2025年腫瘤學影像學診斷技術與治療療效評估考核試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種影像學檢查對肺癌的早期診斷最有價值（）A.X線胸片B.超聲C.CTD.MRI2.腫瘤治療療效評估中，常用的實體瘤療效評價標準是（）A.RECISTB.WHOC.Choi標準D.EORTC3.對于肝臟腫瘤的診斷，以下哪種檢查方法特異性最高（）A.超聲B.CTC.MRID.肝穿刺活檢4.以下哪種影像學檢查可用于全身腫瘤的篩查（）A.X線平片B.CTC.PET-CTD.MRI5.骨轉移瘤最常見的影像學表現(xiàn)是（）A.溶骨性破壞B.成骨性改變C.混合性改變D.骨質增生6.乳腺癌患者，首選的影像學檢查方法是（）A.乳腺鉬靶B.超聲C.MRID.CT7.對于顱內腫瘤的診斷，以下哪種檢查最常用（）A.X線頭顱平片B.CTC.MRID.腦血管造影8.腫瘤治療后，監(jiān)測腫瘤復發(fā)的最佳影像學檢查方法是（）A.X線B.CTC.MRID.PET-CT9.以下哪種影像學技術可用于腫瘤的介入治療（）A.X線透視B.CTC.MRID.超聲10.食管癌的典型影像學表現(xiàn)是（）A.食管黏膜皺襞增粗、紊亂B.食管腔內充盈缺損C.食管管壁僵硬D.以上都是二、多項選題1.以下屬于腫瘤影像學診斷技術的有（）A.X線檢查B.CT檢查C.MRI檢查D.超聲檢查2.腫瘤治療療效評估的方法包括（）A.影像學評估B.實驗室檢查C.臨床癥狀和體征D.病理檢查3.以下關于CT檢查在腫瘤診斷中的應用，正確的有（）A.可用于腫瘤的定位和定性診斷B.可發(fā)現(xiàn)腫瘤的轉移灶C.可用于腫瘤治療后的療效評估D.對人體有一定輻射4.MRI檢查在腫瘤診斷中的優(yōu)勢有（）A.軟組織分辨力高B.多方位成像C.無輻射D.對鈣化灶顯示清晰5.超聲檢查在腫瘤診斷中的應用包括（）A.肝臟腫瘤的診斷B.乳腺腫瘤的診斷C.甲狀腺腫瘤的診斷D.腹部腫瘤的診斷6.以下關于PET-CT檢查的說法，正確的有（）A.可用于腫瘤的早期診斷B.可用于腫瘤的分期C.可用于腫瘤治療后的療效評估D.檢查費用較高7.腫瘤治療后復發(fā)的影像學表現(xiàn)有（）A.腫瘤體積增大B.腫瘤密度或信號改變C.出現(xiàn)新的病灶D.腫瘤周圍組織侵犯8.以下哪些情況需要進行腫瘤穿刺活檢（）A.影像學檢查發(fā)現(xiàn)占位性病變，性質不明B.腫瘤治療后療效評估C.懷疑腫瘤復發(fā)D.腫瘤患者需要明確病理類型三、填空題1.腫瘤影像學診斷技術主要包括_____、_____、_____、_____等。2.腫瘤治療療效評估的常用指標有_____、_____、_____等。3.CT檢查的圖像特點是_____、_____。4.MRI檢查的圖像特點是_____、_____。5.超聲檢查的優(yōu)點是_____、_____、_____。6.PET-CT檢查的原理是利用_____標記的放射性藥物在體內的分布情況來進行腫瘤診斷。7.腫瘤穿刺活檢的方法主要有_____、_____、_____等。8.腫瘤治療后復發(fā)的原因可能有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.X線檢查對腫瘤的診斷價值有限，已逐漸被其他影像學檢查所取代。（）2.CT檢查是腫瘤診斷的首選方法，可用于所有腫瘤的診斷。（）3.MRI檢查對軟組織腫瘤的診斷價值高于CT檢查。（）4.超聲檢查對肝臟腫瘤的診斷準確性高于CT檢查。（）5.PET-CT檢查可用于腫瘤的早期診斷，但對腫瘤的分期價值不大。（）6.腫瘤治療后，只要影像學檢查未發(fā)現(xiàn)腫瘤復發(fā)，就可以停止治療。（）7.腫瘤穿刺活檢是一種有創(chuàng)檢查，可能會引起腫瘤種植轉移。（）8.腫瘤的影像學表現(xiàn)與腫瘤的病理類型密切相關。（）五、簡答題1.簡述腫瘤影像學診斷的主要流程。六、案例分析患者，男性，65歲，因“咳嗽、咳痰2個月，痰中帶血1周”入院。患者2個月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白色黏痰，量不多，未予重視。1周前出現(xiàn)痰中帶血，為鮮紅色，量不多，無發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等不適。