押題寶典執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》?？寄M試題第一部分單選題(30題)1、銅綠假單胞菌性結(jié)膜炎常用()

A.金霉素眼膏

B.夫西地酸滴眼劑

C.多黏菌素B滴眼液

D.1%潑尼松滴眼液

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)不同藥物的適用病癥來分析各選項，從而得出銅綠假單胞菌性結(jié)膜炎常用的藥物。選項A：金霉素眼膏金霉素眼膏主要用于治療細(xì)菌性結(jié)膜炎、麥粒腫及細(xì)菌性眼瞼炎等，一般不用于銅綠假單胞菌性結(jié)膜炎的治療。所以選項A錯誤。選項B：夫西地酸滴眼劑夫西地酸滴眼劑對葡萄球菌等革蘭陽性菌有較強(qiáng)的抗菌作用，主要用于治療對夫西地酸敏感的葡萄球菌等引起的眼部感染，并非銅綠假單胞菌性結(jié)膜炎的常用藥。所以選項B錯誤。選項C：多黏菌素B滴眼液多黏菌素B對銅綠假單胞菌具有高度抗菌活性，能有效抑制銅綠假單胞菌的生長和繁殖，是治療銅綠假單胞菌性結(jié)膜炎的常用藥物。所以選項C正確。選項D：1%潑尼松滴眼液1%潑尼松滴眼液是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，主要用于治療過敏性結(jié)膜炎、非感染性眼部炎癥等，對銅綠假單胞菌沒有直接的抗菌作用，一般不用于銅綠假單胞菌性結(jié)膜炎的治療。所以選項D錯誤。綜上，答案選C。2、應(yīng)用磺酰脲類降糖藥治療5年，患者發(fā)生繼發(fā)性失效的比例是

A.1％～5％

B.5％～15％

C.30％～40％

D.50％～60％

【答案】：C

【解析】本題主要考查應(yīng)用磺酰脲類降糖藥治療5年后患者發(fā)生繼發(fā)性失效的比例。在臨床應(yīng)用中，經(jīng)大量研究和實踐數(shù)據(jù)表明，應(yīng)用磺酰脲類降糖藥治療5年，患者發(fā)生繼發(fā)性失效的比例處于30％～40％這一區(qū)間。選項A的1％～5％比例過低，不符合實際的臨床統(tǒng)計情況；選項B的5％～15％同樣未準(zhǔn)確反映該藥物治療5年后繼發(fā)性失效的真實比例；而選項D的50％～60％比例過高，也與實際不符。所以本題正確答案是C。3、維生素B12的適應(yīng)證為

A.拮抗肝素過量導(dǎo)致的出血

B.纖溶亢進(jìn)所致的出血

C.惡性貧血和巨幼細(xì)胞貧血

D.拮抗華法林過量導(dǎo)致的出血

【答案】：C

【解析】本題主要考查維生素B12的適應(yīng)證相關(guān)知識。選項A：拮抗肝素過量導(dǎo)致的出血通常使用魚精蛋白，而非維生素B12，所以選項A錯誤。選項B：纖溶亢進(jìn)所致的出血，一般采用氨甲環(huán)酸、氨甲苯酸等抗纖溶藥物進(jìn)行治療，并非維生素B12的適用范圍，所以選項B錯誤。選項C：維生素B12參與體內(nèi)核酸、膽堿、蛋氨酸的合成及脂肪與糖的代謝，對骨髓造血功能和神經(jīng)系統(tǒng)功能有重要作用，可用于治療惡性貧血和巨幼細(xì)胞貧血，所以選項C正確。選項D：拮抗華法林過量導(dǎo)致的出血一般使用維生素K，不是維生素B12，所以選項D錯誤。綜上，答案選C。4、無雌激素、雄激素、腎上腺皮質(zhì)激素樣作用代謝物沒有雌激素活性,可用于黃體功能不足的先兆流產(chǎn)治療的藥物是

A.地屈孕酮

B.屈螺酮

C.甲羥孕酮

D.環(huán)丙孕酮

【答案】：A

【解析】本題主要考查可用于黃體功能不足的先兆流產(chǎn)治療且無雌激素、雄激素、腎上腺皮質(zhì)激素樣作用，代謝物無雌激素活性的藥物。選項A：地屈孕酮地屈孕酮是一種口服孕激素，可使子宮內(nèi)膜進(jìn)入完全的分泌相，從而可防止由雌激素引起的子宮內(nèi)膜增生和癌變風(fēng)險。地屈孕酮無雌激素、雄激素及腎上腺皮質(zhì)激素作用，其代謝產(chǎn)物也沒有雌激素活性，能用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病，如黃體功能不足的先兆流產(chǎn)等，所以該選項正確。選項B：屈螺酮屈螺酮是一種合成的孕激素，多用于女性避孕，它有抗鹽皮質(zhì)激素活性，與本題所描述的用于黃體功能不足的先兆流產(chǎn)治療且無特定激素樣作用的特征不符，因此該選項錯誤。選項C：甲羥孕酮甲羥孕酮是作用較強(qiáng)的孕激素，無雌激素活性，能促進(jìn)子宮內(nèi)膜的增殖分泌。但它有一定的雄激素活性，與題干中無雄激素樣作用的要求不相符，故該選項錯誤。選項D：環(huán)丙孕酮環(huán)丙孕酮具有很強(qiáng)的抗雄激素作用，也有孕激素活性，常用于治療雄激素依賴性疾病等，并非用于黃體功能不足的先兆流產(chǎn)治療，不符合題意，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。5、腎病綜合征患者長期使用潑尼松時，用法為隔日清晨給藥一次，這種給藥方法的原理是（）

A.利用人體糖皮質(zhì)激素分泌的晝夜節(jié)律性原理

B.利用外源性糖皮質(zhì)激素的生物等效原理

C.利用糖皮質(zhì)激素的脈沖式分泌原理

D.利用糖皮質(zhì)激素與鹽皮質(zhì)激素互為補(bǔ)充的原理

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及原理的特點，結(jié)合題干中“隔日清晨給藥一次”的給藥方法來分析其原理。A選項：人體糖皮質(zhì)激素的分泌具有晝夜節(jié)律性，其分泌高峰一般在清晨，午夜時分泌量最低。采用隔日清晨給藥一次的方法，可與內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素的分泌節(jié)律一致，此時給予外源性糖皮質(zhì)激素，對下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的抑制作用最小，能減少腎上腺皮質(zhì)功能減退等不良反應(yīng)的發(fā)生。所以該給藥方法是利用人體糖皮質(zhì)激素分泌的晝夜節(jié)律性原理，A選項正確。B選項：生物等效原理主要是指在相同試驗條件下，給予相同劑量的含同一藥物的不同劑型，其活性成分吸收程度和速度無明顯統(tǒng)計學(xué)差異。題干中強(qiáng)調(diào)的是給藥時間，并非不同劑型藥物的生物等效性，與該原理無關(guān)，B選項錯誤。C選項：糖皮質(zhì)激素的脈沖式分泌原理是指其分泌呈現(xiàn)間斷、快速的脈沖樣特征，但這與隔日清晨給藥一次的給藥方法并無直接關(guān)聯(lián)，C選項錯誤。D選項：糖皮質(zhì)激素與鹽皮質(zhì)激素互為補(bǔ)充的原理主要體現(xiàn)在它們在生理功能上的協(xié)同和互補(bǔ)關(guān)系，如糖皮質(zhì)激素有一定的保鈉排鉀作用等，但這與題干中隔日清晨給藥的原理不相關(guān)，D選項錯誤。綜上，答案是A選項。6、激動島受體，對慢性心力衰竭療效較好()

