2025年骨科創(chuàng)傷處理緊急救護(hù)模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.骨折的專(zhuān)有體征不包括（）A.畸形B.異?；顒?dòng)C.骨擦音D.疼痛2.開(kāi)放性骨折現(xiàn)場(chǎng)止血宜首選（）A.上止血帶B.局部壓迫包扎C.指壓出血血管D.結(jié)扎出血血管3.下列哪種骨折屬于不完全性骨折（）A.橫形骨折B.斜形骨折C.青枝骨折D.粉碎性骨折4.骨折急救處理中，最重要的是（）A.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)B.清潔傷口C.妥善固定D.包扎止血5.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）A.疼痛與壓痛B.腫脹C.關(guān)節(jié)功能喪失D.彈性固定6.骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A.骨盆腔內(nèi)出血B.膀胱破裂C.尿道斷裂D.直腸損傷7.脊柱骨折病人在搬運(yùn)過(guò)程中，最正確的體位是（）A.側(cè)臥位B.仰臥屈曲位C.仰臥過(guò)伸位D.俯臥位8.股骨頸骨折時(shí)，股骨頭缺血性壞死率最高的是（）A.完全性頭下型骨折B.不完全性基底型骨折C.完全性基底型骨折D.不完全性經(jīng)頸型骨折9.手部創(chuàng)傷止血時(shí)止血帶應(yīng)縛于（）A.上臂上1/3處B.上臂中1/3處C.上臂下1/3處D.前臂中段10.脛骨中下1/3骨折愈合較慢的主要原因是（）A.附近的主要血管損傷B.附近的周?chē)窠?jīng)損傷C.遠(yuǎn)骨折段完全喪失血液供應(yīng)D.遠(yuǎn)骨折段血液供應(yīng)減弱二、多項(xiàng)選題1.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療2.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折類(lèi)型D.治療方法3.關(guān)節(jié)脫位的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療4.骨盆骨折的并發(fā)癥有（）A.腹膜后血腫B.尿道或膀胱損傷C.直腸損傷D.神經(jīng)損傷5.脊柱骨折的急救搬運(yùn)方法正確的是（）A.一人抬頭，一人抬腳B.用軟擔(dān)架搬運(yùn)C.三人用手將傷員平托至木板上D.二人采用滾動(dòng)法將傷員移至木板上三、填空題1.骨折愈合過(guò)程分為_(kāi)____、_____、_____三個(gè)階段。2.開(kāi)放性骨折根據(jù)軟組織損傷程度可分為_(kāi)____、_____、_____三度。3.關(guān)節(jié)脫位按脫位時(shí)間可分為_(kāi)____、_____。4.骨盆骨折按骨折部位可分為_(kāi)____、_____、_____。5.脊柱骨折按損傷機(jī)制可分為_(kāi)____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.骨折后骨的連續(xù)性中斷，稱(chēng)為骨折。（）2.骨折的早期并發(fā)癥包括休克、感染、脂肪栓塞綜合征等。（）3.骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)是局部無(wú)壓痛及縱向叩擊痛，局部無(wú)異常活動(dòng)，X線(xiàn)片顯示骨折線(xiàn)模糊，有連續(xù)性骨痂通過(guò)骨折線(xiàn)。（）4.關(guān)節(jié)脫位后，關(guān)節(jié)囊、韌帶、關(guān)節(jié)軟骨及肌肉等軟組織也會(huì)受到損傷。（）5.骨盆骨折時(shí)，恥骨聯(lián)合分離或恥骨支骨折移位常導(dǎo)致尿道損傷。（）6.脊柱骨折時(shí)，急救搬運(yùn)不當(dāng)可導(dǎo)致脊髓損傷。（）7.股骨頸骨折多發(fā)生于老年人，女性多于男性。（）8.手部創(chuàng)傷后，應(yīng)在傷后6～8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)縫合。（）9.脛骨中下1/3骨折易發(fā)生延遲愈合或不愈合。（）10.骨筋膜室綜合征是由于骨筋膜室內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致肌肉和神經(jīng)急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期癥狀和體征。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述骨折的急救原則。六、案例分析患者，男性，25歲，因車(chē)禍致右上肢疼痛、畸形、活動(dòng)受限2小時(shí)入院。查體：右上肢腫脹明顯，中段成角畸形，有反?；顒?dòng)，可觸及骨擦感，右手感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)正常。X線(xiàn)片示：右肱骨中段骨折。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：簡(jiǎn)述該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：骨折專(zhuān)有體征為畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感，疼痛不屬于專(zhuān)有體征。2.答案：B解析：開(kāi)放性骨折現(xiàn)場(chǎng)止血首選局部壓迫包扎，一般均可達(dá)到止血目的。3.答案：C解析：青枝骨折多見(jiàn)于兒童，骨質(zhì)和骨膜部分?jǐn)嗔?，可有成角畸形，屬于不完全性骨折?.