2025年護(hù)士急危重癥護(hù)理學(xué)專項(xiàng)題庫：臨床護(hù)理教育與培訓(xùn)改革實(shí)踐案例研究試題集考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分。在每小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是最符合題目要求的，請(qǐng)將正確選項(xiàng)前的字母填在題后的括號(hào)內(nèi)。）1.護(hù)士在搶救危重患者時(shí)，最先采取的措施是（）A.建立靜脈通路B.立即通知醫(yī)生C.進(jìn)行心肺復(fù)蘇D.測(cè)量生命體征2.心跳驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率應(yīng)為（）A.60次/分鐘B.80次/分鐘C.100次/分鐘D.120次/分鐘3.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者，呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置中，最關(guān)鍵的指標(biāo)是（）A.呼吸頻率B.呼氣末正壓（PEEP）C.潮氣量D.呼吸比例4.急性心肌梗死患者，最早出現(xiàn)的心電圖改變是（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.U波出現(xiàn)5.顱腦損傷患者，意識(shí)障礙程度評(píng)估最常用的工具是（）A.Glasgow昏迷評(píng)分B.APACHE評(píng)分C.ISS評(píng)分D.SOFA評(píng)分6.嚴(yán)重?zé)齻颊?，早期補(bǔ)液時(shí)，首選的液體是（）A.平衡鹽溶液B.血漿C.全血D.葡萄糖溶液7.多器官功能障礙綜合征（MODS）患者，最常見的發(fā)生順序是（）A.肺、心、肝、腎B.心、肺、肝、腎C.肝、腎、心、肺D.腎、心、肺、肝8.重癥肺炎患者，機(jī)械通氣時(shí)，最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎B.肺不張C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒9.急性胰腺炎患者，實(shí)驗(yàn)室檢查中最敏感的指標(biāo)是（）A.血清淀粉酶B.腫瘤標(biāo)志物C.C反應(yīng)蛋白D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)10.主動(dòng)脈夾層患者，最具特征性的體征是（）A.皮膚蒼白B.脈搏消失C.持續(xù)性劇烈胸痛D.血壓下降11.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）患者，實(shí)驗(yàn)室檢查中最典型的表現(xiàn)是（）A.血小板減少B.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)C.部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)D.纖維蛋白原降解產(chǎn)物增多12.危重患者發(fā)生壓瘡，最易發(fā)生的部位是（）A.肩部B.腹部C.骶尾部D.膝部13.危重患者進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，最常見的并發(fā)癥是（）A.胃潴留B.肺炎C.腸道感染D.腎功能衰竭14.危重患者進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)，最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.脂肪肝B.感染C.腎功能衰竭D.胰腺炎15.危重患者進(jìn)行深靜脈置管時(shí)，最常見的并發(fā)癥是（）A.氣胸B.血腫C.感染D.血栓形成16.危重患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.呼吸道燒傷B.喉水腫C.肺炎D.氣胸17.危重患者進(jìn)行呼吸機(jī)輔助通氣時(shí)，最常見的并發(fā)癥是（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.肺不張D.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎18.危重患者進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治鰰r(shí)，最常用的指標(biāo)是（）A.pH值B.PaCO2C.PaO2D.HCO3-19.危重患者進(jìn)行床旁超聲檢查時(shí)，最常用的技術(shù)是（）A.心臟超聲B.腹部超聲C.肺部超聲D.血管超聲20.危重患者進(jìn)行連續(xù)監(jiān)測(cè)時(shí)，最常用的設(shè)備是（）A.心電圖機(jī)B.呼吸機(jī)C.動(dòng)脈血?dú)夥治鰞xD.監(jiān)測(cè)儀二、多項(xiàng)選擇題（本大題共10小題，每小題2分，共20分。在每小題列出的五個(gè)選項(xiàng)中，有多項(xiàng)是符合題目要求的，請(qǐng)將正確選項(xiàng)前的字母填在題后的括號(hào)內(nèi)。若漏選、錯(cuò)選或未選均不得分。）21.危重患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，正確的操作包括（）A.按壓頻率為100次/分鐘B.按壓深度為5-6厘米C.按壓與通氣比例為30:2D.通氣時(shí)口對(duì)口吹氣E.按壓時(shí)保持雙手交疊22.危重患者進(jìn)行呼吸機(jī)輔助通氣時(shí)，正確的參數(shù)設(shè)置包括（）A.呼吸頻率為12-20次/分鐘B.潮氣量為6-8毫升/公斤C.呼氣末正壓（PEEP）為5-10厘米水柱D.呼吸比例為1:2E.呼吸頻率與潮氣量成反比23.危重患者進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，正確的操作包括（）A.先給予高濃度的營(yíng)養(yǎng)液B.逐漸增加營(yíng)養(yǎng)液的濃度C.