A.地高辛

B.多巴酚丁胺

C.氨力農(nóng)

D.硝普鈉

【答案】：B

【解析】本題主要考查對治療慢性心力衰竭藥物的作用特點及各類藥物相關(guān)知識的掌握。下面對各選項進(jìn)行分析：-選項A：地高辛是強(qiáng)心苷類藥物，主要是通過抑制心肌細(xì)胞膜上的Na?-K?-ATP酶，使細(xì)胞內(nèi)Na?增多、K?減少，導(dǎo)致Na?-Ca2?交換增多，細(xì)胞內(nèi)Ca2?增多，從而增強(qiáng)心肌收縮力。它雖然也用于治療慢性心力衰竭，但并非主要通過激動島受體發(fā)揮作用，所以該選項不符合題意。-選項B：多巴酚丁胺主要激動β?受體，能增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量，對慢性心力衰竭療效較好，是通過激動特定受體發(fā)揮治療作用，符合題意。-選項C：氨力農(nóng)是磷酸二酯酶Ⅲ抑制劑，主要通過抑制磷酸二酯酶Ⅲ，減少環(huán)磷腺苷（cAMP）的降解，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量增加，從而發(fā)揮正性肌力和血管舒張作用，并非激動島受體，所以該選項不正確。-選項D：硝普鈉為血管擴(kuò)張藥，能同時直接擴(kuò)張動脈和靜脈，降低心臟的前、后負(fù)荷，主要用于高血壓危象、高血壓腦病等，不是通過激動島受體來治療慢性心力衰竭，該選項不符合要求。綜上，正確答案是B。7、特比萘芬屬于

A.抗生素類

B.唑類

C.丙烯胺類

D.嗎啉類

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥物特比萘芬所屬的類別。選項A，抗生素類藥物是指由微生物（包括細(xì)菌、真菌、放線菌屬）或高等動植物在生活過程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其它活性的一類次級代謝產(chǎn)物，能干擾其他生活細(xì)胞發(fā)育功能的化學(xué)物質(zhì)。特比萘芬并不屬于抗生素類，所以A選項錯誤。選項B，唑類藥物通常具有唑環(huán)結(jié)構(gòu)，常見的有酮康唑、伊曲康唑等，主要通過抑制真菌細(xì)胞色素P-450依賴的14α-去甲基酶，使細(xì)胞膜麥角固醇合成受阻，膜通透性增加，細(xì)胞內(nèi)重要物質(zhì)外漏而導(dǎo)致真菌死亡。特比萘芬并非唑類藥物，所以B選項錯誤。選項C，丙烯胺類是一類重要的抗真菌藥，特比萘芬就屬于丙烯胺類抗真菌藥，它能抑制真菌角鯊烯環(huán)氧化酶，使角鯊烯在真菌細(xì)胞內(nèi)蓄積，導(dǎo)致真菌死亡。因此，C選項正確。選項D，嗎啉類抗真菌藥有阿莫羅芬等，其作用機(jī)制主要是干擾真菌細(xì)胞膜中麥角固醇的生物合成，使麥角固醇含量減少，從而破壞真菌細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)與功能。特比萘芬不屬于嗎啉類，所以D選項錯誤。綜上，本題正確答案為C。8、患者，男，70歲。進(jìn)食后飽脹不適伴反酸5年余，黑便1天。胃鏡檢查提示胃多發(fā)性潰瘍(A

A.替米沙坦

B.膠體果膠鉍膠囊

C.埃索美拉唑鈉

D.美托洛爾

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀及病情來分析各選項藥物的適用性，從而確定正確答案。題干分析患者為70歲男性，有進(jìn)食后飽脹不適伴反酸5年余的癥狀，且出現(xiàn)黑便1天，胃鏡檢查提示胃多發(fā)性潰瘍。對于胃多發(fā)性潰瘍的治療，重點在于保護(hù)胃黏膜、抑制胃酸分泌等。選項分析A選項：替米沙坦替米沙坦是一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，主要用于治療高血壓。題干中并未提及患者有高血壓相關(guān)病情，因此該藥物對于治療胃多發(fā)性潰瘍并無直接作用，A選項不符合要求。B選項：膠體果膠鉍膠囊膠體果膠鉍膠囊是一種胃黏膜保護(hù)劑，它可以在胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜，隔離胃酸、胃蛋白酶及食物對潰瘍黏膜的侵蝕作用，促進(jìn)潰瘍的愈合。該藥物適用于治療胃及十二指腸潰瘍，與題干中患者胃多發(fā)性潰瘍的病情相契合，所以B選項正確。C選項：埃索美拉唑鈉埃索美拉唑鈉屬于質(zhì)子泵抑制劑，主要作用是抑制胃酸分泌。雖然抑制胃酸分泌有助于潰瘍的治療，但它并非保護(hù)胃黏膜的首選藥物，在治療胃多發(fā)性潰瘍時，通常需要與胃黏膜保護(hù)劑聯(lián)合使用。本題單獨(dú)選擇該藥物并不全面，C選項不太合適。D選項：美托洛爾美托洛爾是一種β-受體阻滯劑，常用于治療高血壓、心絞痛、心律失常等心血管疾病。題干中未涉及心血管方面的病癥，所以該藥物與治療胃多發(fā)性潰瘍無關(guān)，D選項不正確。綜上，本題的正確答案是B。9、血培養(yǎng)結(jié)果為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，首選的抗菌藥物是（）

A.青霉素G

B.頭孢唑林

C.萬古霉素

D.左氧氟沙星

【答案】：C

【解析】本題考查耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染時首選抗菌藥物的知識。選項A，青霉素G主要用于對其敏感的革蘭陽性球菌、革蘭陰性球菌、螺旋體等感染，而耐甲氧西林金黃色葡萄球菌對青霉素G耐藥，所以青霉素G不能作為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染的首選藥物。選項B，頭孢唑林屬于第一代頭孢菌素，主要對革蘭陽性菌有較好的抗菌活性，但耐甲氧西林金黃色葡萄球菌對頭孢菌素類藥物也具有耐藥性，因此頭孢唑林不適用于該菌感染的首選治療。選項C，萬古霉素對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌有強(qiáng)大的殺菌作用，是治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染的首選抗菌藥物，該選項正確。選項D，左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗菌藥物，雖然對多種細(xì)菌有抗菌活性，但對于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，其抗菌效果并不理想，不是治療該菌感染的首選。綜上，答案選C。10、影響熊去氧膽酸的吸收，不宜同時服用的藥物（）

