2025年耳鼻喉科影像學(xué)診斷能力測(cè)試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.耳部CT檢查常用的掃描平面是（）A.橫斷面B.冠狀面C.矢狀面D.斜冠狀面2.鼻咽癌的好發(fā)部位是（）A.咽隱窩B.鼻咽頂后壁C.咽鼓管圓枕D.咽鼓管咽口3.鼻竇X線平片上，顯示上頜竇最好的位置是（）A.華氏位B.柯氏位C.側(cè)位D.顱底位4.以下關(guān)于喉癌的影像學(xué)表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A.聲門上型喉癌早期可表現(xiàn)為聲帶增厚B.聲門型喉癌多表現(xiàn)為聲帶局部增厚或腫塊C.聲門下型喉癌常侵犯環(huán)狀軟骨D.喉癌增強(qiáng)掃描多無強(qiáng)化5.耳部MRI檢查，T2WI上正常內(nèi)耳信號(hào)表現(xiàn)為（）A.高信號(hào)B.等信號(hào)C.低信號(hào)D.混雜信號(hào)6.慢性化膿性鼻竇炎的CT表現(xiàn)不包括（）A.鼻竇黏膜增厚B.竇腔內(nèi)軟組織密度影C.竇壁骨質(zhì)增生硬化D.竇腔擴(kuò)大7.以下哪種疾病在CT上表現(xiàn)為中耳鼓室內(nèi)軟組織腫塊，伴聽小骨破壞（）A.中耳膽脂瘤B.分泌性中耳炎C.急性化膿性中耳炎D.中耳癌8.鼻咽癌患者，CT發(fā)現(xiàn)顱底骨質(zhì)破壞，提示腫瘤侵犯（）A.顱內(nèi)B.咽旁間隙C.翼腭窩D.鼻腔9.喉癌患者，頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最常見的部位是（）A.頦下淋巴結(jié)B.頜下淋巴結(jié)C.頸深上淋巴結(jié)D.頸深下淋巴結(jié)10.以下關(guān)于耳部先天性畸形的說法，錯(cuò)誤的是（）A.先天性外耳道閉鎖分為骨性閉鎖和膜性閉鎖B.先天性中耳畸形常伴有外耳道閉鎖C.先天性內(nèi)耳畸形可通過CT和MRI診斷D.先天性耳廓畸形一般不需要影像學(xué)檢查二、多項(xiàng)選擇題1.以下哪些是耳部CT檢查的適應(yīng)證（）A.耳部外傷B.先天性耳部畸形C.耳部炎癥性疾病D.耳部腫瘤2.鼻咽癌的影像學(xué)檢查方法包括（）A.CTB.MRIC.X線平片D.放射性核素顯像3.鼻竇CT檢查可用于診斷以下哪些疾病（）A.鼻竇炎B.鼻竇腫瘤C.鼻竇囊腫D.鼻息肉4.喉癌的影像學(xué)檢查目的包括（）A.明確腫瘤的部位、范圍B.評(píng)估腫瘤的分期C.發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.指導(dǎo)治療方案的制定5.以下關(guān)于耳部影像學(xué)檢查的說法，正確的是（）A.CT是耳部疾病的首選檢查方法B.MRI對(duì)軟組織的分辨力高于CTC.耳部X線平片已基本被CT和MRI取代D.放射性核素顯像可用于診斷耳部腫瘤的轉(zhuǎn)移三、填空題1.耳部CT檢查的兩種常用掃描平面是_____和_____。2.鼻咽癌的影像學(xué)表現(xiàn)主要包括_____、_____、_____等。3.鼻竇CT檢查中，常用的窗寬和窗位分別是_____和_____。4.喉癌根據(jù)發(fā)生部位可分為_____、_____、_____三型。5.中耳膽脂瘤的CT表現(xiàn)為中耳鼓室內(nèi)_____影，伴骨質(zhì)破壞。四、判斷題（√/×）1.耳部CT檢查可以清晰顯示內(nèi)耳的細(xì)微結(jié)構(gòu)。（）2.鼻咽癌患者，頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多為雙側(cè)性。（）3.鼻竇MRI檢查對(duì)鼻竇炎的診斷價(jià)值高于CT。（）4.聲門型喉癌早期即可出現(xiàn)聲音嘶啞。（）5.中耳癌患者，耳部CT檢查可見中耳鼓室內(nèi)軟組織腫塊，伴聽小骨破壞。（）6.先天性外耳道閉鎖患者，外耳道骨部和膜部均閉鎖。（）7.鼻竇囊腫在CT上表現(xiàn)為竇腔內(nèi)低密度影，邊界清晰。（）8.喉癌患者，增強(qiáng)掃描腫瘤多有強(qiáng)化。