控制輸液速度D.觀察患者的胃腸道反應(yīng)E.定期監(jiān)測(cè)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況24.危重患者進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)，正確的操作包括（）A.選擇合適的靜脈通路B.控制輸液速度C.定期監(jiān)測(cè)患者的電解質(zhì)水平D.觀察患者的胃腸道反應(yīng)E.預(yù)防感染25.危重患者進(jìn)行深靜脈置管時(shí)，正確的操作包括（）A.選擇合適的穿刺部位B.嚴(yán)格無菌操作C.使用合適的敷料固定導(dǎo)管D.定期更換敷料E.監(jiān)測(cè)患者的生命體征26.危重患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，正確的操作包括（）A.選擇合適的氣管插管型號(hào)B.嚴(yán)格無菌操作C.使用合適的固定裝置D.定期吸痰E.監(jiān)測(cè)患者的生命體征27.危重患者進(jìn)行呼吸機(jī)輔助通氣時(shí)，常見的并發(fā)癥包括（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.肺不張D.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎E.呼吸道燒傷28.危重患者進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治鰰r(shí)，常見的異常結(jié)果包括（）A.pH值降低B.PaCO2升高C.PaO2降低D.HCO3-降低E.HCO3-升高29.危重患者進(jìn)行床旁超聲檢查時(shí)，常見的應(yīng)用包括（）A.心臟超聲B.腹部超聲C.肺部超聲D.血管超聲E.監(jiān)測(cè)患者的生命體征30.危重患者進(jìn)行連續(xù)監(jiān)測(cè)時(shí)，常見的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括（）A.心電圖B.呼吸機(jī)參數(shù)C.動(dòng)脈血?dú)夥治鯠.監(jiān)測(cè)儀E.生命體征三、填空題（本大題共10小題，每小題1分，共10分。請(qǐng)將正確答案填在題中的橫線上。）31.危重患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為______:______。32.危重患者進(jìn)行呼吸機(jī)輔助通氣時(shí)，常用的呼吸模式包括______、______和______。33.危重患者進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，常用的營(yíng)養(yǎng)液濃度為______。34.危重患者進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)，常用的靜脈通路包括______、______和______。35.危重患者進(jìn)行深靜脈置管時(shí)，最常見的穿刺部位包括______、______和______。36.危重患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，常用的氣管插管型號(hào)包括______、______和______。37.危重患者進(jìn)行呼吸機(jī)輔助通氣時(shí)，常見的并發(fā)癥包括______、______和______。38.危重患者進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治鰰r(shí)，常用的指標(biāo)包括______、______和______。39.危重患者進(jìn)行床旁超聲檢查時(shí)，常用的技術(shù)包括______、______和______。40.危重患者進(jìn)行連續(xù)監(jiān)測(cè)時(shí)，常用的設(shè)備包括______、______和______。四、簡(jiǎn)答題（本大題共5小題，每小題2分，共10分。請(qǐng)簡(jiǎn)要回答下列問題。）41.簡(jiǎn)述危重患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)的操作步驟。42.簡(jiǎn)述危重患者進(jìn)行呼吸機(jī)輔助通氣時(shí)，如何設(shè)置呼吸機(jī)參數(shù)。43.簡(jiǎn)述危重患者進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，如何評(píng)估患者的胃腸道功能。44.簡(jiǎn)述危重患者進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)，如何預(yù)防并發(fā)癥。45.簡(jiǎn)述危重患者進(jìn)行深靜脈置管時(shí)，如何預(yù)防感染。五、論述題（本大題共3小題，每小題3分，共9分。請(qǐng)結(jié)合所學(xué)知識(shí)，回答下列問題。）46.結(jié)合臨床實(shí)際，論述危重患者進(jìn)行呼吸機(jī)輔助通氣時(shí)，如何預(yù)防和處理呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。47.結(jié)合臨床實(shí)際，論述危重患者進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，如何根據(jù)患者的具體情況選擇合適的營(yíng)養(yǎng)液和輸液速度。48.結(jié)合臨床實(shí)際，論述危重患者進(jìn)行連續(xù)監(jiān)測(cè)時(shí)，如何根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整治療方案。本次試卷答案如下一、單項(xiàng)選擇題1.C解析：心跳驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，最先采取的措施是立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，以恢復(fù)患者的循環(huán)和呼吸功能。