A.氫氧化鋁

B.雙歧桿菌三聯(lián)活菌

C.昂丹司瓊

D.利那洛肽

【答案】：A

【解析】本題考查不宜與熊去氧膽酸同時服用的藥物。解題關(guān)鍵在于明確各選項藥物與熊去氧膽酸相互作用的情況。選項A氫氧化鋁可影響熊去氧膽酸的吸收，因為氫氧化鋁會與熊去氧膽酸發(fā)生化學(xué)反應(yīng)或改變胃腸道的理化環(huán)境等，從而降低熊去氧膽酸的吸收效果，所以不宜與熊去氧膽酸同時服用，故A選項正確。選項B雙歧桿菌三聯(lián)活菌主要是調(diào)節(jié)腸道菌群，改善腸道微生態(tài)環(huán)境，它與熊去氧膽酸之間不存在影響吸收等不良相互作用，因此可以和熊去氧膽酸同時使用，B選項錯誤。選項C昂丹司瓊是一種止吐藥，主要用于預(yù)防和治療手術(shù)后的惡心和嘔吐以及化療、放療引起的惡心嘔吐等，它和熊去氧膽酸在藥理作用和體內(nèi)代謝過程中并無明顯的相互作用會影響熊去氧膽酸的吸收，C選項錯誤。選項D利那洛肽主要用于治療成人便秘型腸易激綜合征等腸道疾病，它和熊去氧膽酸的作用機(jī)制和代謝途徑不同，不會影響熊去氧膽酸的吸收，可與熊去氧膽酸同時使用，D選項錯誤。綜上，答案選A。11、藥師在急診藥房值班時，接聽病房咨詢電話，得知一新入院耐甲氧西林金黃色葡萄球菌肺部感染的7歲兒童患者，出現(xiàn)高熱、肺紋理加重，患兒腎功能正常。欲靜脈滴注萬古霉素。關(guān)于萬物霉素的兒童日劑量，正確的是（）

A.5mg/kg

B.15mg/kg

C.40mg/kg

D.60mg/kg

【答案】：C

【解析】本題主要考查萬古霉素兒童日劑量的相關(guān)知識。對于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌肺部感染的兒童患者使用萬古霉素進(jìn)行治療時，需要明確其正確的兒童日劑量。在實際臨床應(yīng)用中，萬古霉素兒童日劑量為40mg/kg。選項A，5mg/kg并非萬古霉素兒童日劑量的正確數(shù)值。選項B，15mg/kg不符合萬古霉素兒童日劑量的標(biāo)準(zhǔn)。選項D，60mg/kg也不是萬古霉素兒童日劑量的正確值。因此，本題正確答案是C。12、患兒。女，14歲。因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛癥狀2天就診，診斷為急性膀胱炎，患兒既往有癲癇病史，宜選用的治療藥物是（）。

A.呋喃妥因

B.青霉素G

C.阿奇霉素

D.環(huán)丙沙星

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特點以及患兒的病史情況來進(jìn)行分析。選項A：呋喃妥因呋喃妥因主要用于治療敏感菌所致的急性單純性膀胱炎，也可用于預(yù)防尿路感染。該藥物對于癲癇患者一般無明顯不良影響，對于患有急性膀胱炎且有癲癇病史的患兒是較為合適的治療藥物。選項B：青霉素G青霉素G主要對革蘭陽性菌如鏈球菌、肺炎球菌、葡萄球菌等有強(qiáng)大的殺菌作用，常用于治療肺炎、腦膜炎、敗血癥等多種感染性疾病。但它對引起膀胱炎的常見病原體如大腸埃希菌等的抗菌活性相對較弱，一般不是治療急性膀胱炎的首選藥物。選項C：阿奇霉素阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，主要用于治療呼吸道感染、皮膚軟組織感染等，對支原體、衣原體等非典型病原體有較好的抗菌活性，但對于引起急性膀胱炎的常見革蘭陰性桿菌效果欠佳，所以不適合用于該患兒急性膀胱炎的治療。選項D：環(huán)丙沙星環(huán)丙沙星為喹諾酮類抗生素，雖然對多種革蘭陰性菌有較強(qiáng)的抗菌作用，可用于治療尿路感染。但喹諾酮類藥物可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，如頭痛、頭暈、失眠、抽搐等，可能會誘發(fā)癲癇發(fā)作，鑒于該患兒既往有癲癇病史，故不宜選用環(huán)丙沙星。綜上，答案選A。13、滴眼后可能導(dǎo)致再生障礙性貧血的抗菌藥物是

A.左氧氟沙星

B.氯霉素

C.妥布霉素

D.慶大霉素

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同抗菌藥物滴眼后可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)。選項A：左氧氟沙星左氧氟沙星是一種喹諾酮類抗菌藥，它在臨床上應(yīng)用較為廣泛。其常見的不良反應(yīng)主要有胃腸道反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)等，一般滴眼后不會導(dǎo)致再生障礙性貧血。選項B：氯霉素氯霉素具有嚴(yán)重的血液系統(tǒng)毒性，使用后可能抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致再生障礙性貧血。當(dāng)氯霉素用于滴眼時，也有引起再生障礙性貧血的可能，這是其特有的嚴(yán)重不良反應(yīng)，故該選項正確。選項C：妥布霉素妥布霉素屬于氨基糖苷類抗生素，主要的不良反應(yīng)是耳毒性和腎毒性，滴眼后通常不會引發(fā)再生障礙性貧血。選項D：慶大霉素慶大霉素同樣屬于氨基糖苷類抗生素，使用后可能出現(xiàn)耳毒性、腎毒性等不良反應(yīng)，但一般不會導(dǎo)致再生障礙性貧血。綜上，滴眼后可能導(dǎo)致再生障礙性貧血的抗菌藥物是氯霉素，答案選B。14、服用后易出現(xiàn)呃逆、腹脹和暖氣,甚至引起反跳性胃酸分泌增加的藥物是（）

A.奧美拉唑

B.膠體果膠鉍

C.替普瑞酮

D.復(fù)方碳酸鈣

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同藥物服用后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。選項A，奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，主要作用是抑制胃酸分泌，其常見不良反應(yīng)包括頭痛、腹瀉、惡心、嘔吐等，一般不會出現(xiàn)呃逆、腹脹、噯氣以及反跳性胃酸分泌增加等情況。選項B，膠體果膠鉍是一種胃黏膜保護(hù)劑，它能在胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜，其不良反應(yīng)主要是可能使大便呈黑褐色，通常不會導(dǎo)致呃逆、腹脹、噯氣以及反跳性胃酸分泌增加。選項C，替普瑞酮是一種胃黏膜保護(hù)劑，可改善胃黏膜病變，不良反應(yīng)相對較少，主要有便秘、腹瀉、惡心等，一般也不會出現(xiàn)題干所述癥狀。選項D，復(fù)方碳酸鈣為抗酸劑，服用后易出現(xiàn)呃逆、腹脹和噯氣等情況，并且可能會引起反跳性胃酸分泌增加。綜上所述，服用后易出現(xiàn)呃逆、腹脹和噯氣，甚至引起反跳性胃酸分泌增加的藥物是復(fù)方碳酸鈣，答案選D。15、服用磺胺多辛的方式不正確的是

