2025年心血管病學(xué)心臟起搏器調(diào)試技術(shù)答案及解析一、單項選題1.心臟起搏器最基本的功能是（）A.感知功能B.起搏功能C.抗心律失常功能D.程控功能2.以下哪種情況不宜植入心臟起搏器（）A.病態(tài)竇房結(jié)綜合征B.三度房室傳導(dǎo)阻滯C.快速性心律失常D.嚴重心動過緩伴黑矇3.心臟起搏器的感知不良是指（）A.起搏器不能感知自身的心搏B.起搏器感知到了不應(yīng)感知的信號C.起搏器的起搏脈沖不能奪獲心肌D.起搏器的起搏頻率過快4.心臟起搏器的起搏閾值是指（）A.能引起心肌興奮的最小起搏電壓B.能引起心肌興奮的最大起搏電壓C.能引起心肌興奮的最小起搏電流D.能引起心肌興奮的最大起搏電流5.心臟起搏器的電池壽命一般為（）A.1～3年B.3～5年C.5～10年D.10～15年6.以下哪種起搏器模式適用于房室傳導(dǎo)阻滯患者（）A.VVIB.AAIC.DDDD.VOO7.心臟起搏器植入術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.囊袋血腫B.感染C.電極脫位D.心律失常8.心臟起搏器植入術(shù)后患者應(yīng)避免的活動是（）A.散步B.慢跑C.游泳D.打太極拳9.心臟起搏器植入術(shù)后患者需要定期隨訪，一般隨訪間隔時間為（）A.1個月B.3個月C.6個月D.1年10.以下哪種情況需要調(diào)整心臟起搏器參數(shù)（）A.患者出現(xiàn)心悸、頭暈等癥狀B.起搏器電池電量下降C.患者的心率、心律發(fā)生變化D.以上都是二、多項選題1.心臟起搏器的適應(yīng)證包括（）A.嚴重心動過緩B.房室傳導(dǎo)阻滯C.病態(tài)竇房結(jié)綜合征D.某些快速性心律失常2.心臟起搏器的感知功能包括（）A.P波感知B.QRS波感知C.T波感知D.噪聲感知3.心臟起搏器的起搏功能包括（）A.心房起搏B.心室起搏C.雙腔起搏D.頻率適應(yīng)性起搏4.心臟起搏器的參數(shù)設(shè)置包括（）A.起搏頻率B.起搏電壓C.感知靈敏度D.房室延遲5.心臟起搏器植入術(shù)后的護理要點包括（）A.傷口護理B.體位護理C.活動指導(dǎo)D.心理護理6.心臟起搏器植入術(shù)后患者的飲食注意事項包括（）A.避免食用辛辣刺激性食物B.避免食用高鹽食物C.多吃蔬菜水果D.戒煙限酒7.心臟起搏器植入術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.囊袋感染B.電極斷裂C.心臟穿孔D.起搏器綜合征8.心臟起搏器植入術(shù)后患者需要注意的事項包括（）A.避免接觸強磁場B.定期復(fù)查心電圖C.隨身攜帶起搏器植入卡D.避免劇烈運動三、填空題1.心臟起搏器主要由_____和_____兩部分組成。2.心臟起搏器的起搏方式可分為_____、_____和_____三種。3.心臟起搏器的感知不良可分為_____和_____兩種類型。4.心臟起搏器的電池類型主要有_____和_____兩種。5.心臟起搏器植入術(shù)后患者應(yīng)避免使用_____等電器設(shè)備。四、判斷題（√/×）1.心臟起搏器植入術(shù)后患者可以正常進行核磁共振檢查。（）2.心臟起搏器的起搏閾值越低越好。（）3.心臟起搏器的感知靈敏度越高越好。（）4.心臟起搏器植入術(shù)后患者可以進行劇烈運動。（）5.心臟起搏器的電池壽命與患者的使用情況有關(guān)。（）6.心臟起搏器植入術(shù)后患者需要長期服用抗凝藥物。（）7.心臟起搏器的參數(shù)設(shè)置可以根據(jù)患者的病情進行調(diào)整。（）8.心臟起搏器植入術(shù)后患者出現(xiàn)心悸、頭暈等癥狀，可能是起搏器故障。（）五、簡答題1.簡述心臟起搏器的工作原理。六、案例分析患者，男性，65歲，因“反復(fù)頭暈、黑矇1年，加重1周”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)頭暈、黑矇，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒不等，可自行緩解，未予重視。1周前患者頭暈、黑矇癥狀加重，發(fā)作頻繁，遂來我院就診。既往有高血壓病史10年，血壓控制尚可。入院查體：血壓130/80mmHg，心率45次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。心電圖示：三度房室傳導(dǎo)阻滯。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：起搏功能是心臟起搏器最基本的功能，可刺激心臟產(chǎn)生節(jié)律性收縮。2.答案：C解析：快速性心律失常一般不是心臟起搏器的適應(yīng)證，除非是某些特殊類型的快速性心律失常。3.答案：A解析：感知不良是指起搏器不能感知自身的心搏，導(dǎo)致起搏頻率異常。4.答案：A解析：起搏閾值是指能引起心肌興奮的最小起搏電壓，一般越低越好。5.