2025年血管外科學(xué)科2025年動脈硬化腔內(nèi)治療知識考試答案及解析一、單項選題1.動脈硬化閉塞癥最常累及的部位是（）A.腹主動脈B.髂動脈C.股動脈D.腘動脈2.對于動脈硬化閉塞癥的診斷，以下哪項檢查最有價值（）A.彩色多普勒超聲B.動脈造影C.CT血管造影D.磁共振血管造影3.動脈硬化腔內(nèi)治療的主要目的是（）A.解除血管狹窄或閉塞B.預(yù)防血栓形成C.改善下肢缺血癥狀D.以上都是4.以下哪種情況不適合進(jìn)行動脈硬化腔內(nèi)治療（）A.間歇性跛行B.靜息痛C.潰瘍形成D.肢體壞疽5.動脈硬化腔內(nèi)治療的常見并發(fā)癥不包括（）A.穿刺部位血腫B.血管穿孔C.支架內(nèi)血栓形成D.腦栓塞6.球囊擴(kuò)張成形術(shù)治療動脈硬化閉塞癥的主要機(jī)制是（）A.擴(kuò)張血管B.撕裂斑塊C.改善血流D.以上都是7.支架植入術(shù)治療動脈硬化閉塞癥的優(yōu)點不包括（）A.支撐血管B.防止再狹窄C.操作簡單D.長期通暢率高8.以下哪種藥物常用于動脈硬化腔內(nèi)治療后的抗血小板治療（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.華法林D.低分子肝素9.動脈硬化腔內(nèi)治療后，患者需要定期復(fù)查的項目不包括（）A.彩色多普勒超聲B.動脈造影C.血常規(guī)D.凝血功能10.對于動脈硬化腔內(nèi)治療后的患者，以下哪項生活方式改變是錯誤的（）A.戒煙B.控制血壓C.高脂飲食D.適量運動二、多項選題1.動脈硬化閉塞癥的危險因素包括（）A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙E.年齡2.動脈硬化腔內(nèi)治療的方法包括（）A.球囊擴(kuò)張成形術(shù)B.支架植入術(shù)C.斑塊旋切術(shù)D.激光血管成形術(shù)E.血管旁路移植術(shù)3.以下哪些是動脈硬化腔內(nèi)治療的適應(yīng)證（）A.間歇性跛行B.靜息痛C.潰瘍形成D.肢體壞疽E.無癥狀的動脈硬化狹窄4.動脈硬化腔內(nèi)治療后需要注意的事項包括（）A.觀察穿刺部位有無出血、血腫等情況B.遵醫(yī)囑按時服用抗血小板藥物C.定期復(fù)查彩色多普勒超聲等檢查D.適當(dāng)進(jìn)行肢體功能鍛煉E.避免劇烈運動和重體力勞動5.球囊擴(kuò)張成形術(shù)的并發(fā)癥包括（）A.血管痙攣B.血管破裂C.夾層形成D.血栓形成E.再狹窄三、填空題1.動脈硬化閉塞癥的主要病理改變是_____。2.動脈硬化腔內(nèi)治療的常用入路包括_____和_____。3.球囊擴(kuò)張成形術(shù)的壓力一般為_____atm。4.支架植入術(shù)的成功率一般在_____%以上。5.動脈硬化腔內(nèi)治療后，患者需要終身服用_____藥物。四、判斷題（√/×）1.動脈硬化閉塞癥是一種全身性疾病，主要累及大中動脈。（）2.彩色多普勒超聲是動脈硬化閉塞癥的首選檢查方法。（）3.動脈硬化腔內(nèi)治療的效果優(yōu)于傳統(tǒng)的外科手術(shù)治療。（）4.球囊擴(kuò)張成形術(shù)和支架植入術(shù)可以聯(lián)合應(yīng)用。（）5.動脈硬化腔內(nèi)治療后，患者可以立即恢復(fù)正?；顒印＃ǎ?.抗血小板藥物是動脈硬化腔內(nèi)治療后預(yù)防再狹窄的重要措施。（）7.支架內(nèi)血栓形成是動脈硬化腔內(nèi)治療的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。（）8.動脈硬化腔內(nèi)治療后，患者需要定期復(fù)查血糖、血脂等指標(biāo)。（）9.肢體壞疽是動脈硬化閉塞癥的晚期表現(xiàn)，需要截肢治療。（）10.動脈硬化腔內(nèi)治療的費用相對較低，適合大多數(shù)患者。（）五、簡答題1.簡述動脈硬化閉塞癥的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，65歲，吸煙史40年，有高血壓、糖尿病病史10年。近1年來出現(xiàn)間歇性跛行，行走約200米后出現(xiàn)左下肢疼痛，休息后可緩解。查體：左下肢皮膚溫度降低，足背動脈搏動減弱。彩色多普勒超聲檢查提示：左股動脈狹窄約70%。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請?zhí)岢鲈摶颊叩闹委煼桨?。