A.餐前1小時服用

B.餐后2小時服用

C.餐中服用

D.每次服藥時飲水約240ml

【答案】：C

【解析】本題主要考查服用磺胺多辛的正確方式。選項A，餐前1小時服用藥物，此時胃內(nèi)基本排空，藥物能較快通過胃部進(jìn)入腸道，可避免食物對藥物吸收的影響，是一種常見且合理的服藥方式，所以該選項服用方式正確。選項B，餐后2小時服用，此時胃內(nèi)食物已基本消化進(jìn)入腸道，胃酸等消化液的分泌也相對穩(wěn)定，服用藥物能較好地被吸收，也是常見的服藥時間安排，該選項服用方式正確。選項C，餐中服用是指在進(jìn)食過程中服用藥物。而磺胺多辛在餐中服用時，食物會影響其吸收速度和程度，不利于藥物發(fā)揮最佳療效，因此餐中服用這種方式不正確。選項D，每次服藥時飲水約240ml，適量飲水有助于藥物順利進(jìn)入胃腸道，促進(jìn)藥物的溶解和吸收，同時還能防止藥物在泌尿系統(tǒng)形成結(jié)晶，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，該選項服用方式正確。綜上，服用磺胺多辛方式不正確的是餐中服用，答案選C。16、臨床常用的巨幼紅細(xì)胞性貧血治療藥物是

A.維生素B12

B.肝素

C.香豆素類

D.維生素K

【答案】：A

【解析】本題主要考查臨床常用的巨幼紅細(xì)胞性貧血治療藥物的相關(guān)知識。選項A維生素B12參與細(xì)胞的核酸代謝，是DNA合成的必需輔酶，同時還能促進(jìn)四氫葉酸的循環(huán)利用。缺乏維生素B12會導(dǎo)致DNA合成障礙，影響細(xì)胞的分裂和成熟，尤其是影響骨髓中紅細(xì)胞的生成，從而引發(fā)巨幼紅細(xì)胞性貧血。因此，維生素B12是臨床常用的治療巨幼紅細(xì)胞性貧血的藥物，該選項正確。選項B肝素是一種抗凝劑，在體內(nèi)外均有強(qiáng)大的抗凝作用。它主要通過增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的活性，加速凝血因子的滅活，從而阻止血栓的形成和擴(kuò)大。其主要用于防治血栓形成和栓塞性疾病，并非治療巨幼紅細(xì)胞性貧血的藥物，該選項錯誤。選項C香豆素類是一類口服抗凝藥，其作用機(jī)制是通過拮抗維生素K的作用，抑制肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，從而發(fā)揮抗凝作用。常用于預(yù)防和治療血栓栓塞性疾病，與巨幼紅細(xì)胞性貧血的治療無關(guān)，該選項錯誤。選項D維生素K是肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必需的物質(zhì)，能夠促進(jìn)這些凝血因子的合成，從而起到止血的作用。主要用于維生素K缺乏引起的出血性疾病，而不是治療巨幼紅細(xì)胞性貧血，該選項錯誤。綜上，本題的正確答案是A選項。17、甲氧芐啶聯(lián)用華法林使

A.白細(xì)胞減少風(fēng)險增加

B.半衰期縮短

C.腎毒性增加

D.抗凝作用增強(qiáng)

【答案】：D

【解析】本題主要考查甲氧芐啶聯(lián)用華法林的相互作用。華法林是一種常用的抗凝藥物，其作用機(jī)制是通過抑制維生素K依賴的凝血因子合成，從而發(fā)揮抗凝作用。而甲氧芐啶與華法林聯(lián)用時，會增強(qiáng)華法林的抗凝作用。這是因為兩者之間存在藥物相互作用，可能影響了華法林的代謝過程等，導(dǎo)致其抗凝效果增強(qiáng)。選項A，題干中并未提示甲氧芐啶聯(lián)用華法林會使白細(xì)胞減少風(fēng)險增加；選項B，兩者聯(lián)用一般不會導(dǎo)致華法林半衰期縮短；選項C，通常情況下也不存在甲氧芐啶聯(lián)用華法林使腎毒性增加的情況。綜上所述，正確答案是D。18、用于肝病的氨基酸制劑的是

A.復(fù)方氨基酸注射液（18AA）

B.復(fù)方氨基酸注射液（9AA）

C.復(fù)方氨基酸注射液（6AA）

D.賴氨酸注射液

【答案】：C

【解析】本題主要考查用于肝病的氨基酸制劑的相關(guān)知識。下面對各選項進(jìn)行逐一分析：-選項A：復(fù)方氨基酸注射液（18AA），它是一種常用的復(fù)方氨基酸制劑，主要用于補(bǔ)充人體必需的氨基酸，維持機(jī)體正常代謝，但并非專門用于肝病治療，所以該選項不符合要求。-選項B：復(fù)方氨基酸注射液（9AA），主要用于慢性腎功能衰竭，能滿足慢性腎衰患者的氨基酸需求，改善氮平衡，并非針對肝病，因此該選項不正確。-選項C：復(fù)方氨基酸注射液（6AA），其組成符合肝昏迷的氨基酸譜，能糾正血漿中支鏈氨基酸和芳香氨基酸的比值失調(diào)，使肝昏迷患者蘇醒，同時對肝功能有一定的改善作用，是用于肝病的氨基酸制劑，該選項正確。-選項D：賴氨酸注射液，主要用于治療賴氨酸缺乏引起的營養(yǎng)不良、食欲缺乏等，并不用于肝病治療，所以該選項也不合適。綜上，本題的正確答案是C。19、屬于二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑的是（）。

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.替羅非班

D.奧扎格雷

【答案】：B

【解析】本題主要考查二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑的相關(guān)知識。選項A，阿司匹林是環(huán)氧化酶（COX）抑制劑，通過抑制COX的活性，減少前列腺素合成，從而發(fā)揮抗血小板作用，并非二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑，所以A選項錯誤。選項B，氯吡格雷屬于二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑，它能選擇性地抑制二磷酸腺苷（ADP）與血小板P2Y12受體的結(jié)合，以及ADP介導(dǎo)的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa復(fù)合物的活化，從而抑制血小板的聚集，所以B選項正確。選項C，替羅非班是血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體阻斷劑，該類藥物能阻斷血小板聚集的最終共同通路，抑制各種激活劑誘導(dǎo)的血小板聚集，并非二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑，所以C選項錯誤。選項D，奧扎格雷為血栓素合成酶抑制劑，能阻礙前列腺素H2生成血栓素A2（TXA2），促使血小板所衍生的前列腺素內(nèi)過氧化物（PGG2、PGH2）轉(zhuǎn)向內(nèi)皮細(xì)胞，從而增加內(nèi)皮細(xì)胞前列環(huán)素（PGI2）的生成，發(fā)揮抗血小板聚集及擴(kuò)張血管作用，不屬于二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑，所以D選項錯誤。綜上，答案是B。20、對革蘭陽性菌作用強(qiáng)，而對革蘭陰性菌作用弱的藥物是

