2025年耳鼻喉科護理操作客觀題答案及解析一、單項選擇題1.慢性化膿性中耳炎的主要致病菌不包括（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.大腸埃希菌D.銅綠假單胞菌2.外耳道癤的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸埃希菌D.變形桿菌3.鼻內鏡手術最常見的并發(fā)癥是（）A.眶周淤血B.腦脊液鼻漏C.鼻中隔穿孔D.視神經損傷4.喉阻塞的主要表現不包括（）A.吸氣性呼吸困難B.吸氣性喉喘鳴C.吸氣性軟組織凹陷D.呼氣性呼吸困難5.急性化膿性扁桃體炎的主要致病菌是（）A.乙型溶血性鏈球菌B.葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.腺病毒6.鼻咽癌的好發(fā)部位是（）A.咽隱窩B.鼻咽頂后壁C.咽鼓管圓枕D.鼻咽側壁7.分泌性中耳炎的主要癥狀不包括（）A.耳痛B.耳鳴C.聽力下降D.鼓膜穿孔8.變應性鼻炎的主要癥狀不包括（）A.鼻癢B.打噴嚏C.流清涕D.鼻塞9.鼻出血最常見的部位是（）A.鼻中隔前下部B.鼻中隔后上部C.下鼻甲前端D.鼻腔頂部10.慢性鼻竇炎的治療原則不包括（）A.根除病因B.解除鼻腔鼻竇引流和通氣障礙C.控制感染D.手術治療二、多項選擇題1.耳源性并發(fā)癥的感染途徑包括（）A.循破壞、缺損的骨壁B.經解剖通道或未閉骨縫C.血行途徑D.淋巴途徑2.鼻內鏡手術的適應證包括（）A.慢性鼻竇炎B.鼻息肉C.鼻中隔偏曲D.鼻腔鼻竇良性腫瘤3.喉癌的臨床表現包括（）A.聲音嘶啞B.咽喉部異物感C.咳嗽、血痰D.呼吸困難4.扁桃體切除術的適應證包括（）A.慢性扁桃體炎反復急性發(fā)作B.扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸C.扁桃體良性腫瘤D.白喉帶菌者，經保守治療無效5.鼻出血的止血方法包括（）A.指壓法B.燒灼法C.填塞法D.血管結扎法三、填空題1.中耳包括_____、_____、_____和_____。2.鼻腔的外側壁有_____、_____、_____三個鼻甲。3.喉的軟骨包括_____、_____、_____、_____和_____。4.鼻咽癌的早期癥狀有_____、_____、_____等。5.分泌性中耳炎的治療原則是_____、_____、_____。四、判斷題1.鼓膜穿孔后禁止外耳道沖洗和滴藥。（）2.鼻內鏡手術可以徹底治愈慢性鼻竇炎。（）3.喉癌患者一定會出現聲音嘶啞。（）4.急性扁桃體炎患者應避免食用辛辣刺激性食物。（）5.鼻出血患者應采取半臥位。（）6.變應性鼻炎患者可以通過避免接觸過敏原預防發(fā)作。（）7.外耳道癤患者可以自行擠壓癤腫。（）8.慢性化膿性中耳炎患者應定期復查。（）9.鼻咽癌患者首選手術治療。（）10.分泌性中耳炎患者鼓膜穿刺抽液后應避免耳部進水。（）五、簡答題1.簡述慢性化膿性中耳炎的臨床表現。六、案例分析題患者，男性，35歲，因“反復鼻塞、流涕、頭痛3年”入院?；颊?年前無明顯誘因出現鼻塞，呈交替性，伴流涕，為黏膿性，量較多，時有頭痛，以雙側顳部為主，無發(fā)熱、咳嗽等不適。曾在當地醫(yī)院診斷為“慢性鼻竇炎”，給予藥物治療（具體不詳），癥狀無明顯緩解。問題1：請列出該患者的初步診斷及診斷依據。問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題1.答案：C解析：慢性化膿性中耳炎主要致病菌為金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、變形桿菌等，大腸埃希菌較少見。2.答案：A解析：外耳道癤主要由金黃色葡萄球菌感染引起。3.答案：A解析：眶周淤血是鼻內鏡手術最常見的并發(fā)癥，多因手術操作損傷眶周組織所致。4.答案：D解析：喉阻塞主要表現為吸氣性呼吸困難、吸氣性喉喘鳴、吸氣性軟組織凹陷等，呼氣性呼吸困難多見于下呼吸道梗阻。5.答案：A解析：急性化膿性扁桃體炎主要致病菌為乙型溶血性鏈球菌。6.答案：A解析：鼻咽癌好發(fā)于咽隱窩，此處是鼻咽癌的早期病變部位。