答案：C解析：心臟起搏器的電池壽命一般為5～10年，具體壽命與起搏器的類型、使用情況等有關(guān)。6.答案：C解析：DDD模式適用于房室傳導(dǎo)阻滯患者，可同時起搏心房和心室，保持房室順序收縮。7.答案：A解析：囊袋血腫是心臟起搏器植入術(shù)后最常見的并發(fā)癥，多由于手術(shù)操作不當或患者凝血功能異常引起。8.答案：C解析：心臟起搏器植入術(shù)后患者應(yīng)避免游泳，以免傷口感染。9.答案：C解析：心臟起搏器植入術(shù)后患者一般需要每6個月隨訪一次，了解起搏器的工作情況和患者的病情變化。10.答案：D解析：患者出現(xiàn)心悸、頭暈等癥狀，起搏器電池電量下降，患者的心率、心律發(fā)生變化等情況都需要調(diào)整心臟起搏器參數(shù)。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：心臟起搏器的適應(yīng)證包括嚴重心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、某些快速性心律失常等。2.答案：ABCD解析：心臟起搏器的感知功能包括P波感知、QRS波感知、T波感知、噪聲感知等。3.答案：ABCD解析：心臟起搏器的起搏功能包括心房起搏、心室起搏、雙腔起搏、頻率適應(yīng)性起搏等。4.答案：ABCD解析：心臟起搏器的參數(shù)設(shè)置包括起搏頻率、起搏電壓、感知靈敏度、房室延遲等。5.答案：ABCD解析：心臟起搏器植入術(shù)后的護理要點包括傷口護理、體位護理、活動指導(dǎo)、心理護理等。6.答案：ABCD解析：心臟起搏器植入術(shù)后患者的飲食注意事項包括避免食用辛辣刺激性食物、避免食用高鹽食物、多吃蔬菜水果、戒煙限酒等。7.答案：ABCD解析：心臟起搏器植入術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括囊袋感染、電極斷裂、心臟穿孔、起搏器綜合征等。8.答案：ABCD解析：心臟起搏器植入術(shù)后患者需要注意的事項包括避免接觸強磁場、定期復(fù)查心電圖、隨身攜帶起搏器植入卡、避免劇烈運動等。三、填空題（答案）1.答案：脈沖發(fā)生器、電極導(dǎo)線解析：心臟起搏器主要由脈沖發(fā)生器和電極導(dǎo)線兩部分組成，脈沖發(fā)生器產(chǎn)生起搏脈沖，電極導(dǎo)線將起搏脈沖傳遞到心臟。2.答案：單腔起搏、雙腔起搏、三腔起搏解析：心臟起搏器的起搏方式可分為單腔起搏、雙腔起搏和三腔起搏三種，根據(jù)患者的病情和需求選擇合適的起搏方式。3.答案：真性感知不良、假性感知不良解析：心臟起搏器的感知不良可分為真性感知不良和假性感知不良兩種類型，真性感知不良是指起搏器真正不能感知自身的心搏，假性感知不良是指起搏器感知到了不應(yīng)感知的信號。4.答案：鋰碘電池、鎳氫電池解析：心臟起搏器的電池類型主要有鋰碘電池和鎳氫電池兩種，鋰碘電池使用壽命長，鎳氫電池可充電。5.答案：微波爐、電磁爐解析：心臟起搏器植入術(shù)后患者應(yīng)避免使用微波爐、電磁爐等電器設(shè)備，以免影響起搏器的正常工作。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：心臟起搏器植入術(shù)后患者一般不能進行核磁共振檢查，以免起搏器受到干擾。2.答案：×解析：起搏閾值過低可能導(dǎo)致起搏器誤觸發(fā)，引起心律失常，因此起搏閾值并不是越低越好。3.答案：×解析：感知靈敏度過高可能導(dǎo)致起搏器誤感知，引起起搏頻率異常，因此感知靈敏度并不是越高越好。4.答案：×解析：心臟起搏器植入術(shù)后患者應(yīng)避免劇烈運動，以免電極脫位或起搏器損壞。5.答案：√解析：心臟起搏器的電池壽命與患者的使用情況有關(guān)，如起搏頻率、起搏電壓、感知靈敏度等。6.答案：×解析：心臟起搏器植入術(shù)后患者是否需要長期服用抗凝藥物，需要根據(jù)患者的具體情況決定。7.答案：√解析：心臟起搏器的參數(shù)設(shè)置可以根據(jù)患者的病情進行調(diào)整，以達到最佳的治療效果。8.答案：√解析：心臟起搏器植入術(shù)后患者出現(xiàn)心悸、頭暈等癥狀，可能是起搏器故障，也可能是其他原因引起的，需要及時就醫(yī)。五、簡答題（答案）1.答：心臟起搏器通過發(fā)放電脈沖刺激心臟，使心臟產(chǎn)生節(jié)律性收縮，從而維持心臟的正常功能。起搏器主要由脈沖發(fā)生器和電極導(dǎo)線組成，脈沖發(fā)生器產(chǎn)生起搏脈沖，電極導(dǎo)線將起搏脈沖傳遞到心臟。起搏器可以感知心臟的自身節(jié)律，當心臟的自身節(jié)律低于起搏器的設(shè)定頻率時，起搏器會發(fā)放起搏脈沖，刺激心臟收縮。起搏器的參數(shù)可以根據(jù)患者的病情和需求進行調(diào)整，以達到最佳的治療效果。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步