2025年全科醫(yī)學常見病診療決策與綜合管理能力測評試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種疾病不屬于全科醫(yī)學常見疾病范疇（）A.感冒B.高血壓C.肺炎D.白血病2.對于高血壓患者的管理，以下哪項是錯誤的（）A.定期測量血壓B.指導患者合理飲食C.鼓勵患者適量運動D.血壓控制穩(wěn)定后可自行停藥3.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的主要癥狀不包括（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.胸痛4.糖尿病患者的血糖控制目標一般為（）A.空腹血糖<7.0mmol/L，餐后2小時血糖<10.0mmol/LB.空腹血糖<6.0mmol/L，餐后2小時血糖<8.0mmol/LC.空腹血糖<5.0mmol/L，餐后2小時血糖<7.0mmol/LD.空腹血糖<4.0mmol/L，餐后2小時血糖<6.0mmol/L5.下列哪種藥物可用于緩解心絞痛癥狀（）A.阿司匹林B.硝酸甘油C.他汀類藥物D.血管緊張素轉換酶抑制劑6.對于急性上呼吸道感染的治療，以下哪項是正確的（）A.常規(guī)使用抗生素B.主要是對癥治療C.立即使用抗病毒藥物D.病情嚴重者需住院治療7.消化性潰瘍的主要病因是（）A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.胃黏膜保護因素減弱D.以上都是8.骨質疏松癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.疼痛B.身長縮短、駝背C.骨折D.發(fā)熱9.抑郁癥的核心癥狀不包括（）A.情緒低落B.興趣減退C.快感缺失D.焦慮不安10.對于失眠癥的治療，以下哪項是首選（）A.藥物治療B.心理治療C.物理治療D.綜合治療二、多項選題1.全科醫(yī)學的特點包括（）A.綜合性照顧B.持續(xù)性照顧C.協(xié)調性照顧D.可及性照顧2.高血壓的非藥物治療措施包括（）A.減輕體重B.減少鈉鹽攝入C.補充鈣和鉀鹽D.戒煙限酒3.COPD的診斷主要依據(jù)包括（）A.慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難等癥狀B.肺功能檢查C.胸部X線或CT檢查D.血氣分析4.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經病變D.糖尿病足5.心絞痛的發(fā)作特點包括（）A.胸痛部位主要在胸骨體中段或上段之后B.胸痛性質多為壓榨性、悶痛或緊縮感C.疼痛持續(xù)時間一般為3-5分鐘D.休息或含服硝酸甘油后疼痛可緩解三、填空題1.全科醫(yī)學的服務對象包括_____、_____、_____。2.高血壓的診斷標準為收縮壓_____mmHg和（或）舒張壓_____mmHg。3.COPD的嚴重程度分級依據(jù)是_____。4.糖尿病的治療原則包括_____、_____、_____、_____、_____。5.心絞痛的分型包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.全科醫(yī)生只需要關注患者的疾病，不需要關注患者的心理和社會問題。（）2.高血壓患者的血壓控制越低越好。（）3.COPD患者的肺功能檢查是診斷和評估病情嚴重程度的重要依據(jù)。（）4.糖尿病患者只要控制好血糖，就不會發(fā)生并發(fā)癥。（）5.心絞痛發(fā)作時，患者應立即停止活動，原地休息。（）6.急性上呼吸道感染患者一定需要使用抗生素治療。（）7.消化性潰瘍患者的主要癥狀是上腹部疼痛，疼痛具有周期性和節(jié)律性。（）8.骨質疏松癥是老年人特有的疾病，年輕人不會得。（）9.抑郁癥患者的情緒低落、興趣減退等癥狀會隨著時間的推移自行緩解。（）10.失眠癥患者可以長期依賴安眠藥治療。（）五、簡答題1.簡述全科醫(yī)學的基本原則。六、案例分析患者，男性，65歲，反復咳嗽、咳痰10余年，加重伴氣短2年?