（）9.耳部MRI檢查對(duì)中耳膽脂瘤的診斷價(jià)值高于CT。（）10.鼻咽癌患者，顱底骨質(zhì)破壞多為溶骨性破壞。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述耳部CT檢查的注意事項(xiàng)。2.簡(jiǎn)述鼻咽癌的CT表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，55歲，反復(fù)鼻塞、流涕伴頭痛1年余，加重1個(gè)月。無鼻出血，無嗅覺減退，無耳鳴、聽力下降。體檢：雙側(cè)鼻腔黏膜充血，雙側(cè)下鼻甲腫大，中鼻道可見膿性分泌物。鼻竇CT檢查示：雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇及蝶竇黏膜增厚，竇腔內(nèi)可見軟組織密度影，竇壁骨質(zhì)未見明顯破壞。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請(qǐng)?zhí)岢鲞M(jìn)一步的檢查和治療建議。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：耳部CT常用冠狀面掃描，可清晰顯示中耳、內(nèi)耳結(jié)構(gòu)。2.答案：A解析：咽隱窩是鼻咽癌的好發(fā)部位。3.答案：A解析：華氏位可較好地顯示上頜竇。4.答案：D解析：喉癌增強(qiáng)掃描多有強(qiáng)化。5.答案：A解析：正常內(nèi)耳在T2WI上呈高信號(hào)。6.答案：D解析：慢性化膿性鼻竇炎竇腔一般不擴(kuò)大。7.答案：A解析：中耳膽脂瘤CT表現(xiàn)為鼓室內(nèi)軟組織腫塊伴聽小骨破壞。8.答案：A解析：顱底骨質(zhì)破壞提示腫瘤侵犯顱內(nèi)。9.答案：C解析：喉癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最常見于頸深上淋巴結(jié)。10.答案：D解析：先天性耳廓畸形有時(shí)也需影像學(xué)檢查評(píng)估。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：耳部CT適用于多種耳部疾病。2.答案：AB解析：鼻咽癌常用CT和MRI檢查。3.答案：ABCD解析：鼻竇CT可診斷多種鼻竇疾病。4.答案：ABCD解析：喉癌影像學(xué)檢查目的包括上述各項(xiàng)。5.答案：ABCD解析：CT是首選，MRI軟組織分辨力高，X線平片基本被取代，放射性核素顯像可用于轉(zhuǎn)移診斷。三、填空題（答案）1.答案：冠狀面、橫斷面解析：耳部CT常用這兩種掃描平面。2.答案：鼻咽部軟組織增厚、咽隱窩變淺或消失、顱底骨質(zhì)破壞解析：這是鼻咽癌常見影像學(xué)表現(xiàn)。3.答案：2000～3000HU、300～400HU解析：鼻竇CT常用窗寬窗位。4.答案：聲門上型、聲門型、聲門下型解析：喉癌按部位分類。5.答案：軟組織腫塊解析：中耳膽脂瘤CT表現(xiàn)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：耳部CT可清晰顯示內(nèi)耳細(xì)微結(jié)構(gòu)。2.答案：×解析：鼻咽癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多為單側(cè)性。3.答案：×解析：CT對(duì)鼻竇炎診斷價(jià)值更高。4.答案：√解析：聲門型喉癌早期易出現(xiàn)聲音嘶啞。5.答案：√解析：中耳癌CT表現(xiàn)符合描述。6.答案：×解析：先天性外耳道閉鎖分為骨性和膜性閉鎖，不一定均閉鎖。7.答案：√解析：鼻竇囊腫CT表現(xiàn)正確。8.答案：√解析：喉癌增強(qiáng)多有強(qiáng)化。9.答案：×解析：CT對(duì)中耳膽脂瘤診斷價(jià)值更高。10.答案：√解析：鼻咽癌顱底骨質(zhì)破壞多為溶骨性。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：檢查前去除耳部金屬異物，告知