痛，冷熱刺激痛明顯，無自發(fā)痛。口腔檢查：右下第一磨牙咬合面齲洞較深，洞內(nèi)有食物殘?jiān)酵疵黠@，叩診（-），牙髓活力正常。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：齲病是牙齒在多種因素影響下，牙齒硬組織發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞性疾病，A選項(xiàng)牙齒組織范圍過大，C選項(xiàng)細(xì)菌只是因素之一，D選項(xiàng)急性錯(cuò)誤。2.答案：A解析：恒牙中咬合面點(diǎn)隙裂溝是患齲最多的部位，因?yàn)榇颂幰状媪羰澄餁堅(jiān)也灰浊鍧崱?.答案：C解析：淺齲與輕度釉質(zhì)發(fā)育不全患區(qū)質(zhì)地都較正常牙體組織軟，不能以此鑒別。4.答案：D解析：中齲有齲洞形成，冷熱刺激痛，食物嵌塞痛，但無自發(fā)痛，A選項(xiàng)無反應(yīng)錯(cuò)誤，B選項(xiàng)刺激去除后疼痛立即消失不準(zhǔn)確，C選項(xiàng)有自發(fā)痛是牙髓炎表現(xiàn)。5.答案：D解析：深齲治療原則包括去除齲壞組織、保護(hù)牙髓、正確判斷牙髓狀況，直接蓋髓一般用于牙髓狀況良好的意外穿髓。6.答案：D解析：急性齲多見于兒童及青少年，病變組織顏色淺、進(jìn)展快、質(zhì)地濕軟，D選項(xiàng)質(zhì)地干硬是慢性齲特點(diǎn)。7.答案：C解析：再礦化治療適用于光滑面早期齲、齲易感者、靜止齲等，窩溝早期齲一般采用窩溝封閉治療。8.答案：D解析：銀汞合金充填后24h達(dá)到最大抗壓強(qiáng)度，所以患牙可用于咀嚼需等待24h。9.答案：A解析：酸蝕后牙釉面不能大量清水含漱，以免破壞酸蝕效果，應(yīng)嚴(yán)格隔離唾液、不能用手觸摸、避免帶油噴氣。10.答案：A解析：洞緣曲線圓鈍可防止牙齒折裂，B、C、D選項(xiàng)不是主要目的。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：齲病四聯(lián)因素學(xué)說包括細(xì)菌、食物、宿主、時(shí)間。2.答案：ABCD解析：年齡、性別、種族、家族與遺傳等都會(huì)影響齲病發(fā)生發(fā)展。3.答案：ABCD解析：齲病診斷方法有視診、探診、溫度刺激試驗(yàn)、X線檢查等。4.答案：ABCD解析：深齲齲洞較深，冷熱刺激痛較中齲更明顯，有食物嵌塞痛，牙髓活力正常。5.答案：ABD解析：銀汞合金充填適應(yīng)證包括后牙鄰面齲、后牙咬合面齲、冠修復(fù)前的牙體充填等，前牙切角缺損一般用復(fù)合樹脂修復(fù)。6.答案：ABC解析：復(fù)合樹脂美觀性能好、與牙體組織有粘結(jié)性、機(jī)械性能較好，但操作相對復(fù)雜。7.答案：ABCD解析：窩洞預(yù)備基本原則包括去凈齲壞組織、保護(hù)牙髓組織、盡量保留健康牙體組織、制備抗力形和固位形。8.答案：ABCD解析：齲病預(yù)防措施有控制菌斑、合理飲食、定期口腔檢查、應(yīng)用氟化物等。三、填空題（答案）1.答案：細(xì)菌、口腔環(huán)境、宿主解析：齲病臨床特征是牙體硬組織在細(xì)菌、口腔環(huán)境、宿主等因素作用下慢性進(jìn)行性破壞。2.答案：0.2～0.5解析：窩洞預(yù)備洞深一般應(yīng)達(dá)到釉牙本質(zhì)界下0.2～0.5mm。3.答案：傳統(tǒng)型、小顆粒型、超微型解析：復(fù)合樹脂按填料粒度分為傳統(tǒng)型、小顆粒型、超微型。4.答案：15～20解析：銀汞合金調(diào)和后15～20分鐘內(nèi)可塑性較大，便于充填。5.答案：藥物治療、再礦化治療、充填治療解析：齲病治療方法有藥物治療、再礦化治療、充填治療等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：細(xì)菌是齲病主要致病因素。2.答案：√解析：淺齲一般無自覺癥狀，對冷熱刺激無明顯反應(yīng)。3.答案：√解析：中齲對酸甜飲食敏感，冷熱刺激有酸痛感，刺激去除后癥狀立即消失。4.答案：×解析：深齲一般無自發(fā)痛，有自發(fā)痛提示牙髓可能有炎癥。5.答案：√解析：銀汞合金抗壓強(qiáng)度和耐磨性良好。6.答案：×解析：復(fù)合樹脂充填后一般需要進(jìn)行拋光，以提高美觀和減少菌斑附著。7.答案：×解析：窩洞預(yù)備應(yīng)盡量保留健康牙體組織，不能隨意擴(kuò)大洞形。8.答案：√解析：再礦化治療可使脫礦牙釉質(zhì)重新礦化。五、簡答題（答案）1.答：齲病治療原則包括：（1）去凈齲壞組織，防止繼發(fā)齲。（2）保護(hù)牙髓。（3）盡量保留健康牙體組織。（4）正確恢復(fù)牙體形態(tài)和功能。六、案例分析（答案）1.答：初步診