；颊?0余年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作3個月以上。近2年來，咳嗽、咳痰癥狀加重，伴有氣短，活動后明顯。無發(fā)熱、盜汗、咯血等癥狀。既往有吸煙史40余年，每天20支左右。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：白血病不屬于全科醫(yī)學常見疾病范疇，其他選項均為常見疾病。2.答案：D解析：高血壓患者需長期服藥，血壓控制穩(wěn)定后不能自行停藥，以免血壓反跳。3.答案：D解析：COPD主要癥狀為慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難，胸痛不是其主要癥狀。4.答案：A解析：糖尿病患者血糖控制目標一般為空腹血糖<7.0mmol/L，餐后2小時血糖<10.0mmol/L。5.答案：B解析：硝酸甘油可擴張冠狀動脈，緩解心絞痛癥狀，阿司匹林、他汀類藥物、血管緊張素轉換酶抑制劑主要用于冠心病的二級預防。6.答案：B解析：急性上呼吸道感染多由病毒引起，主要是對癥治療，一般不需要使用抗生素和抗病毒藥物。7.答案：D解析：幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多、胃黏膜保護因素減弱等均是消化性潰瘍的病因。8.答案：D解析：骨質疏松癥主要表現(xiàn)為疼痛、身長縮短、駝背、骨折等，發(fā)熱不是其主要癥狀。9.答案：D解析：抑郁癥核心癥狀為情緒低落、興趣減退、快感缺失，焦慮不安不是核心癥狀。10.答案：D解析：失眠癥治療首選綜合治療，包括心理治療、藥物治療、物理治療等。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：全科醫(yī)學具有綜合性、持續(xù)性、協(xié)調性、可及性等特點。2.答案：ABCD解析：高血壓非藥物治療包括減輕體重、減少鈉鹽攝入、補充鈣和鉀鹽、戒煙限酒、適量運動等。3.答案：ABC解析：COPD診斷依據(jù)主要包括癥狀、肺功能檢查、胸部X線或CT檢查等，血氣分析主要用于評估呼吸衰竭程度。4.答案：ABCD解析：糖尿病慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、神經病變、足病等。5.答案：ABCD解析：心絞痛發(fā)作特點包括胸痛部位、性質、持續(xù)時間、緩解方式等。三、填空題（答案）1.答案：個人、家庭、社區(qū)解析：全科醫(yī)學服務對象涵蓋個人、家庭和社區(qū)。2.答案：≥140，≥90解析：高血壓診斷標準為收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。3.答案：肺功能解析：COPD嚴重程度分級依據(jù)是肺功能檢查結果。4.答案：飲食控制、運動治療、藥物治療、血糖監(jiān)測、健康教育解析：糖尿病治療原則為“五駕馬車”，即飲食控制、運動治療、藥物治療、血糖監(jiān)測和健康教育。5.答案：穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、變異型心絞痛解析：心絞痛分為穩(wěn)定型、不穩(wěn)定型和變異型三種類型。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：全科醫(yī)生需關注患者身心整體健康，包括心理和社會問題。2.答案：×解析：血壓控制應個體化，并非越低越好。3.答案：√解析：肺功能檢查是COPD診斷和評估的重要依據(jù)。4.答案：×解析：即使血糖控制好，也可能發(fā)生并發(fā)癥，還需綜合管理。5.答案：√解析：心絞痛發(fā)作時應立即休息。6.答案：×解析：多數(shù)急性上呼吸道感染無需抗生素治療。7.答案：√解析：消化性潰瘍疼痛有周期性和節(jié)律性。8.答案：×解析：年輕人也可能患骨質疏松癥。9.答案：×解析：抑郁癥一般不會自行緩解，需積極治療。10.答案：×解析：安眠藥不能長期依賴，可能有副作用。五、簡答題（答案）1.答：全科醫(yī)學的基本原則包括基層醫(yī)療保健、人格化照顧、綜合性照顧、持續(xù)性照顧、協(xié)調性照顧、可及性照顧、