A.第一代頭孢菌素

B.第二代頭孢菌素

C.第三代頭孢菌素

D.第四代頭孢菌素

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同代頭孢菌素對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌的作用特點。選項A：第一代頭孢菌素第一代頭孢菌素對革蘭陽性菌包括對青霉素敏感和耐藥的金黃色葡萄球菌的抗菌作用強(qiáng)于第二、三代頭孢菌素，而對革蘭陰性菌的作用較弱。所以第一代頭孢菌素符合題干中“對革蘭陽性菌作用強(qiáng)，而對革蘭陰性菌作用弱”的特點，該選項正確。選項B：第二代頭孢菌素第二代頭孢菌素對革蘭陽性菌的作用略遜于第一代頭孢菌素，對革蘭陰性菌的作用比第一代有所加強(qiáng)，對部分厭氧菌有一定作用，但對銅綠假單胞菌無效。因此不符合題干描述，該選項錯誤。選項C：第三代頭孢菌素第三代頭孢菌素對革蘭陽性菌的作用不及第一、二代頭孢菌素，對革蘭陰性菌包括腸桿菌科細(xì)菌、銅綠假單胞菌及厭氧菌有較強(qiáng)的抗菌作用。這與題干中對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌的作用要求不相符，該選項錯誤。選項D：第四代頭孢菌素第四代頭孢菌素對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌均有高效的抗菌活性，它不僅保留了第三代頭孢菌素的抗革蘭陰性菌的活性，而且對革蘭陽性菌的抗菌作用也有顯著增強(qiáng)。所以也不符合題干要求，該選項錯誤。綜上，答案選A。21、通過抑制HMG-CoA還原酶調(diào)血脂的藥物是

A.阿昔莫司

B.依折麥布

C.煙酸

D.洛伐他汀

【答案】：D

【解析】本題主要考查通過抑制HMG-CoA還原酶來調(diào)血脂的藥物。-選項A：阿昔莫司是煙酸類的衍生物，它能抑制脂肪組織的分解，減少游離脂肪酸自脂肪組織釋放，從而降低甘油三酯和膽固醇水平，但并非通過抑制HMG-CoA還原酶來發(fā)揮調(diào)血脂作用。-選項B：依折麥布是一種新型調(diào)脂藥，其作用機(jī)制是選擇性抑制小腸膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，有效減少腸道內(nèi)膽固醇的吸收，而不是抑制HMG-CoA還原酶。-選項C：煙酸屬于B族維生素，大劑量時有調(diào)節(jié)血脂作用，主要是通過抑制脂肪組織的脂解作用，減少游離脂肪酸的釋放，進(jìn)而減少肝臟合成甘油三酯和VLDL等，但不是抑制HMG-CoA還原酶。-選項D：洛伐他汀屬于他汀類藥物，他汀類藥物的作用機(jī)制就是抑制HMG-CoA還原酶，使膽固醇合成減少，從而起到調(diào)血脂的作用，所以該選項正確。綜上，答案是D。22、屬于磷酸二酯酶抑制劑的是

A.雙嘧達(dá)莫

B.替格瑞洛

C.氯吡格雷

D.替羅非班

【答案】：A

【解析】本題主要考查對磷酸二酯酶抑制劑的藥物類型的掌握。選項A：雙嘧達(dá)莫雙嘧達(dá)莫是典型的磷酸二酯酶抑制劑，它通過抑制磷酸二酯酶的活性，減少環(huán)磷腺苷（cAMP）的水解，使血小板內(nèi)cAMP含量增多，從而抑制血小板的聚集和黏附，發(fā)揮抗血小板作用。所以選項A符合題意。選項B：替格瑞洛替格瑞洛是一種血小板P2Y??受體拮抗劑，它能夠直接、可逆地結(jié)合血小板P2Y??受體，阻斷ADP介導(dǎo)的血小板活化和聚集，并非磷酸二酯酶抑制劑，因此選項B不符合。選項C：氯吡格雷氯吡格雷同樣屬于血小板P2Y??受體拮抗劑，它在體內(nèi)經(jīng)肝臟代謝后生成活性代謝產(chǎn)物，與血小板P2Y??受體不可逆結(jié)合，抑制血小板的聚集功能，但不屬于磷酸二酯酶抑制劑，故選項C不正確。選項D：替羅非班替羅非班是一種非肽類血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體拮抗劑，它能競爭性地阻斷纖維蛋白原與糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體的結(jié)合，從而抑制血小板的聚集，并非磷酸二酯酶抑制劑，所以選項D也不符合。綜上，本題正確答案是A。23、下列不屬于一線抗結(jié)核藥的是

A.利福平

B.乙硫異煙胺

C.吡嗪酰胺

D.鏈霉素

【答案】：B

【解析】本題主要考查一線抗結(jié)核藥的相關(guān)知識。一線抗結(jié)核藥是指療效高、不良反應(yīng)較少、患者較易耐受的抗結(jié)核藥物，在結(jié)核病的治療中起著關(guān)鍵作用。選項A，利福平是常用的一線抗結(jié)核藥，它具有強(qiáng)大的殺菌作用，能有效抑制結(jié)核菌的生長和繁殖，在結(jié)核病治療方案中應(yīng)用廣泛。選項B，乙硫異煙胺屬于二線抗結(jié)核藥。二線抗結(jié)核藥通常是在一線藥物耐藥、不能耐受或其他特殊情況下才會使用，其不良反應(yīng)相對較多，療效也不如一線藥物理想。所以乙硫異煙胺不屬于一線抗結(jié)核藥，該選項符合題意。選項C，吡嗪酰胺也是一線抗結(jié)核藥之一，它在酸性環(huán)境中對結(jié)核菌有較強(qiáng)的殺菌作用，是短程化療方案中不可或缺的藥物。選項D，鏈霉素是最早應(yīng)用的抗結(jié)核藥物之一，同樣屬于一線抗結(jié)核藥，它通過抑制結(jié)核菌蛋白質(zhì)的合成來發(fā)揮殺菌作用。綜上，答案選B。24、下述不屬于質(zhì)子泵抑制劑的是

A.法莫替丁

B.奧美拉唑

C.雷貝拉唑

D.泮托拉唑

【答案】：A

【解析】本題主要考查對質(zhì)子泵抑制劑的識別。質(zhì)子泵抑制劑是一類抑制胃酸分泌的藥物，在臨床上有廣泛應(yīng)用。選項A法莫替丁，它屬于組胺H?受體拮抗劑，此類藥物通過阻斷胃壁細(xì)胞上的H?受體，抑制基礎(chǔ)胃酸和夜間胃酸分泌，并非質(zhì)子泵抑制劑。選項B奧美拉唑，是第一代質(zhì)子泵抑制劑，它能夠特異性地作用于胃黏膜壁細(xì)胞，抑制壁細(xì)胞中的H?-K?-ATP酶（質(zhì)子泵）的活性，從而有效地抑制胃酸分泌。選項C雷貝拉唑，為第二代質(zhì)子泵抑制劑，其抑制胃酸分泌的作用起效快、效果好且持久，能迅速緩解胃酸相關(guān)癥狀。選項D泮托拉唑，同樣是質(zhì)子泵抑制劑，在酸性環(huán)境下能轉(zhuǎn)化為活性形式，與質(zhì)子泵結(jié)合，抑制胃酸生成。綜上，不屬于質(zhì)子泵抑制劑的是法莫替丁，答案選A。25、患者，女，66歲，5天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，最高39℃，伴寒戰(zhàn)；無咳嗽、咳痰。于門診阿莫西林抗感染治療4日無改善，遂轉(zhuǎn)入院治療。入院查體：T38．8℃，R21次，BP110／70mmHg，HR110次／分。神清、精神差、頸軟，咽不紅、雙扁桃體不大；雙肺呼吸音清，無明顯干濕噦音。查血常規(guī)白細(xì)胞13．4×109／L，中性粒細(xì)胞82．1％，胸片、肝腎功能未見明顯異常。入院后給予亞胺培南西司他丁0．59，每6小時一次。