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：動脈硬化閉塞癥好發(fā)于下肢動脈，以股動脈最為常見。2.答案：B解析：動脈造影是診斷動脈硬化閉塞癥的金標(biāo)準(zhǔn)，可明確病變的部位、程度和范圍。3.答案：D解析：動脈硬化腔內(nèi)治療的目的是解除血管狹窄或閉塞，改善下肢缺血癥狀，預(yù)防血栓形成和肢體壞疽。4.答案：D解析：肢體壞疽是動脈硬化閉塞癥的晚期表現(xiàn)，需要截肢治療，不適合進(jìn)行腔內(nèi)治療。5.答案：D解析：動脈硬化腔內(nèi)治療的常見并發(fā)癥包括穿刺部位血腫、血管穿孔、支架內(nèi)血栓形成等，腦栓塞較為少見。6.答案：D解析：球囊擴(kuò)張成形術(shù)通過擴(kuò)張血管、撕裂斑塊等機(jī)制改善血流。7.答案：C解析：支架植入術(shù)的操作相對復(fù)雜，需要一定的技術(shù)和經(jīng)驗。8.答案：A解析：阿司匹林是動脈硬化腔內(nèi)治療后常用的抗血小板藥物，可預(yù)防血栓形成。9.答案：B解析：動脈造影是一種有創(chuàng)檢查，一般不作為常規(guī)復(fù)查項目。10.答案：C解析：動脈硬化腔內(nèi)治療后，患者應(yīng)低脂飲食，控制血脂水平。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：動脈硬化閉塞癥的危險因素包括高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、年齡等。2.答案：ABCD解析：血管旁路移植術(shù)屬于傳統(tǒng)的外科手術(shù)治療方法，不屬于腔內(nèi)治療。3.答案：ABC解析：無癥狀的動脈硬化狹窄一般不需要進(jìn)行腔內(nèi)治療。4.答案：ABCDE解析：以上都是動脈硬化腔內(nèi)治療后需要注意的事項。5.答案：ABCDE解析：球囊擴(kuò)張成形術(shù)的并發(fā)癥包括血管痙攣、血管破裂、夾層形成、血栓形成、再狹窄等。三、填空題（答案）1.答案：動脈粥樣硬化斑塊形成解析：動脈硬化閉塞癥的主要病理改變是動脈粥樣硬化斑塊形成，導(dǎo)致血管狹窄或閉塞。2.答案：股動脈、橈動脈解析：動脈硬化腔內(nèi)治療的常用入路包括股動脈和橈動脈。3.答案：6-12解析：球囊擴(kuò)張成形術(shù)的壓力一般為6-12atm。4.答案：90解析：支架植入術(shù)的成功率一般在90%以上。5.答案：抗血小板解析：動脈硬化腔內(nèi)治療后，患者需要終身服用抗血小板藥物，以預(yù)防血栓形成。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：動脈硬化閉塞癥是一種全身性疾病，主要累及大中動脈。2.答案：√解析：彩色多普勒超聲是動脈硬化閉塞癥的首選檢查方法，可初步了解血管病變情況。3.答案：×解析：動脈硬化腔內(nèi)治療和傳統(tǒng)的外科手術(shù)治療各有優(yōu)缺點，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方法。4.答案：√解析：球囊擴(kuò)張成形術(shù)和支架植入術(shù)可以聯(lián)合應(yīng)用，以提高治療效果。5.答案：×解析：動脈硬化腔內(nèi)治療后，患者需要適當(dāng)休息，避免劇烈運動和重體力勞動。6.答案：√解析：抗血小板藥物是動脈硬化腔內(nèi)治療后預(yù)防再狹窄的重要措施。7.答案：√解析：支架內(nèi)血栓形成是動脈硬化腔內(nèi)治療的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，可導(dǎo)致血管再次閉塞。8.答案：√解析：動脈硬化腔內(nèi)治療后，患者需要定期復(fù)查血糖、血脂等指標(biāo)，以控制危險因素。9.答案：×解析：肢體壞疽不一定需要截肢治療，可根據(jù)病情選擇保守治療或手術(shù)治療。10.答案：×解析：動脈硬化腔內(nèi)治療的費用相對較高，且需要長期服用藥物，增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。五、簡答題（答案）1.答：動脈硬化閉塞癥的臨床表現(xiàn)主要包括間歇性跛行、靜息痛、肢體皮膚溫度降低、顏色改變、潰瘍形成、壞疽等。六、案例