2.D解析：成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率應(yīng)為120次/分鐘，以提供足夠的循環(huán)支持。3.B解析：ARDS患者進(jìn)行呼吸機(jī)輔助通氣時(shí)，呼氣末正壓（PEEP）是最關(guān)鍵的指標(biāo)，可以防止肺泡塌陷，改善氧合。4.A解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高，這是心肌缺血的典型表現(xiàn)。5.A解析：顱腦損傷患者意識(shí)障礙程度評(píng)估最常用的工具是Glasgow昏迷評(píng)分，可以客觀地評(píng)估患者的意識(shí)狀態(tài)。6.A解析：嚴(yán)重?zé)齻颊咴缙谘a(bǔ)液時(shí)，首選的液體是平衡鹽溶液，可以補(bǔ)充體液和電解質(zhì)，維持患者的循環(huán)穩(wěn)定。7.A解析：多器官功能障礙綜合征（MODS）患者最常見的發(fā)生順序是肺、心、肝、腎，這與其他器官的損傷順序一致。8.A解析：重癥肺炎患者進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，這是由于長(zhǎng)期機(jī)械通氣導(dǎo)致的肺部感染。9.A解析：急性胰腺炎患者實(shí)驗(yàn)室檢查中最敏感的指標(biāo)是血清淀粉酶，其升高可以提示胰腺炎的診斷。10.C解析：主動(dòng)脈夾層患者最具特征性的體征是持續(xù)性劇烈胸痛，這是由于主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂導(dǎo)致的劇烈疼痛。11.D解析：彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）患者實(shí)驗(yàn)室檢查中最典型的表現(xiàn)是纖維蛋白原降解產(chǎn)物增多，這是由于廣泛的凝血激活導(dǎo)致的。12.C解析：危重患者發(fā)生壓瘡最易發(fā)生的部位是骶尾部，由于該部位長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)不良，容易發(fā)生壓瘡。13.A解析：危重患者進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)最常見的并發(fā)癥是胃潴留，由于患者的胃腸道功能受損，營(yíng)養(yǎng)液在胃內(nèi)停留時(shí)間過長(zhǎng)。14.A解析：危重患者進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是脂肪肝，由于長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)致的脂肪代謝紊亂。15.C解析：危重患者進(jìn)行深靜脈置管時(shí)最常見的并發(fā)癥是感染，由于操作過程中的無菌操作不嚴(yán)格導(dǎo)致的。16.B解析：危重患者進(jìn)行氣管插管時(shí)最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是喉水腫，由于插管過程中的機(jī)械損傷導(dǎo)致的。17.D解析：危重患者進(jìn)行呼吸機(jī)輔助通氣時(shí)最常見的并發(fā)癥是呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，這是由于長(zhǎng)期機(jī)械通氣導(dǎo)致的肺部感染。18.A解析：危重患者進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治鰰r(shí)最常用的指標(biāo)是pH值，可以反映患者的酸堿平衡狀態(tài)。19.A解析：危重患者進(jìn)行床旁超聲檢查時(shí)最常用的技術(shù)是心臟超聲，可以評(píng)估患者的心功能狀態(tài)。20.D解析：危重患者進(jìn)行連續(xù)監(jiān)測(cè)時(shí)最常用的設(shè)備是監(jiān)測(cè)儀，可以實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的生命體征。二、多項(xiàng)選擇題21.A、B、C、E解析：危重患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，正確的操作包括按壓頻率為100次/分鐘、按壓深度為5-6厘米、按壓與通氣比例為30:2、按壓時(shí)保持雙手交疊。22.A、B、C解析：危重患者進(jìn)行呼吸機(jī)輔助通氣時(shí)，正確的參數(shù)設(shè)置包括呼吸頻率為12-20次/分鐘、潮氣量為6-8毫升/公斤、呼氣末正壓（PEEP）為5-10厘米水柱。23.B、C、D、E解析：危重患者進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，正確的操作包括逐漸增加營(yíng)養(yǎng)液的濃度、控制輸液速度、觀察患者的胃腸道反應(yīng)、定期監(jiān)測(cè)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況。24.A、B、C、E解析：危重患者進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)，正確的操作包括選擇合適的靜脈通路、控制輸液速度、定期監(jiān)測(cè)患者的電解質(zhì)水平、預(yù)防感染。25.A、B、C、D、E解析：危重患者進(jìn)行深靜脈置管時(shí)，正確的操作包括選擇合適的穿刺部位、嚴(yán)格無菌操作、使用合適的敷料固定導(dǎo)管、定期更換敷料、監(jiān)測(cè)患者的生命體征。26.A、B、C、D、E解析：危重患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，正確的操作包括選擇合適的氣管插管型號(hào)、嚴(yán)格無菌操作、使用合適的固定裝置、定期吸痰、監(jiān)測(cè)患者的生命體征。27.A、B、C、D、E解析：危重患者進(jìn)行呼吸機(jī)輔助通氣時(shí)，常見的并發(fā)癥包括呼吸性酸中毒、呼吸性堿中毒、肺不張、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、呼吸道燒傷。