答案：C解析：骨折急救處理中，妥善固定是最重要的，可避免骨折端移動(dòng)損傷周?chē)M織，減輕疼痛，便于搬運(yùn)。5.答案：D解析：關(guān)節(jié)脫位的特有體征為畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛。6.答案：A解析：骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是骨盆腔內(nèi)出血，可導(dǎo)致休克。7.答案：C解析：脊柱骨折病人在搬運(yùn)過(guò)程中，應(yīng)保持脊柱伸直位，避免屈曲、扭轉(zhuǎn)，仰臥過(guò)伸位可維持脊柱穩(wěn)定。8.答案：A解析：完全性頭下型骨折，股骨頭的血液供應(yīng)大部分中斷，缺血性壞死率最高。9.答案：A解析：手部創(chuàng)傷止血時(shí)止血帶應(yīng)縛于上臂上1/3處，避免損傷橈神經(jīng)。10.答案：D解析：脛骨中下1/3骨折愈合較慢的主要原因是遠(yuǎn)骨折段血液供應(yīng)減弱。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：骨折的治療原則為復(fù)位、固定、功能鍛煉，藥物治療為輔助治療。2.答案：ABCD解析：年齡、健康狀況、骨折類(lèi)型、治療方法等均會(huì)影響骨折愈合。3.答案：ABC解析：關(guān)節(jié)脫位的治療原則為復(fù)位、固定、功能鍛煉，藥物治療為輔助治療。4.答案：ABCD解析：骨盆骨折的并發(fā)癥包括腹膜后血腫、尿道或膀胱損傷、直腸損傷、神經(jīng)損傷等。5.答案：CD解析：脊柱骨折的急救搬運(yùn)方法為三人用手將傷員平托至木板上，或二人采用滾動(dòng)法將傷員移至木板上，避免一人抬頭，一人抬腳或用軟擔(dān)架搬運(yùn)。三、填空題（答案）1.答案：血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合過(guò)程分為三個(gè)階段，血腫機(jī)化演進(jìn)期約需2周，原始骨痂形成期約需4～8周，骨痂改造塑形期約需8～12周。2.答案：Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度解析：開(kāi)放性骨折根據(jù)軟組織損傷程度可分為三度，Ⅰ度為皮膚被骨折端自?xún)?nèi)向外刺破，軟組織損傷輕；Ⅱ度為皮膚破裂或壓碎，皮下組織與肌肉有中等度損傷；Ⅲ度為廣泛的皮膚、皮下組織與肌肉嚴(yán)重?fù)p傷，常合并血管、神經(jīng)損傷。3.答案：新鮮脫位、陳舊性脫位解析：關(guān)節(jié)脫位按脫位時(shí)間可分為新鮮脫位（脫位時(shí)間在3周以?xún)?nèi)）和陳舊性脫位（脫位時(shí)間超過(guò)3周）。4.答案：骨盆邊緣撕脫性骨折、骶尾骨骨折、骨盆環(huán)單處骨折、骨盆環(huán)雙處骨折伴骨盆變形解析：骨盆骨折按骨折部位可分為以上四種類(lèi)型。5.答案：屈曲型損傷、伸直型損傷、屈曲旋轉(zhuǎn)型損傷、垂直壓縮型損傷解析：脊柱骨折按損傷機(jī)制可分為以上四種類(lèi)型。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：骨折是指骨的完整性和連續(xù)性中斷。2.答案：√解析：骨折的早期并發(fā)癥包括休克、感染、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周?chē)M織損傷等。3.答案：√解析：骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)包括局部無(wú)壓痛及縱向叩擊痛，局部無(wú)異?；顒?dòng)，X線(xiàn)片顯示骨折線(xiàn)模糊，有連續(xù)性骨痂通過(guò)骨折線(xiàn)等。4.答案：√解析：關(guān)節(jié)脫位后，關(guān)節(jié)囊、韌帶、關(guān)節(jié)軟骨及肌肉等軟組織會(huì)受到不同程度的損傷。5.答案：√解析：骨盆骨折時(shí)，恥骨聯(lián)合分離或恥骨支骨折移位可導(dǎo)致尿道損傷。6.答案：√解析：脊柱骨折時(shí)，急救搬運(yùn)不當(dāng)可導(dǎo)致脊髓損傷，加重病情。7.答案：√解析：股骨頸骨折多發(fā)生于老年人，女性多于男性，與骨質(zhì)疏松有關(guān)。8.答案：√解析：手部創(chuàng)傷后，應(yīng)在傷后6～8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)縫合，以減少感染的機(jī)會(huì)。9.答案：√解析：脛骨中下1/3骨折易發(fā)生延遲愈合或不愈合，與局部血液供應(yīng)較差有關(guān)。10.答案：√解析：骨筋膜室綜合征是由于骨筋膜室內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致肌肉和神經(jīng)急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期癥狀和體征，如不及時(shí)處理，可導(dǎo)致肌肉壞死、神經(jīng)功能障礙等嚴(yán)重后果。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：骨折的急救原則包括：①搶救休克：首先檢查病人全身情況，如處于休克狀態(tài)，應(yīng)注意保暖，盡量減少搬動(dòng)，有條件時(shí)應(yīng)立即輸液、輸血。②包扎傷口：開(kāi)放性骨折，傷口出血絕大多數(shù)可用加壓包扎止血。大血管出血，加壓包扎不能止血時(shí)，可采用止血帶止血。③妥善固定：固定是骨折急救的重要措施。凡疑有骨折者，均應(yīng)按骨折處理。④迅速轉(zhuǎn)運(yùn)：病人經(jīng)初步處理，妥善固定后，應(yīng)盡快地轉(zhuǎn)運(yùn)至就近的醫(yī)院進(jìn)行治療。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷為右肱