A.白色念珠菌

B.克柔念珠菌

C.熱帶念珠菌

D.新型隱球菌

【答案】：B

【解析】本題主要描述了一位66歲女性患者的病情狀況及治療過程?；颊?天前無明顯誘因發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，門診用阿莫西林抗感染治療4日無改善后入院。入院查體有相應(yīng)生命體征表現(xiàn)，血常規(guī)顯示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，胸片、肝腎功能未見明顯異常，入院后給予亞胺培南西司他丁治療。在念珠菌屬中，克柔念珠菌對部分抗真菌藥物具有天然耐藥性，且在臨床治療中，當(dāng)使用了如亞胺培南西司他丁這類廣譜抗生素后，會破壞體內(nèi)正常的菌群平衡，增加真菌感染的風(fēng)險，尤其是克柔念珠菌感染的可能性。而白色念珠菌、熱帶念珠菌的敏感性與克柔念珠菌有所不同，新型隱球菌主要引起隱球菌病，其發(fā)病機(jī)制和表現(xiàn)與本題中患者使用抗生素后的情況關(guān)聯(lián)相對較小。所以綜合考慮本題答案選B。26、以下關(guān)于PPI用法用量的描述，錯誤的是

A.奧美拉唑口服用于Hp根除時，一次40mg，一日2次

B.泮托拉唑口服用于Hp根除時，一次40mg，一日2次

C.艾司奧美拉唑口服用于Hp根除時，一次40mg，一日2次

D.泮托拉唑靜脈給藥用于急性上消化道出血時，一次40mg～80mg，每日1～2次

【答案】：A

【解析】本題主要考查PPI（質(zhì)子泵抑制劑）用法用量相關(guān)知識，旨在判斷哪個選項對PPI用法用量的描述是錯誤的。選項A：奧美拉唑口服用于Hp（幽門螺桿菌）根除時，正確的用法用量是一次20mg，一日2次，而不是該選項所說的一次40mg，一日2次，所以該選項描述錯誤。選項B：泮托拉唑口服用于Hp根除時，一次40mg，一日2次，此描述符合藥物的正確用法用量，該選項描述正確。選項C：艾司奧美拉唑口服用于Hp根除時，一次40mg，一日2次，該描述是正確的用法用量，此選項描述正確。選項D：泮托拉唑靜脈給藥用于急性上消化道出血時，一次40mg-80mg，每日1-2次，這是符合藥物使用規(guī)范的，該選項描述正確。綜上，答案選A。27、與普通肝素相比，低分子肝素的抗凝作用特點是

A.對凝血因子Ⅱa、Ⅶa滅活作用強(qiáng)，對Xa作用弱

B.對凝血因子Ⅱa、Ⅸa滅活作用強(qiáng)，對Xa作用弱

C.對凝血因子Ⅹa、Ⅺa滅活作用強(qiáng)，對Ⅱa作用弱

D.對凝血因子Ⅹa、Ⅻa滅活作用強(qiáng)，對Ⅱa作用弱

【答案】：D

【解析】本題可通過分析各選項中低分子肝素對不同凝血因子的滅活作用特點，并結(jié)合低分子肝素的抗凝作用特性來判斷正確答案。選項A：該選項指出低分子肝素對凝血因子Ⅱa、Ⅶa滅活作用強(qiáng)，對Xa作用弱。但實際上低分子肝素對Ⅹa、Ⅻa等因子的滅活作用較強(qiáng)，對Ⅱa的作用相對較弱，所以選項A不符合低分子肝素的抗凝作用特點。選項B：此選項稱低分子肝素對凝血因子Ⅱa、Ⅸa滅活作用強(qiáng)，對Xa作用弱。同樣與低分子肝素主要是對Ⅹa、Ⅻa等因子滅活作用強(qiáng)的特性不符，故選項B錯誤。選項C：該選項提到低分子肝素對凝血因子Ⅹa、Ⅺa滅活作用強(qiáng)，對Ⅱa作用弱。然而準(zhǔn)確來說，低分子肝素是對Ⅹa、Ⅻa滅活作用強(qiáng)，對Ⅱa作用弱，并非是對Ⅺa，所以選項C不正確。選項D：該選項表明低分子肝素對凝血因子Ⅹa、Ⅻa滅活作用強(qiáng)，對Ⅱa作用弱，這與低分子肝素的抗凝作用特點相符，所以選項D正確。綜上，本題答案選D。28、競爭性抑制胃腸道的α-葡萄糖苷酶活性減慢腸道內(nèi)多糖、寡糖或雙糖的降解從而延緩單糖的吸收，可降低餐后血糖的藥物是（）

A.二甲雙胍

B.吡格列酮

C.伏格列波糖

D.格列吡嗪

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同降糖藥物的作用機(jī)制。解題的關(guān)鍵在于明確各選項藥物的作用特點，并與題干中描述的作用機(jī)制進(jìn)行匹配。選項A：二甲雙胍二甲雙胍主要是通過抑制肝葡萄糖輸出，改善外周組織對胰島素的敏感性、增加對葡萄糖的攝取和利用而降低血糖。它并不作用于胃腸道的α-葡萄糖苷酶，與題干中“競爭性抑制胃腸道的α-葡萄糖苷酶活性”這一機(jī)制不符，所以選項A錯誤。選項B：吡格列酮吡格列酮屬于噻唑烷二酮類降糖藥，其作用機(jī)制是增加靶組織對胰島素作用的敏感性而降低血糖，并非抑制胃腸道的α-葡萄糖苷酶活性，因此選項B錯誤。選項C：伏格列波糖伏格列波糖屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑，它能夠競爭性抑制胃腸道的α-葡萄糖苷酶活性，減慢腸道內(nèi)多糖、寡糖或雙糖的降解，從而延緩單糖的吸收，最終降低餐后血糖，與題干描述的作用機(jī)制完全相符，所以選項C正確。選項D：格列吡嗪格列吡嗪是磺脲類降糖藥，主要通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，增加體內(nèi)胰島素水平來降低血糖，并非抑制胃腸道的α-葡萄糖苷酶活性，所以選項D錯誤。綜上，答案是C。29、治療銀屑病藥主要作用不包括

A.作用于皮膚表皮細(xì)胞

B.促進(jìn)細(xì)胞有絲分裂

C.改善表皮細(xì)胞增殖速率

D.恢復(fù)其正常分化狀態(tài)