7.答案：D解析：分泌性中耳炎鼓膜一般完整，無穿孔。8.答案：D解析：變應性鼻炎主要癥狀為鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞等，鼻塞多為間歇性或持續(xù)性。9.答案：A解析：鼻中隔前下部的黎氏區(qū)是鼻出血最常見的部位，此處血管豐富，黏膜較薄。10.答案：D解析：慢性鼻竇炎的治療原則為根除病因、解除鼻腔鼻竇引流和通氣障礙、控制感染等，手術治療是在藥物治療無效或存在鼻腔鼻竇解剖結構異常時采用。二、多項選擇題1.答案：ABC解析：耳源性并發(fā)癥的感染途徑包括循破壞、缺損的骨壁，經解剖通道或未閉骨縫，血行途徑等，淋巴途徑較少見。2.答案：ABCD解析：鼻內鏡手術的適應證包括慢性鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻竇良性腫瘤等。3.答案：ABCD解析：喉癌的臨床表現包括聲音嘶啞、咽喉部異物感、咳嗽、血痰、呼吸困難等，不同類型的喉癌癥狀有所不同。4.答案：ABCD解析：扁桃體切除術的適應證包括慢性扁桃體炎反復急性發(fā)作、扁桃體過度肥大妨礙吞咽和呼吸、扁桃體良性腫瘤、白喉帶菌者經保守治療無效等。5.答案：ABCD解析：鼻出血的止血方法包括指壓法、燒灼法、填塞法、血管結扎法等，應根據出血的部位、程度等選擇合適的方法。三、填空題1.答案：鼓室、咽鼓管、鼓竇、乳突解析：中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓竇和乳突四部分。2.答案：上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲解析：鼻腔的外側壁有上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲三個鼻甲，各鼻甲下方的空間分別稱為上鼻道、中鼻道、下鼻道。3.答案：甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、會厭軟骨、杓狀軟骨、小角軟骨解析：喉的軟骨包括甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、會厭軟骨、杓狀軟骨和小角軟骨等。4.答案：回縮涕中帶血、鼻塞、耳鳴、聽力下降解析：鼻咽癌的早期癥狀有回縮涕中帶血、鼻塞、耳鳴、聽力下降等，部分患者可出現頸部淋巴結腫大。5.答案：清除中耳積液、改善中耳通氣引流、病因治療解析：分泌性中耳炎的治療原則是清除中耳積液、改善中耳通氣引流、病因治療等。四、判斷題1.答案：√解析：鼓膜穿孔后禁止外耳道沖洗和滴藥，以免引起中耳感染。2.答案：×解析：鼻內鏡手術可以有效治療慢性鼻竇炎，但不能保證徹底治愈，術后需要定期復查和隨訪。3.答案：×解析：喉癌患者不一定會出現聲音嘶啞，如聲門上型喉癌早期可無聲音嘶啞癥狀。4.答案：√解析：急性扁桃體炎患者應避免食用辛辣刺激性食物，以免加重炎癥。5.答案：×解析：鼻出血患者應采取坐位或半臥位，以減少頭部充血，防止血液流入咽部引起嗆咳或吞咽困難。6.答案：√解析：變應性鼻炎患者可以通過避免接觸過敏原預防發(fā)作，如避免接觸花粉、塵螨、動物毛發(fā)等。7.答案：×解析：外耳道癤患者應避免自行擠壓癤腫，以免引起感染擴散。8.答案：√解析：慢性化膿性中耳炎患者應定期復查，了解病情變化，及時調整治療方案。9.答案：×解析：鼻咽癌患者首選放射治療，手術治療主要用于放射治療后復發(fā)或殘留的病灶。10.答案：√解析：分泌性中耳炎患者鼓膜穿刺抽液后應避免耳部進水，以免引起感染。五、簡答題1.答：慢性化膿性中耳炎的臨床表現包括：①耳部流膿：可為間歇性或持續(xù)性，膿量多少不一，可為黏液性、黏膿性或膿性；②聽力下降：程度不一，可為傳導性聾或混合性聾；③耳鳴：部分患者可出現耳鳴，多為低調間歇性；④鼓膜穿孔：鼓膜緊張部或松弛部有穿孔，穿孔大小和形狀不一。六、案例分析題問題1：答：初步診斷：慢性鼻竇炎。診斷依據：①患者反復鼻塞、流涕、頭痛3年；②鼻塞呈交替性，伴流涕，為黏膿性，量較多；③時有頭痛，以雙側顳部為主；④曾在當地醫(yī)院診斷為“慢性