既往有吸煙史40年，20支/天。查體：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，全身淺表淋巴結未觸及腫大。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率80次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：CT對肺癌的早期診斷具有重要價值，尤其是高分辨率CT。2.答案：A解析：RECIST是目前常用的實體瘤療效評價標準。3.答案：D解析：肝穿刺活檢是診斷肝臟腫瘤的金標準，特異性最高。4.答案：C解析：PET-CT可用于全身腫瘤的篩查，能發(fā)現(xiàn)早期腫瘤及轉移灶。5.答案：A解析：溶骨性破壞是骨轉移瘤最常見的影像學表現(xiàn)。6.答案：A解析：乳腺鉬靶是乳腺癌篩查和診斷的重要方法。7.答案：C解析：MRI對顱內腫瘤的診斷最常用，能清晰顯示腫瘤的位置、大小、形態(tài)等。8.答案：D解析：PET-CT對腫瘤復發(fā)的監(jiān)測具有較高的準確性。9.答案：D解析：超聲引導下的介入治療在腫瘤治療中應用廣泛。10.答案：D解析：食管癌的典型影像學表現(xiàn)包括食管黏膜皺襞增粗、紊亂，食管腔內充盈缺損，食管管壁僵硬等。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：X線檢查、CT檢查、MRI檢查、超聲檢查均為腫瘤影像學診斷技術。2.答案：ABCD解析：腫瘤治療療效評估需綜合影像學評估、實驗室檢查、臨床癥狀和體征、病理檢查等多方面。3.答案：ABCD解析：CT可用于腫瘤定位、定性、發(fā)現(xiàn)轉移灶及療效評估，同時對人體有一定輻射。4.答案：ABC解析：MRI軟組織分辨力高、多方位成像、無輻射，對鈣化灶顯示不如CT。5.答案：ABCD解析：超聲可用于肝臟、乳腺、甲狀腺、腹部等部位腫瘤的診斷。6.答案：ABCD解析：PET-CT可用于腫瘤早期診斷、分期、療效評估，但費用較高。7.答案：ABCD解析：腫瘤復發(fā)的影像學表現(xiàn)包括腫瘤體積增大、密度或信號改變、出現(xiàn)新病灶、周圍組織侵犯等。8.答案：ACD解析：腫瘤穿刺活檢適用于影像學發(fā)現(xiàn)占位性質不明、懷疑復發(fā)、明確病理類型等情況，治療后療效評估一般不首選穿刺活檢。三、填空題（答案）1.答案：X線檢查、CT檢查、MRI檢查、超聲檢查解析：這些是常見的腫瘤影像學診斷技術。2.答案：腫瘤大小變化、腫瘤標志物水平、患者癥狀和體征解析：這些指標可用于評估腫瘤治療療效。3.答案：密度分辨率高、斷層圖像解析：CT檢查的圖像特點。4.答案：軟組織分辨率高、多參數成像解析：MRI檢查的圖像特點。5.答案：無創(chuàng)、操作簡便、價格相對較低解析：超聲檢查的優(yōu)點。6.答案：放射性核素解析：PET-CT利用放射性核素標記藥物進行腫瘤診斷。7.答案：細針穿刺活檢、粗針穿刺活檢、手術切開活檢解析：腫瘤穿刺活檢的主要方法。8.答案：腫瘤細胞殘留、腫瘤細胞耐藥、機體免疫功能低下解析：腫瘤治療后復發(fā)的可能原因。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：X線檢查在某些腫瘤診斷中仍有一定價值，如骨腫瘤等。2.答案：×解析：CT檢查不是所有腫瘤的首選方法，應根據具體情況選擇。3.答案：√解析：MRI對軟組織腫瘤的診斷價值通常高于CT。4.答案：×解析：CT對肝臟腫瘤的診斷準確性一般高于超聲。5.答案：×解析：PET-CT對腫瘤分期有重要價值。6.答案：×解析：腫瘤治療后需根據具體情況決定是否停止治療，不能僅依據影像學檢查。7.答案：√解析：腫瘤穿刺活檢有引起腫瘤種植轉移的風險。8.答案：√解析：腫瘤的影像學表現(xiàn)與病理類型密切相關。五、簡答題（答案）1.答：腫瘤影像學診斷的主要流程包括：患者病史采集和體格檢查；選擇合適的影像學檢查方法，如X線、CT、MRI、超聲、PET-CT等；進行影像學檢查并獲取圖像；對圖像進行分析和解讀，判斷腫瘤的位置、大小、形態(tài)、密度或信號特點、與周圍組織的關系等；結合臨床癥狀、體征和其他檢查結果，做出腫瘤的診斷和鑒別診斷；必要時進行穿刺活檢或手術切除病