28.A、B、C、D、E解析：危重患者進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治鰰r(shí)，常見的異常結(jié)果包括pH值降低、PaCO2升高、PaO2降低、HCO3-降低、HCO3-升高。29.A、B、C、D、E解析：危重患者進(jìn)行床旁超聲檢查時(shí)，常見的應(yīng)用包括心臟超聲、腹部超聲、肺部超聲、血管超聲、監(jiān)測(cè)患者的生命體征。30.A、B、C、D、E解析：危重患者進(jìn)行連續(xù)監(jiān)測(cè)時(shí)，常見的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括心電圖、呼吸機(jī)參數(shù)、動(dòng)脈血?dú)夥治?、監(jiān)測(cè)儀、生命體征。三、填空題31.30；2解析：危重患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為30:2，即每按壓30次后進(jìn)行2次通氣。32.定壓通氣；間歇指令通氣；同步間歇指令通氣解析：危重患者進(jìn)行呼吸機(jī)輔助通氣時(shí)，常用的呼吸模式包括定壓通氣、間歇指令通氣、同步間歇指令通氣。33.10%-20%解析：危重患者進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，常用的營(yíng)養(yǎng)液濃度為10%-20%，可以根據(jù)患者的具體情況調(diào)整濃度。34.靜脈套管針；中心靜脈導(dǎo)管；經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管解析：危重患者進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)，常用的靜脈通路包括靜脈套管針、中心靜脈導(dǎo)管、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管。35.股靜脈；頸內(nèi)靜脈；鎖骨下靜脈解析：危重患者進(jìn)行深靜脈置管時(shí)，最常見的穿刺部位包括股靜脈、頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈。36.4.5號(hào)；6.0號(hào)；7.0號(hào)解析：危重患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，常用的氣管插管型號(hào)包括4.5號(hào)、6.0號(hào)、7.0號(hào)。37.呼吸性酸中毒；呼吸性堿中毒；肺不張解析：危重患者進(jìn)行呼吸機(jī)輔助通氣時(shí)，常見的并發(fā)癥包括呼吸性酸中毒、呼吸性堿中毒、肺不張。38.pH值；PaCO2；HCO3-解析：危重患者進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治鰰r(shí)，常用的指標(biāo)包括pH值、PaCO2、HCO3-。39.心臟超聲；腹部超聲；肺部超聲解析：危重患者進(jìn)行床旁超聲檢查時(shí)，常用的技術(shù)包括心臟超聲、腹部超聲、肺部超聲。40.心電圖機(jī)；呼吸機(jī)；動(dòng)脈血?dú)夥治鰞x解析：危重患者進(jìn)行連續(xù)監(jiān)測(cè)時(shí)，常用的設(shè)備包括心電圖機(jī)、呼吸機(jī)、動(dòng)脈血?dú)夥治鰞x。四、簡(jiǎn)答題41.危重患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)的操作步驟包括：①確認(rèn)患者無反應(yīng)；②呼叫急救人員；③打開氣道；④進(jìn)行人工呼吸；⑤進(jìn)行胸外按壓；⑥持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，直到患者恢復(fù)自主循環(huán)或急救人員到達(dá)。解析：心肺復(fù)蘇的操作步驟需要嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)流程進(jìn)行，以確保患者得到及時(shí)有效的救治。42.危重患者進(jìn)行呼吸機(jī)輔助通氣時(shí)，設(shè)置呼吸機(jī)參數(shù)的步驟包括：①根據(jù)患者的具體情況選擇合適的呼吸模式；②設(shè)置呼吸頻率、潮氣量、呼氣末正壓（PEEP）等參數(shù)；③監(jiān)測(cè)患者的生命體征和血?dú)夥治鼋Y(jié)果，根據(jù)結(jié)果調(diào)整參數(shù)。解析：呼吸機(jī)參數(shù)的設(shè)置需要根據(jù)患者的具體情況靈活調(diào)整，以確?；颊叩玫接行У耐庵С?。43.危重患者進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，評(píng)估患者的胃腸道功能的步驟包括：①觀察患者的胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹脹等；②進(jìn)行胃腸減壓，觀察引流量和性質(zhì)；③進(jìn)行胃腸道功能檢查，如胃排空檢查等。解析：評(píng)估患者的胃腸道功能是進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的重要前提，可以避免并發(fā)癥的發(fā)生。44.危重患者進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)，預(yù)防并發(fā)癥的步驟包括：①選擇合適的靜脈通路，避免長(zhǎng)時(shí)間使用同一通路；②控制輸液速度，避免過快導(dǎo)致代謝紊亂；③定期監(jiān)測(cè)患者的電解質(zhì)水平，及時(shí)糾正異常；④預(yù)防感染，保持導(dǎo)管口清潔，定期更換敷料。解析：腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥主要包括代謝紊亂、感染等，需要嚴(yán)格預(yù)防。45.危重患者進(jìn)行深靜脈置管時(shí)，預(yù)防感染的步驟包括：①嚴(yán)格無菌操作，避免污染；②選擇合適的穿刺部位，避免損傷血管和神經(jīng)；③使用合適