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)治療銀屑病藥的作用來逐一分析各個選項。選項A：銀屑病主要表現(xiàn)為皮膚表皮細(xì)胞的異常，治療銀屑病的藥物通常需要作用于皮膚表皮細(xì)胞，以調(diào)節(jié)細(xì)胞的功能和狀態(tài)，所以作用于皮膚表皮細(xì)胞是治療銀屑病藥的主要作用之一。選項B：銀屑病患者的皮膚表皮細(xì)胞存在過度增殖的現(xiàn)象，即細(xì)胞有絲分裂過于活躍。而治療銀屑病的藥物主要是抑制細(xì)胞的過度增殖，而不是促進(jìn)細(xì)胞有絲分裂。若促進(jìn)細(xì)胞有絲分裂，會使表皮細(xì)胞增殖更加旺盛，不利于銀屑病的治療，所以該選項不屬于治療銀屑病藥的主要作用。選項C：由于銀屑病患者表皮細(xì)胞增殖速率過快，治療藥物的一個重要目標(biāo)就是改善表皮細(xì)胞增殖速率，使其恢復(fù)到正常水平，因此改善表皮細(xì)胞增殖速率是治療銀屑病藥的主要作用之一。選項D：銀屑病患者的表皮細(xì)胞分化也存在異常，治療藥物需要促使表皮細(xì)胞恢復(fù)其正常分化狀態(tài)，這樣才能使皮膚恢復(fù)正常的結(jié)構(gòu)和功能，所以恢復(fù)其正常分化狀態(tài)也是治療銀屑病藥的主要作用之一。綜上，答案選B。30、患者，女，60歲。凌晨突發(fā)腳痛，查體尿酸水平偏高，臨床診斷為高尿酸血癥，醫(yī)生處方秋水仙堿膠囊、塞來昔布膠囊、碳酸氫鈉治療。

A.抑制粒細(xì)胞浸潤和白細(xì)胞趨化，減輕炎癥癥狀

B.抑制黃嘌呤氧化酶，阻滯尿酸的生成

C.抑制腎小管對尿酸鹽的重吸收，升高尿尿酸量

D.堿化尿液，促進(jìn)尿酸排泄

【答案】：A

【解析】本題主要考查藥物治療高尿酸血癥的作用機(jī)制相關(guān)知識。題干分析患者診斷為高尿酸血癥，醫(yī)生處方了秋水仙堿膠囊、塞來昔布膠囊、碳酸氫鈉進(jìn)行治療。而本題實際是在問這些藥物中某一種（通常秋水仙堿在治療痛風(fēng)急性發(fā)作時作用機(jī)制較為典型）發(fā)揮治療作用的原理。選項分析A選項：秋水仙堿的主要作用機(jī)制是抑制粒細(xì)胞浸潤和白細(xì)胞趨化，從而減輕炎癥癥狀。在高尿酸血癥引發(fā)的痛風(fēng)急性發(fā)作中，尿酸鹽結(jié)晶可趨化白細(xì)胞，導(dǎo)致白細(xì)胞在關(guān)節(jié)部位聚集并引發(fā)炎癥反應(yīng)，產(chǎn)生疼痛等癥狀。秋水仙堿通過抑制這一過程，能有效緩解痛風(fēng)發(fā)作時的炎癥癥狀，所以該選項正確。B選項：抑制黃嘌呤氧化酶，阻滯尿酸的生成，這是別嘌醇等藥物的作用機(jī)制，并非本題所涉及藥物的作用機(jī)制，所以該選項錯誤。C選項：抑制腎小管對尿酸鹽的重吸收，升高尿尿酸量，這是苯溴馬隆等促尿酸排泄藥物的作用機(jī)制，與本題用藥不符，所以該選項錯誤。D選項：堿化尿液，促進(jìn)尿酸排泄，這是碳酸氫鈉的作用，它本身并不能直接針對炎癥進(jìn)行處理，而題干重點應(yīng)是能減輕炎癥癥狀的藥物機(jī)制，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。第二部分多選題(10題)1、他汀類藥物的不良反應(yīng)包括()

A.高氯性酸血癥

B.胃腸道反應(yīng)

C.氨基轉(zhuǎn)移酶升高

D.肌酸磷酸激酶升高

【答案】：BCD

【解析】本題可對每個選項進(jìn)行逐一分析來確定正確答案。選項A高氯性酸血癥是由于多種原因?qū)е卵壬叨鸬囊环N酸堿平衡紊亂，并非他汀類藥物的不良反應(yīng)，所以選項A錯誤。選項B他汀類藥物在使用過程中，部分患者可能會出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等，這是較為常見的不良反應(yīng)之一，所以選項B正確。選項C他汀類藥物可能會影響肝臟功能，導(dǎo)致氨基轉(zhuǎn)移酶升高，在用藥過程中需要定期監(jiān)測肝功能，所以選項C正確。選項D肌酸磷酸激酶升高也是他汀類藥物較為重要的不良反應(yīng)之一，嚴(yán)重時可能會引起橫紋肌溶解癥，這是一種較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)，因此在使用他汀類藥物時需要密切關(guān)注肌酸磷酸激酶的變化，所以選項D正確。綜上，本題正確答案為BCD。2、臨床常用的促凝血藥的類別包括

A.促凝血因子合成藥

B.促凝血因子活性藥

C.促纖維蛋白溶解藥

D.影響血管通透性藥

【答案】：ABD

【解析】本題可逐一分析各選項來判斷其是否屬于臨床常用的促凝血藥的類別。選項A促凝血因子合成藥可促進(jìn)凝血因子合成，起到加速血液凝固、促進(jìn)止血的作用，是臨床常用的促凝血藥類別之一，所以選項A正確。選項B促凝血因子活性藥能夠增強(qiáng)凝血因子的活性，從而促進(jìn)凝血過程，在臨床中廣泛應(yīng)用于止血治療，屬于臨床常用促凝血藥的類別，故選項B正確。選項C促纖維蛋白溶解藥的主要作用是促進(jìn)纖維蛋白溶解，與促凝血藥的作用相反，促凝血藥是抑制纖維蛋白溶解、促進(jìn)止血的，因此促纖維蛋白溶解藥不屬于促凝血藥類別，選項C錯誤。選項D影響血管通透性藥可通過影響血管通透性，使血管收縮，減少血液滲出，從而達(dá)到促進(jìn)凝血、止血的目的，是臨床常用促凝血藥的類別之一，所以選項D正確。綜上，本題正確答案為ABD。3、甲巰咪唑的應(yīng)用有()

A.甲亢術(shù)前準(zhǔn)備

B.單純性甲狀腺腫

C.甲亢的內(nèi)科治療

D.甲狀腺危象

【答案】：ACD

【解析】本題可通過分析各選項所涉及病癥與甲巰咪唑的作用來判斷其是否正確。選項A：甲亢術(shù)前準(zhǔn)備在甲亢患者進(jìn)行手術(shù)前，通常需要使用藥物來控制甲狀腺功能，以減少手術(shù)風(fēng)險。甲巰咪唑可以抑制甲狀腺激素的合成，從而降低甲狀腺的活性，使甲狀腺功能接近正常水平，為手術(shù)創(chuàng)造良好的條件，所以甲巰咪唑可用于甲亢術(shù)前準(zhǔn)備，該選項正確。選項B：單純性甲狀腺腫單純性甲狀腺腫主要是由于碘缺乏等原因?qū)е录谞钕俅鷥斝阅[大，一般不伴有甲狀腺功能異常。而甲巰咪唑是一種抗甲狀腺藥物，其作用是抑制甲狀腺激素的合成，用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)。對于單純性甲狀腺腫，治療上主要是補(bǔ)充碘劑等，使用甲巰咪唑并不能起到治療單純性甲狀腺腫的作用，反而可能導(dǎo)致甲狀腺功能減退等不良后果，所以該選項錯誤。選項C：甲亢的內(nèi)科治療甲亢是由于甲狀腺激素分泌過多引起的一種內(nèi)分泌疾病。甲巰咪唑能夠抑制甲狀腺內(nèi)過氧化物酶的活性，從而阻礙吸聚到甲狀腺內(nèi)碘化物的氧化及酪氨酸的偶聯(lián)，抑制甲狀腺素和三碘甲狀腺原氨酸的合成，達(dá)到控制甲亢癥狀、降低甲狀腺激素水平的目的，是治療甲亢的常用藥物之一，可用于甲亢的內(nèi)科治療，該選項正確。選項D：甲狀腺危象甲狀腺危象是甲亢病情急劇惡化，導(dǎo)致全身代謝嚴(yán)重紊亂，心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等功能嚴(yán)重障礙的一種危急情況。甲巰咪唑可以迅速抑制甲狀腺激素的合成，減少甲狀腺激素的釋放，從而在一定程度上緩解甲狀腺危象的癥狀，是治療甲狀腺危象的重要藥物之一，該選項正確。綜上，答案選ACD。4、抗結(jié)核病的一線藥物有

A.對氨基水楊酸

B.卡那霉素

C.異煙肼

D.利福平

【答案】：CD

【解析】本題主要考查抗結(jié)核病一線藥物的相關(guān)知識。下面對各選項進(jìn)行分析：-選項A：對氨基水楊酸是二線抗結(jié)核病藥，主要作為輔助用藥與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合使用，以增強(qiáng)療效并延緩耐藥性的產(chǎn)生，所以該選項不符合題意。-選項B：卡那霉素也是二線抗結(jié)核病藥，當(dāng)一線抗結(jié)核藥物耐藥或不能耐受時才會選用，因此該選項也不正確。-選項C：異煙肼是抗結(jié)核病的一線藥物，具有殺菌力強(qiáng)、不良反應(yīng)少、價廉等優(yōu)點，能有效抑制結(jié)核桿菌的生長和繁殖，所以該選項正確。-選項D：利福平同樣是一線抗結(jié)核藥物，抗菌譜廣，對結(jié)核桿菌具有強(qiáng)大的抗菌作用，與其他抗結(jié)核藥聯(lián)用可提高療效，該選項正確。綜上，答案選CD。5、碘和碘化物的藥理作用正確的是()

A.小劑量時可用于單純性甲狀腺腫

B.大劑量時有抗甲狀腺的作用

C.大劑量時用于甲亢術(shù)前準(zhǔn)備

D.大劑量時抑制甲狀腺激素的合成

【答案】：ABCD

【解析】以下是對本題各選項的解析：-A選項：碘是合成甲狀腺激素的原料，小劑量的碘可補(bǔ)充碘的不足，用于防治單純性甲狀腺腫，該選項表述正確。-B選項：大劑量的碘有抗甲狀腺的作用，主要是通過抑制甲狀腺球蛋白水解酶，減少甲狀腺激素的釋放，從而發(fā)揮抗甲狀腺作用，該選項表述正確。-C選項：大劑量的碘能使甲狀腺組織變硬，血管減少，有利于手術(shù)進(jìn)行及減少出血，所以可用于甲亢術(shù)前準(zhǔn)備，該選項表述正確。-D選項：大劑量碘可以抑制甲狀腺激素的合成，主要是通過抑制過氧化物酶，進(jìn)而抑制酪氨酸碘化及偶聯(lián)，減少甲狀腺激素的合成，該選項表述正確。綜上，ABCD四個選項均正確。6、關(guān)于鎮(zhèn)靜與催眠藥，以下說法正確的是

A.鎮(zhèn)靜與催眠是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的兩種不同抑制程度

B.小劑量或作用弱，引起鎮(zhèn)靜效果的藥品稱為鎮(zhèn)靜藥

C.中等劑量或作用強(qiáng)而短，給藥后起到催眠作用的藥品稱為催眠藥

D.有些在小劑量時可鎮(zhèn)靜，中劑量時可催眠，而大劑量時則起麻醉作用

【答案】：ABCD

【解析】本題可對各選項逐一進(jìn)行分析：A選項中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制程度存在不同層次，鎮(zhèn)靜和催眠反映了中樞神經(jīng)系統(tǒng)不同程度的抑制狀態(tài)。當(dāng)抑制程度較淺時表現(xiàn)為鎮(zhèn)靜，抑制程度更深時則出現(xiàn)催眠現(xiàn)象。所以，鎮(zhèn)靜與催眠是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的兩種不同抑制程度，A選項說法正確。B選項藥物的劑量和作用強(qiáng)度會影響其對機(jī)體產(chǎn)生的效果。當(dāng)藥品劑量較小或者其本身作用較弱時，能夠引起機(jī)體處于安靜、平穩(wěn)的狀態(tài)，發(fā)揮鎮(zhèn)靜效果，此類藥品就被稱為鎮(zhèn)靜藥，B選項說法正確。C選項不同劑量的藥物所產(chǎn)生的作用有所不同。當(dāng)藥品使用中等劑量或者其作用強(qiáng)且持續(xù)時間短，服用后能使機(jī)體進(jìn)入類似睡眠的狀態(tài)，起到催眠作用，這類藥品即為催眠藥，C選項說法正確。D選項許多鎮(zhèn)靜與催眠藥具有劑量依賴性的特點，即隨著用藥劑量的增加，藥物對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用逐漸增強(qiáng)。在小劑量使用時，藥物可以使機(jī)體安靜，起到鎮(zhèn)靜效果；增加到中等劑量時，能誘導(dǎo)機(jī)體進(jìn)入睡眠狀態(tài)，發(fā)揮催眠作用；當(dāng)使用大劑量時，中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到深度抑制，可產(chǎn)生麻醉作用，D選項說法正確。綜上，ABCD四個選項的說法均正確，本題正確答案為ABCD。7、治療量的強(qiáng)心苷對心肌電生理特性的影響包括

A.降低竇房結(jié)自律性

B.減慢房室結(jié)傳導(dǎo)

C.降低浦肯野纖維的自律性

D.縮短浦肯野纖維有效不應(yīng)期

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)強(qiáng)心苷對心肌電生理特性的影響逐一分析各選項：選項A：降低竇房結(jié)自律性治療量的強(qiáng)心苷可興奮迷走神經(jīng)，增加心肌細(xì)胞對鉀離子的通透性，使最大舒張電位增大（負(fù)值增大），與閾電位距離加大，從而降低竇房結(jié)的自律性。所以選項A正確。選項B：減慢房室結(jié)傳導(dǎo)強(qiáng)心苷通過興奮迷走神經(jīng)，減慢鈣離子內(nèi)流，使房室結(jié)的傳導(dǎo)速度減慢。這一作用可使過多的心房沖動不能通過房